咽腭弓前外侧悬吊腭咽成形术

鼾症是一种睡眠期疾病 ,往往伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停 ,严重影响健康。既往各种腭咽成形术多需在全麻下进行 ,手术切除范围大 ,局部损伤重。我们于 1996年 1月～ 1999年 10月对 30例严重鼾症病人采取切除肥大的扁桃体和三角皱襞将咽腭弓向前侧外牵拉悬吊逢合方法治疗 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为男性 ,年龄 32～ 57岁 ,平均 4 7 5岁。均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停症状 ,其中伴血压偏高 18例 ,冠状动脉供血不足 6例 ,扁桃体Ⅱ°以上肥大 2 6例 ,悬雍垂粗大 8例 ,鼻中隔弯曲 3例。…     

复杂性耳前瘘管切除术40例治疗观察

目的介绍复杂性耳前瘘管的手术切除方式,并探讨不同手术方式对复发率的影响。方法将我院40例复杂性耳前瘘管患者随机分成两组各20例,对照组采用单纯瘘管切除术,研究组采用瘘管扩大切除术,两组均随访1-2年,比较两组临床疗效。结果研究组有2例(10%)出现复发,复发率明显低于对照组的8例(40%),P<0.05。结论瘘管扩大切除术对复杂性耳前瘘管的治疗具有疗效高、复发率低的特点,值得临床推广。     

善宁瘘管灌注治疗脾脏切除术后致胰瘘2例报告

<正> 1 临床资料 病例1:患者,男,56岁,干部。于2001年2月21日以“脾淋巴瘤”由血液科转入肝胆科。转科时情况:1年前诊断为“脾淋巴肿瘤”,给予CHOP+MYX(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及氨甲喋吟)方案及干扰素治疗,脾回缩明显,2月前再     

开放式瘘管切除术的护理配合

肛瘘是常见的肛门直肠疾病，在肛管及肛管周围疾病中其发病率仅次于痔，在我国约占肛肠病发病人数的1．67％～3．6％，国外约占8％～25％。肛瘘一般多为化脓性感染引起，少数可为结核、溃疡性结肠炎、Crohn病等所致。我院肛肠科采用开放式瘘管切除术治疗包括高位性、低位性、单纯性、复杂性各种类型的肛瘘共239例，取得了良好的效果。现将护理配合经验报告如下。     

肛门瘘管切除术的临床实践体会

1981年-2006年我院共施行肛门瘘管切除术96例,成功率100%,无1例失败或延期愈合,一般住院治疗4d-6d。1临床资料与方法1.1麻醉腰麻85例,骶管麻醉6例,局部麻醉5例。1.2手术方法与步骤①取膀胱截石位,将紫药水由瘘管外口注入瘘管窦道,紫药水由肛门口溢出;②用子宫探针由外口探入至瘘管内口,将探针头部弯回伸出露于肛门口外;③     

开放式瘘管切除术在肛瘘手术治疗中的临床效果

目的总结分析开放式瘘管切除术在肛瘘手术治疗中的应用效果。方法研究对象为我院2016年4月至2018年5月2年间收治的82例肛瘘患者,均分为2组各41例,其中对照组为传统瘘管切除术,观察组为开放式瘘管切除术,比较两组治疗效果、术后感染、复发、住院时间、创面愈合时间等指标。结果观察组治愈率95.12%明显高于对照组,创面愈合时间(8.2±0.6)d及住院时间(16.5±2.1)d明显短于对照组,术后复发率4.88%及感染率2.44%明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论开放式瘘管切除术在肛瘘手术治疗中的应用效果显著,值得推广使用。     

腭咽弓粘膜瓣在悬雍垂腭咽成形术中的作用研究

目的:经典H-UPPP手术以解剖腭帆间隙,切除其内的脂肪组织达到更大的术腔;在此基础上通过从悬雍垂根部游离部分腭咽弓粘膜,无张力缝合在咽外侧壁,尽可能的扩大咽腔的左右径,使达到更好的手术效果。方法:将我科2010年3月至2013年2月收治的符合中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)患者随机分为H-UPPP和改良组进行手术。观察两组患者的术前术后指标及ESS嗜睡量表。结果:患者术后口咽腔的左右径改良组明显高于对照组,两者比较有显著差异(P<0.05);术后患者ESS嗜睡量表,明显优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05);改良组术后PSG的指标也明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:在悬雍垂腭咽成形术中适当游离腭咽弓粘膜,可使手术获得更大的咽腔左右径,同时可以减轻术后患者疼痛及达到更好的手术后效果,是一种可以推广的手术方法。     

鸡胚咽弓发生的扫描电镜观察

用扫描电镜观察80例鸡胚咽弓的形态发生.鸡胚共有四对咽弓.第11期第一咽弓出现于心隆起颅侧胚体中部,然后向胚体两侧生长,发育成颜面的下颌隆起.至第17期鸡胚已出现四对咽弓.第二至第四咽弓出现于心隆起的两侧,然后向胚体中部生长.由此可见第一咽弓与其后各对咽弓的生长方向正好相反.第三和第四咽弓位于颈窦内,发育较差,至第25期被第二咽弓完全覆盖.第二咽弓覆盖颈窦时,并不与第三和第四咽弓融合,而似架桥一样跨越颈窦.     

第三鳃裂瘘管的诊断与治疗（附2例报告）

目的：提高第三鳃裂瘘管的诊断与治疗水平。方法：总结２例第三鳃裂瘘管诊断与治疗的全过程。结果：２例均多次行瘘管摘除术，又破溃数次，行瘘管碘油造影术后吞服稀钡行食道造影术，钡剂自瘘口漏出而确诊，在全麻下行瘘管切除术而痊愈，２例７病理诊断均为鳞状上皮覆盖肉芽组织。结论：鳃裂瘘管是由鳃沟或咽囊不完全闭合引起，稀钡食道造影及术前吞服美蓝的方法准确、简便、经济。彻底摘除瘘管全程是唯一的治疗方法。     

第三鳃裂囊肿及瘘管2例并文献复习

目的探讨第三鳃裂囊肿及瘘管的临床、影像学表现及术前诊断。方法对2例第三鳃裂囊肿及瘘管的临床、影像学表现、术前及病理诊断进行回顾性分析。结果2例第三鳃裂囊肿及瘘管均位于左侧颈部,反复感染并肿胀．1例为不完全性内瘘管,1例为完全性瘘管,MRI及CT均表现为感染征象,颈部X光片显示为左颈部单个或多个气液平面影,食管稀钡造影表现为钡剂自左侧梨状窝呈细长管状影向前、下方延伸,与颈部气液平面相通。结论颈部MRI或CT对鳃裂囊肿可作出定位诊断,并显示与周围组织间关系,而颈部X光片及食管稀钡造影是诊断第三鳃裂囊肿简便、有效的检查方法,可清晰显示内瘘VI、瘘管走行,三者联合对术前诊断及手术方式的选择有重要意义。     

喉切除术后咽瘘

咽瘘是颈部根治性手术后最棘手的并发病之一,也比较常见。1969～1985年间,我们施行喉切除术69例,其中16例发生咽瘘。本文结合病例,探讨咽瘘发生原因,分析讨论了咽瘘的防治对策。     

烧伤晚期残余创面几种新的治疗方法

烧伤晚期的残余创面,特别是深度大面积烧伤,邮票植皮术后,残余面积较多,在基层医院设备单陋,无细菌培养及药物试验的情况下,用常规方法治疗,创面难予愈合修复,给病人带来了痛苦.我院从1984年以对此类创面74例,采用了新的几种治疗法,同常规组对比,新的方法治疗创面愈合时间     

先天性耳前瘘管切除术的分析

目的 探讨先天性耳前瘘管有效的手术治疗方法.方法 回顾笔者所在科室2007年手术治疗的46例单侧耳前瘘管患者病例资料,年龄4～59岁,男35例,女11例,有感染和非感染病例,对其进行围手术期临床分析.结果 手术均一次成功,随访一年未见复发.结论 手术技巧和熟练程度是治愈耳前瘘管和减少复发的关键.     

胆囊切除术后残余胆囊的诊断与治疗

残余胆囊系指胆囊切除术后,因胆囊颈残留或胆囊管残株过长而形成的“小胆囊”,可并发炎症、结石及肿瘤,患者多有明显的临床症状,二次手术难度较大,危险因素也增多,应引起广大临床医师的重视。现就我院1997年1月~2005年6月收治的26例该病患者的病因、诊断、预防及治疗进行探讨。     

复合式小梁切除术治疗残余性青光眼临床观察

目的探讨复合式小梁切除术（小梁切除联合丝裂霉素c及调整缝线）治疗残余性青光眼的效果,并分析其特点。方法收集2006年3月～2011年6月收治的19例23眼残余性青光眼患者。进行复合式小梁切除术。进行效果观察并随访。结果术后观察眼压控制在21mrnHg以下16例20眼,21mmHg～30mmHg3例3眼,加用药物治疗亦回421mmHg以下,Ⅰ型滤过泡12眼,Ⅱ型滤过泡9眼,Ⅲ型滤过泡2眼;功能性滤过泡占91．3％。手术并发症：手术眼均无伤口漏并发症;术后发生浅前房5例,7～12d恢复正常;滤过泡渗漏1例,结膜漏口处缝合f针。结论复合式小梁切除术可以有效形成功能性滤过泡是治疗残余性青光眼有效措施。