前后路同期联合手术治疗颈椎骨折脱位的护理配合

目的:探讨前后路同期联合手术治疗颈椎骨折脱位的手术护理配合方法。方法:对31例颈椎骨折脱位行前后路同期联合手术的护理配合进行回顾性总结。结果:手术均顺利完成,手术切口均一期愈合,无一例术中出现大出血及颈髓的医源性损伤等意外情况;术后随访6～24个月,术后神经功能均有不同程度的改善,无一例死亡。结论:充分的术前准备、精心的术中护理,娴熟的手术配合,是手术顺利的重要保障。     

颈前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折围手术期护理

目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理方法及效果。方法:总结本科自2006年～2008年12月收治的58例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的围手术期护理,进行归纳总结及分析。结果:通过对我院58例患者术前、术后完善的护理,术后骨性完全愈合,伤口均1期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无1例出现明显并发症。结论:颈椎前路植骨融合内固定术围手术期护理应重点做好术前的充分准备,术后保持颈椎稳定,各项生命指征的观察、监测以及并发症的预防。     

颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理效果。方法:总结本科自2005年至2007年收治的85例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的护理方法和临床效果。结果:85例患者术后伤口均一期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无一例出现明显并发症。结论:系统的围手术期护理是颈前路手术治疗颈椎骨折患者术后疗效是否满意的重要因素之一。     

颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理效果。方法:总结本科自2005年至2007年收治的85例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的护理方法和临床效果。结果:85例患者术后伤口均一期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无一例出现明显并发症。结论:系统的围手术期护理是颈前路手术治疗颈椎骨折患者术后疗效是否满意的重要因素之一。     

一期颈椎前后入路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理

目的探讨一期颈椎前后入路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理。方法2005年10月-2007年5月对12例下颈椎骨折脱位患者采用一期颈椎前后入路手术,术前进行心理护理和气管的推移训练,术后体位护理、切口观察、颈脊髓损伤功能恢复及加强呼吸道管理。结果本组12例患者,随访平均14月（3-21月）,脱位者全部复位,植骨者全部愈合,内固定无脱落断裂及移位,发生颈背痛2例,经保守治疗恢复。结论通过良好的护理提高一期后路关节螺钉固定联合前路植融合钢板固定融合术的安全性,对手术成功和术后康复具有重要作用。     

颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的临床护理

目的 探讨急性颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法.方法 对20例急性颈椎骨折脱位俣并颈髓损伤的患者进行术前训练,心理护理,呼吸道准备,术后实施体位护理,严密观察生命体征和脊髓神经功能的改善情况,指导功能锻炼及防治并发症.结果 所有病例均获得6-31个月随访,平均随记17.6个月,按照日本骨科学会JOA评分法评分,术前0-13分,平均7.76分;术后JOA评分为6-17分,平均10.3分,改善率为68.5%,优良率为74.1%.结论 加强急性颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的围手术期护理是保证手术效果,预防和减少术后并发症,促进患者康复的重要环节.     

下颈椎骨折脱位一期前后路手术28例疗效分析

目的探讨闭合复位、前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法用闭合复位、前后路联合手术治疗下颈椎新鲜骨折脱位28例。术后随访3—12个月,定期门诊随访x线片和脊髓恢复情况,了解植骨融合和颈椎稳定性,用Frankel分级作为判断标准。结果28例患者术后X线证实植骨均在3～6个月内融合,颈椎稳定性好,无内固定松动脱出,脊髓功能Frankel分级平均提高1．1级。结论术前颅骨牵引复位,可以使大多数骨折脱位复位,安全有效;前后路联合手术可使受伤节段术后达到即刻稳定,方便护理,有利于加强功能锻炼和脊髓功能的尽快恢复。     

颈椎骨折脱位前路内固定围手术期护理

目的:研究及探讨颈椎骨折脱位前路内固定围手术期护理特点.方法:对28例颈椎骨折脱位前路内固定手术患者围手术期护理进行观察和分析.结果:颈椎前路减压内固定融合术,经术前充分的准备、术中很好的配合、术后正确的功能练习,除1例因脊髓横断需进一步恢复功能外,其余患者均治愈或基本治愈出院.结论:颈椎骨折脱位前路内固定围手术期护理是保证手术成功的关键因素,对预防并发症,加速病人康复有着重要的意义.     

下颈椎骨折脱位术式的选择

目的探讨三种手术方式治疗下颈椎骨折脱位的适应证及临床疗效。方法回顾性总结2007年4月至2010年1月,分别采用颈椎前路、后路、前后联合入路手术减压、植骨内固定治疗59例下颈椎骨折脱位患者病历资料,其中前路手术组24例,后路手术组8例,一期前后联合手术组27例,分析其临床表现、手术方法及手术前后神经功能恢复、脱位纠正及植骨融合等情况,评估手术疗效。结果三组患者术后脊髓感觉及运动ASIA评分较术前均有不同程度增加,差异有统计学意义(P<0.05);术前椎体间移位平均(6.55±2.56)mm,术后为(1.04±0.37)mm,术前脱位椎体间成角(Cobb′s角)平均(16.80±7.02)°,术后为(2.71±1.45)°(P<0.01);术后随访6个月～3年,平均18个月,椎体间植骨全部融合。结论采用颈椎前路、后路、前后联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位均可使损伤节段获得早期稳定,患者术后神经功能得到一定恢复,根据损伤类型、损伤节段以及脊髓受压部位、程度等综合因素选择手术方式是手术成功的关键。     

颈椎骨折脱位行前路带锁钛板系统治疗的围术期护理

目的总结前路带锁钛板系统治疗颈椎骨折脱位围术期有效的护理对策。方法对我院2010年5月—2012年6月收治的68例颈椎骨折脱位患者行前路带锁钛板内固定术,同时观察围术期护理对疗效的影响。结果 68例患者均成功顺利完成手术,经过为期6个月-12个月随访,骨折愈合良好,未出现手术以及护理相关并发症。其中优38例,良21例,中8例,差1例,优良率为86.76%。结论颈椎骨折脱位行前路带锁钛板内固定术,加强围术期科学有效的护理,能预防或者避免并发症的发生,促进骨折早期愈合,有利于患者早日康复,极大地提高生存质量。     

三种手术术式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效及对神经功能的影响

目的:探究不同手术方式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效及对神经功能的影响。方法:选取我院120例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者,均行复位减压植骨融合钢板内固定术。根据手术入路方式的选择,分为前路组40例、后路组40例和前后路联合组40例,比较各组骨折脱位复位情况和神经功能恢复情况。结果:术前,三组Cobb角、椎体水平移位距离差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,较术前比较三组Cobb角、椎体水平移位距离均改善,但联合组的改善幅度大于前路组和后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组神经功能JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,三组神经功能JOA评分均高于治疗前,且联合组高于前路组和后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复位减压植骨融合钢板内固定前、后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤效果明显,值得推广。     

上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位一期前后路手术的评价

目的：通过一期前后路手术来评价该方法治疗上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位的可行性与安全性。方法：对1996年5月至2000年6月入院的10例上颈椎与远隔颈椎同时存在骨折脱位的患者进行一期前后路联合手术,其中男性8例,女性2例,年龄从30－68岁不等。下颈椎骨折和／或脱位主要采用前路手术,包括椎体次全切或单椎间隙椎间盘切除,髂骨块移植,带锁钢板内固定。上颈椎骨折脱位主要采用后路手术,利用Apofix系统、Atlas线览系统或Axis系统进行复位植骨固定。所有患者术后均给予颈托保护;对同时伴有脊髓损伤者,尤其是累及C4以上水平,呼吸受累者,可行预防性气管切开术。术后均行重症监护,术后平均随访2年5个月。结果：10例患者均获得满意的复位固定,植骨区域均获得骨性融合,无神经损伤加重,植骨块移位或钢板螺钉松动断裂等并发症。结论：一期前后路联合手术复位,减压、植骨和内固定,重建上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位后的稳定性,可提供即刻的坚强固定,避免术后Halo支架或颅骨牵引,便于术后护理和尽早开始功能锻炼,是一种理想的选择。     

下颈椎骨折脱位术式的选择

目的探讨三种手术方式治疗下颈椎骨折脱位的适应证及临床疗效。方法回顾性总结2007年4月至2010年1月,分别采用颈椎前路、后路、前后联合入路手术减压、植骨内固定治疗59例下颈椎骨折脱位患者病历资料,其中前路手术组24例,后路手术组8例,一期前后联合手术组27例,分析其临床表现、手术方法及手术前后神经功能恢复、脱位纠正及植骨融合等情况,评估手术疗效。结果三组患者术后脊髓感觉及运动ASIA评分较术前均有不同程度增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前椎体间移位平均（6.55±2.56）mm,术后为（1.04±0.37）mm,术前脱位椎体间成角（Cobb′s角）平均（16.80±7.02）°,术后为（2.71±1.45）°（P〈0.01）;术后随访6个月～3年,平均18个月,椎体间植骨全部融合。结论采用颈椎前路、后路、前后联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位均可使损伤节段获得早期稳定,患者术后神经功能得到一定恢复,根据损伤类型、损伤节段以及脊髓受压部位、程度等综合因素选择手术方式是手术成功的关键。     

颈椎骨折患者的围术期护理

目的:探讨颈椎骨折患者围术期的有效护理。方法:总结49例颈椎骨折患者的围术期护理体会并详细介绍心理护理、术前配合、术后护理、并发症的护理及术后康复训练等。结果:术后随访1～5年,根据功能评价,受伤神经、肌力均有较好的恢复,植骨一般3个月愈合,无塌陷、脱出、脱钉现象出现,椎体间稳定。结论:对于颈椎骨折患者加强围术期的护理和康复训练,可以极大提高手术成功率和患者的康复率。     

颈椎骨折患者的围术期护理

目的：探讨颈椎骨折患者围术期的有效护理。方法：总结49例颈椎骨折患者的围术期护理体会并详细介绍心理护理、术前配合、术后护理、并发症的护理及术后康复训练等。结果：术后随访1～5年，根据功能评价，受伤神经、肌力均有较好的恢复，植骨一般3个月愈合，无塌陷、脱出、脱钉现象出现，椎体间稳定。结论：对于颈椎骨折患者加强围术期的护理和康复训练，可以极大提高手术成功率和患者的康复率。     

颈椎骨折脱位前后路联合手术疗效报告

目的探讨前后路联合手术在治疗颈椎骨折脱位中的价值。方法12例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,均在全麻下行颈前后路联合手术,减压、复位、钛网植骨及ORION钢板前路固定前后路联合与后路双侧侧块钢板固定。结果平均随访时间11．6个月,骨折、脱位复位理想,植骨术后3个月～6个月融合,无钢板螺钉松动、断裂。结论严重颈椎骨折脱位伴脊髓损伤选择颈椎前后路联合手术,可获得满意的复位、神经功能改善和即刻稳定性的重建。     

严重下颈椎骨折脱位的术式选择与疗效分析

目的探讨治疗严重下颈椎骨折脱位的术式选择和手术疗效。方法 2004年9月~2010年7月笔者对83例严重下颈椎骨折脱位患者应用前路、后路和一期后-前路或是前-后-前联合入路（后路撬拨复位、植骨融合内固定术＋前路颈椎损伤节段椎间盘切除或椎体次全切＋钛板（钛网）植骨融合内固定术）治疗。术后对比评估的方法,使用测量Cobb角、椎体水平移位和Frankel评分表评价脊髓功能恢复与脊柱损伤重建稳定性等情况。结果 80例患者获得有效随访,在手术参数、术后力学参数方面对其进行比较,联合入路组手术时间和出血量均较单纯前路或后路组长,神经学方面,7例术前Frankel分级A级无恢复外,其余患者均有不同程度恢复,脊髓功能平均提高1.1级。术后4~6个月摄片融合节段均获得骨性融合。结论应用一期联合手术入路在复杂下颈椎骨折脱位方面较单纯前路或后路手术具备更宽的适证,需要掌握严格手术指征和根据病情制订个性化治疗方案。     

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用及效果

目的 研究分析护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用及效果.方法 回顾性分析颈椎骨折脱位病患24例作为研究对象,均通过前路复位减压植骨手术给予治疗,并结合患者特点在围手术期实施个体化优质护理.结果 良好的手术治疗及围手术期护理后患者症状均有明显改善,其中18例不完全脊髓损伤患者在手术护理治疗后脊髓功能均恢复至D级以上,而6例完全性脊髓受损病患在治疗护理后其中3例上肢疼痛麻木缓解,3例肌力有所恢复.通过术前术后对比Frankel分级功能差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中疗效确切,个体化优质护理有效保证患者围手术期治疗效果及手术安全性,促进病患生活质量的提升,值得临床推.     

下颈椎骨折脱位合并瘫痪患者的护理

目的 探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤瘫痪患者的围手术期护理措施,提高综合治疗水平.结果 对我科2008年1月至2010年1月收治的34例下颈椎骨折脱位并瘫痪的患者,采取包括严密观察病情,呼吸道护理,心理护理和康复功能锻炼等综合护理措施.结果34例患者手术效果良好,不完全性脊髓损伤患者术后1个月时四肢肌力恢复1级以上.一共有9例患者术后因呼吸困难行气管切开(26.5%),2例患者术后出现肺部感染(5.9%),1例小面积皮肤压疮(2.9%),积极对症治疗后均痊愈.所有患者顺利度过围手术期,没有严重感染,重症肺炎,大面积褥疮和神经损伤加重等严重并发症发生.结论 加强下颈椎骨折脱位并瘫痪患者的术前术后专项护理措施,可以避免围手术期并发症的发生,降低伤残率和伤残等级.     

前后路联合内固定治疗合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位

目的:探讨前后路联合内固定治疗严重下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的效果。方法:17例合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位患者采用全麻下一期前后路联合减压,前路带锁钛钢板固定及自体骨或钛网加自体骨植骨,后路侧块螺钉钢板固定。结果:本组17例经6~48个月的随访,围手术期无明显并发症。术后颈椎椎体高度丧失为1.9%,融合率100%,脊髓神经功能按Frankel分级均提高l~2级。结论:合并脊髓损伤的下颈椎骨折脱位,采用一期前后路联合手术是可行的,对解除脊髓的压迫状态,促进脊髓残留的神经功能恢复有利。