肺钙化性纤维性肿瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,54岁.右侧胸部外伤后,至当地医院行CT检查发现右肺下叶结节影10余天.外院CT示右肺下叶结节大小约3 cm×2 cm,结节内有多发高密度影.为求进一步诊治入我院胸心外科住院治疗.临床诊断:右下肺错构瘤?行右下肺肺段切除. 病理检查:右下肺肺段切除标本大小10 cm×6cm×2.5 cm,局部肺膜下见一灰白色结节状肿物,大小3 cm×3 cm×2.5 cm,边界清楚,无包膜,切面灰白色,实性,质韧,硬有砂砾感.     

婴儿左胸壁先天性胚胎性横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤是一种少见的先天性软组织肉瘤,约占小儿恶性肿瘤第5位,男性多于女性,1岁以下占4%。现将所遇1例报道如下。1临床资料患儿,女,130 d。1个半月前,家长发现其左胸壁、腋下有一肿块,质硬,不活动,呈进行性增大,去山东省立医院小儿外科行胸部CT平扫示:左侧第2、3肋沟外侧示一约6·0 cm×6·0 cm×6·0 cm大小软组织肿块影,其内及两侧均见弧形及斑片状高密度灶,第2、4肋骨及左侧肩胛骨均受压,边缘较清,左侧胸膜增厚。CT诊断:左侧胸壁软组织肿瘤,倾向胚胎类肿瘤。行肿物切除。术中所见肿瘤位于左胸壁肌肉上,约8·0 cm×7 cm×6·5 cm大…     

前臂脂肪瘤并骨软骨瘤1例报告

1 临床资料 患者女,39岁.1年前于左前臂尺侧触及一约10 cm×5 cm×5 cm大小的软组织肿块,表面光滑,无明显不适.X线示:左尺骨前方卵圆形低密度影,边界清楚.考虑为良性软组织肿瘤,未处理.新近复诊,X线示:左侧尺骨中段骨皮质向前向上突起.其髓腔及骨皮质与母骨相延续,约1.3 cm×05cm大小.近骨突侧可见一约O.70 cm×0.50 cm大小的斑点状致密影与其相隔0.25 cm,尺骨未见吸收或破坏性改变.其前缘见一卵圆形低密度影.边界清楚.桡骨及左侧腕关节未见明显异常(图1).     

一例肺隔离症CT诊断及鉴别诊断

患者,女性,42岁.平时偶有胸痛,无发热、咳嗽及痰中带血等症状.X线片检查示左肺下叶肺门处见圆形无纹理区,内见分叶状略高密度影.CT扫描示:左肺基底段降主动脉旁见4.05cm×3.05cm囊状影像,内见小点状及不规则形略高密度影,囊壁光滑清晰,壁厚均匀.并见自降主动脉分出一索条状血管影与其相连.CT值约-628～14HU,其周围纹理扭曲变形.根据以上CT表现考虑本病为肺隔离症,后经手术确诊.     

乳腺炎性纤维母细胞瘤1例报告

1 病例资料 患者,女,34岁,于2013年6月无意中自行触及右乳肿物l枚,位于右乳外侧,当时约红枣大小,无红肿热痛、乳头溢液、触痛等不适,就诊于其他医院.查乳腺超声：2.7 cm×2.6cm×1.7cm,右乳实性占位BI-RADS4a级.查乳腺钼钯：右乳内见3.1 cm×3.4 cm高密度影,Bi-RADS 4类,不完全除外恶性.患者行右乳肿物穿刺活检,病理提示考虑间叶源性肿瘤,考虑为炎症性肌纤维母细胞瘤伴细胞向神经分化,遂于2013年7月12日行右乳肿物扩大切除术,病理符合炎症性肌纤维母细胞瘤改变.患者未行特殊后续治疗.2013年9月,患者自觉手术部位逐渐饱满,当时未触及明确肿块.     

膀胱憩室1报告

1 病历摘要 患者男,78岁.1个月前因前列腺增生,行前列腺切除手术,近日到门诊复查.B超显示膀胱右侧见一6.3cm×3.8cm无回声包块,申请CT检查.平扫示,膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,膀胱内密度均匀.膀胱右下方及左上方各见一大小分别约3.3cm×5.2cm和0.8cm×1.8cm,囊性低密度影,边缘光滑、锐利,囊性袋状影与膀胱壁间可见短管状通道.增强扫描示,膀胱及囊性袋状影同步充满高密度造影剂,密度均匀,二者间形成一短管状通道,CT诊断为假性膀胱多发憩室,合并憩室内结石.     

胸膜孤立性纤维瘤1例报告

1 临床资料 患者,男,39岁,因"右胸背部闷胀不适5个月"于2007年8月1日入院.查体:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清.胸部X线和CT检查示右下肺见一5 cm×5 cm大小的软组织密度影,边缘光整.于2007年8月行右侧胸腔内肿块切除术,术中见肿瘤位于右肺上叶与下叶之间约8 cm×7 cm×4 cm,包膜完整、实质性、易剥离,将其完整切除.     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例

1 临床资料 1.1 一般资料患者,女,37岁,因B超发现左卵巢包块4个月于2009年3月8日入院.无其他不适.查体:心、肺、甲状腺无异常;子宫及右侧附件区无异常,左侧附件区扪及增厚,无压痛.辅助检查:血甲胎蛋白(AFP)、卵巢浆液肿瘤相关抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)均正常,B超检查示:左卵巢边缘见5.3 cm×4.2 cm强回声光团影,与卵巢分界不清,内见2.1 cm×1.8 cm增强不均质回声.3月11日行左侧附件切除术,术中见:左侧卵巢增大约6 cm×5 cm,囊实性,表面光滑.术后随访至今,无复发及其他不适.     

64排螺旋CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特征,提高诊断及鉴别诊断水平.方法:回顾性分析15例肾血管平滑肌脂肪瘤的64层螺旋CT平扫和增强扫描及三维重建图像,分析其影像特点,并与手术病理结果对照.结果:15例中,病灶位于左肾8例,右肾7例,双肾多发2例;直径2~9 cm,平均3.8 cm.其中9例表现为圆形及类圆形肿块,呈现以低密度为主的混杂密度影,边界清晰,内见脂肪密度区,增强扫描无强化表现.肿瘤中乏脂肪成分病灶3例,肿瘤软组织成分表现为低密度区内出现形态不规则稍高密度影.肿瘤伴出血5例,平扫肿块内见片状高密度影及包膜下见弧形高密度影,增强扫描未见强化;肾周脂肪间隙周围模糊2例,肾周筋膜增厚3例,肿瘤与肾上腺分界不清楚1例.结论:多脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤CT征象具有一定的特征性,可作诊断;乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤缺乏特征性,易与其他肾脏肿瘤性病变混淆.     

颅内黑色素瘤3例误诊分析

1临床资料 病例1：患者女,53岁,因头痛近10a,左上肢无力半月入院。查体左上肢肌力Ⅳ级,右腋前线第4、5肋间一大小3cm×3cm皮下结节。CT平扫示右额顶5cm×5cm×7cm片状不规则高密度影,周边水肿。MRI显示肿瘤长T1长T2混杂信号,周边指状水肿明显。术前诊断：右额顶胶质瘤,     

原始神经外胚层肿瘤(PNET)并全身多处转移1例报告

1病例资料 患者：男,5岁。以左枕顶部肿物进行性增大伴头痛1周为主诉入院。查体：左枕顶部肿物约6cm×5cm,触痛,局部皮温稍高。全身浅表淋巴结无肿大。颅神经无阳性体征,无眼震,共济运动正常,Romberg征（-）。头CT示左枕顶部肿物呈略高密度影,约6m×5cmm×5cm,中央有高密度影,小脑半球被推压,四脑室受压,左环池受压推移。枕顶骨呈溶骨性破坏。头MRI示肿物大部呈等信号,     

罕见散发脾脏非霍奇金淋巴瘤1例

病例男性,18岁,因无意扪及左上腹巨大肿物于2011年4月入院。腹部CT提示：左侧腹腔、肝门区及右侧肾门旁见数个大小不一的软组织团块影,边缘较清,内部可见低密度影。经剖腹探查见巨大脾脏肿瘤分叶呈哑铃型,上叶肿块大约15cm×15cm×10cm,下叶肿块大约10cm×10cm×10cm,     

完全钙化型脑膜瘤3例报告并文献分析

目的分析完全钙化型脑膜瘤的CT表现,以减少误诊率。方法经手术病理证实为完全钙化型脑膜瘤20例,分析其CT影像学表现。结果 20例中,术前误诊1例;瘤体位于幕上16例,幕下4例,其中位于矢状窦旁5例,蝶骨嵴2例,大脑凸面8例,鞍旁1例,小脑幕2例,桥小脑角区及大脑镰旁各1例;CT表现:组织窗均表现为结节状及团块状高密度影,密度均匀,边界均清晰锐利;骨窗表现为不均匀的高密度影,均为整块状;周围无水肿15例,轻度水肿5例;邻近颅骨改变1例;增强扫描均无强化;肿瘤最小为1.5 cm×2.6 cm×2.2 cm,最大为8.0 cm×10.0 cm×6.1 cm。结论 CT是完全钙化型脑膜瘤的首选检查方法,诊断符合率高。     

单纯性肝囊肿钙化1例

病例女,43岁,反复上腹疼痛2个月加重2小时入院。彩超示肝内实质占位影,结石性胆囊炎;CT：肝左叶4.8cm×4.3cm、右叶3.8cm×2.9cm低密度占位影,病灶边缘清晰,呈不规则壳状钙化,病变内密度不均匀,见点状及条状稍高密度影,增强后无强化（图1）;CT诊断：肝囊性占位伴囊壁钙化,寄生虫病变,慢性肝脓肿。术后见包快有包膜,质韧,灰白色;     

经胃镜治疗胃石症5例体会

1临床资料 1.1一般资料 4例患者因上腹胀痛就诊,1例患者因进食哽噎感就诊,行胃镜检查,镜下见胃腔内灰褐色或黑色巨大胃石,表面光滑或凹凸不平,大小为3cm×(4cm-5cm)×6cm.随活检钳推动而移动,黏膜见多处片状糜烂,3例已有溃疡形成.     

脑出血致抽动-秽语综合征1例

1临床资料患者女，50岁，因突然剧烈头痛、呕吐1小时来院就诊。行头颅CT检查示：右基底节区前部、尾状核与豆状核之间见圆片状高密度影，约2.1cm×2.0cm×2.0cm，周边有环形水肿带，全脑室充满血液，印象：右基底节区脑出血并破入脑室。既往无高血压病史。体格检查：血压169/90     

胆石性肠梗阻的X线及CT表现

目的探讨胆石性肠梗阻的X线及CT表现。方法回顾分析6例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的临床及影像资料,6例均有胆结石病史,1例曾行胆囊切除胆肠吻合术,1例曾行ERCP壶腹切开取石术。结果 6例患者在X线平片及CT上均见肠管扩张及液平面、胆道系统内积气,2例在X线平片上见肠管影内高密度结石,6例在CT平扫上见肠管内结石,4例位于空肠,2例位于回肠,结石大小2.5cm×3.0cm～3.8cm×4.5cm。CT发现胆肠瘘1例。结论胆石性肠梗阻有典型X线及CT表现,CT可更准确诊断胆石性肠梗阻。     

肺实质脂肪瘤1例

病人,男,54岁。体检胸透发现左上肺阴影,遂CT检查示：左上肺外带胸膜下见一类圆形高密度灶,边缘光滑,范围为3 cm×2.8 cm×3 cm,CT值-90至-122HU,肺门影不大,纵隔内未见肿大淋巴结影,     

头皮巨大表皮囊肿1例

1 临床资料 女性,53岁,以右顶枕部头皮包块53年为主诉于2013年01月07日入大连医科大学附属第一医院.出生时发现右枕部有大小约1 cm×1 cm的肿物,随着时间推移,肿物不断增大,家族中无类似病史.查体:神志清楚,右顶枕部可见一大小约12 cm×10cm×8cm包块(图1),质地中等偏软,推之可移动,按压无明显疼痛,无明显波动感;神经系统查体(-);头部浅表肿物彩超示:右顶枕部头皮实性肿物;头颅MRI检查示:(1)颅内未见明显异常;(2)右顶枕部皮下囊性病变;头颅CT三维重建示:右顶枕部皮下见边界清晰低密度影,CT值约4HU,临近骨皮质略向内凹陷,右顶骨骨皮质略增厚,髓腔内见小斑片高密度影,右枕骨骨皮质变薄.     

腋窝脂肪肉瘤1例报告

1临床资料 患者,女性,53岁.因发现右侧腋窝肿物3个月入院.肿物发现时如鸡蛋大小,病程中逐渐增大,至拳头大小.既往健康,否认外伤史.入院后查体:右侧腋窝可扪及一肿物,大小约8.0 cm×5.0 cm,质软,表面尚光滑,活动度尚可,边界尚清.双侧乳房未触及肿物,全身浅表淋巴结未触及.辅助检查:乳腺钼靶片和超声检查均未见乳房异常;超声检查见右侧腋窝稍高密度肿物影,椭圆形,最大径约9 cm,周边有血流;右肩关节多排CT示右侧腋窝区脂肪密度占位性病变,直径约8 cm,考虑脂肪瘤可能性大,未见肿大淋巴结.在全麻下行肿物切除术,术中见肿物有完整包膜,质软,大小约9.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,内至胸廓外缘,外至肩胛骨外缘,上至锁骨下缘,下至第三肋下缘,仔细离断肿物周围滋养血管,将肿物及包膜完整切除.病理所见:淡黄色椭圆形肿物,体积12 cm×10 cm×5 cm,包膜完整,切面实性,淡黄色,质软.镜下表现:肿瘤组织大部分由成熟的脂肪组织组成,局部近边缘及纤维间隔中脂肪细胞和间质细胞有异形性,可见病理核分裂像,考虑高分化脂肪肉瘤.手术切除后未行进一步治疗,术后1年未见复发和转移.