奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌疗效及安全性评估

目的：评价奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法：选取高龄晚期胃癌患者136例,随机分为观察组与对照组,各68例。观察组患者采用奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨进行治疗;对照组采用5一氟尿嘧啶联合多西他赛与顺铂进行治疗,观察两组患者治疗后的生活质量、毒副反应及近期疗效。结果：经过4个疗程治疗后,观察组总有效率（88．24％）高于对照组（73．53％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组Spitzer指数高于对照组（P〈0．05）;两组糖类抗原199（CAl99）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原242（CA242）水平低于治疗前,观察组明显低于对照组（P〈0．05）;观察组胃肠道反应、骨髓抑制以及肝肾功能损害等不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌可以减轻化疗药物所致的消化道反应和骨髓毒性,提高机体对化疗药物的耐受性,改善患者生活质量。     

贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌患者的效果

目的：观察贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌（mCRC）患者的效果。方法：选取2017年11月至2019年11月该院收治的94例老年晚期mCRC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例。两组均给予XELOX方案进行一线化疗,在此基础上,对照组给予卡培他滨维持治疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗注射液维持治疗,比较两组疾病控制率（DCR）、不良反应发生率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)]水平和无疾病进展生存期（PFS）。结果：维持治疗9周后,观察组血清CEA、CA199、CA242水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组PFS为（9.12±0.90）个月,长于对照组的（6.49±0.64）个月,差异有统计学意义（P<0.05）;维持治疗9周后,两组DCR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组维持治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在XELOX一线化疗基础上,采用贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗老年晚期mC...     

化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗晚期结直肠癌患者的临床效果

目的探讨化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗方案对晚期结直肠癌的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年6月河北省张家口市第一医院收治的120例晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察对照组基础上给予贝伐单抗靶向治疗。观察两组临床疗效、不良反应情况、生存质量及肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199、CA125水平。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组情绪功能、躯体功能评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CEA、CA125和CA199水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌患者效果显著,不良反应发生率低且能够降低肿瘤标志物的水平,能够改善患者生存质量。     

SOX 方案联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的：研究替吉奥胶囊联合奥沙利铂（SOX方案）联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选择本院2011年1月—2014年1月不宜行手术切除治疗的老年晚期胃癌患者86例,随机分为2组。对照组40例,单用SOX方案化疗,治疗组46例,采用SOX方案联合参芪扶正注射液治疗,比较2组临床疗效及相关不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为58.7％与35.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者血清中糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原242（CA242）水平无明显差异;治疗后,2组患者血清中CA199、CEA和CA242均显著低于治疗前（P＜0.05,P＜0.01）,治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组相关不良反应明显轻于对照组（P＜0.05）。结论SOX方案联合参芪扶正注射液较单用SOX方案治疗晚期胃癌近期疗效明显提高,血清中肿瘤标志物明显降低,不良反应亦显著减轻。     

消癌平联合CPT-11化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察

目的:对消癌平联合CPT-11 化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效和安全性进行观察.方法:选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的120例老年晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例. 两组患者均采用伊立替康( CPT-11)化疗方案,而观察组在此基础上给予消癌平注射液进行抗肿瘤中药治疗,连用14d为一个周期,两组患者均持续治疗4个周期. 观察比较两组患者的肿瘤标志物水平、近期疗效、远期疗效及不良反应发生率. 结果:经过化疗后两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原242(CA242)水平均显著低于治疗前(P<0. 05);观察组治疗后的CEA、CA199 和CA242 水平显著低于对照组( P<0.05). 观察组的疾病控制率(disease control rate,DCR)为85.0%,显著高于对照组61.7%(P<0.01). 观察组PFS平均PFS(11.57± 2.09)个月显著长于单药组(9.31±0.62)个月(P<0.05). 观察组化疗期间的白细胞减少、谷丙转氨酶升高、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征发生率显著低于单药组( P<0.05). 结论:消癌平注射液联合伊立替康化疗治疗晚期胃癌效果明显,不良反应发生率低,在临床上值得推广应用.     

FOLFOX方案与贝伐珠单抗共同治疗晚期结肠癌的临床研究

目的:探讨FOLFOX方案与贝伐珠单抗共同治疗晚期结肠癌的价值。方法:选取2017年1月-2018年7月本院收治的52例晚期结肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各26例。对照组给予FOLFOX方案,观察组给予FOLFOX方案联合贝伐珠单抗治疗。比较两组治疗效果、不良反应、功能状态评分(KPS)、血清肿瘤标志物浓度(CEA、CA242)。结果:经治疗后,观察组病情总缓解率为73.08%,高于对照组的38.46%(P0.05);对照组KPS评分低于观察组(P0.05);观察组CEA、CA242浓度均低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为30.77%,低于对照组的65.38%(P0.05)。结论:对晚期结肠癌患者给予FOLFOX方案与贝伐珠单抗联合治疗,提高了临床治疗效果,延长了患者的寿命。     

节拍化疗在卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌中的应用研究

摘　要：目的　探讨节拍化疗在卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌中的运用价值。方法　将 92 例 晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组 46 例。对照组采用传统给药方法的卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治 疗,观察组采用卡培他滨节拍化疗+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗,疗程 21 d。对比两组的近期疗效、不良反应、免疫功能指 标、血清肿瘤标志物和生活质量。结果　两组近期疗效差异无统计学意义（P>0.05）。观察组白细胞降低、胃肠道反应、血 小板降低、手足综合征的程度均明显轻于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均明显高于对 照组（P<0.01 或 0.05）。观察组治疗后的CEA、CA19-9 和CCSA-1 均明显低于对照组（P<0.05）。与对照组相比,观察组 治疗后的功能领域评分明显高,症状领域评分明显低（P<0.05）。结论　节拍化疗应用于卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单 抗中治疗晚期结肠癌可降低不良反应发生率和血清肿瘤标志物水平,减轻免疫功能的损伤,提高患者的生活质量。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的评价奥沙利铂（L-OHP）＋替加氟（FT-207）＋亚叶酸钙（LV）联合沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 43例符合入组条件的晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用L-OHP＋FT-207＋LV方案联合沙利度胺治疗,对照组采用L-OHP＋FT-207＋LV方案化疗。结果治疗组和对照组的有效率分别为47.6%和36.4%,临床获益率分别为76.2%和68.2%,两组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗组的中位生存期优于对照组,但两组生存期的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后生活质量（QOL）评分均有所提高,以治疗组提高最明显（P〈0.05）。治疗组恶心呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组嗜睡的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余副作用均相似。结论化疗联合沙利度胺能改善晚期胃癌患者的生活质量,耐受性好,疗效值得进一步研究。     

胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242在胃癌诊断中的意义

目的探讨胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242在胃癌诊断中的意义。方法选取2008年12月-2010年8月于本院治疗的40例胃癌（A组）和40例胃部良性疾病患者（B组）为研究对象,同时选取同期的40名健康人为对照组（C组）,将三组患者的胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242水平进行检测及比较。结果经比较发现,A组患者胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242水平均明显高于B组及c组,同时不同分期的胃癌患者的血清CA125、CA199、CEA及CA242水平也有一定的差异,具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胃液和血清CA125、CA199、CEA及CA242在检测胃癌的诊断中具有重要的作用,值得进一步研究及探讨。     

rh-ES联合XELOX化疗方案对进展期胃癌患者血清CEA、 CA199水平及远期生存率的影响

目的探讨重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合XELOX化疗方案对进展期胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平及远期生存率的影响。方法选取2013年3月至2015年3月平煤神马医疗集团总医院治疗的84例进展期胃癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者接受XELOX化疗,即卡培他滨与奥沙利铂联合应用,观察组在对照组基础上加用rh-ES,两组均治疗4个疗程。分析患者血清CEA、CA199水平并观察2 a后生存率。结果治疗后观察组血清CEA和CA199水平低于对照组[CEA(9.37±1.03) ng/mL比(16.33±1.87) ng/mL;CA199(21.64±3.50)U/mL比(37.68±5.24)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rh-ES联合XELOX化疗方案可降低进展期胃癌患者血清CEA和CA199水平,提高生存率。     

坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者下尿路症状和IPSS评分的影响

目的：观察坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者的下尿路症状和IPSS评分的影响。方法：选取老年前列腺增生症患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用坦索罗辛联合非那雄胺口服进行治疗,对照组单纯口服非那雄胺进行治疗。治疗3个月后,对比两组患者的临床疗效,治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、膀胱残余尿量和前列腺体积的变化情况。同时观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果：观察组治疗后的有效率为83.33%,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后的IPSS评分为（9.47±5.08）分,膀胱残余尿量为（32.38±12.42）mL,对照组的IPSS评分为（13.16±3.52）分,膀胱残余尿量为（33.59±10.47）mL,均显著低于治疗前（P〈0.05）;观察组的最大尿流率为（13.86±4.68）mL/s,对照组的最大尿流率为（11.02±3.86）mL/s,均显著高于治疗前（P〈0.05）。观察组治疗后的IPSS评分显著低于对照组,而最大尿流率显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论：坦索罗辛联合非那雄胺治疗老年前列腺增生症具有良好的临床疗效,可改善患者的临床症状且安全性高,值得进一步推广应用。     

HIF—1α在老年重度COPD稳定期患者中的变化及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1a（HIF—la）在联合气雾剂治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中的变化及临床意义。方法84例老年重度COPD稳定期患者作为观察组，将其随机分为2组，观察组1予以常规治疗，观察组2在观察组1基础上联合吸入噻托溴铵及沙美特罗／氟替卡松3个月。与38例健康老人相比，比较观察组患者血清HIF-1理、IL-8水平及肺功能指标（第1秒用力呼气容积FEV1、FEV，占预计值百分比）的变化。结果①对照组、观察组I、观察组2HIF-10t水平分别为（43．33-I-10．42）pg／ml、（140．23±17．43）ps／ml、（72．56±9．67）pg／ml，观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义（P均〈0．05），观察组2与观察组1之间差异有统计学意义（P〈0．05）。②对照组、观察组1、观察组2IL-8水平分别为（65．31±8．98）pg／ml、（96．11±17．47）pg／ml、（73．58±11．25）pg／ml，观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义（P均〈0．05），观察组2与观察组l之间差异有统计学意义（P〈0．05）。③对照组、观察组1、观察组2肺功能指标FEV，分别为（3．21±0。26）L、（1．26±0．17）L、（1．77±0．19）L，肺功能指标FEV，占预计值百分比分别为（88．87±5．73）％、（39．56±2．24）％、（52．63±3．63）％，观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义（P均〈0．05），观察组2与观察组I之间差异有统计学意义（P〈0．05）。④HIF-10t水平与IL-8水平呈正相关，与肺功能呈负相关。结论HIF-1Ⅱ、IL-8的变化是观察COPD患者病情严重程度及治疗效果的较好的实验室参数。     

腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的效果比较

目的对腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯静脉患者在晚期胃肠道肿瘤患者临床效果进行比较。方法选择2009年1月～2010年12月湖北医药学院附属襄阳医院120例晚期胃肠道肿瘤患者,分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者单以静脉化疗进行治疗,观察组在对照组的基础上使用腹腔热灌注进行治疗。对比两组患者治疗效果、生存期、不良反应以及免疫功能的变化。结果观察组治疗有效率为71．7％（43／60）,对照组有效率为46．7％（28／60）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者三年生存率为83．3％,平均生存时间为（32．98±1．83）个月,都显著高于对照组的61．7％,（28．65±1．91）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组患者CD3＋T细胞、CD4＋T细胞水平明显增加,CD8叩细胞水平明显减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者后CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞的水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比于单纯静脉化疗,腹腔热灌注联合静脉化疗术能有效对晚期胃肠道肿瘤患者进行治疗,治疗有效率高、预后患者生存率高、不良反应率低。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法采用单盲随机法将确诊的84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法;观察组采用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法。治疗后比较两组患者的疗效,Hp根除率、溃疡愈合时间、生活质量及临床症状积分。结果观察组治愈率和总有效率分别为90．48％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;溃疡平均愈合和Hp根治时间分别为（4．35±1．25）周和（8．86±2．24）d,显著短于对照组（P〈0．05）,而溃疡愈合率和Hp根治率分别为92．85％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组四种临床症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,且改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后生活质量评分为（79．24±7．60）分,显著高于对照组的（71．50±7．71）分（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,Hp根除率高,溃疡愈合快,患者术后生活质量高,临床疗效显著。     

重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和顺铂治疗非小细胞肺癌

目的：评价重组人血管内皮抑制素＋吉西他滨＋顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法：将2007年1月至2010年12月在辽宁省肿瘤医院住院的72例老年性晚期NSCLC患者分为两组,其中研究组（重组人血管内皮抑制素＋吉西他滨＋顺铂）患者40例;对照组（吉西他滨＋顺铂）患者32例,两组患者均至少完成2个周期的治疗。评价两组患者总有效率、临床获益率和不良反应发生情况。结果：研究组和对照组患者有效率、临床获益率分别为42．5％和28．1％、80．0％和56．2％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组和对照组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害发生率分别为37．5％和37．5％、12．5％和12．5％、7．5％和6．2％,两组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：重组人血管内皮抑制素＋吉西他滨＋顺铂治疗老年性晚期NSCLC是一种有效、安全的方案。     

缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白（a）含量的变化

目的：探讨缺血性脑血管病（ICVD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白（a）[Lp（a）]水平的变化。方法：收集辰溪县人民医院神经内科2009年6月至2010年1月住院治疗的IVCD患者92例,包括脑血栓形成（CT）31例、短暂性脑缺血发作（TIA）29例、脑动脉硬化（CA）32例,以30例健康体检者作为对照组,测定各组血清Hcy和Lp（a）水平并进行比较。比较有无梗死灶的TIA患者血清Hey和Lp（a）水平,分析ICVD患者血清Hcy和[Lp（a）]水平的相关关系。结果：与对照组比较,各组IVCD患者血清Hey[cT组：（22．8±10．5）μmol／L;TIA组：（21．1±9．3）μmol／L;CA组：（18．3±8．6）μmol／L;对照组：（12．2±5．1）la,mol／L]与Lp（a）[cT组：（331．5±127．6）mg／L;TIA组：（258．3±97．7）mg／L;cA组：（226．5±80．3）mg／L;对照组：（137．0±61．9）mg／L]水平均显著增高（P〈0．05）。TIA患者伴有梗死灶者血清Hey和Lp（a）的水平均高于无梗死灶者（P〈0．05）。ICVD患者血清Hcy和Lp（a）水平无相关（P〉0．05）。结论：ICVD患者血清Hcy、Lp（a）水平显著升高,测定ICVD患者血清Hcy和Lp（a）水平可以指导患者的早期干预治疗。     

调节透析液钾浓度对血液透析患者电解质紊乱和心血管稳定性的影响

目的探讨调节透析液钾浓度对血液透析患者电解质紊乱和心血管稳定性的影响。方法选取大埔县人民医院行维持性血液透析的患者15例共707次透析,其中69例次行高钾透析液透析治疗作为观察组,选择每例患者行高钾透析治疗前5次透析共75例次为对照组;分别采用含钾浓度为3.0~4.0 mmol/L、2.0~2.5 mmol/L的透析液进行透析治疗。测定透析前后两组患者K+、Na+、CL-的浓度,并记录心血管并发症发生情况。结果透析后,对照组K+浓度明显降低,为(3.03±0.05)mmol/L,且显著低于观察组的(3.74±0.08)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组Na+、CL-浓度显著升高,而对照组无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组血压下降和心律失常的发生率分别为7.25%和15.94%,均显著低于对照组的36.00%和46.67%(P0.05)。随访1年后,观察组心率正常和动脉硬化指数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者心慌、胸闷及气促的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电解质紊乱、血压下降和心律失常是血液透析治疗中的常见并发症,临床上若采用3.0~4.0 mmol/L钾浓度的透析液进行透析可有效纠正电解质紊乱和维持心血管稳定性。     

2型糖尿病患者免疫状态变化研究

目的：探讨2型糖尿病患者免疫状态变化规律。方法：选取2009年6月～2010年12月于我院进行治疗的60例2型糖尿病患者为研究对象,设为观察组,同时选取同期的60例健康体检人员设为对照组,对两组患者的外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平进行统计及比较。结果：观察组中CD3＋（54.68±7.02）%、CD4＋（34.51±5.98）%、CD4＋/CD8＋（1.33±0.21）分别低于对照组的（62.32±6.81）%、（38.50±6.13）%、（1.64±0.20）;CD8＋高于对照组[（28.12±3.97）%vs（23.56±4.78）%],血清IgA、IgG及C3高于对照组[（2.43±0.68）g/L、（10.40±1.62）g/L、（1.58±0.22）g/L vs（1.49±0.50）g/L、（9.25±1.562）g/L、（1.19±0.24）g/L];IgM低于对照组[（1.23±0.30）g/L vs（0.83±0.26）g/L],两组相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;C4比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平均有一定的变化规律,值得进一步研究探讨。