乳化依托咪酯复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果

目的探讨乳化依托咪酯复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果。方法将300例进行无痛胃镜检查的患者分为芬太尼+异丙酚组(A组)、芬太尼+乳化依托咪酯组(B组)、乳化依托咪酯+芬太尼-咪达唑仑合剂组(C组),每组100例,观察患者的术中诱导时间、检查时间、苏醒时间、术中和术后不良反应。结果 C组患者诱导时间显著短于A组(P<0.01),B组、C组患者苏醒时间较A组显著延长(P<0.01),C组患者苏醒时间较B组显著延长(P<0.01)。B组、C组患者的呼吸暂停、低血压、注射痛发生率显著低于A组(P<0.01),B组、C组患者肌痉挛发生率显著高于A组(P<0.01,P<0.05),C组患者低血压发生率显著高于B组(P<0.01),C组患者肌痉挛发生率显著低于B组(P<0.05)。B组、C组患者术后头晕、注射痛发生率显著低于A组(P<0.01),C组患者术后恶心呕吐发生率显著低于A组、B组(P<0.01),C组患者注射痛发生率低于B组(P<0.01)。结论乳化依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑等用于无痛胃镜检查麻醉效果满意。     

依托咪酯和丙泊酚复合麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用

随着舒适性医疗需求的不断增多,镇静麻醉药物在门诊小手术如结肠镜检查、妇产科人工流产术中广泛应用,门诊无痛胃镜检查在临床上的应用也越来越广泛,     

依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿手术中的应用

依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿手术中的应用46例,依托咪酯用药总量0．3－1．0mg/kg,氯胺酮2－10mg/kg,所有病例术中心率,呼吸、血压均较平衡,6例患儿出现深呼吸,8例出现肌肉震颤,23例出现窦性心动过速、术毕立即清醒23例（50．0％),术后20min内清醒20例（43．5％）,＞20min,清醒3例（6．5％）,依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉应用于小儿手术效果满意。     

依托咪酯复合麻醉在人工流产中的应用

目的：观察不同配伍依托咪酯乳剂复合麻醉在无病人流中的临床效果。方法：将158例无痛人流患者随机分成两组,A组依托咪酯＋芬太尼,B组咪达唑仑＋芬太尼＋依托咪酯进行麻醉。结果：B组开始SPO2下降较明显,但很快恢复。术后不良反应少,术中镇痛效果好,手术操作轻松安全。A组肌阵挛及术后恶心呕吐明显多于B组,两组均未见明显心血管不良反应。结论：两组均可以安全地用于无病人流的短时静脉麻醉,但从手术操作安全角度及术后不良反应看B组麻醉效果优于A组,具有广泛的临床应用价值。     

依托咪酯复合麻醉在早孕人工流产术中的应用

目的 探讨依托咪酯复合麻醉在早孕人工流产术中的镇痛效果及安全性。方法 对在我院行无痛人流术的300例进行回顾性分析，并与同期用利多卡因宫颈麻醉行人流术的300例病例作对照分析。结果 依托咪酯复合麻醉用于无病人流术，镇痛效果优达90．67％，人流综合征发生率4．33％，肌颤发生率15．67％，术中生命体征平稳。结论 依托咪酯复合麻醉用于无痛人流术安全、镇痛确切、人流综合征发生率低、并发症少。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产的麻醉效果

目的:观察依托咪酯和异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法:回顾性分析收治的98例行人工流产术患者,根据麻醉方式的不同,将其分为研究组和对照组,每组49例。其中对照组患者使用异丙酚进行麻醉,研究组患者则采用依托咪酯+异丙酚进行麻醉,对比分析两组患者的异丙酚使用量、停药至唤醒时间等,并观察两组患者的人工流产综合征和不良反应发生率。结果:研究者患者的异丙酚用量少于对照组,停药至唤醒时间明显短于对照组,人工流产综合征和不良反应发生率比较,研究组也明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产手术进行麻醉效果显著,安全性高,值得在临床上广泛推广。     

依托咪酯与异丙酚复合芬太尼用于无痛人流麻醉的临床观察

目的观察依托咪酯和异丙酚复合芬太尼应用于无痛人流术的麻醉效果。方法要求行人工流产术妇女180例,随机分为三组,C组不用任何麻醉药及镇痛药;A组静脉推注芬太尼1μɡ/kg后静脉推注依托咪酯0.3mg/kg;B组静脉推注芬太尼1μɡ/kg后静脉推注异丙酚2.0mg/kg。监测人流术前、术中以及术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化;进行镇痛效果评价并观察术中出血量、人流综合征的发生情况以及术后恶心呕吐情况;记录患者苏醒时间和离院时间。结果A组患者MAP在给药后无明显变化;B组患者MAP在给药后1-3分钟有轻微下降(p<0.05)。A、B两组患者心率在给药后均有所降低(p<0.05)。给药后,A、B两组患者自主呼吸频率明显减缓,10分钟后恢复到给药前水平;两组血氧饱和度有所下降,但不明显(p>0.05)。A、B两组镇痛效果明显优于C组(p<0.05);A、B两组镇痛效果差别无显著性(p>0.05)。A组离院时间较B组有所延长(p<0.05)。A、B两组人流综合症发生情况和恶心呕吐发生率明显低于C组(p<0.05)。结论采用依托咪酯或异丙酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流术中,均可产生良好的麻醉与镇痛效果。     

依托咪酯麻醉在人工流产术中的应用

随着人们生活水平的不断提高,希望在无痛条件下进行人工流产者也越来越多.     

依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用

目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用。方法:选择行门诊胃镜检查的患者180例,依据随机数字表法分为丙泊酚组(A组)、依托咪酯组(B组)和丙泊酚联合依托咪酯组(C组),每组60例,观察三组患者麻醉前、麻醉中、苏醒后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和不良反应发生情况及麻黄碱、阿托品使用情况。结果:麻醉前三组患者MAP、HR、SPO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉中和苏醒后A组患者的MAP、HR、SPO2较B组和C组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,A组、C组患者肌颤、术后恶心呕吐发生率显著低于B组患者,B组、C组患者麻黄碱使用率显著低于A组患者,C组患者呼吸抑制发生率显著低于A组患者,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉诱导,患者生命体征控制平稳,不良反应少,安全可靠。     

异丙酚与依托咪酯在麻醉诱导时的作用比较

异丙酚和依托咪酯均匀静脉麻醉剂,观察两种药物在麻醉诱导中作用。方法将４０例手术患者随机分为异丙酚组和依托咪酯组,比较两种药从麻醉诱导到气管内插管后５ｍｉｎ内意识消失时间、呼吸抑制出现时间及插管前后心血管反应。结果：意识消失和呼吸抑制出现时间异丙酚组明显快于依托咪酯组,气管插评级异丙酚级优于依托咪酯组,诱导后,插管时管后２ｍｉｎ,５ｍｉｎ时的血压,心率组内均无显著差异,但异丙酚组血压呈下降趋势,依托     

不同剂量地佐辛复合依托咪酯在无痛胃镜检查中的麻醉效果

目的探讨不同剂量地佐辛复合依托咪酯应用于无痛胃镜检查的麻醉效果。方法 90例行无痛胃镜检查的患者,随机分为三组,每组30例:地佐辛15μg/kg复合依托咪酯麻醉组(Ⅰ组),地佐辛30μg/kg复合依托咪酯麻醉组(Ⅱ组)和单纯使用依托咪酯麻醉对照组(Ⅲ组)。记录用药前(T0)、检查开始(T1)、检查结束(T2)的MAP、HR、RR、SpO2,苏醒时间及依托咪酯用量;观察不良反应。结果三组患者各时点的MAP、HR、R、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组依托咪酯用量较Ⅰ组、Ⅲ组少(P<0.05);三组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组恶心呕吐、注射痛、肌阵挛及呼吸抑制等不良反应发生率低。结论3 0μg/kg地佐辛复合依托咪酯在无痛胃镜检查中应用,血流动力学波动小,苏醒迅速,依托咪酯的用量减少和减少肌阵挛的发生。     

依托咪酯复合芬太尼在宫外孕失血性休克患者麻醉诱导中的应用

目的探索依托咪酯与异丙酚复合芬太尼在官外孕失血性休克患者全麻诱导时对循环系统的影响。方法官外孕失血性休克患者28例，随机分为两组，I组依托咪酯＋芬太尼＋维库溴胺诱导插管，Ⅱ组异丙酚＋芬太尼＋维库溴胺诱导插管，计录入室时、诱导后2min、插管后1min血压、心率。结果Ⅱ组诱导后血压下降与入室时比较差异显著（P〈0．05），与I组诱导后血压比较下降明显（P〈0．05）。结论依托咪酯复合芬太尼在失血性休克患者全麻诱导时循环系统稳定性优于异丙酚复合芬太尼。     

瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳在无痛胃镜检查中的应用

目的研究瑞芬太尼和芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液应用于无痛胃镜的临床效果和安全性。方法选择进行无痛胃镜术的患者60例,随机分成瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）各30例,R组：瑞芬太尼1．0μg／kg,依托咪酯脂肪乳注射液0．3mg／kg,F组：芬太尼1．0μg／kg,依托咪酯脂肪乳注射液0．3mg／kg。分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、定向力恢复时间以及检查术中术后的并发症情况。结果两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计学意义,术中F组需追加依托咪酯的例数较R组多（P〈0．05）,苏醒时间显著长于R组,不良反应如头晕、乏力发生率比R组高,但两组的恶心、呕吐发生率和对呼吸功能的影响相似。结论瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛胃镜的安全性与芬太尼相似,但苏醒快,留观时间短,更适于无痛胃镜检查。     

老年人无痛胃镜检查80例依托咪酯复合氟比洛芬酯麻醉效果对比观察

目的:探讨依托咪酯复合氟比洛芬酯用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法:将80例要求行无痛胃镜检查的老年病人随机分为依托咪酯复合氟比洛芬酯组(E组)和丙泊酚复合芬太尼组(P组),每组各40例。E组患者先给予氟比洛芬酯50mg静脉注射,后按0.2mg/kg剂量静脉注射依托咪酯。P组患者给予静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg,2min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。对比观察两组患者的临床麻醉效果。结果:患者睫毛反射消失时,E组的平均动脉压显著高于P组(P<0.05),睫毛反射消失时及术中呼吸频率和血氧饱和度E组显著高于P组。术中麻醉效果评定为优良差的例数、肢体扭动、皱眉反应及术毕清醒后1、5、15、30min时上腹部疼痛的VAS值,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:老年人胃镜检查术中应用依托咪酯复合氟比洛芬酯具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,对呼吸及循环抑制较轻,是一种适合于老年患者无痛胃镜检查术的安全有效的麻醉方法。     

异丙酚与依托咪酯在麻醉诱导时的作用比较

目的：异丙酚和依托咪酯均为静脉麻醉剂,观察两种药物在麻醉诱导中作用。方法：将４０例手术患者随机分为异丙酚组和依托咪酯组,比较两种药物从麻醉诱导到气管内插管后５ｍｉｎ内意识消失时间、呼吸抑制出现时间及插管前后心血管反应。结果：意识消失和呼吸抑制出现时间异丙酚组明显快于依托咪酯组,气管插管评级异丙酚组明显优于依托咪酯组。诱导后、插管时及插管后２ｍｉｎ、５ｍｉｎ时的血压、心率组内均无显著差异,但异丙酚组血压呈下降趋势,依托咪酯组呈上升趋势。两组间比较在插管时及插管后２ｍｉｎ内有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：异丙酚对心率、动脉压的影响比等效剂量的依托咪酯强,麻醉作用也强于依托咪酯,能有效抑制气管插管时的应激反应。     

舒芬太尼联合丙泊酚和依托咪酯作为胃镜检查术麻醉方案的可行性评估

目的评估舒芬太尼联合丙？白酚和依托咪酯作为胃镜检查术麻醉策略的优势及其可行性。方法240例胃镜检查患者随机分为三组,舒芬太尼＋丙泊酚组（丙泊酚组,I组,80例）、舒芬太尼＋依托咪酯组（依托咪酯组,Ⅱ组,80例）和舒芬太尼＋丙泊酚＋依托咪酯组（EP组,Ⅲ组,80例）。分别记录各组诱导时间、手术时间、镇静时间、苏醒时间;无创监测患者术前（注药前1—2rain）,术中及术后（检查结束后1—2min）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度;观察各组术中不良反应的发生率。结果在麻醉效果方面,三组的诱导时间、手术时间、苏醒时间、镇静时间之间差异无统计学意义（P〉0．05）;在血流动力学方面,与Ⅱ组和Ⅲ组相比较,I组术中和术后的MAP较低、术中HR较慢（P〈0．05）;在不良反应发生率方面,I组的术中氧饱和度低于90％的发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;II组的术中体动和肌颤、术后恶心呕吐的发生率高于I组和Ⅲ组（P〈0．05）,嗜睡乏力的发生率高于I组;术中呛咳的发生率三组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）结论舒芬太尼联合丙泊酚＋依托咪酯更加适用于无痛胃镜检查,这种麻醉方案对循环和呼吸影响小,并且术中、术后的不良反应发生率较低。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术麻醉效果观察

目的 依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察.方法 将2011-12 ～ 2013-08间在我院进行无痛人流术的130例患者,随机分为对照组及实验组,每组65例患者.对于实验组的患者给予芬太尼和依托咪酯进行麻醉,对照组的患者给予芬太尼和异丙酚进行麻醉.对两组患者的手术时间、停药唤醒时间、不良反应发生情况及麻醉效果进行比较.结果 实验组患者停药唤醒时间比对照组明显缩短,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义.实验组患者手术时间与对照组相比未有显著性差异（P＞0.05）,实验组患者与对照组患者的麻醉效果及不良反应发生率均未有显著性差异（P＞0.05）.结论 针对无痛人流术运用依托咪酯及异丙酚进行麻醉,均可以取得良好的麻醉效果,具有轻微不良反应,减轻了患者痛苦,临床值得推广.     

依托咪酯麻醉行胃镜检查的护理体会

依托咪酯是一种快速短效的静脉全麻药。我院自2003年4月～2004年9月用于胃镜检查中的镇静麻醉,效果满意,现将护理体会总结如下。     

芬太尼及依托咪酯在胃镜检查术中的应用

目的:探讨芬太尼复合依托咪酯在无痛胃镜检查术中的最佳方案。方法:全组200例患者分为A、B两组各100例。A组为61～89岁,B组为21～60岁。两组分别静注咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg;A组再静注依托咪酯0.08mg/kg,B组再静注依托咪酯0.2mg/kg。结果:两组镇静和镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),检查前、中、后两组患者MAP、SPO2、HR的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),两组舒适度比较无统计学意义(P>0.05),两组患者接受胃镜检查后表示如病情需要愿意再次行无痛胃镜检查术。结论:咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg+依托咪酯0.08mg/kg是年老体弱者无痛胃镜检查术的最佳方案,咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg+依托咪酯0.2mg/kg是中青年无痛胃镜的最佳方案。