妊娠期糖尿病最新诊断标准对母儿结局影响的分析

目的 比较妊娠期糖尿病采用两种不同诊断标准对母儿结局情况的比较.方法 通过对太原市妇幼保健院2008年、2011年分别采用NDDG、IADPSG标准[1],进行规范的GDM筛查和诊断的非糖尿病孕妇2000例的临床资料进行回顾性研究,比较两种诊断标准对母婴结局的影响.结果 妊娠期糖尿病的发病率增高(6％～20％);孕期平均体重增长幅度明显下降(20～15 kg),新生儿出生体重控制理想,巨大儿率下降(9.2％～6.2％),新生儿低血糖症发病率明显下降(3.4％～1％).结论 采用妊娠期糖尿病新型诊断标准对母儿预后有利,值得推广.     

新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局的关系分析

目的 探讨新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局的关系.方法 选取2015年1月—12月在我院采取新妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断的88例妊娠期糖尿病孕产妇作为新诊断标准组,同时选取以前诊断标准进行诊断的62例妊娠期糖尿病孕产妇作为对照组,比较2组孕产妇围生期母儿结局.结果 新诊断标准组对妊娠期糖尿病诊断率显著高于对照组(P<0.05);新诊断标准组羊水过多、妊娠期高血压以及剖宫产等孕产妇结局以及巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率等新生儿结局显著优于对照组(P<0.05).结论 新妊娠期糖尿病诊断标准对改善围生期母儿结局具有较好的临床价值,应获得临床医生足够的重视.     

妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病不同的诊断标准对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年美国糖尿病协会（ADA）制定的妊娠期糖尿病诊断新标准前后,临床妊娠期糖尿病发病率及母儿妊娠结局的差异。结果采用新标准后妊娠期糖尿病发病率（17．44%）较旧标准发病率（6．81％）明显升高。但妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病机率、初次剖宫产率、巨大儿／大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率新标准组均低于原标准组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病诊断新标准虽致发病率大幅升高,但通过孕期积极的规范化干预,明显降低母婴并发症的发生,更有利于改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准对围生期母婴结局的影响。方法选取2011年1月‐2012年12月在该院分娩并接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病孕妇,根据使用GDM诊断标准的不同分为旧标准组和新标准组。比较两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率及母婴结局。结果共有915例孕妇纳入研究,其中,旧标准组463例,新标准组452例。两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史及孕早期空腹血糖比较差异无统计学意义。使用新诊断标准后GDM发病率明显高于旧诊断标准发病率(11.9%vs 6.3%,P0.05)。各种母婴并发症有不同程度的下降,其中,羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征(又称新生儿肺透明膜病)发生率低于旧标准组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率、产后出血、早产儿、死胎及新生儿窒息方面发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论GDM新标准降低了GDM的诊断界值,可使更多孕妇被纳入到GDM的规范管理系统中,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellltus,GDM)新诊断标准实施前后2年对妊娠期糖尿病诊断率、孕妇及围生儿临床结局的影响。方法通过对2009年12月~2011年12月采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的5720例孕妇及对2011年12月~2013年12月采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准组)的5960例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准GDM的检出率明显高于旧标准,而母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论通过GDM新诊断标准能及早发现GDM患者,及时控制血糖,降低母儿并发症,改善母儿预后。     

探讨不同妊娠期糖尿病诊断标准对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)新诊断标准对改善母婴结局的意义.方法 收集2010年9月至2014年8月在我院自愿建档、系统产检,并分娩的孕妇9 323例,采用不同诊断标准诊断分为研究组和对照组,统计GDM的发病率、胰岛素的使用率、GDM孕妇并发症及围生儿结局的差异,探讨不同诊断标准对妊娠及围生结局的影响.结果 研究组较对照组GDM诊断率升高(14.7％vs.5.4％),剖宫产率下降(41.7％ vs.47.7％)及产后出血率下降(12.4％ vs.16.2％),巨大儿率下降(7.25％ vs.13.29％),低出生体重儿率下降(0.42％ vs.0.83％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组胰岛素使用率差异无统计学意义(4.5％ vs.4.6％,P＞0.05).结论 使用新诊断标准使GDM诊断率增加,未增加胰岛素的使用率及低出生体重儿的发生率,同时降低了剖宫产率、产后出血率及巨大儿发生率,改善了母婴的不良结局.     

妊娠期糖尿病不同诊断标准的围产结局分析

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)不同诊断标准对围产结局的影响。方法:对接受糖筛查以及分娩的200例产妇进行研究,以抽签随机分组方式分为观察组与对照组,对照组采取《妇产科学》GDM诊断标准,而观察组使用国际糖尿病与妊娠研究组织(IADPSG)编订的GDM诊断标准,比较两组产妇的围产结局。结果:观察组在羊水量过多、胎膜提前破裂、巨大儿以及呼吸窘迫综合征方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比《妇产科学》GDM诊断标准而言,使用IADPSG编订的GDM诊断标准能够提高GDM并发症检出率,可使产妇避免发生羊水量过多、胎膜提前破裂、巨大儿等不良症状,能够最大限度保障母婴的健康。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病的两种不同诊断标准对围产期母婴结局的影响

目的:比较两种不同的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断标准对GDM检出率和围产期母婴结局的影响?方法:选择在南京市妇幼保健院进行糖筛查及分娩的孕产妇为研究对象,将其分为两组?分别按照我国第7 版《妇产科学》GDM诊断标准及国际糖尿病与妊娠研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)制定的GDM诊断标准进行诊断,比较两组孕妇GDM检出率?分娩方式?常见妊娠期并发症及新生儿并发症发生率的差异?结果:IADPSG诊断标准组GDM检出率明显高于《妇产科学》诊断标准组(P < 0.05);IADPSG诊断标准组有指征剖宫产率显著低于《妇产科学》诊断标准组(P < 0.05);IADPSG诊断标准组羊水过多?胎膜早破等并发症的发病率显著低于《妇产科学》诊断标准组(P < 0.05),而妊娠期高血压疾病?糖尿病酮症酸中毒?胎儿窘迫及产后出血发生率两组无显著差异(P > 0.05);IADPSG诊断标准组新生儿发生巨大儿?新生儿低血糖?新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的发病率显著低于《妇产科学》诊断标准组(P < 0.05),而早产?低体重儿?新生儿窒息?新生儿黄疸?新生儿高胆红素血症?新生儿发育畸形等发生率两组无显著差异( P > 0.05)?结论:应用IADPSG标准可以有效提高GDM检出率,显著降低羊水过多?胎膜早破?巨大儿等妊娠并发症的产生,从而降低剖宫产率,并显著降低了新生儿低血糖?新生儿呼吸窘迫综合等风险的发生,改善母婴结局?     

新旧诊断标准的妊娠期糖尿病妊娠结局观察

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）不同诊断标准与妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性.方法 回顾性分析4 193例定期产前检查并分娩的孕妇临床资料.按照2011年12月1日中华人民共和国卫生部发布实施的诊断标准（新标准）和我国教科书诊断标准（旧标准）对孕妇进行GDM诊断.2011年9月至2012年8月符合新标准而不符合旧标准,确诊为GDM的164例孕妇,按照是否进行临床干预分为治疗组（85例）与未治疗组（79例）,对两组的母儿妊娠结局进行比较.结果 2011年9月至2012年2月2 072例孕妇根据旧标准诊断GDM及妊娠期糖耐量受损（GIGT）患者共78例,检出率为3.76％.2012年3月至2012年8月2 121例孕妇根据新标准诊断GDM患者共221例,检出率为10.42％.两组检出率差异有统计学意义（P＜0.05）.未治疗组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率、新生儿转儿科率及新生儿平均出生体质量等均明显高于治疗组（均P＜ 0.05）,两组GDM孕妇胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿窘迫发生率及产后出血量差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 采用新标准,GDM诊断标准提高了,更多孕妇被诊断为GDM,通过对她们进行膳食及生活方式的干预,有效地减少了母婴并发症的发生,改善了妊娠母婴结局.     

妊娠期糖尿病新诊断标准对产妇妊娠结局的影响研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对产妇妊娠结局的影响。方法选取1000例产妇为对照组,GDM诊断标准为《妇产科学》（第七版）;并选取1000例产妇为观察组,GDM诊断标准为IADPSG2010;记录比较2组GDM检出率、产妇并发症及新生儿并发症情况。结果观察组GDM检出率为10.40%显著高于对照组（P<0.01）。观察组产妇切口感染、胎膜早破、羊水过多及妊娠期高血压等发生率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组产妇并发症总发生率（18.27%）显著低于对照组（P<0.01）。观察组新生儿低血糖、ARDS、发育畸形及巨大儿等发生率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组新生儿并发症总发生率（9.62%）显著低于对照组（P<0.01）。结论 IADPSG2010新诊断标准更有利于产妇GDM检测,并可及时对其行早期有效干预,改善妊娠结局,临床价值较高。     

妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖水平对母婴结局的影响。方法选择2012年1月至2013年1月保定市妇幼保健院收治的120例妊娠期糖尿病患者作为观察组,均符合妊娠期糖尿病新诊断标准,另外选取2011年1月至2012年1月收治的120例妊娠期糖尿病患者作为对照组,均符合妊娠期糖尿病原诊断标准。比较两组的母婴结局。结果观察组分娩孕周为(38.7±2.0)周,显著大于对照组的(37.1±2.4)周,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇并发症以及新生儿不良事件发生率分别为7.5%、5.0%,均显著低于对照组的15.8%、12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病新诊断标准有利于及早采取控制血糖的措施,可以明显延长分娩孕周、减少母婴不良事件的发生,从而获得良好的母婴结局。     

妊娠期糖尿病国际诊断新标准对母婴预后结局的影响

目的：分析妊娠期糖尿病国际诊断新标准在改善母婴预后结局中的应用价值。方法：选取于2011年1月至2012年1月收治的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕产妇74例为研究对象,采用抽签法将孕产妇分为两组,对照组参照《妇产科学》诊断标准行妊娠期糖尿病诊断,观察组参照妊娠研究协会（ international association of diabetic pregnancy study group ,IADPSG）诊断标准行GDM诊断,分析两组孕产妇以及新生儿的妊娠结局。结果：观察组产后出血率以及胎膜早破率、低血糖、呼吸窘迫症、巨大儿的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）,两组产妇妊娠期高血压、羊水过多发生率和新生儿窒息率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：加强GDM国际诊断新标准在妊娠期高血压临床诊治中的应用,能够降低母婴不良妊娠结局的发生率,值得推广使用。     

妊娠期糖尿病新诊断标准与不良妊娠结局的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病采用新诊断标后确诊为妊娠期糖尿病而被旧诊断标准漏诊孕妇的妊娠结局.方法 选取被旧诊断标准漏诊、符合新诊断标准的妊娠期糖尿病孕妇116例作为研究组,并随即选取按照新标准血糖正常的孕妇120例作为对照组,对比分析两组的妊娠结局.结果 研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、切口愈合不良、新生儿呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用妊娠期糖尿病新诊断标准可以使更多的孕妇得到孕期保健,从而减少母婴并发症的发生.     

应用妊娠期糖尿病新诊断标准后妊娠结局的变化

目的：对比实施国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准后妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的变化,评估在我国人群实施IADPSG标准的适用性。方法以轻度血糖升高（ MHG）孕妇为研究对象,采用多元回归的方法,回顾性分析2010年（实施IADPSG标准前）及2012年（实施IADPSG标准后）两组MHG孕妇的不良妊娠结局的变化。结果分别随机选取2010年的244例及2012年的195例MHG孕妇进行研究。在校正了母体年龄、体质指数（ BMI）、产次和进行OGTT的孕周等混杂因素后,2012年MHG孕妇较2010年MHG孕妇初次剖宫产率（OR：0.78,95％CI：0.47～1.29）、妊娠期高血压疾病（OR：0.40,95％CI：0.11～1.42）及早产率（OR：0.98,95％CI：0.36～2.68）下降,而大于胎龄儿（OR：1.25,95％CI：0.46～3.40）及巨大胎（OR：1.43,95％CI：0.48～4.25）发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。产后出血率（OR：0.05,95％CI：0.01～0.41）2012年较2010年下降,差异有统计学意义（ P＝0.01）。结论实施IADPSG标准后,MHG孕妇接受妊娠期糖尿病孕期管理,不良妊娠结局无明显改变,提示应重新评估IADPSG标准在我国人群实施的适用性。     

妊娠期糖尿病新旧诊断标准与不良妊娠结局关系的前瞻性研究

目的：分析探讨妊娠期糖尿病（GDM）新旧诊断标准与不良妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性。方法：选择我院采用旧标准漏诊GDM而采用新标准确诊的GDM孕妇共200例,随机分入研究组1（GDM管理组）和研究组2（GDM不管理组）,每组各100例;另外,把采用旧标准糖耐量试验（OGTT）第3h血糖异常,但采用新标准血糖正常的孕妇100例纳入研究组3,同时随机选择同期按照新标准血糖值正常的孕妇100例纳入对照组,对各组母儿妊娠结局进行比较分析。结果：研究组1与研究组2相比,在胎儿发育异常、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症,孕妇子痫前期、妊娠期高血压、产道损伤、羊水过多、早产等的发生率显著不同,具有统计学意义（P〈0.05）;而研究组3与对照组相比,各妊娠结局发生率差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）。结论：新诊断标准将旧标准漏诊的更多孕妇纳入诊断并给予管理,能减少不良妊娠结局的发生,对我国人群GDM诊治具有良好的应用价值,而新标准中省略OGTT第3小时血糖检测对于中国人群GDM诊断的影响不大。     

妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新（IADPSG）、旧（NDDG）诊断标准对妊娠结局的影响.方法：住院分娩孕妇500例,分为GDM旧标准组（A组）和GDM新标准组（B组）,A组为NDDG诊断GDM 133例,B组为IADPSG诊断GDM 367例,观察2组GDM发病率,孕妇妊娠结局（羊水过多、胎膜早破、早产、子痫前期、剖宫产及产后出血）,新生儿结局（早产儿、低体重儿、巨大儿、窒息、低血糖及黄疸）.结果：B组GDM发病率、早产、子痫前期发生率较A组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组孕妇其与妊娠结局比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组早产儿、巨大儿的发病率较A组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组新生儿低体重儿、窒息、低血糖及黄疸发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：新标准IADPSG提高了GDM的诊断率,更适合临床应用.     

妊娠期糖代谢异常的诊断和对妊娠结局的影响

目的:通过对妊娠期糖代谢异常患者临床资料分析,探讨妊娠期糖代谢异常对临床诊断标准和妊娠结局的影响。方法:对2008年6月～2011年5月在本院分娩的妊娠期糖代谢异常患者201例(GIGT45例、GDM156例)和随机选择的同期201例非GDM产妇临床资料进行了回顾性分析。结果:妊娠期代谢异常患者OGTT异常项次主要集中在第二和第三项。糖代谢异常患者中妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、巨大儿及胎死宫内发生率较对照组孕妇均有显著差异(P<0.05),糖代谢异常患者剖宫产率也明显高于正常人群,达69.1%。结论:需加强妊娠期糖代谢异常的管理,做到合理个体化治疗。妊娠期糖尿病尚无统一诊断标准,各标准的适宜性有待进一步研究。