终丝栓系综合征案

李××,男,60岁.初诊日期:2003年7月15日.主诉:右下肢肌肉萎缩,小便无力7年,加重1月.病史:7年前无诱因出现右下肢肌肉萎缩,小便无力,在北京某医院就诊,查腰骶部核磁共振示:骶部椎管增宽,基内可见一较粗而长的终丝,直径约2.9～4.9 mm,紧贴椎管后壁,下端稍增粗.诊断:骶部脂肪瘤合并终丝牵拉综合征.嘱其随诊,给予B族维生素等对症治疗.7年间,病情较为稳定.1个月前右下肢出现无力,行走困难,小便无力加重,且出现排尿困难,滴沥不尽.再次到医院就诊,建议首先保守治疗,遂来针灸治疗.查体:神志清,形体略胖,步态缓慢,右下肢肌肉中度萎缩,右大腿周径41 cm,左大腿周径43 cm.     

来函摘登

编辑同志读贵刊１９７６年第３期陆敏同志“中药外敷治疗骨质增生症”一文后，笔者临床上用该法治愈１例坐骨神经痛，现介绍如下。 李某，男，４６岁，农民。１９９８年８月２０日初诊。腰痛件左下肢疼痛７年余。曾在数家医院服用中草药，针灸、封闭等综合治疗效不佳。近１周来，症状加剧，不能站立行走。诊见：患者卧床不起，表情痛苦，疼痛在阴雨天或劳累时加重，卧床休息或热敷后减轻；左臀部环跳穴压痛明显，并没大腿外、后侧放．射至足，股四头肌、足背伸肌群萎缩，肌张力减低。直腿抬高试验和加强试验阳性。腰椎Ｘ线摄片示Ｌ_４、５椎…     

针刺治验血栓闭塞性脉管炎

针刺治验血栓闭塞性脉管炎白×，男，６３岁，１９９５年８月５日就诊。主诉：左下肢萎缩、左脚麻木疼痛半年余。现病史：１９９５年１月开始左下肢明显萎缩，左足冰冷且麻木疼痛，皮肤呈紫红色（脚下垂时）或苍白色（脚上举时）；股、、足背动脉搏动较右侧明显减弱或消失...     

针刺加穴位注射治疗腓骨肌萎缩症1例

李某,男,49岁.2003年3月12日初诊.自述双下肢远端无力伴肌肉萎缩5年.患者5年前无明显诱因渐出现双下肢远端无力,以左足背伸为重,同时伴有双小腿前外侧轻度肌肉萎缩和麻木感.经外院诊断为"腓骨肌萎缩症",经营养神经、激素、免疫疗法等西药及理疗等病情无好转及明显进展,遂来我院寻求针灸治疗.查体:左足背伸I～II级,余下肢远端肌力Ⅲ～Ⅳ级,双下肢腱反射减弱,双侧胫骨前肌略萎缩,双足背、小腿前外侧痛觉轻度减退,胸12至腰1段脊柱向右侧侧弯.实验室检查:肌电图,诱发电位均示双侧胫前肌神经源性损害,双侧胫肌前运动单位减少,SCV、MCV减低,左侧M波未引出.     

中西医结合治疗腓总神经损伤1例

娄某某，男，58岁，体力劳动者。2008年11月30日初诊。因“右踝背伸困难，右小腿及足背感觉减退、发凉1周余”就诊。1周前劳动时突然绊到，并出现足跟不能着地、小腿酸乏无力、右小腿及足背感觉减退、发凉等异常现象。日前他院经腰椎CT检查而诊为腰椎间盘突出症，并作了相应的处理，症状无明显改善，而且患者自己发现右小腿有明显的萎缩迹象。     

仿李东垣清燥汤治湿热肌痿

张××,男,43岁,干部。1981年11月19日初诊。患者肢体痿软无力3个月,两腿痿废不用2个月。4个月前因公外出,连日奔波,暴晒劳累,汗后冷浴,贪食肥甘冷饮,历时一月,回家后渐感肢体重滞无力,遂致足不能履,生活不能自理,经西药治疗,未见好转,乃求治中医。诊见两下肢痿废不用,左腿肌肉萎缩尤甚,肌张力低下,麻痹不仁,局部及全身无明显发热,大便溏而不爽,小便黄少,脉     

关于针刺意外的几点思考

近年来，笔者临床耳闻目睹了几例颇为特殊的针刺意外事故，给病家带来了严重的后果。为此，笔者不揣浅陋，摘录于下并稍加分析，供同道参考。１　不辨虚实，盲目针刺，并发痿证　　占××，男，５４岁。搬运工。腰骶部酸痛已５年，每于劳累气候突变时痛作或加剧。此次发作已月余，求治于某个体医生针刺治疗。医者嘱其扶桌站立，针左侧下肢股后侧某穴（据称为殷门穴），针入患者有强烈的触电感直传足跟，医者嘱其坚持，复施以提插捻转强刺激手法。针后患者即感下肢无力，渐至两下肢均无力，以致３天后两足不能站立。急往市中医院住院治疗。诊…     

水针治疗痿证1例

水针治疗痿证１例山西省中医药研究院（０３００１２）李宝玲关键词痿证，水针白某某，男，２５岁。１９９５年４月１８日就诊。患者２年前无明显诱因出现右下肢及左脚麻木，依次出现右侧肢体无力并伴左小腿抽搐，四肢肌肉萎缩，远端较甚；病情呈加重趋势，渐不能站立及行...     

L_(4～5)椎间盘突出髓核移位于椎管后方1例

患者男 ,5 3岁 ,农民。腰部疼痛 10年 ,加重伴左下肢麻胀、疼痛及间歇性跛行 3个月 ,腰部旋转位扭伤后双下肢麻胀疼痛如触电样 ,不能站立行走 ,二便失禁 ,保守治疗无效 ,而于1994年 12月 7日住院。查体腰椎曲度变直 ,无侧弯 ,臀肌、胫前肌群及腓肠肌轻度萎缩 ,肌四头肌肌力 级 ,胫前肌群及腓肠肌肌力 级。平 L4～ 5 及 L5 S1 棘间水平左侧椎旁压痛阳性 ,下肢放射痛阳性 ,叩击腰部双下肢有触电样放射痛。双侧小腿前外侧、后侧、足背、足底、会阴区及鞍区皮肤感觉迟钝 ,踝及足趾不能抗阻力屈伸活动 ,双膝反射减弱 ,双踝反射消失 ,尾骨尖区…     

六味地黄汤治验三则

1 .多发性神经根炎恢复期王某某 ,男 ,8岁 ,因患“多发性神经根炎”于1 991年 7月 1 4日至 8月 2 9日住本市某医院治疗。入院第二天发现两下肢疼痛 ,不能站立 ,伸直 ,呈蛙型状态 ,两下肢皮肤敏感 ,膝腱反射引不出 ,两上肢无力 ,颈部抵抗 ,痛苦病容。入院第三天 ,出现咳嗽无力 ,语声低 ,面部无表情 ,双侧鼻唇沟消失 ,两下肢仍呈蛙型 ,仰卧外展状态 ,肢体疼痛过敏 ,诊为“多发性神经根炎。”经用抗菌素、激素以及针灸理疗等治疗 ,病情明显好转而出院 ,于同年 9月 2日来我院儿科就诊。现症 :腰痛 ,腿痛 ,不能站立 ,不能行走 ,全身大肉形脱 ,纳…     

进行性肌营养不良治验

陈××，男，4岁。1992年5月15日初诊。其母代诉：一年前患儿逐渐出现双下肢软弱无力，极易跌倒，不能蹲下、立起、蹦跳。步行时身体左右摇摆，纳呆，体瘦。曾到某部队医院及某医科大学就诊．确诊为“进行性肌营养不良”。经西药治疗多时效果欠佳，特转求中医治疗，刻诊证见肩关节上举无力，站立时胸腹过度前凸，呈鸭子步态，极易摔倒。摔倒后或蹲位时，爬起来极为困难。肩肿带、胸肌与骨盆带的肌肉萎缩，呈翼状肩肿。胖肠肌呈假性肥大。检查：舌质淡红，苔薄白．脉沉细；肌电图示：被检肌呈肌源性改变，家族史：患儿有一兄一弟亦患同病。诊…     

肌萎缩2例治验介绍

病例报告病例一:王××,男,37岁,军人。患者于1968年发现右手无力,无名指不能伸直,肌肉萎缩。经上级医院神经科检查:右手骨间肌、大小鱼际肌、前臂肌均有萎缩,肌力差,无感觉障碍。     

医案选辑

医案选辑下肢挛缩性剧痛案杨××，男，５４岁，工人，１９９５年６月２０日就诊。上诉：右下肢挛缩性剧痛１日。蹲位时减轻，站立则有烧灼样疼痛。５年前病人曾因坐骨神经痛住院治疗月余后用针灸治愈。检查：臀部、大腿后侧、小腿后外侧均有明显的压痛点，股后肌群及胖肠...     

红斑性肢痛症治验

红斑性肢痛症是一种罕见的血管性疾病,临床主要以肢端发红,皮肤温度增高和烧灼样疼痛为表现,常在温热环境中或肢体下垂,站立、运动时发作。其发病机理尚不明了,有人认为是血管运动中枢的某些障碍所致。笔者从医20年,每用中药益气活血法治疗本病,收效颇佳,兹举案介绍如下。 廖××,男,41岁,1990年7月18日入院。主诉:双下肢站立后肤色发红、肿胀、疼痛、不能举步一年,加剧半月。一直卧床休息,不能工作,下肢酸痛麻木,头晕无力。观其下肢,站立后两下肢肤色顷刻发红,由肢端向上延伸,充血明显,肤色由红加深转紫暗色,患者感下肢沉重、肿胀,烧灼样疼痛,肌肤温度增高。嘱平卧于床,数分钟后肤色转淡而恢复正常。关节无畸形,余无阳性体征。血常规,出凝血时间均正常。辨证为气虚血陷,血行无力。拟益气活血行血法。处方:炒党参、炙黄芪、桑枝各15g,炒白术、川芎各10g,赤白芍、全当归、红花、桃仁、地龙、独活各12g,桂枝8g。日1剂。5剂服后,两下肢发红依然,酸痛麻木略有减轻。续用     

电针、推拿治疗腰椎间盘突出症368例

腰椎间盘突出症是就诊于中医科的常见病、多发病,笔者采用电针、推拿治疗腰椎间盘突出症368例,疗效显著,现报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 368例患者均系2006年12月～2011年5月我科门诊及住院病例,年龄20岁～76岁;病程2d～28 a. 1.2诊断标准 ①有腰部外伤或慢性劳损或受寒、受湿史.②腰痛和一侧下肢放射痛,程度轻重不一,重者不能行走、站立,翻身困难,咳嗽、打喷嚏时,因腹压增高而疼痛加剧,下肢放射痛一般主要沿坐骨神经路线:大腿后侧、胴窝、小腿后外侧、足背走行.③腰部活动受限,尤其以后伸和前屈为明显.④下肢受累神经支配区皮肤感觉过敏或迟钝,病程长者出现肌肉萎缩.⑤多数患者出现腰椎侧弯甚至出现腰椎生理前凸消失或减少.     

小儿痿证验案

一、进行性肌营养不良症张×,男,5岁。门诊号45337。 1984年9月1日就诊,近二年来,两足渐见软弱,现虽能走,步态蹒跚,不能登楼,蹲下难起。胃纳尚可,二便亦通。西医检查:腓肠肌假性肥大,而大腿萎缩,拟诊为进行性肌营养不良症。脉     

推拿并电针治疗医源性坐骨神经损伤1例

1资料患儿杨某,男性,3岁。1998年7月5日患感冒到当地卫生所肌注青霉素(剂量不详),因注射部位偏离左外上象限,正位于坐骨神经在骨盆内移行部,约1min后患儿顿觉左足背、足底、足趾麻木,左大腿内侧、左小腿前外侧微麻木且有疼痛感,当时未作任何特殊处理。数日后病情未见缓解,至我院诊为左侧坐骨神经损伤。患儿行走时左足内翻,小腿抬起时内翻,提膝无力,左下肢肌力3级,足背伸时呈内翻状,左下肢胫前肌群萎缩、无压痛,膝反射减退,跟腱反射明显减弱,肌电图示左侧胫神经传导速度微减慢,左腓神经速度减慢明显。口服维生素,肌注维生素B1、维生素B121月…     

多发性肌炎1例治验

张××,女,29岁,未婚,上海支边青年,住院号144384。患者于1971年5月,在支边地区劳动时,发现有不规则低热、关节痛、两下肢无力。曾按“风湿性关节炎”行一般治疗。1973年9月因病情加重,出现四肢肌肉萎缩,影响活动而回沪医治。当时在上海几个大医院门诊就医,病情未见好转。1年半后住××医院,经化验和肌肉活组织检查,诊为多发性肌炎,经8个月治疗好转出院。出院后不久病又反复,延至1977年5月,因低热、严重贫血、肌肉萎缩不能行走而住我科中西医结合病房。体检:面色苍白,体软无力,心率100次/分,血     

针罐配合治疗终丝栓系综合征案

患者，男，60岁，2003年7月15日就诊。患者主诉右下肢肌肉萎缩，小便无力7年，加重1个月。7年前无诱因出现右下肢肌肉萎缩，小便无力，在北京某医院就诊，检查腰骶部磁共振示：骶部椎管增宽，基内可见一较粗而长的终丝，直径约2．9-4．9mm．紧贴椎管后壁，下端稍增粗。诊断：骶部脂肪瘤合并终丝牵位综合征。嘱其随诊，给予B族维生素等对     

上肢肌肉萎缩治验

患者张××,男,52岁。于1979年3月5日来诊,自诉:半年来右上肢麻木不遂,酸软无力,经治疗不见好转,逐日加重,并见肌肉消瘦。检查:患者面色萎黄,脉见沉缓无力,右上肢关节活动无力,肌肉消瘦,顽麻不遂,虎口鱼际处肌肉萎缩凹陷明显。辨证:面色萎黄,脉沉缓无力,肌肉消