有关生活质量研究的若干问题

生活质量(quality of life，QOL)一词作为专门的术语和研究领域始于20世纪30年代。一般而言，QOL的研究经历了3个时期：一是研究早期，起源于30年代的美国，最先是作为一个社会学指标来使用；二是成熟期，50-60年代QOL研究形成两大流派，其一是客观社会学指标，其二是主观QOL派，强调主观感受；三是分化期，70年代末医学领域广泛开展生存质量的研究工作，并逐渐形成一个研究热潮。现将有关问题综述如下。     

脑肿瘤患者生存质量的研究进展

<正>生存质量(QOL)又译为生命质量、生活质量或生命素质[1],对它的研究起源于美国20世纪30年代,最初是一个社会学指标和经济指标,用来评价社会发展和人民的生活水平。20世纪70年代末引入医学领域,并开发出量表如:总体     

肥胖儿童可能需要药物干预

美国北卡罗莱纳州达勒姆市杜克大学医学中心的MichaelFreemark医生称，“越来越多的肥胖青少年出现代谢并发症”，这是儿童群体所面临的严重问题。儿童肥胖的治疗目标是防止出现代谢合并症，减少长期并发症风险，并提高心理社会功能和生存质量（QOL）。Freemark医生建议仍将改变生活方式作为儿童肥胖的首选治疗方案，     

糖尿病患者生命质量研究进展

随着"健康"概念、疾病谱和传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变, 生命质量(quality of life, QOL)问题已越来越受到人们的关注, 药物的开发、慢性病的临床研究、药物或治疗方案的选择和卫生医疗决策等领域都开始涉及QOL的内容. 世界卫生组织(WHO)将QOL列为新一代健康指标. 人们认识到QOL和生存时间同样重要, 而且QOL可以更为全面地评价疾病的影响[1].     

口腔肿瘤患者生活质量水平现状及影响因素分析

口腔肿瘤是常见的肿瘤之一,居全身恶性肿瘤的第6位,全球每年新发病例数达36万,死亡病例约18万[1]。口腔肿瘤主要影响吞咽、咀嚼、唾液分泌、言语功能以及外貌的改变,同时患者及其家庭的社会关系、认知、社交、情感等功能也有损失[2,3]。随着社会经济与卫生的发展和医学模式的转变,人们越来越重视追求生活质量而非生存数量。在评价指标上,健康相关生活质量已逐渐成为评价肿瘤等疾病患者的生理、心理、角色功能及社会适应等多个方面健康状况的综合指标,有重要的临床意义,目前对口腔肿瘤患者生活质量的研究较少。     

社区精神病患者的生活质量问题

随着社区精神卫生服务的不断扩大和深入,社区精神病患者的生活质量(Quality-oflife,QOL)问题逐渐受到人们关注。并开发了一些QOL测量工具,用于了解患者的生活环境和方式以及综合评价社区精神卫生服务。 “QOL”这个词是近几年被引进社区精神医学研究的,尚无一个确切而公认的定义,Lehman认为应包括个人特征、居住情况、家庭关系、社会交往、闲暇活动、工作、经济状况、宗教、法律与安全和健康九个生活领域的客观状况和主观满意度,还对总体幸福     

晚期肿瘤患者疲乏与生活质量的调查分析

随着肿瘤发病率的升高及肿瘤治疗方法的不断进步,带瘤生存者和晚期肿瘤患者不断增多,如何提高这些肿瘤患者的生活质量（quality of life,QOL）已成为当前医学关注的重点。单维的疲劳量表（如Likert量表）简便易行,但可靠性较差,只能提供关于患者疲劳的机械信息,仅适合作初步的筛检。多维疲乏症状量表-简化版（multidimensional fatigue symptom inventoryshoflform,MFSI—SF）,从多方面对患者的疲劳进行综合评价。     

健康教育对糖尿病患者生活质量的影响

由于医学的发展和疾病谱的改变,医学模式和人们的健康观念发生了变化。世界卫生组织将健康相关生命质量（health related quality of life,HRQOL）简称生命质量、生存质量或生活质量（QOL）列为新一代健康指标,它是全面评估个体生理、心理、社会功能及物质生活状态的综合指标,代表了现代健康的测量趋势。     

冠心病患者生存质量评价

目的探讨冠心病患者生存质量(QOL)。方法采用世界卫生组织(WHO)QOL-100量表,对159例冠心病和正常对照人群进行QOL多终点平行测量,通过t检验、χ2检验、HotellingT2检验及多元方差分析探讨其生存质量。结果冠心病患者在生理、心理、独立能力、社会关系、生活环境领域及WHOQOL-100总评分方面均比正常对照人群的生存质量低。冠心病病人与对照组人群的生存质量从6个领域综合来看,差异具有统计学意义。结论临床治疗改善患者生理症状的同时,给予心理关怀、社会支持,以提高冠心病患者的生存质量。     

手术治疗肺癌患者生活质量评价

目的评价手术治疗肺癌患者的生活质量（quality of life,QOL）,探讨手术治疗效果。方法应用FACT-L（4.0）中文版QOL调查表,对93例手术治疗的肺癌患者进行QOL测评,采用相关分析法研究手术肺癌患者QOL的相关因素。结果单纯手术治疗与手术＋放化疗的综合治疗2组患者生存时间在1年内、1~3年QOL总分差异无统计学意义（P〉0.05）,而生存时间3年以上单纯手术QOL总分高于手术综合治疗（P〈0.05）;单纯手术治疗患者不同生存时间的QOL评分差异无统计学意义（P〉0.05）,而手术综合治疗不同生存时间的QOL评分差异有统计学意义（P〈0.05）;肺癌患者TNM分期、手术方式均与生理状况、功能状况及QOL总分显著相关（P〈0.05）。结论提高早期诊断率,改进手术术式,能有效的改善患者的QOL。     

智商与社会适应能力在智力低下儿童诊断中的关系初探

智力低下即儿童精神发育迟滞（mental retardation，MR）是指在发育时期，智力明显低于同龄水平且伴有社会适应能力的缺陷。MR是严重危害儿童身心健康的一类世界性疾患，更是一个社会性问题。随着医学模式的转变，人民生活水平的提高及人才竞争的日趋激烈，人们对儿童智力的开发倍受关注，对MR的预防、诊断和治疗也提出了更高的要求。然而，     

癫痫伴发抑郁和焦虑的研究进展

长期以来，临床医师判断癫痫患者是否治愈和康复，常常仅以痫性发作是否控制为观察指标，但随着医学模式向生物-社会-心理模式的转化，生活质量（quality of life，QOL）作为反映健康的新指标，正越来越受到人们的关注。癫痫治疗及康复的目的不再局限于痫性发作的控制和症状的缓解，而是要在尽量控制发作的同时，尽可能的提高癫痫患者的QOL，尽可能的减少癫痫发作所引起的药物和社会、心理的副作用。近年来的研究表明，癫痫患者伴发抑郁、焦虑、精神病和注意力缺陷等情绪障碍的风险很高，抑郁、焦虑是其中最常见的，     

现代医学模式下基层卫生工作的难点与对策

随着社会的进步、疾病谱的改变、部队官兵群体素质及生活环境的改善，以及基层官兵对健康需求已从单一治疗，转向防病、预防保健等多元化需求的不断提高，医学模式也随之改变。现代医学模式强调了环境因素特别是社会因素对健康的影响，指出健康是一种身体、心理和社会的完好状态，而不仅仅是没有疾病。长期以来，基层卫生工作受传统医学模式的影响颇深，医学模式的转变相当滞后，单纯依靠基层卫生人员自身转变传统的医学模式还需要很长时期，目前已经影响了部队卫生工作的发展。     

药物干预对高血压患者生活质量影响的概述

目的评价药物对高血压患者生活质量的影响。方法根据生存质量（QOL）的定义以及影响QOL的因素，评价药物对QOL的影响。结果大多数钙拮抗剂和转换酶抑制剂能改善QOL，而p受体阻滞剂中的美托洛尔和心得安对QOL有负面影响。结论较低的血压更有利于生活质量的改善。     

心理学在整体护理中的意义及应用原则

随着生活质量的提高，人们对健康的理解更加全面。世界卫生组织给健康的定义：“健康指身体上、心理上和社会上的完满状态。”可见，心理方面健康越来越受重视，因此，运用有关心理学的知识开展整体护理意义更为重要。１在护理工作中运用心理学知识对疾病康复有重要意义科学研究表明，３０％～３５％病人的疾病与心理因素，生活境遇有关犤１犦。可见，人的心理、精神、社会状况和文化程度对疾病康复起着重要的影响作用。随着医学模式从“以疾病为中心”的生物医学模式转化为“以病人为中心”的生物学—医学—社会学模式，病人已不再满足于临…     

高分辨率磁共振成像在局部进展期直肠癌新辅助治疗后的应用价值

<正>近年来已有研究证明,术前新辅助放化疗明显优于传统单纯依靠手术或手术后的放化疗的治疗模式,可以提高局部进展期直肠癌的局部控制率和保肛率,美国国立综合癌症网络直肠癌临床实践指南已将局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗列为常规治疗~([1])。而新辅助放化疗后肿瘤病理变化与临床预后的关系一直是临床关注的焦点,虽然目前对新辅助放化疗后肿瘤及淋巴结的评价尚有争议,但新辅助治疗后肿     

运用护理程序做好家庭护理

随着医学模式的转变，护理工作范围从临床护理向社区家庭护理扩展。护理内容从以疾病为中心的护理转变为以患者为中心的整体护理。护理手段也由生物护理向多样化的生物、心理、社会护理过度。家庭护理将以新的服务形式，把临床医学、预防医学及康复医学融于护理社会学中。     

预防儿童疾病早期教育的临床评价

近年来，预防儿童疾病的早期教育及潜能开发越来越受到全社会的关注。随着传统生物-躯体疾病诊治为主的医学服务模式，转向促进健康和保健指导为主流的预防控制医学服务模式，人们更加关注健康，因此，需要有不同内容的保健服务。我院进行以儿科医生为指导者的预防疾病早期教育临床评价，以提高儿童的健康水平。     

姜砂半夏纳米贴治疗疾病终末期患者恶心呕吐疗效及对肿瘤患者QOL影响

目的 观察姜砂半夏纳米贴对疾病终末期患者恶心呕吐的临床疗效及其对肿瘤患者生存质量（QOL）的影响。方法 将120例伴有Ⅲ级以上恶心呕吐症状的疾病终末期患者随机分为观察组和对照组,并分别用姜砂半夏纳米贴和安慰剂贴敷治疗,每24 h更换贴剂,连续使用7 d。观察恶心呕吐症状评分,进一步对两组中癌症患者的QOL测定评分和功能状态（KPS）评分。结果 治疗7 d后观察组恶心呕吐症状评分显著降低,KPS评分升高,有效率高于对照组。观察组组内,肿瘤患者治疗后主要症状领域及其他症状领域（除气促、腹泻外）评分降低,整体健康领域评分升高。观察组肿瘤患者治疗后主要症状领域及其他症状领域（除气促、腹泻外）评分低于对照组,整体健康领域评分均高于对照组。结论 姜砂半夏纳米贴贴敷治疗疾病终末期患者恶心呕吐具有良好的临床疗效,可提高肿瘤终末期患者生存质量。     

综合治疗措施对慢性前列腺炎患者生活质量的影响研究

目的 探讨综合治疗措施对慢性前列腺炎(CP)患者生存质量及疗效的影响.方法 将50例确诊为CP的患者,在常规治疗同时给予综合治疗干预措施.观察比较治疗干预前后患者生活质量、心理健康及治疗有效率的评价.结果 综合治疗后3个月,患者的生活质量评分(QOL)明显高于治疗前(P＜0.05);症状自评分(SCL-90)、国际前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)明显低于治疗前(P＜0.05).结论 综合治疗干预可明显提高CP治疗的有效率,改善CP患者精神心理状态,提高CP患者的生活质量.