玻璃体视网膜手术治疗复杂性眼外伤的临床分析

目的:探讨玻璃体视网膜手术(Vitreoretinal surgery,VRS)治疗复杂性眼外伤临床治疗效果。方法:回顾性分析经玻璃体视网膜手术治疗的74例复杂性眼外伤的临床资料。术后常规回访3～27个月,平均9.5个月。依据Ryam和Allen的标准,对治疗效果进行分级;术前术后对视力变化进行比较。结果:功能痊愈56例(76.0%),解剖痊愈10例(13.5%),未痊愈8例(10.5%);术后患者视力相比术前有显著性提高(P<0.05)。结论:玻璃体视网膜手术是治疗复杂性眼外伤的最佳选择,且伤后尽早行手术治疗,预后效果越好。     

玻璃体视网膜手术治疗儿童复杂性眼外伤效果分析

目的评价玻璃体视网膜手术救治儿童复杂性眼外伤的效果。方法回顾性分析玻璃体切除术及联合手术治疗2.5～12岁儿童穿孔性眼外伤36例（37眼）。包括眼内炎、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离等。结果 37眼患者术后,36（97.30%）只眼一次性手术治愈,其中视力提高者31（83.78%）只眼,1眼因视网膜脱离,经二次膜剥离,气-液交换后硅油填充,视网膜仍不复位最终成为硅油依赖而失败。所有患者均随访2～6个月。其中光感～0.1者13（35.14%）眼,0.1～0.3者12（32.43%）眼,0.3以上的6（16.22%）眼,视力不变者5（13.51%）眼,1（2.70%）眼视力下降。结论经过恰当的玻璃体切除术联合相应的治疗措施,大多数儿童复杂性眼外伤视功能可得到相当程度的挽救,少部分儿童可以达到脱盲、脱残的目的。     

玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的效果观察

目的：观察玻璃体切割手术治疗复杂性眼外伤的疗效。方法：回顾总结应用玻璃体切除手术治疗复杂性眼外伤33例33眼情况,分析手术治疗的效果。结果：33眼复杂眼外伤患者术后视力提高30眼（90．9％）,术前视力为无光感的4眼术后视力不同程度提高。眼内异物摘除率100％,视网膜脱离复位率100％,效果满意。结论：现代玻璃体显微手术的发展使复杂眼外伤的治疗效果大为改善,使外伤后无光感的患眼获得了一定程度上复明的希望。     

玻璃体切割术治疗玻璃体积血疗效分析

目的：观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的效果。方法：应用玻璃体切割术治疗玻璃体积血49例（49眼）,其中眼外伤25例（25眼）,糖尿病性视网膜病变9例（9眼）,视网膜中央静脉阻塞11例（11眼）,孔源性视网膜脱离2例（2眼）,视网膜静脉周围炎1例（1眼）,老年性黄斑变性1例（1眼）,49例患者均行经睫状体平坦部闭合式巩膜三通道玻璃体切割术。其中22眼联合视网膜光凝术,5眼联合硅油填充术,6眼行C3F8注气术,7眼联合巩膜外环扎术。结果：术后随访6个月以上,除1例因再次发生视网膜脱离,患者视力无明显提高外,其余48例术后视力均较术前明显提高。6个月后复查视力0.1以上37例占75.5%。结论：玻璃体切割术是治疗玻璃体积血安全、有效的方法。     

玻璃体切除联合显微镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离的护理干预

目的观察玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离的疗效,探讨手术患者的护理方法。方法对44例44眼复杂性视网膜脱离患者均借助广视野系统进行玻璃体切除,并在手术显微镜直视下行巩膜外冷凝视网膜裂孔,术前予患者进行全方位的健康指导,术后实施正确的各项护理措施。结果术后随访6～36个月,一次手术复位36眼（占86.4%）,最终复位42眼（占95.5%）,2眼因病人不愿做二次手术而放弃治疗。盲目率从术前84.1%（37/44）下降到术后6个月的27.3%（12/44）（χ^2=28.781,P=0.000）。结论玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离疗效确切,护理措施有效。     

外伤性视网膜脱离的预后影响因素分析

目的：对眼外伤致视网膜脱离患者进行回顾性研究,探讨外伤性视网膜脱离玻璃体手术治疗的预后影响因素。方法：收集在我科经玻璃体手术治疗的外伤性视网膜脱离患者121例,记录患者资料：年龄、性别、受累眼、眼外伤类型、视网膜脱离类型、术前与术后视力、术前合并症、术后并发症等,并进行资料分析。结果：121例患者（121只眼）,术后成功修复率分别为：钝挫伤82.21%、穿通伤56.32%、眼内异物伤61.28%、破裂伤41.73%。术前合并玻璃体积血者成功修复率为55%（P〈0.01）,术前合并增殖性玻璃体视网膜病变者成功修复率43.47%（P〈0.01）。术前合并视网膜嵌顿的成功修复率46.66%（P〈0.05）。结论：外伤性视网膜脱离男性是高发人群,玻璃体手术在视网膜复位中是有效的。钝挫伤较其他类型眼外伤引起的视网膜脱离预后较好。术前合并玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜嵌顿者成功修复率较低。对预后较差的开放性眼伤引起的视网膜脱离应防止术后PVR的发生,以减少视网膜再脱离。     

显微玻璃体联合手术治疗复杂性眼外伤的临床研究

目的：评价显微玻璃体联合手术对复杂性眼外伤的治疗效果。方法：采用显微玻璃体联合手术治疗复杂性眼外伤j6例。结果：术后治愈率为71．4%(40／56),其中42例随访3～20个月．平均13．6个月．痊愈29眼(69．1%)．视力≥0．1者14眼(25．0％),最佳矫正视力达0．8。结论：显微玻璃体联合手术是目前治疗复杂性眼外伤较好的方法。     

早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤的预后影响因素

目的:探讨早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤影响预后的因素。方法:回顾性分析早期行玻璃体切割术治疗的25例开放性眼外伤患者临床资料,研究内容包括患者就诊视力、预后视力、眼外伤类型、眼外伤分区、晶体损伤和(或)脱位、球内异物、玻璃体积血、视网膜脱离,以及上述因素对视力预后的影响。结果:25例研究对象中,Ⅰ区损伤10只眼,占40.0%,Ⅱ区损伤8只眼,占32.0%,Ⅲ区损伤7只眼,占28.0%;就诊视力≥0.05有11只眼,占44.0%;就诊视力<0.05有14只眼,占56.0%;预后视力≥0.05有16只眼,占64.0%;预后视力<0.05有9只眼,占36.0%;就诊视力(P=0.017)、外伤分区(P=0.013)、有无玻璃体积血(P=0.033)及视网膜脱离(P=0.008)是影响预后视力的重要因素。结论:开放性眼外伤患者经早期玻璃体切割术治疗后大部分可达到功能治愈和解剖治愈,就诊视力越好的患者手术疗效相对越好,伤口位于Ⅰ区的预后视力明显优于Ⅲ区,玻璃体积血、视网膜脱离会显著影响预后视力的恢复。     

眼球穿通伤影响玻璃体手术预后因素分析

目的：玻璃体手术治疗眼球穿通伤的影响因素分析。方法：回顾性分析86例（87眼）眼穿通伤患者的临床资料。结果：67眼（77％）均获成功,20眼（23％）失败。外伤后30天,玻璃体切除术（88％）的成功率最高。术前视力＜0．02者手术成功率（72％）比术前视力≥0．02者成功率（89％）低。术前合并视网膜脱离者成功率（68％）,低于无视网膜脱离组（89％）。结论：眼外伤后14～30天内进行玻璃体手术为最佳时间。术前视力好者预后佳。术前合并视网膜脱离者预后较差。     

早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎300例疗效分析

目的 观察讨论早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎的临床疗效。方法 回顾性分析信阳市第三人民医院自2003~2010年间应用早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎患者300例（300眼）的临床资料。所有患者均伴有玻璃体出血,药物治疗1个月后无效,改行三切口玻璃体切除术,术中联合视网膜激光治疗,术后视治疗效果决定进行补充激光治疗。随访1年,通过视力检查和视网膜厚度评价治疗效果。结果300例（300眼）患者均接受玻璃体切除视网膜激光治疗,术后共87例（29.0%）接受术后补充激光治疗。平均视力水平由术前（0.09±0.02）提高到（0.31±0.05）,平均视网膜厚度由术前（699.32±100.81）μm下降到术后（512.21±91.45）μm（P〈0.05）。结论 早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎可以有效提高患者视力,预防和控制增生性玻璃体视网膜病变,预防视网膜坏死,临床疗效好,值得推广应用。     

玻璃体切割联合术治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的: 探讨玻璃体切割联合手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期的临床效果.方法: 对41例(48眼)增殖型糖尿病视网膜病变患者采用闭合式玻璃体切割联合剥膜、广泛眼内光凝术、气液交换、硅油填充、玻璃体腔内注射曲安奈德手术治疗.结果: 术后41只眼视力均有不同程度提高,占85.41%,4只眼视力术后无变化,占8.33%,3只眼术后视力较术前视力略下降,占6.25%.随访时间为1～24个月,手术并发症少.结论:闭合式玻璃体切割联合剥膜、广泛眼内光凝术、气液交换、硅油填充、玻璃体腔内注射曲安奈德手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期患者,疗效良好.     

标准三通道玻璃体切除术治疗复杂性玻璃体视网膜疾病30眼

目的:分析玻璃体切除术治疗复杂性玻璃体视网膜疾病的效果.方法:对复杂性玻璃体视网膜疾病28例(30眼)行标准三通道玻璃体切除手术,并根据术中具体情况选择视网膜激光光凝及不同眼内填充物等.结果:随访3～13个月,平均6个月.术后最佳矫正视力改善22眼(73.3%).不变5眼(16.7%),视力减退3眼(10.0%).结论...     

超声乳化联合玻璃体切割术相关因素分析

目的 探讨超声乳化联合玻璃体切割手术治疗的临床效果。方法回顾性分析18例（25眼）行白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变患者的临床资料,对其术后视力、手术后并发症、原发眼底病类型进行相关分析。结果 术后随访3～24个月,25眼中18眼（72.0%）视力提高,视力>0.05者占68%（17/25）,其中>0.2者占32%（8/25）。2眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,无一例发生视网膜脱离复发。术后早期常见并发症为角膜水肿、前房反应、一过性高眼压,较少见的并发症是葡萄膜炎、黄斑水肿,晚期并发症为后囊膜混浊。糖尿病视网膜病变组术后并发症高于其他组。结论 白内障超声乳化联合玻璃体切割治疗白内障合并玻璃体视网膜病变安全有效,有利于术中基底部玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于术后视力快速恢复。     

玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性玻璃体视网膜病变

目的探讨玻璃体视网膜手术(VR术)联合硅油填充治疗复杂性玻璃体视网膜病变的临床效果.方法对采用VR术联合硅油填充治疗102例(102只眼)复杂性玻璃体视网膜病变患者进行临床分析.结果术后近期视网膜复位97眼(95.1%);91眼随访3～23月,平均13.3月,最终视网膜复位81眼(88.9%).术后最终视力提高78眼(85.7%);0.05以上视力43眼(47.3%).术中主要并发症是医源性裂孔(8眼,7.8%);术后主要并发症分别是白内障(41眼,45.1%)、继发性青光眼(13眼,14.3%)和视网膜脱离(10眼,11%).结论 VR术联合硅油填充是治疗复杂性玻璃体视网膜病变的有效方法.     

眼球钝挫伤的玻璃体视网膜手术临床分析

目的 观察玻璃体视网膜手术治疗严重眼球钝挫伤的疗效，分析手术失败原因。方法 57例57眼严重眼球钝挫伤行玻璃体视网膜手术治疗，回顾性分析受伤至手术时间与手术疗效的关系，以及手术并发症的处理。结果 玻璃体视网膜手术治疗严重眼球钝挫伤术后随访视力较术前明显提高，差异有显著性意义（P＜0.01)，伤后各时间段的手术效果的差异无显著性意义（P＞0.05)。术前不合并视网膜脱离的28眼最终全部痊愈；合并视网膜脱离的29眼中，术后5眼因增生性玻璃体视网膜病变（Proliferative vitreoretinopathy,PVR)、1眼因新裂孔致视网膜再脱离，行二次玻璃体切除手术后4眼视网膜复位，2眼失败。手术主要并发症是高眼压（高于30mmHg占36.8%,21/57)和复发性视网膜脱离（20.7%，6／29）。结论 严重眼球钝挫伤后玻璃体视网膜手术疗效显著，PVR是手术失败的主要原因，术后应重点防治高眼压。     

半导体激光在玻璃体切除术中治疗视网膜脱离的疗效观察

目的观察半导体激光在玻璃体视网膜显微手术中治疗视网膜脱离的疗效.方法采用半导体激光联合玻璃体切除治疗复杂性视网膜脱离61例61眼,并与冷凝联合玻璃体切除治疗复杂性视网膜脱离60例60眼进行对照.结果随访6～25个月,半导体激光组术后7眼视网膜脱离复发,冷凝组16眼复发,半导体激光组一次手术治愈率88.5%（54/61）较冷凝组73.3%（44/60）高（P〈0.05）,半导体激光组总的手术治愈率95.1%（58/61）与冷凝组91.7%（55/60）相当（P＞0.05）,但术后6月脱盲（视力≥0.05）率65.6%（40/61）较冷凝组46.7%（28/60）高（P〈0.05）.结论半导体激光联合玻璃体切除治疗复杂性视网膜脱离,其总的治愈率与冷凝联合玻璃体切除治疗复杂性视网膜脱离相当,但其一次手术治愈率较高,视功能恢复较好.     

玻璃体切除联合显微直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离

目的：观察玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离的疗效。方法：对44例44眼复杂性视网膜脱离均借助广视野系统进行玻璃体切除,并在手术显微镜直视下行巩膜外冷凝视网膜裂孔。结果：术后随访6～36个月,一次手术复位38眼（占86.4）,最终复位42眼（占95.5）,2眼因病人不愿做二次手术而放弃治疗,盲目率从术前84.1（37/44）下降到术后6个月的27.3（12/44）（χ2=28.781,P=0.000）。结论：玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离疗效确切。     

玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤

目的探讨玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤的疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2004年2月期间共收治的36例(36目艮)严重眼外伤行玻璃体视网膜手术 超声乳化吸出术的临床资料。结果随访1～2年,大部分病例保持了眼球外形和一定的视力,其中视力<0.013眼(占8%),0.01～0.047眼(占19%),0.04～0.115眼(占42%),0.1～0.36眼(占17%),0.3～0.52例2眼(占5%):4例(占11%)术后无光感。结论严重眼外伤病情复杂危急,对视功能损伤大,及时对症的玻璃体视网膜手术及超声乳化吸出术是保存患眼,挽救视力的重要治疗手段。     

玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤

目的探讨玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤的疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2004年2月期间共收治的36例（36眼）严重眼外伤行玻璃体视网膜手术＋超声乳化吸出术的临床资料。结果随访1-2年，大部分病例保持了眼球外形和一定的视力，其中视力〈0．013眼（占8％），0．01～0．047眼（占19％），0．04～0．115眼（占42％），0．1～0．36眼（占17％），0．3—0.52例2眼（占5％）：4例（占11％）术后无光感。结论严重眼外伤病情复杂危急，对视功能损伤大，及时对症的玻璃体视网膜手术及超声乳化吸出术是保存患眼。挽救视力的重要治疗手段。     

玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床观察

目的 观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的治疗效果.方法 回顾性分析玻璃体积血行玻璃体切割手术患者24例25眼,其中视网膜静脉阻塞7眼,糖尿病视网膜病变8眼,外伤性玻璃体积血9眼,高血压视网膜病变并发黄斑裂孔1眼,将术前术后视力进行比较,对手术效果及并发症进行总结.结果 原发病视网膜静脉阻塞者术后视力好于糖尿病视网膜病变(P=0.015)及眼外伤(P=0.009),差异均有统计学意义(P<0.017),平均手术时机为28.02±6.39天,自出血到手术的时间与术后视力无明显相关性(P=0.714).结论 玻璃体切割手术是有效的玻璃体积血的治疗方法.