CT误诊大网膜扭转一例

病例资料患者,男,50岁,因腹痛2天入院。查体:右腹部压痛、反跳痛,以右下腹为甚,无肌紧张,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛等不适;其余查体未见特殊。既往史:15年前因阑尾炎行保守治疗。血常规白细胞计数10.46×109/L。入院后急诊腹部CT平扫示右中上腹腔脂肪间隙(结肠肝曲外侧、肝脏下方)斑片、条索影,相邻腹膜增厚,考虑     

结核性腹膜炎的CT表现

目的 描述结核性腹膜炎（ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓ ｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＴＢＰ）的ＣＴ表现特点．方法 共１９例病理证实了的ＴＢＰ。主要观察以下ＣＴ表现：（１）腹膜增厚表现为污迹腹膜（１８例）、饼状大网膜（５例）和腹膜结节（３例）,这３种表现可单纯存在也可并存;（２）腹水１７例,其中高密度腹水（〉２０ＨＵ）４例,余为低密度腹水（〈２０ＨＵ）;（３）只有２例可见明确的腹腔淋巴结肿大,增强扫描无强化。结     

急腹症大网膜病变CT表现

目的 探讨病理情况下大网膜的ＣＴ变化能否为临床提供有价值的诊断信息。材料与方法 搜集有大网膜变化的急腹症１１例,非急腹症大网膜病变４例。观察网、系膜ＣＴ变化设置适合窗口。结果 急腹症中如腹腔脓肿、中空器官穿孔等,病灶周围网、系膜密度增高,“索条”或“网格”影;而原发大网膜肿瘤周围变化远不及急性炎症时显著。此外,ＣＴ能明确显示大网膜外疝内容。结论 观察网、系膜变化,有助于急性腹腔脓肿、中空器官穿孔     

27例结核性脑膜炎CT分析

近儿年来我国结核病的发病率呈缓慢上升趋势，结核性脑膜炎(TBM)的发病率逐年上升，TBM缺少特异性的临床表现。早期诊断有一定的困难，且病变发生于颅内，药物治疗过程中受血脑屏障及疾病本身特有的病理变化，治疗效果受到一定影响。病死率一直较高(15％—36％)甚至有记载3岁以下婴儿病死率高达(18％—55％)。因此TBM的早期诊断，     

大网膜正常解剖及其病变的CT研究

大网膜为腹腔内重要结构 ,主要由腹膜及脂肪组成 ,并含有血管、淋巴管及有一定免疫功能的细胞等。本文就大网膜正常解剖及其病变的CT表现 ,作一简要综述。正常解剖及CT表现大网膜系人体最大的腹膜皱襞 ,如一“围裙”覆盖在小肠、横结肠前方。由 4层腹膜构成 ,前两层自胃大弯和十二指肠第一段向下伸展约 14～ 3 6cm ,然后返折向头侧 ,移行成为后两层至横结肠 ,正对网膜带。通常前后二层呈融合状态。位于胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层 ,又称胃结肠韧带 ;大网膜后两层与横结肠及横结肠系膜相融合。大网膜前二层与后二层之间若未融合 ,则…     

结核性腹膜炎的CT诊断

目的：探讨结核性腹膜炎的ＣＴ表现。材料与方法：搜集１１例有ＣＴ检查资料的结核性腹膜炎病例进行分析,其中５例经手术病理证实,６例由抗痨治疗效果而确诊。结果：１１例结核性腹膜炎的ＣＴ表现如下：（１）腹水９例,其中７例表现为高密度腹水（ＣＴ值大于２０ＨＵ）,３例表现为腹腔我裹性积液;（２）壁腹膜光滑增以度不规则增厚１例,其中２例增强扫描时壁腹膜有强化：（３）不膜均有改变,表现为增厚、结节状或“污点”状影     

胃网膜血管自发性破裂一例

病例资料 患者．女．73岁。于10d前无明显诱因出现上腹部疼痛．加重1d来诊，伴有恶心、呕吐．无发热及腹泻。右高血压病史1年。查体：BP22/10kPa，腹平软．全腹压痛．以上腹部为著．可扪及一边界不清肿块，质软．活动度良好．似有波动感。实验室检查均正常。     

大网膜食管裂孔疝一例

大网膜食管裂孔疝一例刘云霞杨海山王宪富邓小丰朱广金大网膜食管裂孔疝非常少见，现将我们经手术证实的１例报告如下。患者男，４４岁。１０个月前因咳嗽、咯痰在当地医院摄胸片发现右下肺片状影及纵隔内肿物，按“肺炎”抗炎治疗后右下肺病变消失，纵隔内肿物无变化。胸...     

尿毒症性脑病CT表现1例

患者女35岁。因“停经9^ 月，阵腹痛半天，先兆子宫破裂”由乡院转入。查体：T：36．5℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：130／85mmHg，心肺听诊无异常，腹膨隆，脐上有一病理性缩复环，肝脾未及，宫高34cm腹围105cm胎心142次／分。内诊：宫口开大4cm。凝血四项：PT：13s，APTT、：30s，TT：14s，FIB：2．4g／l。无高血压家族史，入院后即行剖宫产，术中因宫缩乏力，出血多约1000ml，给予按摩子宫，药物加强宫缩并输同型全血     

结核性支气管狭窄61例的CT表现

目的 提高对结核性支气管狭窄CT表现的认识。资料与方法 回顾性分析61例结核性支气管狭窄的CT扫描资料。为了比较，同时复习33例经病理证实的中心型肺癌CT片。结果 CT片上，61例共显示狭窄支气管128支，包括右侧72支(56．3％)和左侧56支(43．7％)。其中37例(60．7％)显示2支以上的狭窄支气管，15例(24．6％)主、叶、段多支支气管同时受累。支气管狭窄表现为向心性管状狭窄38例(62．3％)、漏斗状狭窄15例(24．6％)和闭塞8例(13．1％)。支气管狭窄程度表现为轻度34例(55．7％)、中度19例(31．2％)和重度8例(13．1％)。狭窄腔边缘显示不规则30例(49．2％)，光滑23例(37．7％)。结论 轻或中度向心性管状或漏斗状狭窄，狭窄段较长或主、叶、段多支支气管受累是结核性支气管狭窄常见的CT表现。     

大网膜骨性畸胎瘤1例报告

病例　女 ,6 8岁。因腹部包块 2 + 年 ,于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 3入院。入院体检 :生命体征平稳 ,神志清楚 ,营养中等 ,心肺无异常。右下腹扪及 1个 14cm× 12cm的包块 ,质硬 ,边界清楚 ,活动 ,无压痛 ;左侧腹股沟区有一拳头大小的包块 ,质软 ,无压痛 ,可回纳 ,压住内环口仍会突出。B超和CT检查提示 :右下腹部肿块与子宫附件密切相连 (多系畸胎瘤 )。入院诊断 :(1)右下腹实质性占位性病变 ,腹腔肿瘤 ;(2 )左侧腹股沟直疝 ;化验检查全血象正常 ,肝肾功均正常。于2 0 0 2 - 0 4 - 0 4在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :右侧附件区有 2 …     

大网膜蛔虫性肉芽肿CT诊断1例

大网膜蛔虫性肉芽肿罕见 ,迄今仅有个案报道〔1〕,尚未见影像学资料 ,我们遇见 1例 ,现报道如下。1　病历简介患者 ,女 ,37岁。因腹胀、腹围进行性增粗半个月入院。体检 :体温 37℃ ,腹软 ,无压痛 ,肝脾肋下未扪及 ,腹水征阳性。妇科检查 :子宫右上方扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块。实验室检查 :白细胞 11 2× 10 9/Ｌ ,血沉 2 5ｍｍ /ｈ ,肝肾功能 ,尿粪常规均未见异常 ,腹水为淡黄渗出液 ,涂片未见肿瘤细胞。影像学检查 :ＧＩ :小肠动力加快 ,小肠蛔虫症。ＣＴ :肝、胆、胰、脾、子宫、附件未见异常 ,腹水大量 ,腹水ＣＴ值 19～ 2 5Ｈｕ ,右下…     

脊椎结核的CT表现

目的：探讨CT对脊椎结核的诊断价值。方法：回顾性分析52例经手术、病理证实的脊椎结核CT表现，提出诊断和鉴别诊断要点。结果：脊椎结核的主要有CT表现有：骨质破坏、骨质硬化、死骨形成和椎旁软组织肿块或脓肿。碎裂型骨质破坏和椎旁软组织肿块或脓肿是脊椎结核的典型CT表现。结论：CT能对脊椎结核做出准确的诊断与鉴别诊断。     

大网膜巨大海绵状血管瘤一例

图１ＣＴ平扫，左中腹示一不规则形密度不均匀肿块，腹腔内大量液性低密度区图２增强后肿块明显迅速不均匀强化，位于右中腹部，其内示一环状低密度区图３大体标本，肿瘤切面呈蜂窝状，布满大小不等的囊腔患者男，４３岁。进行性腹胀８个月。体检：腹部膨隆，中下腹部隐约...     

小肠网膜囊内疝一例

患者　男 ,44岁。间断性上腹痛 2个月 ,呈阵发性 ,伴恶心、呕吐。查体 :左上腹轻压痛 ,伴肌紧张 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :白细胞 9.2× 10 9 Ｌ ,中性 0 .75 ,淋巴 0 .18。腹部立位平片示 :左上腹小肠积气 ,有液平。肠系膜上动脉造影 :小肠动脉血管分支上移、聚拢 (图 1)。ＣＴ平扫 :左中上腹可见团状或“Ｃ”形纠集蜷曲的小肠肠袢 ,肠管间分界不清。肠系膜血管增粗、扭曲 ,分支呈放射状分布 (图 2、3)。ＣＴ延时扫描 :蜷曲的肠袢内对比剂充盈明显 ,排空延迟。手术所见 :上腹部分小肠肠管轻度扩张 ,屈氏韧带处有一裂孔 ,直径 4ｃｍ ,边缘…     

肝硬化结肠壁增厚的C表现及其临床意义

目的：分析肝硬化患者结肠壁增厚的CT影像特征，评价其与肝硬化进展程度的关系。材料与方法：69例肝硬化中，39例为CT增强扫描，30例为平扫。分析CT像上结肠壁增厚（＞3mm）的征象、发生率、分布情况，并统计分析其与肝功能分级（Child-Pugh)的关系，100例正常者为对照组。结果：44.9%肝硬化患者显示结肠壁增厚，与对照组（22%）比较有统计学意义。其中77.4%主要发生于右半结肠，22.6%为全结肠受累，表现为环状同心型增厚或结肠袋的结节状增厚；66%的患者强化不明显。肝硬化结肠壁增厚在肝功能A、B、C各级中的发生率分别为34%、58%及75%，其发生、发展与Child-Pugh分级成正相关，主要与白蛋白水平负相关。结论：结肠壁增厚常见于失代偿期肝硬化，右半结肠为最好发部位，与肝硬化严重程度相关。白蛋白水平降低及门脉高压可能为其发生的主要原因。     

CT诊断成人小肠及大网膜脐疝并嵌顿一例

病例资料女,58岁。发现脐部包块伴疼痛半天入院。患者无明显诱因出现脐部包块,约鸡蛋大小,平卧时可消失,活动时突出明显,伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。门诊行腹部彩超：脐右侧囊实性包块（腹壁疝可能）。