全髋关节置换与双动人工股骨头置换术后远期疗效比较

目的：分析评价全髋关节置换与双动人工股骨头置换术后的临床疗效。方法：完全随访的人工髋关节置换手术患者485例（504髋）,其中随访5年的全髋关节置换270例（285髋）,双动人工股骨头置换215例（219髋）;随访10年285例（305髋）,其中全髋关节置换160例（169髋）,双动人工股骨头置换125例（136髋）。根据Harris评分标准进行评分,并进行组间比较。结果：术后5年随访病例的Harris评分80分以上者,双动人工股骨头置换术为102髋（102/21 9,47%）,全髋关节置换术为239髋（239/285,84%）。术后随访10年Harris评分在80分以上者,双动人工股骨头置换术为41髋（41/136,30%）,全髋关节置换术为125髋（125/169,74%）。全髋关节置换术后5年和10年的Harris评分疗效80分以上者的比例明显高于双动人工股骨头置换术 (P<0.05)。 结论：全髋关节置换术中、远期疗效均优于人工股骨头置换,在患者身体情况允许情况下应该优先选择全髋关节置换术。     

股骨颈保留型人工髋关节置换临床应用分析

目的探讨股骨颈保留型人工髋关节（CFP）在髋关节置换中的临床效果。方法2004年2月-2008年5月收治的12例病人行股骨颈保留型人工髋关节置换,观察手术时间,出血量,手术后平均住院天数,Harris评分及并发症。结果全部病例随访13-62个月,平均38个月。手术时间45-70min,平均57min。术中出血100-210ml,平均145ml。无1例发生伤口感染、术后脱位、下肢深静脉血栓、大腿痛及异位骨化。手术后3个月Harris评分平均91.0分。结论股骨颈保留型人工髋关节置换具有微创、符合人体生物力学、假体稳定、磨损小的特点,可以成为传统股骨柄新的替代方向。     

老年股骨颈骨折行全髋关节置换或人工股骨头置换的护理

目的 比较髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及护理.方法 对56例患者随机分为A、B两组,分别行全髋关节置换和人工股骨头置换术.分别记录手术时间、术中失血量、并发症及相应护理,术前、术后定期随访Harris髋关节功能评分等.结果 A组的手术时间、术中失血量高于B组,A、B组术后定期随访时Harris评分均较术前有明显改善,随访3年时A组Harris评分优于B组,两组护理均满意.结论 髋关节置换治疗老年股骨颈骨折均可达到较满意的效果,且全髋关节置换远期效果优于人工股骨头置换,护理难度无明显差异.     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的分析人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法通过对我院骨科病房收治的老年股骨颈骨折采用人工髋关节置换术治疗,采用术后随访的方式应用Harris评分对患者进行疗效评定。结果该研究共90例,随访12~36个月,平均25个月,全部病例均获随访。全髋关节置换组44例,Harris评分优良率为90.91%,人工股骨头置换组46例,Harris评分优良率为86.96%,两组优良率经χ2检验,差异无统计学意义(P0.05)。半髋关节置换术在手术时间及术中出血量方面优于全髋关节置换组(P0.05),两组患者在住院时间上差异无统计学意义(P0.05)。结论人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有早期下床行走、功能锻炼、可明显提高生活质量等优点。全髋关节置换在功能恢复方面具有优势,而半髋关节置换可缩短手术时间、减少术中出血,对机体条件较差的患者具有优势。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的：探讨人工髋关节置换术在老年人股骨粗隆间不稳定骨折的临床应用。方法：分析21例股骨粗隆间EvansIII-V型不稳定骨折人工髋关节置换资料围手术期处理,术后Harris评分评定髋关节功能。结果：全部病例随访6个月～4年,基本恢复伤前功能,生活自理,Harris评分平均86分（78～94分）。结论：老年股骨粗隆间不稳定骨折术前全面评估全身情况,控制好合并症行人工髋关节置换是有效方法之一。     

2种手术方式对60岁以上GardenIII-IV型股骨颈骨折治疗的比较

目的：探讨不同手术方式治疗60岁以上GardenIII-IV型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：回顾采用人工股骨头置换32例（A组）和全髋关节置换30例（B组）治疗62例GardenIII—IV型股骨颈骨折的患者。比较患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后Harris评分优良率、术后并发症以及2次手术发生率等指标。结果：62例患者术后平均随访4年（3～8年）。2组在住院时间、术中出血量、2次手术发生率、术后并发症无明显差别,但A组手术时间短于B组;Harris评分优良率低于B组,两者比较有统计学差异。结论：各种手术方式各有优劣,应根据患者具体情况选择合适的手术方式。     

全髋关节与双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效比较

目的:评价全髋关节假体置换与人工双极股骨头假体置换治疗高龄患者股骨颈骨折的中期疗效和术式选择。方法:从2003年7月～2008年10月住院治疗的7O岁以上股骨颈骨折患者实行髋关节置换共64例64髋。按照手术方式分为人工全髋关节置换组26例和人工双极股骨头置换组38例。全部病例平均随访36个月,从手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应、关节功能、Harris评分等方面进行比较和随访,进行回顾性分析。结果:①2组患者平均住院时间与下床行走时间相比较差异无显著性意义(P>0.05)。②手术时间与术中出血量的比较:全髋关节置换组平均手术时间110.2±24.3分钟,人工双极股骨头置换组平均手术时间55.8±21.4分钟,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。全髋关节置换组平均术中出血450.0±110.8mL,人工双极股骨头置换组平均术中出血量90±45.4mL,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。③随访期间2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。④随访关节功能Harris评分比较:全髋关节置换组Harris评分平均为85.8±3.6分,人工双极股骨头置换组Harris评分平均为75.7±3.5分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换和人工双极股骨头置换术均是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法。术式的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素。     

两种人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床体会

目的比较全髋关节置换（THA）与人工股骨头置换（BFHR）治疗老年股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析老年股骨颈骨折行髋关节置换72例,其中THA组33例,BFHR组39例,比较两组Harris评分、手术时间、出血量和住院时间。结果随访6~24个月,平均随访17个月,Harris评分THA组的优良率高于BFHR（P〈0.05）,BFHR组手术时间、术中出血量均小于THA组（P〈0.05）,两组平均住院时间相差不大（P〉0.05）。结论老年股骨颈骨折行THA或BFHR均能达到手术目的,THA带来更好疗效的同时会增大手术风险,应根据患者的具体情况决定手术方式。     

髋关节表面置换与全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效比较

目的探讨髋关节表面置换与全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效对比情况,为合理选择手术方法提供参考。方法将60例股骨头缺血性坏死患者根据不同的手术方法分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采用髋关节表面置换治疗,对照组采用全髋关节置换治疗。结果两组的平均手术时间、术中和术后的总输血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组术后切口大出血的机率高于治疗组（P〈0.05）。两组人工全髋关节疗效评分（Harris评分）治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组有明显提高（P〈0.05）。结论相对于全髋关节置换,髋关节表面置换治疗股骨头缺血性坏死能在不增加创伤的基础上,减少术后切口大出血,同时提高随访Harris评分,值得推广应用。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的探讨人工髋关节置换术在老年人股骨粗隆间不稳定骨折的临床应用。方法对28例老年股骨粗隆间不稳定骨折分别采用股骨头置换和全髋关节置换手术处理,分析28例股骨粗隆间Evansl II—V型不稳定骨折人工髋关节置换资料围手术期处理,术后Harris评分评定髋关节功能。结果全部病例随访3个月-2年,基本恢复伤前功能,生活自理,降低此类患者的卧床时间。Harris评分平均88分(78-91分)。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折是比较有效果的方法,明显的降低并发症,改善老年患者的生存率,提高患者的生活质量。     

人工髋关节置换在高龄股骨颈骨折治疗中的应用

目的 探索人工髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可行性.方法 回顾性分析自2000年至2006年选取人工髋关节置换治疗股骨颈骨折30例,选取采用内固定治疗股骨颈骨折30例.随访3个月～72个月.结果 关节置换组全髋置换15例全部愈合,术后均无切口感染,无并发症,harris评分90%;人工股骨头置换15例,14例愈合,1例髋关节脱位发生,harris评分80%.对照组中:股骨颈空心钉15例,11例愈合,3例骨不连接,1例股骨头缺血坏死,harris评分65%;股骨颈动力髋15例,13例愈合良好,2例畸形愈合,关节功能受限;harris评分70%.结论 人工髋关节置换在治疗高龄股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法.具有住院时间短、恢复快、治愈率高、并发症少等特点,有助提高患者治疗成功率和生存质量.     

人工全髓髋关节置换61例临床应用体会

目的:探讨人工全髓髋关节置换术的适应证、手术方法、临床疗效及并发症.方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年5月收治的61例行人工全髓髋关节置换术患者的临床资料,采用Harris髋关节评分法,分别对患者髋关节术前与术后功能进行评分.结果:患者手术前Harris评分平均为44分,术后平均为98分,髋关节功能基本恢复,术前和术后差异显著,具有可比性(P<0.01);并发症发生率为18.03%,患者平均住院时间为20.4±3.7d.结论:人工全髓髋关节置换术治疗髋部疾患效果良好,值得临床推广应用.     

快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的应用效果及对患者满意度的影响观察

目的探讨快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的应用效果及对患者满意度的影响。方法选取2017年4月～2018年4月在我院接受人工髋关节置换术治疗的患者86例,所有患者均接受护理干预,根据护理方式的不同,将所有患者分为对照组和观察组,其中对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受快速康复外科理念护理,对比两组患者冶疗效果和满意度。结果观察组患者术后的治疗总有效率为97.67%,与对照组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的排气时间、下床时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的关节活动度、畸形、功能和疼痛等Harris评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受人工髋关节置换术治疗的患者实施快速康复外科理念护理,可以减少手术对患者的创伤,提高治疗效果及满意度,并能够提升患者的关节功能,值得推广应用。     

延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响

目的探讨延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响。方法选取人工全髋关节置换术的患者共120例,按照住院号尾数单双号分为观察组和对照组各60例。观察组患者延伸护理指导,而对照组患者仅给予常规护理指导及出院后电话随访,采用Barthel指数评分及Harris髋关节评分对患者的日常生活能力以及髋关节功能恢复情况进行评价。结果术后3个月、6个月及1年后观察组患者的Barthel指数评分及Harris髋关节评分明显高于对照组,1年后观察组患者髋关节功能的优良率明显高于对照组（P〈0.01）。结论系统的延伸护理服务能够有效地提高人工全髋关节置换术患者的日常生活能力和促进髋关节功能的恢复,提高患者的生活质量。     

人工全髋关节置换术、动力髋部螺钉内固定术和股骨近端防旋髓内针内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折对比研究

目的比较人工关节置换术、动力髋部螺钉(DHS)内固定术和股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法 149例不稳定型股骨转子间骨折患者根据手术方式分为人工关节置换术组、DHS内固定组和PFNA内固定组,对3组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、下床时间、髋关节功能(Harris评分)进行对比。结果 3组患者住院后均在5 d内手术,平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。人工关节置换组和PFNA内固定组的手术时间、术中出血量明显低于DHS内固定组(P<0.05),而PF-NA内固定组与人工关节置换组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),PFNA内固定组术中出血量低于人工关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。平均下床时间人工关节置换组和PFNA内固定组明显短于DHS内固定组(P<0.05),而人工关节置换组明显短于PENA内固定组(P<0.05)。人工关节置换组和PFNA内固定组的Harris评分优良率明显高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),人工关节置换组和PFNA组的Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工关节置换术是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折较好的选择。     

成人股骨头缺血性坏死72例人工关节置换术后的疗效观察

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后的疗效.方法 回顾性分析72例成人股骨头缺血性坏死患者行人工关节置换术后的临床资料.72例中男59例,女13例;年龄38～75岁,平均62岁,其中38～60岁18例,61～70岁47例,71～75岁7例.酒精性股骨头缺血性坏死32例,股骨颈骨折、髋关节脱位27例,皮质类固醇应用性股骨头缺血性坏死10例,原因不明3例.双侧股骨头坏死7例,单侧65例.全组合并有心血管疾病者38例,慢性支气管炎者6例.单纯人工股骨头置换术20例,人工全髋置换术52例,其中骨水泥型26例,非骨水泥型23例,混合型3例.二期人工关节翻修术4例.结果 72例全部治愈.其中合并人工关节脱位3例,合并深静脉血栓形成3例,合并人工假体股骨柄断裂1例,合并应激性溃疡1例.随访时间2年～10年6个月,平均5年6个月.Harris评分由术前的40.3分增加到术后的91.5分.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术疗效良好.     

人工关节置换术与PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的近期和远期疗效比较

目的探讨人工髋关节置换术和近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的近期和远期疗效。方法 2013年2月~2014年7月间选择株洲市中心医院收治的65岁以上股骨转子间骨折患者共120例为研究对象,分别采用PFNA或者人工髋关节置换术治疗,PFNA组62例,人工关节置换术组58例。观察比较两组患者的近期和远期疗效。结果 PFNA组患者的手术时间明显短于置换术组,术中出血量明显少于置换术组,两组间比较差异存在统计学意义(P0.05)。两组下床活动时间和围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、3、6个月,两组患者的Harris评分比较,置换术组患者的评分明显高于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访1、2、3年,两组患者的Harris评分比较,PFNA组患者的Harris评分明显高于置换术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节置换术对早期髋关节功能恢复的影响优于PFNA内固定治疗,但PFNA内固定的远期疗效明显优于人工关节置换术,更适合难以承受大手术的老年患者。     

人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的效果分析

目的探讨人工全髋关节置换手术在成人先天性髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎外科治疗中的作用。方法10例(12髋)先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者按Crowe分级,其中Ⅰ型5例6髋,Ⅱ型3例3髋,Ⅲ型1例1髋,Ⅳ型1例2髋,行全髋关节置换术。结果患者术后无神经血管损伤、切口感染及早期人工关节脱位等并发症。所有患者术后疼痛完全消失,髋关节活动度增加,随访Harris评分由术前平均(42.0±1.8)分提高到(89.0±2.2)分,与治疗前比较差异有统计学意义(t=2.201,P<0.05)。结论人工全髋关节置换手术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效方法之一。     

人工髋关节置换术后感染的临床分析

目的:探讨人工髋关节置换术后感染的临床经验。方法:对实施人工髋关节置换术治疗后发生术后感染的13例患者的治疗方法及结果进行分析。结果:13例均获得随访。Harris评分:术后除1例仍卧床外,平均95分,可以生活自理。结论:对于人工髋关节术后感染的患者要认真分析其原因及治疗方法,才能够提高翻修的成功率。     

FHR、PFNA治疗伤前日常生活能力较好的高龄IFF患者效果对比研究

目的 探讨人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗伤前日常生活能力较好的高龄股骨转子间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)患者的...