职业流行病学基本方法系列讲座——第一讲 职业流行病学绪论

职业流行病学越来越受到重视。本刊为满足广大读者的要求,特约中华劳动卫生与职业病学会职业流行病学组组长韩向午教授撰写“职业流行病学基本方法系列讲座”。内容包括有绪论、断面调查与患病率研究、病例-对照研究、前瞻性定群研究、回顾性定群研究、职业病的普查与筛选、职业流行病学研究的基本资料问题、职业流行病学研究的真实性评价与结果的正确表达等共分八讲。从1991年第一期开始,以后每期刊出1～2讲。这个系列内容是1981年以来,在中华劳动卫生与职业病学会的推动下,韩教授先后在全国各地讲学,经过反复教学实践与现场工作实践的基础上总结出来的。希望这个系列讲座能为读者掌握职业流行病学这门理论与技术知识应用于实践起到铺路石的作用。     

职业流行病学基本方法系列讲座——第五讲 职业流行病学研究过程中的质量控制

职业流行病学研究是以观察法为主要手段,研究的对象是具有某些特征的职业人群。同一般实验性研究相比,流行病学研究过程更容易受到各种外界因素的干扰,造成研究结果偏离于真实情形,从而使研究的质量降低。在研究过程中控制质量,不仅是流行病学研究成败的前提,也是做好职业病防治工作的保证。一、质量控制标准在职业流行病学研究过程中,控制质量的标准是     

职业流行病学基本方法系列讲座——第六讲 职业流行病学中的普查与筛选

普查(Census)和筛选或筛检(Screening)是职业流行病学研究中最常用的手段之一,被广泛用于职业病和工作有关疾病的早期发现,了解职业人群的健康状况和确定高危人群。因此,有必要对这些方法的概念、目的、应用原则和评价标准等问题进行认真讨论,以便更好发挥其应有的作用。     

职业流行病学基本方法系列讲座——第七讲 职业人群回顾性定群研究

职业人群回顾性定群研究也称回顾性队列研究,是以一个范围明确的人群为对象,根据已掌握的历史记录,将队列成员按暴露经历分组,以过去某个时点作为观察的起始时间,并以建立队列开始追踪到过去某个时点或到当前为止这段时间作为随访时期,也可把随访延伸到未来,回顾追溯队列成员在此期间内的死     

职业流行病学基本方法系列讲座 第九讲 职业危害防制效果的流行病学分析

监测环境中职业危害以反映措施效果是流行病学评价的重要组成部分,不可缺少的内容。如通风除尘设备投用前后检测粉尘浓度对比除尘效果。也有长期历史地观察环境职业危害物的变化。这类工作关键在于:采样布点、样品数量、取样方法、分析检验方法及质量控制。这里强调的是,职业危害监测资料如何     

职业流行病学基本方法系列讲座：第四讲 前瞻性定群研究

研究病因联系前瞻性调查的价值大于回顾性调查,前者是从“因”推出“果”的,从逻辑上来说其说服力强。本法的基本概念是:按人群暴露的有无或暴露剂量大小来分组,然后随访若干年,观察两组的发病或死亡,计算率并加以比较,求出相对危险度(RR)或标化发病(死亡)率比。前瞻性调查的基     

职业流行病学基本方法系列讲座——第二讲 职业流行病学的断面调查与患病率研究方法

断面调查观测疾病的存在(即患病),纵向调查观测疾病的发生(即发病),要分清这个差别。断面调查主要利用现时暴露资料,但也收集历史资料做参考,所以包含有回顾性成份。对疾病不只是登记当前他是一个病例,也需记录何时起病、发展过程、合并症及与发病有关的其他影响因素。可通过问卷、筛检或临床检查、化验等综合判定。     

职业流行病学调查研究基本方法系列讲座——第三讲 职业流行病学的病例—对照研究

近年来文献中职业流行病学调查应用病例一对照研究(Case-Control Studies,代号C-C·S以下同)方法的报告越来越多了。C-C·S也称回顾性调查。根据多年来的实践它是一种有效的方法,如能正确使用,工作中加强质量控制,合理地评价其结果,可对职业流行病学的病因研究提供重要线索,有时甚或对     

职业流行病学基本方法系列讲座——第十讲 尘肺流行病学调查研究(Ⅱ)

七、粉尘接触与尘肺发病的剂量反应关系现场研究粉尘致病的剂量反应关系是个复杂课题,关键是原始资料的可靠性,要求获得准确的接触剂量、接尘工人与尘肺普查定诊的确切资料至关重要。接尘量与尘肺发病关系研究的基本思想是:工人在多高粉尘浓度下,终生(30～35年)工作、患尘肺的概率不超过一个规定水平(1%或5‰)。最好采用前瞻性队列研究方法,也可采用回顾性队列方法,     

职业流行病学基本方法系列讲座 第十讲 尘肺流行病学调查研究(Ⅰ)

尘肺流行病学可概括为粉尘危害的人群研究,包括:尘肺患病率及发病率的描述研究,接尘工人及尘肺的死亡率研究,肺功能损害,尘肺有关的并发症,粉尘与癌,粉尘接触与尘肺的剂量反应关系,粉尘与尘肺防制效果评价,尘肺发病因素的分析流行病学研究等。狭义的尘肺流行病学是指以X线表现为基础的,按一定标准诊断的各期尘肺的流行病学调查分析。     

生物统计系列讲座第八讲 现场调查数据质量评价

在第七讲中,我们讨论了现场调查质量控制。采取质量控制措施以后,效果如何,需要进行评价。评价数据质量的指标一般有3种:“准确度”(Accuracy)、“精密度”(Precision)和“可靠性”(Reliability)。准确度衡量测量值与“真值”(True value)的接近程度。精密度表示测量的精确程度。例如,用一种仪器测得温度为98.6℃,另一种更精密的仪器测得温度为98.63℃,则后者比前者精密度要高;但如果“真实温度”是100.00℃,则上述两个数值的“准确度”都不高。数据质量的第3种评价指标是“可靠性”。     

第一讲 职业流行病学概论

职血流行病学是职业医学与流行病学之间的边缘学科，流行病学是其方法学基础。学习流行病学应强调领会其基本观点：群体观点着眼于群体健康及疾病，立足人群资料，从分布出发进行分析研究。生态学观点健康与疾病有其环境背景。相互联系的观点疾病和暴露因素都不是孤立存在的，而是与许多条件相联系的。概率与统计的观点病的分布皆以率表示，而流行病学更重视其分母。对比的观点比较鉴别、相关联系是流行病学方法的核心。评价的观点以评价的眼光看待病因结论、诊断方法、治疗和预后及防制措施效果、审查科研设计的合理性、方法的严密性、对比…     

职业流行病学(二)——流行病学的基本策略

流行病学的主要任务是探索“暴露”某因素与“某病”(或生理异常)之间的因果联系。正确地收集人、时间、地点三个方面的资料,用来分析在厂矿企业内疾病发生的频率和分布,在时间上是否有不同的变化,各车间、各工种间的发病情况有何不同?患者的年龄、性别,婚姻及经济状况如何?根据生物学知识和现掌握的可能因素同已经提出的假设联系起来进行思索和观察,就有可能构成新的假设,再收集更多事实,对这一新的假设进行验证,这样不断反复深入探索,就能进一步阐明环境与疾病之间的因果联系,充实和丰富现有的知识。     

职业流行病学的研究方法

<正> 在职业病防治过程中,如何评估接触或暴露于某些职业危害因素,如铅、苯、汞、粉尘等可能的作用,可以通过流行病学研究进行。流行病学研究不仅可以了解暴露因素的作用,还可以监测职业病的发生情况。队列研究、病例对照研究及横断面研究等方法均可应用于职业病的评估。对长期接触某项毒物或粉尘的职业人群,还可以用接触某危害因素的人年数作为长期随访或回顾性调查的基数。由于某些工人在其一生中有着不同的工种或接触不同的职业     

生物统计系列讲座 第五讲 抽样方法与抽样误差

从总体中(随机地)抽取一部分个体进行调查,称为(随机)抽样,这是客观地进行调查研究的基本手段之一。被抽中的个体便构成样本。为了节省人力、物力和时间,为了能对复杂的对象进行细致的观察,我们常常需要用尽可能小的样本来推论总体。同时,为了保证样本对总体的代表性,抽样的方法应能排除偏性,并将误差控制在可容许的范围之内。