呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用治疗慢性心衰合并顽固性水肿48例临床观察

目的:观察呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用治疗慢性心衰合并顽固性水肿的临床疗效。方法:慢性心衰合并顽固性水肿96例随机分为对照组48例,治疗组48例,治疗组在常规治疗基础上予多巴胺20 mg+氨茶碱0.125+呋塞米20~60 mg加入5%葡萄糖中静脉滴注,1次/d,根据水肿减轻情况调整呋塞米剂量,进行疗效比较。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用对慢性心衰合并顽固性水肿心功能改善有明显疗效。     

高渗氯化钠辅助治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的:观察高渗氯化钠辅助治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:对20例肝硬化顽固性腹水患者进行250 ml的10%NaCl注射液静脉滴注后静脉推注20 mg呋塞米,1次/d,连用3 d。对疗效进行观察记录。结果:腹水完全消退17例,症状缓解3例。结论:高渗氯化钠辅助呋塞米治疗肝硬化顽固性腹水可有效缓解顽固性腹水症状,同时具有费用少、时间短的优点,适合临床上推广使用。     

肝硬化腹水35例临床治疗与分析

目的:回顾分析肝硬化腹水的临床综合治疗效果.方法:口服螺内酯、呋塞米、卡托普利;腹腔穿刺放水后注射多巴胺和呋塞米.结果:本组患者35例,显效25例(71.42%),有效7例(20%),无效1例.另2例中断治疗.总有效率91.42%.结论:肝硬化腹水治疗比较困难,采用口服螺内酯、呋塞米及卡托普利,联合腹腔穿刺放水、腹腔注射多巴胺、呋塞米可提高有效率.     

硝酸异山梨酯联合多巴胺及呋塞米治疗顽固性心衰的疗效观察

目的：目的：研究并分析治疗顽固性心衰患者时使用硝酸异山梨酯联合多巴胺及呋塞米的治疗效果。方法：收集顽固性心衰患者共78例,根据随机化分组原则分为对照组（39例）和观察组（39例）,对照组接受常规治疗,观察组则接受硝酸异山梨酯联合多巴胺及呋塞米治疗,将两组疗效进行观察和对比。结果：观察组的疗效与对照组相比,差异显著,P <0.05。结论：在顽固性心衰患者的治疗过程中,硝酸异山梨酯联合多巴胺及呋塞米治疗能够使患者获得更佳疗效,值得推广应用。     

呋塞米联合多巴胺对肝硬化难治性腹水患者静脉系统及腹水深度的影响

目的观察呋塞米联合多巴胺对肝硬化难治性腹水患者静脉系统及腹水深度的影响。方法选取肝硬化难治性腹水患者120例,分为观察组和对照组,各60例,其中对照组采用呋塞米治疗,观察组采用呋塞米联合多巴胺治疗。对两组治疗前后脾静脉及门静脉内径、腹水深度、腹围、24 h尿量等指标进行分析。结果两组患者治疗后门静脉内径、脾静脉内径、腹水深度及腹围较治疗前均缩小,24 h内尿量及肝功能也得到明显改善(均<0.05);观察组患者静脉内径、脾静脉内径及腹水深度缩小程度高于对照组,且尿量提高及肝功能改善程度也优于对照组(均<0.05)。结论呋塞米联合多巴胺能够有效缩小肝硬化难治性腹水患者静脉内径,改善患者腹水情况,同时对患者肝功能也有提高作用,值得临床推广使用。     

呋塞米联用多巴胺治疗顽固性心衰24例疗效观察

目的探讨静脉滴注大剂量呋塞米（速尿）及多巴胺治疗顽固性心衰的临床疗效。方法50例顽固性心衰患者随机分为2组，传统的洋地黄制剂、利尿剂组26例，为对照组；呋塞米（速尿）联用多巴胺组24例，为治疗组。结果治疗组总有效率91．7％，对照组总有效率69．2％，2组有效率差异有显著性。结论治疗顽固性心衰时大剂量呋塞米（速尿）及多巴胺静脉滴注优于强心利尿组。     

黄体酮、甘露醇联合多巴胺、酚妥拉明治疗肝硬化顽固性腹水

目的观察黄体酮、甘露醇联合多巴胺、酚妥拉明治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将45例患者随机分为两组，治疗组20例，用黄体酮肌肉注射，甘露醇口服，并给予多巴胺、酚妥拉明静脉滴注；对照组25例，给予多巴胺、酚妥拉明静脉滴注，两组均常规利尿保肝以及静脉滴注白蛋白治疗。结果治疗后两组腹水完全消退平均时间及有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄体酮肌肉注射以及甘露醇口服联合多巴胺、酚妥拉明静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水有良好的疗效，值得临床推广应用。     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床分析

目的:探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法:选取50例顽固性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。常规抗心衰治疗用于两组,对照组同时给予呋塞米持续静脉泵入治疗,观察组同时给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,观察两组心功能改善情况。结果:观察组治疗后的左室射血分数高于对照组治疗后的左室射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗能够显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。     

猪苓汤加减联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化腹水50例临床疗效观察

目的观察猪苓汤联合恩替卡韦治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法采用随机对照试验,将98例患者分为2组：治疗组50例,给予猪苓汤联合恩替卡韦抗乙肝病毒治疗,疗程6个月。对照组48例,给予拉米夫定联合螺内酯和呋塞米治疗,疗程6个月。观察患者腹水消退情况及肝功能、HBeAg、HBV-DNA等指标。结果腹水消退情况比较,治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.01）。肝功能改善及抗病毒疗效,治疗组均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论猪苓汤加减联合恩替卡韦治疗肝硬化腹水疗效优于拉米夫定联合螺内酯和呋塞米治疗。     

多巴胺联合呋塞米对改善肝硬化难治性腹水临床症状的作用

目的探究多巴胺联合呋塞米对改善肝硬化难治性腹水临床症状的作用。方法基于本院自2013年7月至2015年7月期间收治的50例肝硬化难治性腹水患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机的将这50例患者分为对照组(采用抗生素抗感染治疗)和观察组(采用抗生素抗感染+多巴胺+呋塞米治疗方式),两组各25例,观察比较两组患者的临床症状改善情况以及并发症发生情况。结果观察组25例患者的临床症状改善程度明显的高于对照组25例患者的临床症状改善程度(P0.05),具有统计学意义;观察组25例患者的并发症发生率24%明显的低于对照组25例患者的并发症发生率52%(P0.05),具有统计学意义。结论多巴胺联合呋塞米对肝硬化难治性腹水临床症状的改善效用较好,值得推广借鉴。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水52例分析

目的：探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将80例肝硬化顽固性腹水患者根据治疗适应症和家属意见分为观察组52例和对照组28例,对照组患者给予常规限钠、保肝、补充血浆及白蛋白、利尿、防治感染等治疗,观察组在此基础上给予自拟中药方治疗,疗程结束后判定两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P 〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗后AST、A、GA等指标改善得更明显（P 〈0.05）。结论中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水能取得很好疗效,值得临床应用。     

西洋参联合盐酸米多君治疗老年血液透析患者低血压的临床研究

目的观察西洋参联合盐酸米多君对老年患者血液透析相关性低血压的影响,探讨西洋参联合盐酸米多君对老年患者透析相关性低血压的疗效。方法选择30例血液透析中出现低血压的老年血液透析患者,随机分为治疗组(西洋参联合盐酸米多君组)及对照组(盐酸米多君组),进行为期6个月的研究,观察用药前后血液透析过程中血压情况。结果两组患者经过治疗后,舒张压和收缩压下降的幅度与治疗前相比均减小,并且西洋参联合盐酸米多君治疗组优于单用盐酸米多君治疗组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西洋参联合盐酸米多君治疗老年尿毒症患者血液透析相关性低血压有效,值得临床推广。     

中心静脉导管腹腔置管联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能影响

目的探讨腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能影响。方法 98例肝硬化顽固性腹水患者被随机分为两组,治疗组48例,观察组50例。两组均行中心静脉导管腹腔置管放腹水,1次/d,1000mL/次,治疗组输注新鲜冰冻血浆200mL,1次/d;对照组输注白蛋白10g,1次/d。均于补液结束后应用速尿40mg静脉推注,疗程为10d。结果两组患者治疗后肝肾功能均有所改善,但是治疗组与对照组间比较、治疗组肝肾功能异常例数显著少于对照组（P〈0.05）具有统计学差异。结论中心静脉导管腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能改善具有良好作用。     

40例肝硬化合并难治性肝腹水的临床治疗观察

目的：探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效。方法：将2000年1月～2009年6月我院诊治的40例肝硬化难治性腹水患者随机分为基础治疗组（20例,采用常规治疗）和腹水超滤浓缩回输治疗组（20例,采用常规治疗联合腹水超滤浓缩回输）,观察两组临床疗效。结果：腹水超滤浓缩回输治疗组总有效率达90%,基础治疗组总有效率达70%,两组总有效率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：应用腹水超滤浓缩回输治疗临床疗效确切、操作简单、副作用少,且能够迅速减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,为治疗难治性腹水的最佳方法。     

补气活血利水方联合腹水浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水

目的：评价补气活血利水方药联合自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将90例乙肝肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为观察组与对照组,每组45例,均接受常规治疗和腹水浓缩回输治疗,观察组患者加用补气活血利水方药。结果观察组和对照组的总有效率分别为88.9%和64.4%（P 〈0.05）。治疗后,观察组较对照组的丙氨酸氨基转移酶[（44.40±13.10）U/L vs.（56.90±15.50）U/L]、白蛋白[（33.04±3.13）g/L vs.（30.94±3.52）g/L]、总胆红素[（39.04±8.13）μmol/L vs.（52.94±9.52）μmol/L]、直接胆红素[（16.04±4.13）μmol/L vs.（19.94±5.52）μmol/L]、胆碱酯酶[（3043.55±141.23）mmol/L vs.（2894.42±169.52）mmol/L]明显改善,差异有统计学意义（P 〈0.05）;肾功能的差异无统计学意义（P 〉0.05）。组内比较,治疗后各项指标均明显好于治疗前（P 〈0.05）。发热、肝性脑病、血压下降等不良反应发生率也无明显差异（P 〉0.05）。结论补气活血利水方联合腹水浓缩回输治疗可以明显提高肝硬化顽固性腹水的临床疗效。     

前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的影响

目的通过前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的观察,评价二药对肝硬化患者的疗效。方法选择肝硬化失代偿期的患者78例,根据Child-Pugh肝功能评分标准,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸和麦门冬酸钾镁。治疗15d后,再用Child-Pugh肝功能评分标准评判所有患者,观察肝功能变化情况。结果①治疗组患者的肝功能分级治疗后A级明显增多,B级明显减少,与治疗前和对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。②在治疗组中,治疗后无腹腔积液患者明显大于对照组和冶疗前（P〈0.05）。③对降低患者胆红素,治疗组亦明显大于对照组（P〈0.01）。④对于肝性脑病和白蛋白的改善二组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能的改善有明显作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的评价腹水浓缩回输治疗肝硬化所致顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化所致顽固性腹水患者50例,随机分为两组：观察组28例,进行腹水浓缩回输治疗;对照组22例,采用大量放腹水加输注白蛋白治疗。结果两组患者的腹水量均明显减少,疗效相同,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组腹腔穿刺次数少于对照组,腹水停止复发所需治疗时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹水浓缩回输是治疗肝硬化所致顽固性腹水的一种有效措施,短期治疗效果优于大量放腹水加输注白蛋白,患者痛苦小,花费少,两种方法长期疗效相同。     

肝硬化顽固性腹水87例治疗分析

目的观察大量腹腔放液术（large volume paracentesis,LVP）联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将肝硬化顽固性腹水87例,随机分成治疗组51例,对照组36例。治疗组采用LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗,对照组常规予利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗,统计治疗3周时的疗效及并发症发生率。结果治疗组腹水消退总有效率（96．1％）显著高于对照组（66．7％）（P〈O．05）,治疗期间并发症发生率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水较传统疗法更加有效,且安全。     

多巴胺与多巴酚丁胺加呋噻米治疗顽固性心力衰竭疗效分析

目的：探讨小剂量多巴胺与多巴酚丁胺加呋噻米治疗顽固性心力衰竭临床疗效及对心功能的影响。方法：选择2008年1月-2012年1月在我科住院的顽固性心力衰竭患者48例,随机分成2组：常规组治疗7天,治疗组以小剂量的多巴胺＋多巴酚丁胺与呋噻米治疗7天。结果：常规组显效8例,有效8例,治疗组显效12例,有效11例,治疗组治疗后的SV、LVEF较常规组治疗后改善更明显（P〈0．05）。结论：小剂量多巴胺与多巴酚丁胺加呋噻米治疗难治性心衰能明显改善心功能,是一种有较高的临床价值的治疗方法。     

血液透析滤过联合盐酸米多君治疗透析低血压的临床研究

目的 探讨血液透析滤过（HDF）联合盐酸米多君治疗透析性低血压的疗效及其可能机制.方法 选取20例透析低血压患者,HD与HDF各进行10次,每组均加用盐酸米多君.监测透析过程中平均动脉压（MAP）、心率（H）、每搏输出量（SV）、及发生低血压的例次,并检测每种透析治疗模式后血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）水平.结果 HDF＋盐酸米多君组治疗后MAP、SV均较同时间点HD＋盐酸米多君组显著增加（P＜0.05）,低血压发生例次显著降低（P＜0.05）,患者低血压症状评分较前降低.两种模式在治疗前及治疗后HR、Hb、TP、Alb、ALT差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 HDF联合盐酸米多君较单纯HD加盐酸米多君治疗对透析性低血压的防治具有更好的疗效.