小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘临床观察

目的：评价小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘的有效性和安全性。方法：2011年1月—2012年3月对80例符合入选标准的患者进行随机分组、平行对照研究。治疗组（小承气汤合增液汤治疗）40例,对照组（果导片治疗）40例,观察期4周,治疗期2周,随访2周。观察治疗患者首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间、排便形状、排便难度、停药复发时间、生活质量评分。严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价。结果：治疗后第7天、第14天评估,治疗组便秘评分水平较对照组明显降低。治疗后随访2周,治疗组治愈率和显效率较对照组明显升高。两组不良事件发生率分别为10%和7.5%,组间差异无统计学意义。结论：小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘较果导片治疗疗效增加,安全性相当。     

加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的 分析自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效。方法 选取我院肿瘤科2014年10月-2016年10月收治的因服用阿片类药物导致便秘的48例恶性肿瘤癌性疼痛患者，以随机数字表法分为两组，各24例。观察组采用自拟加味麻子仁汤治疗，对照组予乳果糖口服溶液，比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、疼痛控制情况及生活质量。结果 与对照组的66.67%相比，观察组总有效率为91.67%，显著提高（P<0.05）。治疗后两组首次排便时间、每次排便时间、排便间隔时间、排便难度、排便性状症状积分及总积分均较治疗前明显下降（P<0.01），且观察组治疗后改善情况优于对照组（P<0.01）。与治疗前比较，两组疼痛数字评分法（NRS）评分均明显下降，KPS功能状态评分明显上升（P<0.01），且观察组治疗后疼痛控制及生活质量评分改善情况均优于对照组（P<0.01）。结论 自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘疗效显著，可改善临床症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

针刺治疗阿片类药物相关便秘临床观察

目的:观察针刺治疗对阿片类药物相关便秘的临床疗效,并与口服药物的疗效进行比较。方法:前瞻性随机对照研究。60例符合纳入标准的病例,采用数字表法随机分为2组,治疗组(行针刺和口服乳果糖口服液治疗)、对照组(口服乳果糖口服液)各30例。观察2组治疗前、治疗1周、治疗2周、停止治疗1周后的便秘的改善及生活质量的提高情况,采用主观症状半定量计分法评分,对两组的评分进行对比分析。结果:治疗组与对照组比较,在腹胀、每次排便时间和便质改善上在各时点均有显著性差异(均P<0.05)。对照组在便意感、排便间隔时间、排便费力程度、排便不尽感改善上优于治疗组(均P<0.05)。治疗组食量、疲乏、睡眠的改善在各时点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺治疗能够明显改善阿片类药物相关便秘患者的临床症状,提高生活质量。     

自拟方治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘

目的 观察自拟经验方治疗癌性疼痛患者应用阿片类药物引起便秘的临床疗效.方法 将212例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组108例,给予自拟经验方(肉苁蓉、大黄、厚朴、生地黄等)治疗,对照组104例,给予麻仁软胶囊,2周为1疗程.观察治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估情况等.结果 治疗组以气滞为主,肠道气滞、阴虚肠燥、脾肾阳虚为前3位证型,占71.70％,肠道实热证型占比例最小.治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟经验方治疗阿片类药物引起的便秘,能增加肠道动力,增加肠鸣音,改善便秘,减轻疼痛程度,提高患者生活质量.     

安中通便胶囊治疗阿片类药物所致便秘的临床研究

目的：观察安中通便胶囊治疗阿片类药物奥施康定致慢传输型便秘的疗效。方法：将50例患者随机分为治疗组25例,用安中通便胶囊治疗;对照组25例,以酚酞治疗。结果：治疗组总有效率为92％,对照组总有效率为96％,差异无显著性;但对照组5例出现腹痛、稀水样便,治疗组未见腹痛和稀水便。结论：安中通便胶囊是治疗阿片类药物所致便秘的良好药物,特别适用于晚期肿瘤恶病质患者。     

芍黄通便合剂治疗阿片类药物所致气滞型便秘的疗效观察

【摘要】 目的 观察芍黄通便合剂治疗阿片类药物所致气滞型便秘的临床疗效。方法 选择128例因癌痛服用阿片类镇痛药所致气滞型便秘的患者,按随机数字表分为两组,治疗组给予芍黄通便合剂,对照组给予木香槟榔丸,服药后通便即停药,观察1周并随访,评价两组患者的临床综合疗效,包括便秘改善情况、中医证候改善情况。结果 便秘改善情况：治疗组总有效率为8065%,对照组总有效率为6393%,治疗组优于对照组(P＜005);中医证候改善情况：治疗组总有效率为8387%,对照组总有效率为6230%,治疗组优于对照组(P＜005)。结论 芍黄通便合剂可有效改善癌痛患者因服用阿片类药物引起的气滞型便秘,提高患者生活质量。     

阿片类药物相关性便秘的中医药治疗研究进展

恶性肿瘤是严重危害人类健康的主要疾病之一,半数以上的癌症患者饱受疼痛的折磨。在癌痛的三阶梯治疗原则下,阿片类药物广泛应用于治疗中重度癌性疼痛,但其副作用越来越受到人们关注。便秘是阿片类药物最常见的不良反应,严重影响了癌痛患者的生活质量。本文主要就近年来阿片类药物相关性便秘的中医药治疗作一简要综述。     

阿片类药物所致便秘的产生机制及治疗

阿片类药物常用于缓解术后患者的疼痛反应,但随之而来的胃肠道不良反应日益受到重视,其中阿片类药物所致便秘(opioid induced constipation,OIC)是临床工作中最常见的阿片类药物所致胃肠功能紊乱(opioid induced bowel dysfunction,OBD)。阿片类药物通过与阿片受体结合发挥药理活性,人体内阿片受体广泛分布并参与许多重要的生理过程,包括疼痛信号的转导、调节胃肠道机能及免疫反应等。阿片受体是由细胞表面受体及内源性阿片肽组成,主要分为μ、δ和κ三种类型。内源性阿片肽是中枢神经系统和周围神经组织内合成的低分子化合物,包括内吗啡肽、脑啡肽等。胃肠道消化系统受到中枢神经系统和外周肠神经系统(enteric nervous system,ENS)的双重支配,故阿片类药物通过激活中枢及外周神经系统内的阿片受体影响便秘的形成。     

麻仁软胶囊预防阿片类药物便秘不良反应的应用观察

目的观察预防性给予麻仁软胶囊对服用阿片类药物的晚期肿瘤患者便秘出现时间及程度的影响。方法接受阿片类药物治疗的晚期肿瘤患者共64例,随机分为预防性使用麻仁软胶囊治疗组(35例)与空白对照组(29例)。预防性治疗组开始使用阿片类止痛药时即开始预防性使用麻仁软胶囊,1粒/1次,1次/d,如患者一直未出现便秘,预防性用药最长时间不超过3周。空白对照组不预防性使用麻仁软胶囊,患者出现便秘症状才开始给予对症处理。结果与空白对照组相比,预防性使用麻仁软胶囊治疗组出现便秘的平均时间明显较长(14.3d vs 7.5d,P<0.001)。两研究组便秘严重程度差异有统计学意义,P<0.05。结论预防性使用麻仁软胶囊可明显延长接受阿片类药物治疗的晚期肿瘤患者发生便秘的时间及减轻便秘严重程度。     

外治法在阿片类药物所致便秘中应用现状

阿片类药物在有效控制癌痛的同时,常伴有难以解除的便秘,且持续存在于应用阿片类药物镇痛的全过程,给患者造成的痛苦有时甚至超过癌痛本身。祖国医学外治疗法便、简、效、廉的特点使其在防治阿片类药物所致的便秘上具有明显优势。     

乳果糖防治产后便秘的疗效及安全性临床观察

目的探讨乳果糖防治产后便秘的疗效及发全性。方法随机选取产后便秘患者,记录每天便次并依照布里斯托粪便量表记录相应便型,观察受试者治疗后出现的不良事件并随访。结果乳果糖治疗2周后,产后便秘妇女的周排使次数较对照组明显增加(P<0.05),排便困难、炎便性状和腹胀、腹痛、不净感均较对照组明显改善(P<0.05)。乳果糖组在治疗2周后显效率明显高于对照组,自愈好转率为76.3%。结论服用乳果糖能够有效增加产后便秘妇女的排便欠数,缓解排便困难,对治疗产后便秘具有行效性和安全性。     

大承气巴布剂敷脐防治阿片类药物相关性便秘的疗效观察

目的：观察大承气巴布剂对癌痛患者阿片类药物相关性便秘（OIC）的预防作用。方法：选择口服羟考酮缓释片的癌痛患者70例,随机分观察组和对照组,各35例。对照组乳果糖口服溶液口服,观察组加用大承气巴布剂敷脐。治疗14天,比较2组患者便秘发生次数、采取干预措施次数、便秘发生率,以及OIC患者完全自主排便次数（CSBM）、粪便性状评分(BSFS评分)、肠功能指数评分（BFI评分）、便秘主症评分和便秘患者生存质量评分（PAC-QoL评分）。结果：对照组便秘发生率明显高于对照组,观察组OIC患者的BSFS评分、BFI评分和便秘主症评分及PAC-QoL评分均低于对照组,CSBM次数高于对照组,统计学有差异（P<0.05）。结论：大承气巴布剂敷脐明显降低OIC发生率,有助于提高患者生活质量。     

癌痛患者阿片类药物相关性便秘中西医防治研究进展

阿片类药物是目前治疗中晚期癌痛最常用和最主要的药物,总体较为安全可靠,但不良反应也越来越受到人们关注。便秘是其最常见、最突出的消化道不良反应,可存在于阿片类镇痛治疗的始末。中西医药物治疗各具特色,文章主要就近年来中西医防治阿片类药物所致便秘作一简要综述。     

乳果糖治疗小儿功能性便秘的临床分析

小儿功能性便秘为儿科常见病，属儿童功能性胃肠病范畴，影响小儿生活质量，临床治疗效果取决于对CFGIDs及FC的认识正确与否。2002-10～2003-05，我们对40例FC患儿在一般治疗措施基础上加用乳果糖进行治疗，现报道如下：     

黑黄胶囊治疗美菲康所致便秘的临床观察

[目的] 探讨黑黄胶囊治疗美菲康所致便秘的临床价值.[方法] 72例服用美菲康出现便秘的肿瘤患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).治疗组服用黑黄胶囊(药物组成:黑豆、马齿苋、生大黄、肉苁蓉、干芹菜),由天津北辰医院制剂室制成胶囊,每粒含生药0.5 g,每次6粒,每次饭前15 min温开水送服,每日2次.治疗期间停用其他各种通便药.对照组服用麻仁丸9 g,每日早晚口服.14 d为1个疗程,连续服药1个疗程后观察疗效.[结果] 在便秘治疗的有效率及便秘伴随临床症状改善情况两方面比较,治疗组明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 黑黄胶囊能够有效治疗美菲康所致便秘,值得临床推广.     

穴位贴敷联合艾灸治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的效果

目的 探讨穴位贴敷联合艾灸治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的疗效。方法 选取2018年2月～2020年2月收治于我院肿瘤科的70例阿片类药物相关性便秘的肿瘤患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各35例。对照组通便予以麻仁润肠丸治疗,治疗组予以穴位贴敷联合艾灸治疗,两组共治疗10 d后,对两组患者的便秘情况和临床疗效进行比较。结果 治疗组便秘患者临床疗总有效率为94.29%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前在排便的次数、排便困难程度、大便的性状等症候积分无显著性差异(P0.05);治疗组症候积分在治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 穴位贴敷联合艾灸治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘疗效确切,对改善患者便秘症状有效,可在临床推广应用。     

乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘疗效观察

目的观察乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘(FC)的疗效。方法 60例FC患儿分为2组,每组30例。对照组采用调整饮食、适量活动、使用开塞露等对症治疗,观察组在对照组的基础上加用乳果糖口服液,疗程3周,观察便秘改善情况。结果观察组治疗前后患儿临床症状积分分别为13.24±1.73和7.85±1.46,对照组分别为13.46±1.67和11.64±1.56;2组治疗前患儿临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后患儿临床症状积分显著低于治疗前(P<0.01);对照组治疗前后患儿临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿临床症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论乳果糖口服液治疗婴幼儿FC有良好疗效,且不良反应少。