鼻咽癌调强适形放射治疗计划与传统计划的对比分析

目的 :对局部晚期鼻咽癌的调强适形放射治疗计划与传统计划进行比较.材料与方法 :用计算机治疗计划系统对局部晚期的鼻咽癌患者分别制定调强适形放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)和双侧对穿野计划.根据剂量适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量来对这些计划进行比较.结果 :IMRT计划的靶区剂量分布适形度好于其它计划.结论 :在局部晚期鼻咽癌的治疗中,与传统方法相比,IMRT方法在改善肿瘤靶区高剂量覆盖的同时,也明显地改进了对危及器官的保护,并提高了治疗效率.应该进一步研究规范鼻咽癌的IMRT计划和治疗方法,以便充分发挥这种新技术的临床优势.     

鼻咽癌适形调强放疗疗效分析

目的分析适形调强(Intensity modulated radiation therapy IMRT)对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法选取2004年10月-2007年1月60名鼻咽癌患者,采用静态或动态IMRT技术,全程适形调强放射治疗。结果 3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%,放疗结束后3个月Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,取得较高的局部控制率,并能降低靶区周围正常组织的受照剂量和急性治疗反应,提高治疗的生存率和患者的生存质量。     

适形调强放射治疗技术治疗鼻咽癌残存病变的分析

目的适形调强放射治疗技术治疗鼻咽癌残有病变的分析。方法34例鼻咽癌残存病变患者,实行适形调强放射治疗6MV-X线,总剂量20—30Gy,分次2-3Gy,时间2-3周。结果肿瘤完全消失：82％（27／34）,部分消失：14．7％（5134）,不能评价：2．9％（1／34）。讨论适形调强放射治疗技术治疗鼻咽癌残存病变疗效明显。     

调强适形放射治疗与三维适形放射治疗技术治疗原发性肝癌的临床剂量学研究

目的:探讨调强适形放射治疗(IMRT)与三维适形放射治疗(3D-CRT)技术治疗原发性肝癌的临床剂量学。方法:选取入住本院的45例原发性肝癌患者,针对每例患者制定2套放射治疗计划,比较计划靶区(PTV)的平均剂量、最小剂量、最大剂量及最大剂量与处方剂量的百分比、靶区适形指数以及靶区均匀指数,分析危及器官的照射剂量。结果:统计分析显示,最小受照剂量(PTVD min)中,两者差异无统计学意义(t=0.037,P>0.05);平均受照剂量(PTVD mean)、最大受照剂量(PTVDmax)、靶区最大剂量与处方剂量的百分比(PTVDmax/%)、靶区剂量均匀度指数(HI)和适形度指数(CI)IMRT与3D-CRT差异均具有统计学意义(t=35.631,t=4.136,t=3.428,t=2.123,t=15.996;P<0.05)。危及器官的照射剂量分析中,IMRT在肾脏、胃、十二指肠和脊髓的剂量明显低于3D-CRT的照射剂量。结论:IMRT能有效地提高靶区的照射剂量,降低危及器官的损伤。     

宫颈癌调强适形放射治疗的疗效分析

目的：分析调强适形放射治疗宫颈癌的临床疗效。方法：将42例宫颈癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例为调强适形放射治疗,对照组患者21例为192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗。结果：治疗组近期总有效率100%,对照组90.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。直肠放射性早期反应发生率治疗组为23.8%,对照组为76.2%;远期并发症发生率治疗组为9.5%,对照组为52.3%。膀胱放射性早期反应发生率治疗组为19.1%,对照组为61.9%,远期并发症发生率治疗组为4.7%,对照组为36.4%;治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：调强适形放射治疗宫颈癌可以取得与常规治疗相似的局控率,但能明显降低放射反应,避免了繁杂的腔内治疗操作,提高了患者的生存质量,具有明显优势。     

宫颈癌不同能量调强适形放射治疗的比较

目的 探讨宫颈癌不同能量调强适形放射治疗对肿瘤组织和危及器官受照剂量的影响。方法 患者CT定位,数据传输至计划系统。在CT层面上逐层勾画临床靶区(CTV),对CTV均匀外扩1.0 cm,由计划系统自动生成计划靶区(PTV),同时勾画危及器官(OAR)膀胱、直肠、小肠等。进而同时设计出不同能量调强适形放射治疗计划。应用剂量曲线及剂量体积直方图对肿瘤的PTV和OAR的剂量分布进行比较。结果 宫颈癌不同能量调强适形放射治疗剂量分布无明显差异。结论 调强适形放射治疗能量取6MV,不主张用15MV。     

调强放射治疗与三维适形放射治疗中晚期宫颈癌患者的应用效果比较

目的比较调强放射治疗与三维适形放射治疗中晚期宫颈癌患者的应用效果。方法选取2015年1月至2017年3月医院收治的中晚期宫颈癌患者84例,依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组42例。对照组接受三维适形放射治疗,试验组接受调强放射治疗。比较两组临床疗效、危及器官最大受照剂量及毒副反应。结果试验组近期有效率为97. 62%,略高于对照组的92. 86%,但差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组脊髓、小肠受照剂量较对照组小,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组消化系统损伤、泌尿系统损伤、骨髓抑制发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中晚期宫颈癌患者采用调强放射治疗可获得与三维适形放射治疗相似的近期有效率,且其对脊髓、小肠的照射量较小,毒副反应发生率较低。     

恶性肿瘤立体定向适形放射治疗

<正> 立体定向适形放射治疗最早由Leksell(1949年)报导。近代由于多叶光栅的延生及计算机的应用,使立体定向适形放射治疗得到飞跃发展,成为放射治疗的前沿技术及21世纪肿瘤放射治疗的发展方向。 1 立体定向适形放射治疗(Sterectactic Cimformal Radiotherapy SCRT)的基本概念: 1.1 基本原理: 通过三维定位系统对肿瘤进行准确的立体定位。配置多叶光栅进行肿瘤照射野适形。利用计算机技术制定科学的治疗计划。把直线加速器发出的高能量X射线,全方位     

调强放射治疗与三维适形放射治疗局部晚期宫颈癌患者的应用效果比较

目的比较调强放射治疗与三维适形放射治疗局部晚期宫颈癌患者的应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月的92例局部晚期宫颈癌患者,随机将其分为对照组与试验组,每组46例。对照组给予三维适形放射治疗,试验组给予调强放射治疗,比较两组的临床疗效、毒副反应、复发及生存情况。结果试验组治疗有效率为95. 65%(44/46),对照组为91. 30%(42/46),差异无统计学意义(P>0. 05)。两组贫血、白细胞减少、泌尿系统急性放射性损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05);试验组血小板减少发生率为13. 04%、胃肠道急性放射性损伤发生率为19. 57%,明显低于对照组的39. 13%、43. 48%,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访12个月,试验组复发率为10. 87%、生存率为89. 13%,对照组为8. 70%、86. 96%,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论局部晚期宫颈癌患者采用调强放射治疗疗效显著,且毒副反应少,是安全可靠的治疗方案。     

调强适形放射治疗的质量保证及剂量验证

目的　介绍和探讨调强适形放射治疗的质量保证和质量控制方法。方法　 (1)通过体模移植的方法分别用电离室在水模体中测量 4 2例病人的IMRT治疗计划某点的绝对剂量 ,验证逆向计划系统剂量计算的准确性 ,进一步修正它的计算校正因子。 (2 )为验证MIMiC纵向的对称性、叶片横向的可靠性、稳定性 ,把剂量胶片放在两块有机玻璃板之间每周拍摄验证片。结果　 (1)测量所得的相对误差均在 3%以内 ,故逆向计划系统计算校正因子不需进行修正。 (2 )每周胶片验证的结果偏差均小于 1mm ,则无需对其进行机械调整。结论　近一年的IMRT工作实践证明所采用的质量保证和剂量验证措施是可行。     

水胶体敷料治疗放射性湿性皮炎的疗效观察

目的减轻放射性湿性皮炎所致损伤与疼痛,促进愈合。方法利用水胶体敷料对20例放射性湿性皮炎患者进行治疗与观察。结果20例患者受损局部皮肤于10~14天恢复正常弹性,未留疤痕。结论水胶体敷料治疗放射性湿性皮炎疗效确实,减轻患者痛苦。     

物理治疗仪对老年人便秘的疗效观察

目的探讨老年病人便秘护理中应用物理治疗仪的疗效。方法对2004年1月～10月有便秘患者96例,随机实验组56例,对照组40例。实验组采用物理治疗仪治疗,对照组用大黄苏打或果导片,两组疗程均为4w。结果治疗组总有效率89%,对照组为38%。结论物理治疗仪用于便秘病人的治疗有助于患者排便恢复正常。     

强电磁辐射对暴露人群健康的影响

目的 通过现场调查,探讨电磁辐射对某部队作业人群健康的影响,为该人群健康促进策略及措施的制定提供依据.方法 采用微波漏能仪测定作业环境的微波平均功率密度;以微波辐射强度为指示,监测该军事作业环境的电磁辐射强度;对观察人群进行常规体格检查;以作业环境暴露和作业任务为依据,分为暴露组(n=117)和非暴露组(n=123),对比分析2组人群的体检数据.结果 不同作业环境中微波平均功率密度为3.30～193.70μW/cm2,多数作业区微波强度超卫生标准2倍以上;在强电磁辐射暴露组健康查体指标中,心电图异常率为15.4％、血常规异常率为39.3％,均明显高于对照组(分别为5.7％和20.3％).结论 该军事作业环境电磁辐射较强,对作业人员身体健康已产生一定影响,应采取有效的防护措施.     

眼针治疗中风偏瘫30例疗效观察

目的　探讨运用眼针治疗中风偏瘫的临床效果。方法　将5 8例中风偏瘫患者按就诊时间顺序随机分成眼针治疗组30例,药物治疗组2 8例,治疗30天后观察两组主要临床症状的改善情况并比较,并观察治疗组疗效与病程关系。结果　治疗组基本痊愈率与总有效率分别为4 0 .0 0 %、93. 2 0 % ,对照组基本痊愈率与总有效率分别为2 8. 5 1%、82 . 2 0 % ,两组比较有显著差异;治疗组中2周内的基本痊愈率为5 8. 34% ,显著进步率为33. 33% ,2～4周的基本痊愈率为5 0 % ,显著进步率为2 5 % ,5周～6个月的基本痊愈率显著进步率均为16 . 6 6 % ,进步率为6 6 . 6 6 % ,6个月～5年基本痊愈率为0 ,显著进步率及进步率均为2 5. 0 0 % ,无效率5 0 .0 0 %。结论　眼针治疗中风偏瘫有较好的疗效且病程越短疗效越好。     

小儿氨基酸在轮状病毒肠炎治疗中的应用

目的观察小儿氨基酸辅助治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法选择2008～2011年确诊为轮状病毒肠炎住院患儿316例,随机分为对照组(n=158)与治疗组(n=158),对照组予以补液、维持肠道微生态平衡及保护胃肠黏膜等综合治疗,治疗组在此基础上加用小儿氨基酸,观察两组治愈总病程。结果治疗组与对照组疗程效果比较,总病程分别为(6±2)d、(10±3)d,差异有统计学意义(p<0.05)。结论小儿氨基酸辅助治疗轮状病毒肠炎是安全有效的,有利于缩短病程。     

大强度微波短期辐照对血细胞和血小板的影响

采用频率２４５０ＭＨｚ，强度１０、５０、１００和２００ｍＷ．ｃｍ＾－２微波辐照大白兔，对血细胞影响较复杂，不同大强度影响的特点各异，未见明显的剂量－反应关系。５０ｍＷ．ｃｍ＾－２对白细胞、红细胞及其参数的影响最大。总剂量相同时对血细胞影响主要取决于微波辐糨度：２００ｍＷ．ｃｍ＾－２主要对白细胞产生明显影响，使白细胞总数显著增高，中性粒细胞明显增加，淋巴细胞显著降低，并出现明显的细胞形态异常改变；１     

印堂穴位注射治疗呃逆的疗效观察

呃逆俗称打嗝，古称“哕”，是指气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病证。西医认为此症是由膈肌痉挛所致，轻者常可自愈，重者须经治疗方可获效。近年来我们运用印堂穴位注射为主，治疗本病122例，疗效满意，现介绍如下：     

鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦非上皮性恶性肿瘤疗效分析

[目的]探讨鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦非上皮性恶性肿瘤的效果.[方法]回顾性分析15例鼻腔鼻窦非上皮性恶性肿瘤的临床资料,其中软骨肉瘤8例、恶性黑色素瘤4例、髓外浆细胞瘤3例,均在鼻内镜下切除肿瘤,术后给予直线加速器放疗.[结果]术后随访3.5年以上,11例局部无复发;2例软骨肉瘤,1例恶性黑色素瘤于术后1.4～1.6年局部复发,再次行鼻内镜手术;1例恶性黑色素瘤术后1.8年出现远处转移死亡.[结论]经过严格挑选的鼻腔 鼻窦非上皮性恶性肿瘤,可在鼻内镜下完整切除,有良好的治疗效果,且损伤小、恢复快、面部无瘢痕,患者易接受.     

集束克氏针与解剖钢板治疗锁骨中段骨折疗效分析

目的比较集束克氏针与解剖钢板治疗锁骨中段骨折的疗效。方法纳入2012年7月²013年10月40例锁骨中段骨折患者为受试对象,随机分为A、B两组各20例,A组采用集束克氏针治疗,B组采用解剖钢板治疗。对手术时间、住院费用等短期指标和骨折愈合、肩关节功能及并发症等长期指标进行评价。结果两组患者在手术时间、术中出血量及住院费用方面差异均具有统计学意义(p<0.05),两组患者在肩关节Constant评分及JOA评分方面差异均无统计学差异(p>0.05)。结论集束克氏针治疗锁骨中段骨折疗效确切,费用及手术创伤小,更适合于基层医院使用。     

山东省2008年恶性肿瘤死亡情况分析

[目的]分析2008年山东省居民恶性肿瘤死亡分布特征及流行趋势,为有关部门制定防治对策提供科学依据.[方法]对山东省疾病监测系统居民死因网络直报资料进行统计分析.[结果]2008年全省恶性肿瘤粗死亡率164.78/10万,男性208.56/10万,女性119.44/10万.死亡居前5位的恶性肿瘤依次为肺癌（46.27/...