腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌近期疗效观察

目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的近期临床疗效及安全性。方法：选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用开腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,观察组应用腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术,比较二者临床治疗效果。结果：观察组患者手术时间长于对照组,但术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、拔除引流管时间、术后镇痛药使用率及术后住院时间等方面,均优于对照组,差异存在显著性（ P＜0．05）。两组患者淋巴结清扫数目及并发症发生率相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。术前两组患者FACT-G评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;术后3个月及6个月,两组患者FACT-G评分较术前均提高,差异存在显著性（ P＜0．05）,但是观察组患者改善更显著（ P＜0．05）。结论：腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌近期临床疗效确切,手术创伤小、术后恢复快、安全可靠、有利于患者术后康复及提高生存质量。     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌62例的临床疗效观察

目的:研究腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫对宫颈癌的临床治疗效果。方法:对住院部收治的62例宫颈癌患者为展开研究,采用对照研究的方式将其分为观察组和对照组,每组31例,对照组行开腹广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫治疗,观察组行腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗,归纳总结两组患者的临床治疗情况及疗效。结果:两组患者在出血量、手术时间、清扫淋巴结数量、恢复排气时间、恢复自主排尿时间、住院时间等指标比较上t=2.95、2.34、3.49、8.85、5.36、7.41,总并发症率的比较上÷2=5.35;P<0.05,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜下手术对宫颈癌患者的临床疗效显著,可作为临床对宫颈癌患者治疗的首选方式。     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌62例的临床疗效观察

目的：研究腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫对宫颈癌的临床治疗效果。方法：对住院部收治的62例宫颈癌患者为展开研究,采用对照研究的方式将其分为观察组和对照组,每组31例,对照组行开腹广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫治疗,观察组行腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗,归纳总结两组患者的临床治疗情况及疗效。结果：两组患者在出血量、手术时间、清扫淋巴结数量、恢复排气时间、恢复自主排尿时间、住院时间等指标比较上 t ＝2.95、2.34、3.49、8.85、5.36、7.41,总并发症率的比较上÷2＝5.35;P ＜0.05,差异具有统计学意义。结论：腹腔镜下手术对宫颈癌患者的临床疗效显著,可作为临床对宫颈癌患者治疗的首选方式。     

腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌的疗效分析

目的分析腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者手术时长及术后胃肠功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月洛阳东方医院收治的50例宫颈癌患者,根据手术方式分组,各25例。对照组接受开腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,观察组接受腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统计两组手术情况(手术时长、术后肠胃功能恢复时间)、并发症发生情况。结果观察组手术时长、肠胃功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术可缩短宫颈癌患者手术时长、术后胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率。     

腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的配合

目的：通过对腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术护理配合探讨护理体会,以对今后护理工作提供更多经验。方法：对35例腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术的患者的护理配合进行巡回护理工作及器械护理工作总结。结果：35例腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术在护理配合下,均顺利进行,得到圆满结束。结论;做好围手术期手术护理对手术顺利进行及圆满结束非常重要。     

腹腔镜广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌临床分析

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床价值。方法收集郑州大学第三附属医院2005年5月-2012年9月,接受腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的早期宫颈癌患者132例,并对其临床资料和随访情况进行了回顾性分析。结果手术成功率100%,手术时间(289.31±61.27)min,术中出血量(109.24±93.62)mL,术后肠道功能恢复时间、下床活动时间分别为(2.4±0.6)d和(2.9±0.8)d,淋巴结切除个数平均(17.42±6.73)个,术中无重要脏器损伤,术后并发症尿潴留率18.18%(24/132),淋巴囊肿率2.27%(3/132),闭孔神经损伤率1.52%(2/132),输尿管瘘率0.76%(1/132),复发率0.76%(1/132)。结论腹腔镜广泛子宫切除术可用于治疗早期宫颈癌。     

腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌疗效观察?

目的：观察腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取于2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的43例宫颈癌患者,根据入院时间先后将患者分为观察组22例和对照组21例,两组患者均采用广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,其中观察组患者在腹腔镜下进行,对照组患者行常规开腹术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、摘除淋巴结个数、各项指标以及术后住院时间、并发症发生情况,以及手术前后两组患者的FACT-G评分和复发率。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(206.91±63.45) min、(311.49±135.63) ml,均明显少于对照组的(273.46±70.83) min、(410.82±114.96) ml,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组摘除淋巴结为(22.32±5.48)个,比对照组[(19.17±5.92)个]多,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后排气时间和排便时间分别为(2.13±1.51) d、(3.24±1.09) d,均明显短于对照组的(3.86±1.46) d、(4.65±2.14) d,拔除尿管时间为(17.82±2.49) d,明显长于对照组的(11.57±2.15) d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的FACT-G评分比较差异无统计学意义[(48.55±5.26)分vs (49.14±5.10)分,P>0.05],手术6个月[观察组：(70.89±7.03)分、对照组：(60.43±6.38)分]和24个月[观察组：(83.74±7.25)分、对照组：(71.91±6.96)分]后,两组患者的FACT-G评分均明显提高,分别与手术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者术后6个月、24个月的ACT-G评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);24个月内,观察组复发患者1例,占4.55%,对照组复发患者3例,占14.29%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌患者临床疗效较好,术中出血量少、安全性高、胃肠道功能恢复快,后期复发率低,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。     

宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中应用可溶性止血纱布的疗效分析

目的:评价可溶性止血纱布在早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中的应用价值。方法:选择40例行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者术中应用可溶性止血纱布作为实验组,选择同期行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者56例,术中未放置可溶性止血纱布作为对照组,比较两组术后24h凝血功能、术后放置腹腔引流管时间、腹腔引流量、术后产生盆腔淋巴囊肿的患者比例。结果:实验组的术后引流量和留置引流管时间均小于对照组,但两组术后24h的凝血功能、术后1周、2周、4周累计产生盆腔淋巴囊肿的例数比较,差异无统计学意义。结论:可溶性止血纱布可减少腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术术后腹腔引流,为妇科腹腔镜手术止血提供了一个有效措施。     

单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌:一项单中心的初步研究

目的 探讨单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的可行性、安全性和短期临床结局.方法 2016年10月至2017年3月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为宫颈癌的患者,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.统计患者人口学特征、临床肿瘤学结局和围手术期效果.结果 27例患者尝试手术,26例成功完成(96％),1例因术中探查合并Ⅳ期子宫内膜异位症而中转为多孔腹腔镜手术.患者中位年龄46岁,体质量指数为22.1 kg/m2,中位手术时间237 min,术中失血量平均186 mL.2例术中血管损伤,1例膀胱损伤,均在术中单孔腹腔镜下完成修补.平均盆腔淋巴结清扫数目21枚,手术切缘病理学检查均为阴性.1例患者因2枚盆腔淋巴结转移,术后进行化疗+放疗;7例合并中危因素患者,术后进行放疗.结论 具有丰富的妇科肿瘤腹腔镜手术经验的医生熟练掌握单孔腹腔镜手术技术的情况下,采用单孔腹腔镜手术是进行广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫手术是可行的.     

腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术在早期子宫恶性肿瘤治疗中的比较

目的对比分析腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的近期效果及应用价值。方法对襄阳市中心医院2010年6月~2013年3月收治的43例早期子宫恶性肿瘤患者进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),并和同期43例经腹行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的早期子宫恶性肿瘤患者(开腹组)进行对照,比较两种术式的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术中及术后并发症等。结果与开腹组相比,43例腹腔镜组的患者术中失血量少[(336.28±240.49)mL比(479.07±317.02)mL,P<0.05]、清除淋巴结数目多[(18.95±3.87)个比(17.02±3.89)个,P<0.05]、术后肛门排气时间短[(1.43±0.40)d比(2.29±0.44)d,P<0.05]、术后住院天数少[(9.63±1.93)d比(11.14±3.36)d,P<0.05]以及输血比例低[(16.28%)比(41.86%),P<0.05],差异有统计学意义;手术时间较开腹组长,但差异无统计学意义[(231.04±64.33)min比(209.30±45.07)min,P>0.05]。结论在早期子宫恶性肿瘤的手术方式中,与传统开腹手术相比,腹腔镜组具有同样的有效性和安全性,同时减少了术中出血量及术后并发症,减少了手术创伤,缩短了住院时间,术后患者恢复快,为妇科恶性肿瘤应用微创手术治疗提供了良好的应用前景。     

腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤疗效分析

目的分析研究腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法抽取2 0 1 2年2月至2 0 1 6年2月周口市中医院收治的8 8例子宫恶性肿瘤患者,根据手术方式分为观察组与对照组,各4 4例。对照组行开腹全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术,观察组行腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术。统计分析两组并发症发生情况及手术情况。结果两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05),但观察组各项手术指标情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.3%)明显低于对照组(18.2%)(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤,可有效降低术后并发症发生率,利于患者恢复,值得推广运用。     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术与开腹手术的比较

目的比较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术经腹腔镜与开腹施术两种方式的,临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2010年2月在我院行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的20例子宫颈癌患者（腹腔镜组）的临床资料,同时随机抽取同期行同类开腹手术25例患者（开腹组）作为对照。结果腹腔镜组的手术时间为（279±84）min,明显长于开腹组的（212±65）min;术中出血量（456±218）ml、输血量（42±19）ml、术后体温恢复正常时间（5．2±1．3）d、术后排气时间（35-4-16）h、住院时间（8±20）d均明显少于开腹组的（629±314）ml、（148±35）ml、（6．9±2．3）d、（64±28）h、（14±5）d;切除盆腔淋巴结的数目为（20±4）枚,与开腹组的（18±5）枚相比差异无统计学意义（P〉0．05）,两组间术后盆腔引流液量、拔除导尿管时间、住院费用比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下子宫根治术加盆腔淋巴结清除术可达到同类开腹手术的彻底性,并具有创伤小、恢复快等优点。     

宫颈癌广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的治疗效果

目的 比较宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗的疗效.方法 选取100例宫颈癌患者作为研究对象,分为腹腔镜手术组和传统手术组(n=50).腹腔镜手术组给予腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术,传统手术组给予传统开腹手术,分别记录并比较术中情况及术后情况.结果 腹腔镜手术组出血量为(135.62±12.34)mL,手术时间为(3.68±0.34)h,传统手术组出血量为(359.43±15.48)mL,手术时间为(5.42±0.83)h,腹腔镜手术组术中出血量、手术时间均显著低于传统手术组,而淋巴清扫数目显著高于传统手术组,且腹腔镜手术组术后情况显著优于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗效果显著优于传统开腹手术,值得深入研究以及临床推广.     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术护理风险分析与对策

目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术护理风险与对策。方法选取2012年10月—2015年12月阜新市第二人民医院（妇产医院）收治的80例进行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的子宫颈癌患者,分为2组,分别为对照组和观察组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理,观察2组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率为95.0%,明显优于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察患者治疗过程中,主要风险因素为术中的低体温风险、高 CO2血症、皮下气肿、腓总神经损伤、皮肤压疮等。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗安全可靠,而综合护理可以有效配合手术治疗,值得临床推广和使用。     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫的护理体会

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的术中护理配合要点及护理体会。方法对17例腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者做好充分的术前准备、密切的术中配合及仪器设备的正确使用及保养。结果本组17例均手术顺利,平均手术时间(213.25±38.60)分钟,术中出血(223.34±89.60)ml,切除淋巴结(18.56±3.20)个,术后住院10~15天,无相关并发症发生。结论针对腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者的特殊性,手术室护士做好充分的术前准备,术中密切配合,严密观察病情变化,术中、术后仪器设备保养良好,是手术成功的重要保证。     

腹腔镜下广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫术的护理

随着医学科学的发展,腹腔镜应用于妇科疾病的治疗越来越广泛。腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术方式的开展,使小切口完成妇科恶性肿瘤的手术成为可能。我院自2007年6月-2008年6月共实施腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫7例,这种手术只需在腹壁上切一个0．5cm-1cm的穿刺孔,可达到与开腹同样的治疗效果,且术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,但是对术者及护理配合均提出了更高的要求。现将手术护理介绍如下。‘     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术手术配合体会

随着光学与电子技术的进步及腹腔镜手术器械不断创新和发展 ,许多手术均可由微创手术来代替 ,特别是妇科手术90 %以上都是在腹腔镜下完成。因为它具有创伤小 ,愈合快 ,并发症少的特点。并且腹腔镜下广泛子宫切除及淋巴结清扫手术也逐渐增多 ,它不仅有良好的治疗效果 ,而且在手术创伤和术后恢复方面也明显优于开放手术。我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年开展腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术18例 ,积累了一定的手术配合经验 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 4 6～ 6 3岁 ,平均 5 4 5岁。其中早期子宫癌 10例 ,早期子宫颈癌 8例。…     

腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术 对早期子宫内膜癌的治疗效果

目的探讨腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术对早期子宫内膜癌的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月濮阳市人民医院收治的54例早期子宫内膜癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各27例。对照组患者接受传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术。比较两组患者排气时间、术中出血量、住院时间、盆腔引流量。统计并发症发生情况。术后随访3个月,比较两组患者的远处转移率和局部复发率。结果观察组患者术中出血量和盆腔引流量均少于对照组,住院时间和排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者远处转移率、局部复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下子宫附件切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌患者,有助于减少术中出血量和并发症,缩短康复进程。     

子宫恶性肿瘤腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的效果观察

目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的临床价值.方法 宫颈癌及子宫内膜癌患者100例,其中62例行腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),38例行开腹手术(开腹组).对两组手术时间、术中出血量、术后情况及并发症等进行比较.结果 腹腔镜组均顺利完成手术,无中转开腹病例;腹腔镜组切除淋巴结数量与开腹组相当(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量(228.4±39.1)ml、术后肛门排气时间(11.5±2.8)h、术后住院时间(11.5±2.8)d,均分别优于开腹组的(296.2±41.7)ml、(72.2±6.7)h、(13.7±3.6)d(P均＜0.05);腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效确切,是治疗子宫恶性肿瘤的有效方法.