双唇音构音障碍的临床特点和语音训练

目的探讨双唇音构音障碍的临床特点和训练方法。方法分析92 例功能性构音障碍(FAD)患者和85 例腭裂术后构音障碍患者双唇音构音障碍的特点;再各选择20 例有双唇音构音障碍的患者进行语音训练。结果FAD患者中/p/置换成/b/占同类患者有双唇音构音错误总人数的78.8%,腭裂术后构音障碍患者中/b/脱落和置换分别占30.2%和60.4%。经过语音训练,两类患者双唇音构音错误的个数显著减少(P<0.001)。结论双唇音构音障碍在FAD患者中主要为/p/音的不送气化,在腭裂术后构音障碍患者中主要表现为/b/音的脱落和置换;语音训练效果显著。     

鼻咽镜检查用于指导腭裂术后患者语音功能训练的效果

目的 通过鼻咽镜对腭裂术后语音功能障碍患者的腭咽闭合状况的观察,指导患者进行语音训练.方法 对15例腭裂术后语音障碍的患者进行电子鼻咽镜检查,对患者发不同辅音时腭咽闭合状况进行分析,根据其腭咽闭合特点指导患者的语音训练.结果 15例患者通过鼻咽镜指导进行语音训练,语音清晰度从训练前的平均40%提高到训练后的87%,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻咽镜可以反映患者发音时的腭咽闭合状况,根据患者发不同辅音及元音时的腭咽闭合状况可以用来指导患者的语音训练.     

腭裂术后语音障碍特点及其综合性语言治疗

目的:探讨腭裂患者术后语音障碍的临床特点及综合性语言治疗的效果。方法:于2003-06/2005-10选择中山大学附属第三医院康复科门诊就诊的腭裂术后仍存在构音障碍的患者16例为观察对象。根据中国康复研究中心版构音障碍检查法进行构音障碍检查、根据王国民编“汉语语音清晰度测试字表”进行语音清晰度评价。采用VS9700语音工作站1.0版软件,以/te/,/pai/,/kan/,/si/为检测语音样本,进行语谱图分析,利用冲直条、乱纹的出现率及辅音结构中空白间隙来描述辅音的特征,观察患者语言训练前后辅音出现率,观察语音障碍的临床特点;并针对性地进行综合性语言训练,包括腭咽闭合功能训练、增强节制呼气功能训练、强化正确的构音器官运动训练,治疗开始每周一两次,后期每2周1次,30～60min/次,训练3～6个月。比较训练前后语音学指标。结果:纳入患者16例,均进入结果分析。①腭裂患者术后语音障碍临床特点主要包括:继发于腭咽闭合功能不全所致的结构性发音不清6例(38%),表现为鼻漏气、过重鼻音,韵母、声母均可发生;因不良代偿发音习惯而引起的功能性语音障碍16例(100%),主要表现为腭化构音16例(100%)、侧化构音14例(88%)、鼻咽构音13例(81%)和声母的歪曲16例(100%)、置换16例(100%)或省略14例(88%);言语呼吸障碍4例(25%),表现为最长声时缩短。②治疗前后平均语音清晰度由32.63%提高到79.50%,两者差异有显著性意义(P<0.001)。③测试音节声母频谱特征性指标冲直条、乱纹出现率治疗后较治疗前明显增加(P<0.05)。结论:腭裂修补术后语音障碍主要原因是不良代偿发音习惯而引起的功能性语音障碍;综合性语言治疗可以显著提高患者的语音状况;计算机频谱分析有助于腭裂术后语音状况评估及训练疗效分析。     

舌癌术后语言功能训练及效果评价

目的　提高舌癌术后患者的语音清晰度 ,从而提高患者的生活质量。方法　利用“汉语语音普通话测试字表”作为对患者语音清晰度的检测标准。对 13例舌癌术后患者进行较系统的语音训练 ,采用集中时间进行舌功能训练、纠正异常发音、练习困难发音 ,并对被训练患者语音清晰度的检测及训练前后录音对比。结果　 13例患者经过 1个疗程 (1个月 )的训练 ,语音清晰度从平均 5 6 .9%提高到 91.4 % ,平均提高了 34.4 %。结论　通过系统、集中地对舌癌术后患者进行语音功能训练 ,能在较短时间内达到提高语音清晰度 ,改善了因手术造成的语音功能障碍。     

舌尖音构音障碍的临床特点及语音训练

目的探讨腭咽闭合不全患者和功能性语音障碍患者舌尖音构音障碍的临床特点及其语音训练方法。 方法分析108例功能性语音障碍患者和112例腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床特点;再各选择21例患者进行语音训练,并探讨两种类型患者语音训练的方法。 结果功能性语音障碍患者舌尖音构音障碍的临床语音特点常表现为置换、舌后音化和侧化,108例功能性语音障碍患者中,舌尖音置换、舌后音化和侧化异常语音分别有89例（82.4%）、19例（17.6%）和12例（11.1%）。腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床语音特点常表现为［l］音的浊化代偿和［zh］、［ch］、［sh］、［z］、［c］、［s］的浊化代偿、［i］和［u］的鼻音构音、舌尖中音［d］、［t］的脱落以及［zh］、［ch］、［sh］、［z］、［c］、［s］的侧化;112例腭咽闭合不全患者中,表现为这4种语音障碍类型的患者分别有85例（75.9%）、67例（59.8%）、47例（42.0%）和22例（19.6%）。21例功能性语音障碍患者经1～2个疗程的语音训练后,舌尖音发音错误的个数由训练前的（20.48±8.52）个减少到训练后的（5.33±4.78）个,且差异有统计学意义（t=9.602,P=0.000）;21例腭咽闭合不全患者经2～3个疗程的语音训练后,舌尖音发音错误的个数由训练前的（26.29±6.88）个减少到训练后的（8.29±5.30)个,差异亦有统计学意义（t=24.430,P=0.000）。 结论功能性语音障碍和腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床特点具有很大差异性,应根据患者语音障碍的临床特点对患者采取个性化语音训练方案;语音训练效果显著。     

腭裂术后双唇音构音障碍的语音特点及康复训练

目的研究腭裂术后患者双唇音构音障碍的语音特点及康复训练方法。方法分析2012年1月至2016年1月腭裂术后存在双唇音构音障碍的腭咽闭合不全(VPI)患者51例和腭咽闭合完全(VPC)患者57例的语音特点。对患者进行针对性的康复训练。对双唇音构音障碍与年龄进行相关性分析。结果 /b/在两类患者中主要表现为弱化,VPI患者中/p/主要表现为弱化,VPC患者中/p/主要置换为/b/。VPI患者经1~6周的针对性康复训练,46例治愈,2例好转,总治愈率为90.20%(46/51),轻、中和重度组治愈率分别为100%(13/13)、93.75%(15/16)和77.27%(17/22);VPC患者经1~5周的针对性康复训练,53例治愈,4例好转,总治愈率为92.98%(53/57),轻、中和重度组治愈率分别为100%(17/17)、90.48%(19/21)和89.47%(17/19)。VPC患者双唇音构音错误字数与年龄存在负相关(r=-1.000,P0.001)。结论腭裂术后患者双唇音构音障碍主要发生于/b/和/p/,/b/主要表现为弱化,/p/主要为弱化和置换;针对性的语音康复训练是矫治腭裂术后患者双唇音构音障碍的有效措施。     

舌癌患者术后语言功能的影响因素及护理体会

目的 提高舌癌术后患者的语音清晰度,改善患者的生活质量.方法 对18例舌癌患者于术后进行舌功能训练和语音康复训练.结果 本组18例舌癌患者术后经语音康复训练,训练前患者语音清晰度为(53±10)%,训练后的语音清晰度达(90±5)%,训练前、后比较,差异有显著性(P<0.05).语音恢复总有效率为83.33%(15/18).结论 舌癌患者术后语音清晰度的提高及语言功能恢复与术后训练密切相关.正确的语音康复训练方法可保证治疗效果并缩短语言功能的恢复时间.     

舌癌患者术后语言功能的影响因素及护理体会

目的 提高舌癌术后患者的语音清晰度,改善患者的生活质量.方法 对18例舌癌患者于术后进行舌功能训练和语音康复训练.结果 本组18例舌癌患者术后经语音康复训练,训练前患者语音清晰度为(53±10)%,训练后的语音清晰度达(90±5)%,训练前、后比较,差异有显著性(P<0.05).语音恢复总有效率为83.33%(15/18).结论 舌癌患者术后语音清晰度的提高及语言功能恢复与术后训练密切相关.正确的语音康复训练方法可保证治疗效果并缩短语言功能的恢复时间.     

腭裂术后患儿言语治疗的效果观察

目的观察言语治疗对腭裂术后患儿构音障碍恢复的效果。方法对28例腭裂术后患儿于术后4周开始进行言语训练,3个月为1个疗程,共训练1～3个疗程。训练前后分别进行腭咽闭合功能和语音清晰度测评。结果治疗后,鼻漏气率由（50.64±13.10）%降低到（23.36±13.14）%,8例语音达到正常水平,总有效率100%。结论言语治疗能使腭裂术后患儿构音障碍明显改善。     

山西省唇腭裂病人语音功能训练现状调查

[目的]了解山西省唇腭裂病人语音功能训练现状。[方法]采用问卷调查法对98例先天性唇腭裂病人及家属进行调查。[结果]山西省有80%以上的医院没有专门的语音训练师,家属对术后语音训练认识不足,术后病人不能进行系统规范的语音治疗,语音障碍问题得不到很好的解决。[结论]积极开展术后语音矫治工作,有利于先天性唇腭裂病人术后语音功能的恢复。     

唇腭裂术后语音障碍的康复训练

唇腭裂是人类最常见的先天性畸形。我国的发生率约为 1.82‰，语音障碍是唇腭裂患者主要功能障碍之一，术后多数患者依然存在影响唇腭患者生活质量和心理障碍。本文主要用语音训练并结合心理康复治疗。语音训练的方法有多种，如语音不良矫正训练、腭咽闭合功能训练、语音技能发育训练、语音基本要素的训练、单词和语句训练等。本文介绍在语音训练基础上加之心理康复，治疗先天性唇腭裂病人 15例，方法如下。 1 资料与方法 1.1 资料 15例唇腭裂患者中，男 9例，女 6例。年龄 3～ 26岁， 8岁以下 11例， 18岁以上 4例，均为唇腭裂修复术后。病…     

舌癌术后患者语音功能康复的方法与效果评价

目的 提高和改善出院舌癌术后患者语音清晰度,改善其生活质量.方法 对舌癌术后患者给予常规护理,同时实施语音功能康复训练,并对患者语音清晰度和满意度进行评估;分别针对患者的不同情况,加以正确指导;通过定期电话回访指导患者进行语音功能康复训练并建议其定期来医院复诊,并在复诊时进行语音清晰度评估,根据评估结果进行针对性指导.结果 50例患者中有40例按要求进行康复训练并来医院复诊.患者满意度大幅提高,发音清晰度明显优于出院前.结论 定期对舌癌术后患者电话回访,指导患者进行语音康复训练,能够促进其清晰发音,消除交流障碍,提振生活信心.     

口腔内穴位快速点刺并语言训练促进唇腭裂术后患者语音障碍恢复

20％～50％腭裂术后患仍存在不同程度的语音障碍，在语音训练基础上加口腔内毫针点刺方法，治疗唇腭裂术后语音障碍患15例，显效5例，有效7例，无效3例。     

腭裂术后语音障碍特点及其综合性语言治疗

目的：探讨腭裂患者术后语音障碍的临床特点及综合性语言治疗的效果. 方法：于2003—06／2005—10选择中山大学附属第三医院康复科门诊就诊的腭裂术后仍存在构音障碍的患者16例为观察对象。根据中国康复研究中心版构音障碍检查法进行构音障碍检查、根据王国民编“汉语语音清晰度测试字表”进行语音清晰度评价。采用VS9700语音工作站1．0版软件，以／te／，／pai／，／kan／，／si／为检测语音样本，进行语谱图分析，利用冲直条、乱纹的出现率及辅音结构中空白间隙来描述辅音的特征。观察患者语言训练前后辅音出现率，观察语音障碍的临床特点；并针对性地进行综合性语言训练，包括腭咽闭合功能训练、增强节制呼气功能训练、强化正确的构音器官运动训练，治疗开始每周一两次，后期每2周1次，30-60min／次，训练3-6个月。比较训练前后语音学指标。 结果：纳入患者16例，均进入结果分析。（1）腭裂患者术后语音障碍临床特点主要包括：继发于腭咽闭合功能不全所致的结构性发音不清6例（38％），表现为鼻漏气、过重鼻音，韵母、声母均可发生；因不良代偿发音习惯而引起的功能性语音障碍16例（100％），主要表现为腭化构音16例（100％）、侧化构音14例（88％）、鼻咽构音13例（81％）和声母的歪曲16例（100％）、置换16例（100％）或省略14例（88％）；言语呼吸障碍4例（25％），表现为最长声时缩短。（2）治疗前后平均语音清晰度由32．63％提高到79．50％，两者差异有显著性意义（P〈0．001）。（3）测试音节声母频谱特征性指标冲直条、乱纹出现率治疗后较治疗前明显增加（P〈0．05）。 结论：腭裂修补术后语音障碍主要原因是不良代偿发音习惯而引起的功能性语音障碍；综合性语言治疗可以显著提高患者的语音状况；计算机频谱分析有助于腭裂术后语音状况评估及训练疗效分析。     

针刺对腭裂术后语音障碍患儿语音声学影响的研究

正腭裂患儿手术治疗后虽腭部解剖结构恢复正常,但其腭咽闭合功能及错误的代偿性发音习惯仍使其表现为以共鸣异常、鼻漏气、构音异常及发声障碍为主要特点的语音障碍,称为腭裂术后语音障碍~([1])。我国腭裂患者数量巨大,对腭裂术后语音障碍患儿的康复治疗有着迫切的需求,然而,现有的腭裂术后语音治疗方法尚不统一,临床疗效报道各异。因此,探讨出更加行之有效治疗方法将具有广泛的临床应用价值。笔者在临床中发现,对腭裂术后语音障碍患儿应用口腔内局部穴位点刺及针刺经脉循行上远端调理脏腑的腧穴将有可能改善舌部-软腭-咽后壁的运动协调能力,再结合常规语音训练将能更有效改善腭裂术后语音障碍患儿的语音清     

舌癌术后语言功能训练及效果评价

目的 提高舌癌术后患者的语音清晰度，从而提高患者的生活质量。方法 利用“汉语语音普通话测试字表”作为对患者语音清晰度的检测标准。对13例舌癌术后患者进行较系统的语音训练，采用集中时间进行舌功能训练、纠正异常发音、练习困难发音，并对被训练患者语音清晰度的检测及训练前后录音对比。结果 13例患者经过1个疗程(1个月)的训练，语音清晰度从平均56．9％提高到91．4％，平均提高了34．4％。结论 通过系统、集中地对舌癌术后患者进行语音功能训练，能在较短时问内达到提高语音清晰度，改善了因手术造成的语音功能障碍。     

术中唤醒脑功能区胶质瘤手术患者术后并发症的护理

目的探讨术中唤醒脑功能区胶质瘤手术患者术后并发症的观察及护理措施。方法回顾性分析2003-2010年112例行全身麻醉术中唤醒状态下脑功能区胶质瘤手术患者的术后并发症情况及护理措施。结果术后出现短暂性一侧肢体活动障碍37例(33.0%),手术相关的永久性肢体功能障碍3例(2.7%),短暂的语言障碍26例(23.2%),癫发作2例(1.8%),颅内出血2例(1.8%),高热15例(13.4%),眼部肿胀89例(79.5%),无死亡病例;全部患者术后无痛苦回忆。结论脑功能区的胶质瘤手术风险大,可因手术而造成严重的功能障碍,术后容易出现颅内出血、肢体功能障碍、语言功能障碍及癫发作等并发症,而术后严密观察患者病情、及时发现并早期处理并发症是提高治疗效果的关键。     

语音训练录音带训练法促进腭裂修补术后语音功能恢复70例

目的观察语音矫正操录音带,语音跟读录音带训练法对先天性腭裂修补术后患者语音康复的作用。方法4～29岁腭裂修补术后患者132例分为实验组(70例)和对照组(62例)。实验组又依患者年龄段及腭裂程度分为4～14岁组,15～29岁组,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度腭裂组。实验组应用语音训练录音带训练法。对照组采用常规语音康复训练法,两组训练均于术后4周开始,训练时间为20周,对患者语音功能进行等级评定。结果实验组良好率和平均康复时间为81.4%和(65±10)d,对照组良好率和平均康复时间为59.7%和(101±18)d。实验组中4～14岁组良好率为89.8%,15～29岁组为61.9%;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度腭裂组良好率分别为66.7%,73.7%,89.7%。结论语音训练录音带训练法能促进腭裂患者语音功能恢复,且年龄越小,腭裂类型越重,语音恢复越快。     

高龄患者腹部手术后认知功能障碍的临床护理回顾性分析

目的:探讨高龄患者腹部手术后认知功能障碍的临床护理技术。方法:对我院腹部手术后38例发生术后认知功能障碍患者的临床护理资料进行分类整理,分析护理干预与认知功能障碍患者康复时间之间的关系。结果:本组38例认知功能障碍患者中1,5例术前考虑到存在认知功能障碍的高危因素,已经对患者及家属进行了针对性的心理疏导,术后48 h恢复正常者占73%(11/15),术后72 h恢复正常者占27%(4/15)。38例POCD患者中23例术前未进行心理疏导,术后48 h恢复正常者只占9%(2/23),术后72 h恢复正常者占61%(14/23),术后96 h恢复正常者占30%(7/23)。结论:术前对存在认知功能障碍高危因素的患者及家属进行针对性的心理疏导能明显缩短认知功能障碍患者康复的时间。     

多媒体技术在腭裂修补术后语音治疗中的应用

目的 :利用计算机多媒体技术辅助腭裂患者术后语音治疗 ,在较短时间内强化训练 ,激励患者的训练积极性。方法 :利用实时语音工作站软件和MicrosoftPowerpoint软件为 2 1例患者进行较系统的语音训练 ,制作图文并茂的幻灯片 (带有音乐效果 ) ,用汉语输入法找出患者发音须纠正的系列字、词组 ,对被训练患者进行语音清晰度的检测及训练前后录音对比。结果 :2 1例患者经过 5天的强化训练 ,语音清晰度从平均 5 4.2 %提高到 94.7%。平均提高了 40 .5 %。结论 :利用多媒体辅助腭裂患者术后语音治疗 ,可激发其训练兴趣 ,强化针对性语音训练确能在较短时间内达到提高语音清晰度 ,改善语音功能的目的。