100例慢性肾功能衰竭维持性血透临床分析

目的 分析对慢性肾功能衰竭患者使用维持性血液透析治疗对的临床疗效.方法 随机性收集慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,对所有患者均实施维持性血液透析,对所有患者在治疗前后的血尿素氮、肌酐、尿酸和并发症发生率情况等进行收集和分析,观察对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血透的治疗效果.结果 实施维持性血液透析治疗前,患者肌酐为(405.63±89.81)μmol/L,治疗后肌酐为(267.91±52.32)μmol/L.治疗前患者血尿素氮(18.36±4.23)mmol/L,治疗后血尿素氮为(12.64±2.84)mmol/L.治疗前患者尿酸(327.82±42.57)μmol/L,治疗后尿酸(229.31±15.47)μmol/L.治疗后的血尿素氮、肌酐、尿酸均明显下降(P<0.05).3例患者出现透析中凝血,5例患者出现肌肉痉挛,7例患者发生恶心呕吐,并发症发生率15%.结论 对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血液透析的治疗能够取得较好的治疗效果,可明显降低其血尿素氮、肌酐、尿酸.但会导致患者出现一定的并发症,需关注到治疗的安全性.     

50例慢性肾功能衰竭维持性血透临床分析

慢性肾功能衰竭维持性血液透析的病人 ,近年逐渐增多。血液透析改善了患者的生存质量 ,延长了患者的生命 ,为治疗创造更好的条件。本文对透析中心维持性血液透析病人 5 0例的临床特点 ,进行分析。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 5 0例 ,男性 2 4例 ,女性 2 6例。年龄最大 78岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 5 4岁。透析最长时间 9年 ,最短时间 3个月。排除透析不超过 3个月病例 (因经济困难停止或病情严重死亡 )。1 2　原发病原发性肾小球疾病 34例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 7例 ,尿酸性肾病 1例 ,多囊肾 3例 ,多发骨髓瘤 1例 ,后腹膜硬…     

维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭的体会

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的特点和临床疗效。方法回顾性分析21例MHD患者血液透析前后血液指标、体重、血压、尿量的对比。结果血液透析前后患者体重、肾功能、血红蛋白及每日尿量有显著差异(P<0.001)。结论早期充分透析;加强透析中及透析间期的管理;加强营养物质的摄入;防治并发症,可提高MHD患者的生活质量及生存率。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量对心功能的影响

目的：探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量对其心功能的影响。方法选取70例应用动静脉内瘘行血液透析患者为研究对象,术后1个月开始使用内瘘时根据彩色多普勒超声所测得的动静脉内瘘血流量不同分为三组,即动静脉内瘘血流量〈400 ml/min为L组（23例）,动静脉内瘘血流量400～600 ml/min为M组（23例）、动静脉内瘘血流量〉600 ml/min为H组（24例）。于术后1个月开始使用内瘘时和1年后对每组患者行心脏彩色多普勒超声检查,了解患者心排出量、心脏指数、射血分数以及动静脉内瘘血流量,分析不同动静脉内瘘血流量对血液透析患者心功能造成的影响。结果 H组患者的高危事件发生率最高,且其分别与L组、M组的发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;L组患者与M组和H组比较,内瘘失功能数最多,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。1年后,L组动静脉内瘘血流量显著下降,H组患者心排出量、心脏指数值较前显著增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而术后1个月开始使用内瘘时和1年后射血分数无明显变化;与L组比较,H组观察后心排出量和心脏指数值明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析患者动静脉内瘘血流量与心功能关系密切,适当的动静脉内瘘血流量对于减小动脉内瘘对心功能的影响、提高动静脉内瘘长期通畅至关重要。     

维持性血透并慢性心力衰竭的临床分析

目的：探讨维持性血液透析并慢性心力衰竭的原因。方法：对48例终周末期肾衰患者行血透，26例每周血透两次，12例每周血透1次，每周血透少于1次的10例。结果：48例患者在血透3－12个月反复发作充血性心力衰竭，均伴贫血，部分伴高血压、代谢性酸中毒、高血钾、高磷低钙、动静脉内瘘吻合口过大。结论：有效降压，纠正贫血，充分透析，避免内瘘吻合口过大，控制钙磷代谢，纠正酸中毒和高血钾，慢性心力衰竭得以控制。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析病人的护理

目的 总结92例12100例次慢性肾功能衰竭维持性血液透析病人的护理体会。方法 时采用碳酸氢盐透析的92例12100例次慢性肾功能衰竭病人进行观察与护理，及时发现、及时处理透析过程中出现的各种情况。结果 经过有效的病情观察和护理。挽救患者生命3例。92例患者存活率达到91．3％，最长的透析时间为11年。结论 加强对血液透析患者的观察与护理，可减少并发症。提高生存质量。     

慢性肾功能衰竭维持性血透存活12年一例报告

慢性肾功能衰竭维持性血透存活１２年一例报告于建平，崔若兰１临床资料患者，男，４３岁。因乏力、恶心、呕吐、夜尿增多于１９８２年３月诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期，并于同年６月开始血液透析治疗。于１９８３年１月和１９８４年１０月先后进行过２次异体肾移植，均...     

残余肾功能对维持性血透患者心功能的影响

目的:研究残余肾功能(RRF)对维持性血透患者心功能的影响.方法:37例维持血透患者按内生肌酐清除率(Ccr)分为2组:Ccr≥2.0mL/min以上的为有残余肾功能RRF( )组,19例;Ccr<2.0mL/min的为无残余肾功能RRF(-)组,18例.比较两组病人观察开始时和观察1年后尿量、血压、生化指标以及心脏收缩功能的差异.结果:观察1年后,两组患者的尿量、血清肌酐(Scr)、HCO3-和Ccr等指标与开始时相比差异有统计学意义(P<0.05),但RRF( )组患者的血红蛋白(Hb)高于RRF(-)组患者,甲状腺素(PTH)水平低于RRF(-)组患者(P<0.05).RRF( )组的LVEF和LVES均高于RRF(-)组(P<0.05).结论:随着透析时间的延长,保护和监测RRF对心功能的保护具有重要意义.     

慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮含量的变化

采用亚硝酸盐间接法测定慢性肾功能衰竭患者病时期和透析前后血清中一氧化氮含量的变化，并与年龄相匹配的健康人相比较。     

维持性血透患者的临床观察与护理

<正> 维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者的不完全肾替代疗法,是目前尿毒症患者赖以生存的较理想的办法之一,但它不能完全纠正尿毒症所有代谢紊乱。随着时间的延长及基础疾病的不同,还会出现各种并发症和不同程度的抑郁及恐惧心理。因此,细致地病情观察和良好的身心护理极为重要。现回顾我科1998年1月～1999年4月收住的60例血透患者临床护理资料,就病情观察、血管通路的护理、饮食管理和健康教育四个方面浅谈体会如下。 1.病情观察 1.1 有无感染长期血透患者免疫功能低下,易并发各种感染,病房应定期紫外线消毒,每日4次测体温,让病人注意保暖,减少探视,避免交叉感染。尿毒症患者为低代谢、低体温,如体温升高达37.5℃以上,应及时通知医生以寻找感染灶,及时控制感染。     

慢性肾衰血透前后心功能改变及临床意义

我们检测了40例次慢性肾功能衰竭（CRF）、维持性血液透析（HD）患者透析前后心功能改变，发现HD前后心功能改变明显。l临床资料病例选择门诊与住院HD病人15例，男9例，女6例；年龄38～72岁，平均53．5岁。HD时间24～96个月，平均42个月。原发病为慢性肾小球肾炎8例，糖尿病性肾病4例，痛风性肾病2例，多囊肾1例，所有患者均排除原发性心血管疾病。仪器血透机全部为德国BraunD型人工肾机，具有容量超滤和碳酸氢盐透析功能。心功能测定仪为美国ATL超9型。研究方法15例均使用铜仿膜中空纤维透析器（Braun，膜面积1．2m2），碳酸氢盐透…     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的效果

目的观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者的效果。方法选取2018年1月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的90例CRF MHD患者,依据治疗方式分为对照组和观察组,各45例。对照组接受缬沙坦治疗,观察组接受氟伐他汀联合缬沙坦治疗。统计两组不良反应发生率、治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]水平。结果治疗后,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP、BUN、SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对CRF MHD患者采用氟伐他汀联合缬沙坦治疗可有效抑制炎症反应,改善残余肾功能。     

慢性肾功能衰竭血透并发症的临床研究

慢性肾功能衰竭血液透析并发症的出现是影响血液透析疗效的主要原因，也是最终导致病人死亡的重要原因之一。本文根据血液透析并发症状的临床表现，从辨证论治的特点出发，论述了血液透析主要并发症的中医证治，提出了理法方药吻合的临床实用治疗方法。     

维持性血液透析对肾功能衰竭患者营养状态及肾功能的影响

目的观察维持性血液透析(MHD)对肾功能衰竭患者营养状态及肾功能的影响。方法将2015年9月—2016年8月在驻马店市中心医院治疗的104例肾功能衰竭患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组各52例。对照组实施常规血液透析,观察组则实施MHD治疗。观察两组治疗前后营养状态、肾功能与不良反应。结果治疗前两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、改良主观全面营养评价法(SGA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BUN、Scr、SGA评分低于对照组,HB、TRF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将MHD用于治疗肾功能衰竭有助于调节患者营养状态、提升患者肾功能,安全性良好,这对促进病情转归、提升预后质量具有积极影响。     

维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素。方法采用自编问卷收集仙桃市第一人民医院肾内科2010年12月~2012年12月收治的400例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床资料,根据患者的死亡与否将符合纳入条件和排除条件的患者分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素,并采取针对性的预防干预措施降低患者的死亡率提供参考依据。结果维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡率为7.25%,死亡原因以心脏疾病和脑血管疾病为主,多因素Logistic回归分析发现：高容量负荷和左心室肥厚是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的危险因素,而尿素清除指数（Kt/V）≥1.2是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的保护因素。结论维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因心脏疾病和脑血管疾病为主,死亡受多方面因素影响,我们应该采取针对性的措施来降低患者的死亡率,改善患者的预后。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的饮食护理

目的:使维持性血液透析患者加强自我的饮食管理,控制水的摄入,供给足够的热量及维生素,减少并发症的发生,提高生活质量。     

慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者 生活质量与社会支持的相关性分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性,以寻求护理对策.方法 调查92例CRF行维持性血液透析患者的社会支持情况,并与正常对照组进行比较,分析CRF行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性.结果 CRF行维持性血液透析患者的社会支持与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05)；生活质量与其社会支持呈正相关(r ＝0.684,P＜0.05).结论 CRF行维持性血液透析患者得到比正常人高的社会支持,其生活质量与社会支持密切相关.护理过程中重视社会支持可改善护理效果,提高CRF行维持性血液透析患者的生活质量.