熊去氧胆酸在肝病中的应用

熊去氧胆酸 (3α ,7β 二羟基 5 β 胆烷酸 ,UDCA)是一种二羟基胆酸 ,在人类总胆汁中占 3%。由日本冈山大学的Shoda从中国熊胆汁中分离出来并命名 ,Leuschner等于 1985年用其治疗合并慢性肝炎的胆结石时发现血清转氨酶降低[1 ] ,此后大量的临床研究亦证实UDCA对一些肝病确有治疗作用。本文就UDCA治疗肝病的作用机制及疗效简要介绍如下。1　熊去氧胆酸的作用机制胆汁淤积性肝病与疏水胆酸即鹅去氧胆酸、去氧胆酸和石胆酸的积聚有关 ,这些胆酸由于它们的去垢作用引起肝细胞损害。有研究认为 ,肝细胞凋亡也是胆汁淤积性肝病患者细胞死亡…     

熊去氧胆酸治慢性肝胆疾病

熊去氧胆酸是一种亲水性胆汁酸,具有利胆作用,可溶解胆固醇性胆结石,常用于治疗胆石症,其效果优于鹅去氧胆酸。近年来研究发现,熊去氧胆酸不仅可利胆治胆石症,还具有保护肝细胞、调节免疫的功能,治疗各种肝病均有一定疗效。 动物实验及临床研究表明,熊去氧胆酸可不同程度地改善各种类型的胆汁郁积。对     

人工蛇胆汁中胆汁酸的薄层色谱分析

采用薄层色谱法考察了人工蛇胆汁的胆汁酸组成;以双波长薄层扫描法对人工蛇胆汁中的主要胆汗２酸成分牛磺胆酸、牛磺去氧胆酸（包括牛磺鹅去氧胆酸）进行了测定。薄层色谱斑点清晰;人工蛇胆汁中牛磺胆酸、牛磺去氧胆酸（扬牛磺鹅去氧胆酸）的含量分别为４０．２２ｍｇ／ｍＬ和２．３５ｍｇ／ｍＬ。结果表明牛磺胆酸是人工蛇胆汁中的主要胆汁酸成分;薄层鉴别和含量测定方法简便、可靠,重现性好,可用于人工蛇胆汁的质量控制。     

猪胆粉中鹅去氧胆酸的分离纯化与检测

正猪胆粉为猪科动物猪胆汁的干燥品,收载于《中国药典》一部2010年版[1],具有清热、润燥、解毒、止咳平喘功效,其主要成分为鹅去氧胆酸[2]。鹅去氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)又称3α,7α-二羟基-5-β-胆烷酸,是熊去氧胆酸(UDCA)的7β差向异构体,具有降低胆汁内胆固醇饱和度的作用,主要用于治疗胆结石症,对胆固醇     

血清结合胆酸的放射免疫分析

胆汁酸(Bile acide)是胆汁中的主要成分,在其它体液中的浓度甚微。依其化学结构的略有不同可分为胆酸(holic acid)、鹅去氧胆酸(Chenodeoxy Oholic acid)、去氧胆酸(deoxy Cholic acid)和石胆酸(lithocholic acid)等四种。肝脏是胆汁酸的合成器官,同时又是摄取和清除器官。胆汁酸是由胆固醇经肝细胞代谢的产物,在肝脏又和甘氨酸和牛磺酸结合,另有少量可以和葡萄糖醛酸或硫酸结合成酯。出生三个月的婴儿主要和牛磺     

血清甘胆酸测定及其临床意义

甘胆酸(Cholylglycine Acid 简称 CG)是主要的胆汁酸之一。胆汁的主要成份胆汁酸(Bile Acid)是由胆固醇经肝细胞合成。胆汁酸的主要成份有四种:胆酸(Cholic Acid),鹅去氧胆酸(Chenodeoxycholic Acid),去氧胆酸(Deoxycholic Acid)及石胆酸(Lichocholic)。胆汁酸的合成,摄取和清除均在肝脏内完成,贮存在胆囊中,餐后胆囊收缩胆汁中的胆汁酸随之排入小肠,对脂肪消化吸收起重要作用。95%的胆汁酸在回肠末端吸收,经门静脉输送到肝脏,由肝细胞摄取再输送到胆囊     

肝胆功能临床检验及评价

1胆汁酸临床评价 1.1胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸,为胆汁的主要成份。肝脏中胆汁酸合成约每天0.3～0.8g,为初级胆汁酸,包括游离胆汁酸（如胆酸、鹅脱氧胆酸）和结合胆汁酸（如甘氨胆酸等）。初级胆汁酸随胆汁分泌入肠道后,受肠道细菌分解,转变成次级胆汁酸（如脱氧胆酸、石胆酸等）。肠道中的胆汁酸有95％被重吸收经门静脉入肝脏并再分泌入胆汁。据测定,这样的肝肠循环每天约4～10次。胆汁酸具有促进脂类食物和脂溶性维生素的消化吸收和维持胆汁中胆固醇的可溶性状态之功能。胆汁酸在血中与蛋白质结合。     

气液色谱法测定血清胆汁酸的改进

本文报导用Sep-Pak C_(18) Cartridge小柱对血清胆汁酸作液固萃取,以具有去结合作用的七氟丁酐作衍生化试剂,快速而精密地测定血清中胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸、石胆酸和熊去氧胆酸五种胆汁酸的填充柱气液色谱分析法。     

原发性硬化性胆管炎中高剂量熊去氧胆酸对其在胆汁中的富集的影响

背景:熊去氧胆酸(UDCA)有利于胆汁淤积性肝病治疗。有证据证明,在原发性硬化性胆管炎(PSC)中应用高剂量(±20m g/kg)UDCA可能比一般剂量更有效。高剂量UDCA在胆汁中的富集可能是其有利作用的决定性因素。迄今为止,尚不清楚多高剂量的UDCA与它在胆汁内的富集相关,以及是否大量UDCA的细菌降解导致细菌产生毒性更强的疏水性胆汁酸增加。方法:确定56例PSC患者胆汁的胆汁酸成分,其中30例患者给予不同剂量的UDCA治疗并反复抽取胆汁样本。结果:胆汁内UDCA占总胆汁酸的比例,在每日UDCA剂量为10～13m g/kg时(n=18),为41%±0.3%;剂量…     

血清结合胆酸放射免疫分析正常值调查

胆汁酸是胆汁的主要成份,依其化学结构可分为胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸和石胆酸。胆汁酸在肝内合成,和甘氨酸、牛磺酸结合形成结合胆酸。胆汁酸贮藏于胆囊,当胆汁排入肠道后,在小肠内作为脂肪的乳化剂,促进肠道对脂肪的吸收。胆汁进入回肠,大部份被回肠吸收,由门静脉回到肝,形成肠肝循环。     

肝胆功能临床检验及评价

<正>1胆汁酸临床评价1.1胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸,为胆汁的主要成份。肝脏中胆汁酸合成约每天0.3~0.8g,为初级胆汁酸,包括游离胆汁酸(如胆酸、鹅脱氧胆酸)和结合胆汁酸(如甘氨胆酸等)。初级胆汁酸随胆汁分泌入肠道后,受肠道细菌分解,转变成次级胆汁酸(如脱氧胆     

胃液胆汁酸的气液色谱测定法

作者报道,采用胃液胆汁酸在玻璃填充柱中进行气液色谱分析的方法。精确地测定了100例各种胃炎患者胃液中的石胆酸、熊去氧胆酸、去氧胆酸、鹅去氧胆酸和胆酸的含量,发现胃液胆汁酸含量随慢性胃炎病情的加重及恶性倾向而逐渐增高。     

大柴胡汤联合熊去氧胆酸对LCBDE术后胆汁代谢的影响

目的:评估大柴胡汤联合熊去氧胆酸对胆总管结石患者胆总管切开探查取石术(LCBDE)术后胆汁代谢的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月于我院住院的胆总管结石患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用LCBDE、熊去氧胆酸治疗；观察组在对照组治疗方案的基础上增加大柴胡汤治疗。结果:术后4、8 d时，观察组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均低于对照组(P<0.05),胆汁中总胆红素、间接胆红素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后各时间点，两组患者胆汁中总胆固醇和总胆汁酸水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后8 d,两组患者胆汁中总胆固醇水平均低于术前4 d(P<0.05),总胆汁酸水平均高于术前4 d(P<0.05)。结论:大柴胡汤能加速LCBDE术后患者胆红素的代谢；熊去氧胆酸能增加LCBDE术后患者胆汁酸的分泌，降低胆固醇水平。大柴胡汤和熊去氧胆酸联合应用，能改善胆总管结石患者LCBDE术后胆汁代谢，从而加速患者术后肝功能恢复。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸(优思弗)单独用药,以及与S-腺苷蛋氨酸(思美泰)联合用药,治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果.方法 临床诊断为原发性胆汁性肝硬化的患者60例,随机分为熊去氧胆酸组(n=30)和联合用药组(n=30),熊去氧胆酸组给予中等剂量(13～15 mg/kg·d)熊去氧胆酸;联合用药组给予熊去氧胆酸加S-腺苷...     

胆汁酸类药物的紫外检测HPLC测定法

采用1-溴乙酰基对硝基苯为衍生试剂,18-冠醚-6为催化剂,对胆汁酸进行衍生反应,然后用HPLC法进行分离。254nm紫外检测器检测,测定了合成药物熊去氧胆酸以及它的差向异构体鹅去氧胆酸的含量,选用胆酸为内标,色谱柱YWG C_(18) 10μm,5mm×150mm,流动相甲醇醇-水(81:19),流速1ml/min,熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的加样回收率分别为100.1%和99.7%,变异系数分别为0.9%和1.1%同时对人工牛黄中的胆酸,猪去氧胆酸,去氧酸和鹅去氧胆酸进行分离定性。     

活血化瘀中药对清热利胆中药利胆作用的增效研究

[目的]探讨活血化瘀中药对清热利胆中药利胆的增效作用。[方法]选用健康Wistar大鼠36只,随机分为6组:正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组、清热利胆组、利胆灵组(活血化瘀+清热利胆)、熊去氧胆酸组,每组6只。除正常组外,其余5组建立大鼠“T”管胆肠内外引流模型。各组大鼠给药7d后收集标本,分别测定各组大鼠胆汁流量、胆汁及血清胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、胆固醇、磷脂。[结果]与正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组及清热利胆组相比,熊去氧胆酸组与利胆灵组均能显著促进正常大鼠胆汁流量、胆汁胆红素、胆汁总胆汁酸的分泌,降低胆汁胆固醇的含量;能显著降低血清胆红素、血清总胆汁酸、血清胆固醇水平;对胆汁及血清磷脂水平影响不明显。[结论]活血化瘀中药对清热利胆中药有增效作用。     

熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化疗效评价

目的:探讨熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法:46例原发性胆汁性肝硬化(PBS)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗,对照组单用熊去氧胆酸治疗,疗程4周,比较两组患者肝功能指标变化、临床症状及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者肝功能各项指标、临床疗效均较治疗前有明显改善(P<0.05),而熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗组肝功能各项指标、临床疗效均优于对照组,两组均无严重不良反应发生。结论:熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗活动性原发性胆汁性肝硬化有效且安全。     

胆汁中游离胆汁酸的薄层扫描测定

<正> 为了配合西北地区胆结石成因研究,我们从1985年开始用薄层扫描法(TLC)测定人胆汁中各种胆汁酸。本实验测定正常及胆石症患者胆汁游离型胆汁酸52例,现报告如下。实验材料及仪器仪器:日本岛津CS—930型双波长薄层色谱扫描仪,1μl 薄层点样管,空气压缩喷雾机。标准品:胆酸(CA),去氧胆酸(DCA),猪去氧胆酸(HDCA),熊去氧胆酸(UDCA),鹅去氧胆酸(CDCA),石胆酸(LCA),均为Sigma 公司产品。     

胆汁酸通过p-STAT3-SOCS3途径调节下丘脑神经元食欲及抑制信号肽表达

目的 探索胆汁酸牛磺石胆酸或鹅去氧胆酸对小鼠下丘脑GT1-7细胞食欲抑制信号肽表达的影响及可能的作用途径。方法 将实验分为3组,每组3个平行样本。空白对照组：仅给予含10%胎牛血清高糖培养基培养GT1-7细胞。胆汁酸牛磺石胆酸处理组：分别采用10 nmol/L,100 nmol/L,1 μmol/L和10 μmol/L浓度的胆汁酸牛磺石胆酸处理GT1-7细胞12、24和48 h。鹅去氧胆酸处理组：分别采用10 nmol/L,100 nmol/L,1 μmol/L和10 μmol/L浓度的鹅去氧胆酸处理GT1-7细胞12、24和48 h。采用Real-time PCR 检测GT1-7细胞食欲抑制信号肽阿黑皮素原（POMC）mRNA表达水平;ELISA法检测POMC剪切产物抑制食欲肽α-促黑素细胞激素水平。采用Western blot检测G蛋白偶联胆汁酸受体（TGR5）和法呢醇X受体表达以及磷酸化信号转导转录激活因子3（p-STAT3）,磷酸化蛋白激酶（p-AKT）,细胞因子信号传导抑制因子3（SOCS3）蛋白表达量。结果 Western blot结果显示,下丘脑神经元GT1-7细胞能表达TGR5和FXR两种胆汁酸受体,且表达量受胆汁酸调节。Real-time PCR检测结果显示,10 μmol/L tLCA或鹅去氧胆酸处理GT1-7细胞24 h后POMC mRNA表达水平上升,ElISA结果也发现10 μmol/L 胆汁酸牛磺石胆酸或鹅去氧胆酸处理GT1-7细胞24 h后具有抑制食欲作用的POMC衍生肽[α]-MSH释放增多。Western blot结果显示,胆汁酸处理可上调GT1-7细胞p-STAT3和p-AKT蛋白表达,且调控STAT3信号通路的SOCS3蛋白表达也有增加。结论 胆汁酸牛磺石胆酸或鹅去氧胆酸通过GT1-7细胞胆汁酸受体TGR5和FXR促进POMC mRNA表达,增加[α]-促黑素细胞激素水平,提示胆汁酸具有通过抑制食欲信号肽表达调节食欲的潜在作用,该作用是通过p-AKT和p-STAT3 -SOCS3 信号通路实现。     

熊去氧胆酸不良反应的国外文献报道

熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid)的化学结构为3 α,7β-二羟基-5β-胆 烷-24-酸)属胆石溶解药,可促进胆汁分泌,主要用于胆固醇型胆结石.在动物和临床试验中,熊去氧胆酸可使恒河猴及饲以胆固醇加雌激素食物的仓鼠肝中甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性降低,因而乙酸盐在肝内转化成胆固醇的速度减慢,能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数;患者服用熊去氧胆酸后胆汁酸分泌均值由每小时1.8mmol增至2.24mmol.