关节运动手法治疗腰椎后关节紊乱症

诊断为腰椎后关节紊乱症患者 190 0例 ,其中 15 2 0例(80 .0 % )为急性扭伤或腰肌劳损 ;年龄 2 0～ 4 0岁 14 2 5例 ;>4 0岁 2 85例 ;<2 0岁 190例。治疗采用关节运动手法 :患者平卧 ,找准紊乱关节 ,施以理筋、弹拨、放松等手法 ,使患处周围肌肉松驰。然后患者侧卧位患侧在上 ,医者立于其身后 ,双下肢屈曲 ,医者一手拇指压住棘突旁开 2ｃｍ处 ,稍用力 ;另一手掌推患者臀部 ,向前用力。助手立于患者后侧 ,用双手叠压患者肩部前方 ,向后用力 ,使腰椎以错位处为支点旋转 ,待旋转力达到医者棘突旁的一手拇指处用力向前推臀部感到关节跳动时 ,关…     

手法治疗踝关节损伤 87例的体会

１ 方法 理筋手法;患者取坐位,医者一手扶住患足内侧,为一手沿足背外侧、外踝及小腿下部作抚摩 ２～４ ｍｉｎ,用鱼际部揉足背外侧,拇指指腹揉外踝至小腿下部约３～５ｍｉｎ;用手掌根由足背外侧经外踝向上推压若干次,然后用一手拇指的指腹推压外踝前下方及下方若干次;若系陈旧性损伤,韧带发硬,用拇指尖在外踝前下方弹拨距腓前韧２～３ｍｉｎ,弹拨腓骨肌 １～３ｍｉｎ。 拔伸摇晃法：患者取坐位,双手抱住自己伤侧小腿,医者一手握患侧足根部,另一手握患足作牵引 １．０～２．０ ｍｉｎ,然后在维持牵引下作背伸、跖屈和旋转摇晃…     

脑卒中后肩关节半脱位的康复治疗

脑卒中后肩关节半脱位患者83例，男48例，女35例。年龄最大76岁，最小38岁，平均564岁。均经肩关节X线检查确诊。治疗方法①手法治疗：医者一手握住患侧肩昨骨下端，充分拉离脊柱，使肩呷骨上抬上旅．另一手在三角肌后部、岗上肌、岗下肌及斜方肌部进行点按或滚压手法．持续尽可能长的时间，然后向前托起思侧上肢快速重复地向患者手掌加压或点按岗上肌、背阔肌等刺激肩关节后方肌肉，再通过腋下快速而有力地向上拍打防骨头，增加三角肌及岗上肌的活动张力。注意避免过度牵拉肩关节，以防引起肩关节的损伤，同时让患者双手交叉，健肢带动患…     

整骨理筋疗法治疗腰椎间盘突出症致放射痛的疗效评估

目的:观察整骨理筋疗法对腰椎间盘突出症致放射痛的改善情况。方法:①选择2003-05/2005-05解放军总医院康复医学科门诊及病房诊治的腰椎间盘突出症患者80例作为整骨理筋治疗组,另以25例同类患者作为空白对照组。两组男女比例、年龄差异无显著性意义。②整骨理筋治疗组接受整骨理筋治疗。医者先按顺序在患者患侧T7的上下关节突处、T12的上下关节突处、患侧腰椎间盘突出阶段的上下关节突处、下肢臀部相当于环跳穴的位置、窝部位、小腿腓肠肌中点处做静止按压动作,每点按压时间30s,反复3遍(在每做完1遍后,医者一手拇指按压住窝,另一手握住患侧踝部,作小腿屈曲的动作)。然后医者用两手大鱼际部位,按压在患者腰椎间盘突出部位准备好,嘱患者做先深呼吸后咳嗽的动作,在患者咳嗽的同时,医者双手大鱼际同时向前下方用力推压反复2遍,最后压住患者患侧的腰椎间盘突出部位做牵搬手法1次,手法完毕,2次/周,6次为1个疗程。空白对照组不行整骨理筋治疗。③整骨理筋治疗后3,12个月对两组患者进行随访。治疗前及治疗后3,12个月采用目测类比评分法对两组患者进行腰椎间盘突出症放射痛评分及患者自觉症状改善率评分。结果:按实际处理分析,整骨理筋治疗组80例患者于治疗后3,12个月随访时各有69例和56例进入结果分析。空白对照组25例全部进入结果分析。①治疗前后两组放射痛评分及患者自觉症状改善率情况:治疗前两组放射痛评分基本相似(P>0.05)。治疗后3个月,整骨理筋治疗组放射痛评分明显降低[(6.5±0.8),(3.4±0.2)分,t=56.3,P<0.001],而空白对照组无明显变化[(6.9±0.7),(6.7±0.6)分,P>0.05]。此外,治疗后3个月整骨理筋治疗组症状改善率明显高于空白对照组[(47.1±0.88),(0.26±0.05)%,P<0.001]。②整骨理筋治疗组治疗前后放射痛评分及患者自觉症状改善率情况:治疗后12个月放射痛评分明显低于治疗前[(3.6±0.6),(6.5±0.8)分,t=49.1,P<0.001],与治疗后3个月基本相似(P>0.05)。此外,治疗后12个月症状改善率达(39.1±0.48)%,明显高于治疗前水平(t=50.9,P<0.001)。结论:整骨理筋疗法能解除肌挛缩、消除放射痛,从而改善患者疼痛和不适症状,效果明显。月国月国     

按摩治疗小儿肌性斜颈23例疗效观察

23例小儿肌性斜颈,男13例,女10例.年龄40d～10个月17例占74%,11个月～3岁6例占26%. 治疗时患儿取仰卧或侧卧位,医者在患侧的胸锁乳突肌施用推揉法和拿捏法,然后将双手托起患儿的下颌体部,两手相对轻轻用力沿颈椎纵轴方向牵引拔伸,反复进行多次.每日2次,每次15～20min,20d为1疗程.未愈者休息1周,再继续第2疗程.     

髋关节复位的一种新方法

作者介绍了一种髋关节后脱位的新的整复方法,它是 Stimson 法的一种改良法,具体方法为:患者俯卧于床上,患部平行于床边,患肢悬垂于床下,髋关节屈曲约90度。术者一手紧握患肢小腿踝上部,使膝关节屈曲至90度,用膝下部压在患肢胭窝稍下方,逐渐用力下压。同时用另一手向下按压脱位的股骨头,稍施力量即可感觉或听到一个明确的复位响声。     

锤击法治疗跟骨骨刺足跟疼痛102例报告

作者运用锤击法治疗跟骨骨刺引起的足跟疼痛102例。其中年龄最小者34岁,最大者72岁;病程最短者2周,最长者10余年。主要症状为足跟疼痛,伴有麻胀感,疼痛以初立或初走时显著。疼痛一般较局限,故多有明显的压痛点。有时可见跟骨皮下软组织轻度肿胀,有时可触及结节状物。治疗方法:病人俯卧于床上,患肢屈曲,使足心向上,医者左手握住患肢踝部,用右手大拇指在足跟上寻找压痛点,找到     

肩关节周围炎的手法治疗及康复训练

文章采用手法配合康复训练的方法治疗肩关节周围炎可促进功能恢复。１训练目的减轻疼痛，增加肩关节活动范围，尽早恢复肩关节功能。２训练范围患侧肩被动上举、旋外、内收、后伸及旋内功能。３治疗及训练方法３．１手法治疗患者取端坐位，医者一手托住患肢前臂，使患者充分放松。首先以指揉法或在鱼际揉法，自肩前经肩外至肩后，反复操作３～５遍，手法由轻渐重，并仔细寻找压痛点，痛点部位要增加手法刺激量。之后，用弹拨分筋手法，在肱二头肌短头肌腱喙突附着点和肱二头肌长头肌腱及纤维关节囊下部进行充分松解约５～１０min，然后，术…     

推拿配合小针刀治疗肩周炎100例疗效观察

笔者从 1998年开始用推拿配合小针刀治疗肩周炎 100例，取得较满意的临床疗效。报道如下。 1资料与方法 100例患者中，女 60例，男 40例，年龄 27～ 70岁，病程最长 1年，最短 2个月。推拿手法： (1)一指禅推法及法：患者取坐势，运用一指禅推法及法于肩前部及上臂内侧。手法力求柔和有力、持久，以痛点为重点反复操作，配合患肢外展、外旋、上举、后弯等被动活动。 (2)弹拔法：体位同上，医者以拇指或中指腹在病人粘连部位沿肌纤维的垂直方向快速弹拔，动作要快速、柔和、有力、然后用掌揉法于肩周。 (3)摇肩法：体位同上，医者一手扶住病…     

肩关节周围炎250例的康复治疗

近年来我们采用按摩手法及体育疗法治疗肩关节周围炎250例,效果满意,现报告如下:250例中,男141例,女109例;发生于左肩137倒,右肩109例,双肩4例;其中60％以上患者大于50岁。治疗方法 (一)按摩手法 1.准备手法:点穴,按压合谷穴、阳溪、阳谷、曲池、尺泽、小海穴、天鼎、缺盆、中府、极泉、肩井穴,附分、神堂、天宗穴。2.治疗手法:①旋转揉肩法:术者一手放在患者肩前,一手放于肩后,双手一前一后做旋转揉肩2～3分钟。②提肩弹拨法:患者坐位,术者立于患者病侧,左肘关节屈曲90°自后侧插入于患者腋下,右手握患者手腕上部,患臂呈中立位外展90°,术者再以右手向下按前臀以左前臂用力向上向外提肩至最大限度,并将患手披于术者双     

介绍几种常见病的推拿方法

一、推拿治疗肩关节周围炎肩关节周围炎简称肩周炎,亦称漏肩风、冻结肩、五十肩等。中医认为本病多因肩部受风、寒、湿邪之侵入,流窜经络、阻滞关节所致。其表现以肩关节疼痛为主,呈阵发性的酸痛,继之活动功能发生障碍。推拿治疗方法简便,疗效满意。患者取坐位,医者站在病人患侧肩部一侧,先用滚法在肩部周围滚、揉3～5分钟,然后点揉肩贞、肩髃、天宗、手三里、曲池、合谷等穴,反复施术3～5遍,待肩关节局部肌肉松弛后,医者的手握住患肢手腕部作前后摆动,并上抬10～20次,操作约20分钟,隔日推拿一次。另外,在推拿的同时嘱患者回家后配合肩关节锻炼,     

按摩导引法治疗小儿臀肌挛缩症

臀肌挛缩症20例，男14例，女6例；年龄3～10岁；臀部肌肉有不同程度的萎缩．皮肤凹陷，可摸到质地较硬的条索状或小肿块，谁之不移动，双腿并拢下蹲困难，坐位时患肢不能搁于对侧肢体（膝）上，行走时双膝外翻，呈“鸭步”，易摔跤。治疗采用：①按净手法：患儿取俯卧位，在思侧腰和臀部由上而下用滚法．配合髓关节后伸外展动作，然后揉按肾前、气海俞、八错、铁边、环跳、承扶、殷门等穴位；改侧卧位，患肢在上，从阔筋膜张肌沿骼胜束至膝部股骨外钱用滚法，再按拨居围、环跳、风市等穴位；医者一手按拨患侧骼前上棘后上方的骼岭部和大转子…     

整骨理筋疗法治疗腰椎间盘突出症致放射痛的疗效评估

目的：观察整骨理筋疗法对腰椎间盘突出症致放射痛的改善情况。方法：①选择2003-05／2005-05解放军总医院康复医学科门诊及病房诊治的腰椎间盘突出症患者80例作为整骨理筋治疗组，另以25例同类患者作为空白对照组。两组男女比例、年龄差异无显著性意义。②整骨理筋治疗组接受整骨理筋治疗。医者先按顺序在患者患侧B的上下关节突处、T12的上下关节突处、患侧腰椎间盘突出阶段的上下关节突处、下肢臀部相当于环跳穴的位置、腘窝部位、小腿腓肠肌中点处做静止按压动作，每点按压时间30s．反复3遍（在每做完1遍后，医者一手拇指按压住腘窝，另一手握住患侧踝部．作小腿屈曲的动作）。然后医者用两手大鱼际部位，按压在患者腰椎间盘突出部位准备好，嘱患者做先深呼吸后咳嗽的动作，在患者咳嗽的同时，医者双手大鱼际同时向前下方用力推压反复2遍，最后压住患者患侧的腰椎间盘突出部位做牵搬手法1次，手法完毕，2次／周，6次为1个疗程。空白对照组不行整骨理筋治疗。③整骨理筋治疗后3．12个月对两组患者进行随访。治疗前及治疗后3，12个月采用目测类比评分法对两组患者进行腰椎间盘突出症放射痛评分及患者自觉症状改善率评分。结果：按实际处理分析，整骨理筋治疗组80例患者于治疗后3，12个月随访时各有69例和56例进入结果分析．空白对照组25例全部进入结果分析。①治疗前后两组放射痛评分及患者自觉症状改善率情况：治疗前两组放射痛评分基本相似（P〉0．05）．治疗后3个月，整骨理筋治疗组放射痛评分明显降低[（6．5&;#177;0．8），（3.4&;#177;0．2）分，t=56．3，P〈0．001]，而空白对照组无明显变化[（6．9&;#177;0．7），（6．7&;#177;0．6）分，P〉0．051。此外，治疗后3个月整骨理筋治疗组症状改善率明显高于空白对照组[（47．1&;#177;0.88），（0．26&;#177;0．05）％，P〈0．001]。②整骨理筋治疗组治疗前后放射痛评分及患者自觉症状改善率情况：治疗后12个月放射痛评分明显低于治疗前[（3．6&;#177;0．6），（6．5&;#177;0．8）分，t=49．1，P〈0.001]，与治疗后3个月基本相似（P〉0．05）。此外，治疗后12个月症状改善率达（39．1&;#177;0．48）％，明显高于治疗前水平（t=50．9，P〈0．001）。结论：整骨理筋疗法能解除肌挛缩、消除放射痛，从而改善患者疼痛和不适症状，效果明显。     

手法结合中药治疗腰椎间盘突出症28例

１资料与方法１．１一般资料本组２８例中 ,男２０例 ,女８例 ,腰腿痛１８例 ,右侧腰腿痛１０例。干部６例 ,工人１０例 ,农民５例 ,学生３例 ,运动员４例。本法治疗前均经针灸、牵引、中西药口服 ,疗效欠佳。１．２治疗方法（１）牵引按抖法 :患者俯卧位 ,两助手分别拉患者两侧腋部和两足踝部 ,作对抗牵引 ,医者站于患侧床边 ,找出突出部位 ,双手重叠一起 ,在助手持续牵引的同时 ,对准患椎进行按压抖动 ,一般要抖动２０次左右。（２）腰椎扳法 :患者侧卧 ,先以患侧下肢屈曲 ,收腹 ,肩略后仰 ,医者立于患者对面 ,一手臂屈肘置于患者髂骨后侧…     

外伤性骶髂关节半脱位的诊断和治疗

我们于1994年9月～1998年12月骨科门诊诊治急性外伤性骶髂关节半脱位72例,现报告如下。1　临床资料本组72例,男30例,女42例,年龄18～50岁,平均281岁。右侧骶髂关节半脱位40例,左侧32例。Ｘ线检验所见　患者取仰卧位,Ｘ线管向头侧倾斜15～25°摄骨盆斜位片,可见患侧耻骨枝向前移位48例;患侧耻骨枝向后移位24例。两种类型的移位范围2～5ｍｍ,平均31ｍｍ。骶髂关节半脱位的复位方法　①斜扳法(搬肩推臀旋脊法):患者侧卧,患侧下肢屈曲在上,健侧下肢伸直在下,术者一手扳肩,一手推患侧骶髂关节外侧,将脊柱极度旋转后突然顿挫发力使骶髂关节复位。…     

手法配合药敷治疗内踝严重扭伤

内踝严重扭伤患者30例,男21例,女9例。年龄最小14岁．最大26岁。急性扭伤24例．延误治疗6例（病程均＞3周）。左踝扭伤18例．右踝12例。患者受伤后立即出现踝关节内侧足跟与足底处剧痛,麻胀难忍,内踝与跟健之间的间隙沟有轻度肿胀。部分患者不能正常行走,甚至足跟不能着地。检查内踝与跟胜之间可触及一束粗细不均的条形状物,质较软有明显的触压痛并向足底放射。作踝关节极度背伸时疼痛明显加剧。治疗方法①手法治疗：患者仰卧于诊断床上,患肢自然放松,医者一手托住患者足踝部．另一手握住足背部由轻到重,均衡离心牵引2～3min,然后…     

手法治疗弹响髋9例

我科近期收治弹响髋患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄2 4～ 4 5岁 ;病程 3个月～ 8年 ;均有外伤史 ;左侧 5例 ,右侧 4例 ;临床表现为患侧臀部及大腿外侧疼痛伴髋关节弹响 ,行走无力呈跛行步态 ,股骨大转子前上方及大腿外上方压痛 ,可触及髂胫束腱性条索滑动并有弹响感 ,直腿抬高不同程度受限 ,X光片排除髋关节病变。全部患者先取俯卧位 ,术者用双手拇指在患侧阔筋膜张肌至髂胫束处弹拨松解 2～3min ;患者侧卧位 ,患侧在上 ,助手以两拇指按压股骨大转外上方 ,术者一手握住患侧踝部 ,另一手扶膝部 ,嘱患者屈膝屈髋自动用力蹬伸患肢的同时借力…     

推拿疗法治疗肩关节周围炎

１临床资料本组８０例患者中男４５例,女３５例。年龄７３～２６岁。左肩痛２５例,右肩痛４５例,双肩痛１０例,病程２天～１．５年,主要体征为肩部压痛点,肩关节上举、外展、后伸、内收活动明显受限。其中轻度肩周炎局部疼痛明显３８例。轻重度,肩周疼痛较甚,功能活动受限４０例,重度,功能完全丧失,并出现肌肉轻度萎缩２０例。治疗方法;患者取仰卧位,术前用滚法、按法、推法施以患侧肩前部及上臂内侧,往返数次配合患肢被动外展、外旋活动。嘱患者健侧卧位、术者一手握持患肢肘部,另一手在肩外侧和腋后部推拿,配合推拿肩骨禺,肩井至肩、肩贞,…     

六方定位扳颈法治疗颈椎病

六方定位扳颈法是按不同方位 ,不同屈度和角度 ,进行两手协调操作的有节奏、有规律、轻巧而灵活治疗颈椎病的方法。六方就是根据病人颈部前屈、后伸、左、右侧屈 ,左、右旋颈的六个方向而定扳颈之病灶位。１扳颈方法如下(１)屈颈位 :采取此方位扳法 ,适用于Ｃ４～７ 椎。操作要领 :病人屈颈 ,医者一手托患者下颌 ,一手拇、食指分开成“八”字形 ,托病人后脑枕区部 ,两手用力向病人头前方牵拉 ,托后枕区的拇指按压颈部病灶侧旁 ,托下颌的手向应扳侧方两手同时稍用力 ,拇指加力按压的３个力点相配合的力学作用 ,有“叭”声即成功。 (２)头颈后…     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 共选取30例脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为健侧刺激组、患侧刺激组及对照组(每组10例),各组患者均给予常规药物治疗,患侧刺激组及健侧刺激组在此基础上分别对患侧或健侧脑皮质M1区进行rTMS治疗,持续治疗10 d.分别于治疗前、治疗后10 d及40 d时对各组患者进行疗效评定,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良巴氏指数(MBI)对患者神经功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定,同时检测各组患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT);另外每组各随机挑选3例患者检测治疗前及治疗后40 d时的磁共振波谱(MRS)数据,对各组氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)进行比较.结果 健侧刺激组及患侧刺激组NIHSS及MBI评分均较治疗前及对照组明显改善,且以健侧刺激组的改善幅度相对较显著,与患侧刺激组间差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者MEP潜伏期及CMCT均较治疗前有一定程度改善,其中健侧刺激组CMCT在治疗后10 d及40 d时均显著优于对照组及患侧刺激组;健侧刺激组及患侧刺激组NAA/Cr比值均较对照组明显提高.结论 低频rTMS治疗能提高急性期脑梗死患者皮质兴奋性及ADL能力,缓解神经元受损程度;刺激健侧或患侧脑半球M1区均对脑梗死患者神经受损功能恢复具有促进作用,并且以刺激健侧脑半球的疗效相对较显著.