米非司酮和米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床疗效观察

目的 探讨米非司酮和米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果.方法 选择笔者所在医院近年来收治的终止中期妊娠患者162 例,根据终止妊娠方法不同分为治疗组和对照组,对照组采用依沙吖啶终止妊娠,治疗组在对照组治疗基础上加用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,比较两组的引产效果、软产道损伤及不良反应情况.结果 治疗组孕妇均引产成功,成功率为100%;对照组有64 例引产.48 成功,成功率为对照组有44例（57.9%）〈0.05）.治疗组15例（17.4%）有胎膜残留,P（%,治疗组引产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义2 胎盘胎膜残留,均给予常规清宫,治疗组清宫率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组出现规律宫缩平均时间、平均引产时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组胎儿娩出后2 h 内平均出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 米非司酮和米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠,安全、可靠、成功率高,是中期妊娠引产较为理想的治疗方法,值得临床推广应用.     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产的效果。方法将瘢痕子宫中期妊娠引产者137例，随机分为观察组87例，对照组50例。观察组使用米非司酮配伍米索前列醇，对照组使用依沙吖啶粉剂100mg，以灭菌注射用水10ml溶解，经腹壁行羊膜腔内注射。分析比较两组引产效果及术中情况。结果观察组与对照组在引产总产程、清宫率、产后出血量、并发症、宫颈成熟度、疼痛分级均有非常显著性差异（P〈0．01）。引产成功率显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产安全、有效，优于依沙吖啶的引产方法。     

依沙吖啶配伍米非司酮和米索前列醇用于终止中期妊娠疗效观察

目的探讨米非司酮和米索前列醇联合依沙吖啶在中期引产中的安全性及效果。方法选择2004年3月~2007年10月在我院中期引产的240例14~25周妊娠引产的孕妇。随机分两组,观察组120例(米索前列醇联合依沙吖啶),对照组120例(单纯应用依沙吖啶)。结果观察组引产总产程需要时间短,清宫率低,出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用米索前列醇和米非司酮使宫颈软化成熟易于扩张,互补了依沙吖啶引产时间长宫口不易扩张,而且用药简单、安全、可靠、价廉,具有重要的临床价值,值是推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠疗效观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的效果。方法 254例中期妊娠孕妇随机分为治疗组和对照组,治疗组用米非司酮加米索前列醇,对照组用米非司酮加依沙吖啶。比较两组胎儿、胎盘娩出时间以及总产程、清宫率、引产成功率及产后出血量。结果治疗组胎儿、胎盘娩出时间及产程、产后出血量分别为(25.63±5.39)h、(6.43±3.37)h、(103.21±29.67)ml;对照组胎儿、胎盘娩出时间及产程、产后出血量分别为(26.13±4.97)h、(8.12±3.26)h、(137.19±31.28)ml。治疗组清宫率为9.92%,对照组清宫率18.70%,两组引产成功率均为100.00%。结论米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产疗效肯定、总产程短、出血量少、清宫率低,值得推广。     

3种不同终止中期妊娠方法的临床效果研究

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇、米非司酮配伍米索前列醇联合卡孕栓以及羊膜腔内注入依沙吖啶终止中期妊娠的临床疗效。方法：回顾分析自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女99例。分为A组（米非司酮配伍米索前列醇组）24例；B组（米非司酮配伍米索前列醇联合卡孕栓组）30例；C组（依沙吖啶组）45例。结果：用药至规律宫缩时间、产程、产时及产后2h内出血量、胎盘胎膜列留等，A组与B组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；C组与A、B两组比较差异均有显著性统计学意义（P〈0．05）。引产成功率、住院天数3组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：药物引产效果优于依沙吖啶引产，米非司酮配伍米索前列醇是一种方便、经济、有效的引产方法。     

米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠的疗效。方法将130例中期妊娠孕妇随机分为治疗组和对照组两组。治疗组应用米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺治疗;对照组给予利凡诺。观察和对比两组患者用药后宫颈Bishop评分、引产效果等情况。结果治疗组治疗后宫颈Bishop评分显著增加,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组引产成功率为100．00％。治疗组引产发动时间、总产程、出血量、清宫刮出物、胎盘滞留率均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺是终止中期妊娠的有效方法之一。     

米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔注射引产的临床效果观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产的临床效果。方法:孕15~26周中期妊娠引产受术者120例,按知情选择的原则分为观察组和对照组各60例。对照组予依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。观察组予依沙吖啶100mg羊膜腔内注射同时顿服米非司酮150mg,24h后予米索前列醇200μg,阴道后穹隆置药。结果:观察组在宫缩发动时间、总产程时间、出血量方面均明显少于对照组(P0.05)。观察组与对照组分别有2例和3例软产道损伤,无统计学差异(P0.05)。两组均未发生子宫破裂、大出血及严重的药物过敏反应等。结论:米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠,明显缩短了引产时间,无严重不良反应。     

两种不同引产方式对中期妊娠引产效果的比较

目的比较依沙吖啶联合米非司酮、米非司酮联合米索前列醇应用于中期妊娠引产的临床效果。方法回顾分析采用两种引产方式中止妊娠的196例孕妇病例资料。结果两组产后出血量、清官率无明显差异（P〉0．05），引产时间和引产成功率有明显差异（P〈0．05）。结论两种方法用于中期妊娠引产效果肯定，创伤及痛苦小，各有优缺点，可按照孕妇体质及接受程度选择使用。     

依沙吖啶联合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引产中的临床应用

目的探究依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射并联合米非司酮、米索前列醇对17～27周中期妊娠引产的临床应用效果。方法将蒙自县中医医院2004年1月至2009年8月前来就诊的妊娠17～27周且自愿要求终止妊娠的300例孕妇分为两组,观察组150例,对照组150例。对照组采用羊膜腔内注射依沙吖啶100mg的传统方法。观察组第1日8时口服米非司酮片75mg;次日7时口服米非司酮片75mg,经1小时后羊膜腔内注射依沙吖啶100mg;第3日8时予米索前列醇100～300μg塞入阴道后穹隆。结果观察组的引产效果突出,宫缩发动时间、用药至分娩时间、总产程时间缩短,完全流产率高,减少产时、产后2小时出血和有效避免宫颈裂伤;引产成功率100%。结论依沙吖啶联合米非司酮、米索前列醇在17～27周中期妊娠引产的临床应用中具有产程短、完全流产率高、清宫率低、产时和产后2小时出血少、无软产道损伤、引产成功率高等优点,值得在临床推广应用。     

衣沙吖啶联合米非司酮与米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效

目的研究探讨依沙吖啶联合米索前列醇素以及米非司酮对于中孕引产的临床效果，并分析其并发症的发生率，为临床中孕引产提供理论的参考依据。方法回顾性分析2011年11月--2012年11月间我院收治的自愿终止妊娠患者80例的临床资料。对依沙吖啶联合米索前列醇素以及米非司酮用于妊娠终止的效果进行评价。结果观察组患者的妊娠终止总有效率是97．5％，而对照组患者的妊娠终止总有效率是77．5％，观察组妊娠终止的总有效率明显高于对照组的总有效率，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论依沙吖啶联合米非司酮与米索前列醇终止妊娠的临床效果优异，能够显著缩短患者产程，并且能够显著减少胎盘胎膜残留，临床应用并发症发生率低，妊娠物清除时间短，值得临床推广使用。     

依沙吖啶与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产对比观察

目的对依沙吖啶（利凡诺）与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产进行对比观察。方法因各种原因自愿终止妊娠的孕16—28周患者100例,随机均分为两组：A组依沙吖啶100mg经腹羊膜腔内注射,B组清晨空腹口服米非司酮150mg,同时阴道后穹窿放置米索前列醇。观察两组患者胎盘及胎儿排除时间、阴道流血量、住院时问及引产效果等。结果A组完全引产率为76％（38／50）、清宫率为20％（10,50）、胎盘及胎儿排除时间为（42．0±5．8）h、住院时间为（96±6）h、阴道流血量为（110．6±6．5）ml,B组各指标分别为98％（49／50）、2％（1／50）、（12．5±4．5）h、（72±4）h、（46．3±5．6）ml,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口服米非司酮配伍阴道用米索前列醇用于孕16～28周引产,与依沙吖啶羊膜腔内注射比较,胎盘及胎儿排除时间、住院时间短,阴道流血量少,成功率高,值得临床推广。     

米非司酮联合依沙吖啶对中晚孕引产的疗效观察

目的：探讨米非司酮联合依沙吖啶用于中晚期妊娠引产的临床疗效。方法：将自愿要求终止妊娠的孕妇105例随机分为观察组和对照组。观察两组的羊膜腔注射后到胎儿娩出的时间、宫缩发动时宫颈成熟度、产后出血率、胎盘胎膜残留率有无差别。结果：口服米非司酮可缩短羊膜腔注射到胎儿及胎盘娩出的时间、宫颈成熟度升高、降低胎盘胎膜残留率、降低产时出血及术后刮宫率、减少住院天数及经济负担。结论：米非司酮联合依沙吖啶进行引产安全、简单、高效,并且引产后不需要常规的清宫,创伤性小,值得临床推广应用。     

依沙吖啶与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产对比观察

目的 对依沙吖啶(利凡诺)与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产进行对比观察.方法因各种原因自愿终止妊娠的孕16～28周患者100例,随机均分为两组:A组依沙吖啶100 mg经腹羊膜腔内注射,B组清晨空腹口服米非司酮150 mg,同时阴道后穹窿放置米索前列醇.观察两组患者胎盘及胎儿排除时间、阴道流血量、住院时间及引产效果等.结果 A组完全引产率为76%(38/50)、清宫率为20%(10/50)、胎盘及胎儿排除时间为(42.0±5.8)h、住院时间为(96±6)h、阴道流血量为(110.6±6.5)ml,B组各指标分别为98%(49/50)、2%(1/50)、(12.5±4.5)h、(72±4)h、(46.3±5.6)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论口服米非司酮配伍阴道用米索前列醇用于孕16～28周引产,与依沙吖啶羊膜腔内注射比较,胎盘及胎儿排除时间、住院时间短,阴道流血量少,成功率高,值得临床推广.     

利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊在妊娠中期引产中的应用

目的 探讨利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊应用于妊娠中晚期引产的有效性及安全性.方法 选择2015年12月至2017年2月由于各种原因(如胎死宫内、胎儿先心病、无脑儿等畸形)要求终止妊娠而来第四军医大学西京医院妇产科引产的孕妇200例.,将其随机分为两组,采用利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊引产者为观察组,利凡诺尔引产者为对照组.比较两组孕妇取出球囊后宫颈评分、规律宫缩至胎儿娩出时间、产后出血及术后清宫率等指标.结果 ①观察组在取出球囊后宫颈评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.10,P<0.05);②观察组宫缩发动至胎儿娩出时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为21.54和15.14,均P<0.05);③观察组清宫率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.30,P<0.05).结论 在妊娠中期引产中,利凡诺尔配合Cook宫颈扩张球囊能显著改善宫颈条件,有较高的安全性,并可缩短引产时间,降低住院时间及引产后清宫率,从而减轻产妇对疼痛的焦虑和体力消耗.因此,具有较好的临床推广应用价值.     

不同方式终止14～24周妊娠的效果探讨

目的:探讨不同方法终止14~24周妊娠的临床效果。方法:将117例妊娠14~24周妇女随机分为3组,A组采用米非司酮联合米索前列醇引产(40例);B组采用米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产(39例);C组采用羊膜腔内依沙吖啶注射引产(38例),比较3组引产效果。结果:A组与B组、C组相比,宫缩发动时间及产程短,清宫率低,镇痛药使用率低,出血量少,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组相比,宫缩发动时间及产程短,清宫率低,差异有均统计学意义(P<0.05)。引产成功率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合米索前列醇引产简单、安全、高效,引产后不需常规清宫,优于米非司酮联合依沙吖啶引产和传统依沙吖啶引产,而米非司酮联合依沙吖啶引产优于传统依沙吖啶引产。     

药物联合冰水囊用于剖宫产后瘢痕子宫妇女中期引产的临床观察

目的:观察有剖宫产史妇女中期妊娠引产中应用米非司酮配伍米索前列醇联合冰水囊方法的安全性与有效性。方法:选择妊娠16~24周有剖宫产史孕妇160例,B超提示子宫瘢痕愈合良好,其中A组80例采用米非司酮与米索前列醇联合冰水囊引产方法;B组80例采用米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射方法终止妊娠,观察两组的引产效果及安全性。结果:A组从引产至分娩时间(引流产时间)、总产程明显短于B组(P<0.05);24h流产率远高于B组;产时出血量及产后2h出血量A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后病率两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见子宫破裂、宫颈裂伤等并发症发生。结论:米非司酮配伍米索前列醇联合冰水囊用于愈合良好的瘢痕子宫中期妊娠引产安全有效。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止16～24周妊娠的有效性和安全性研究

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药终止16 ～24周妊娠的有效性和安全性.方法：85例孕16 ～24周且要求终止妊娠的妇女,按随机数字表法分为口服给药组42例,阴道给药组43例.口服给药组口服米非司酮100mg/d,连服2d,第3天晨起口服米索前列醇400μg,如未分娩,每3h重复给药400μg,不超过4次;阴道给药组米非司酮用法同前组,第3天晨起阴道内放置米索前列醇600μg,如未分娩,每12h重复给药400μg,不超过4次.比较两组引产与清宫情况,引产时间、产后出血与米索前列醇用量等.结果：口服给药组完全流产24例,不全流产16例,无效2例,总有效率为95.2％,清宫率为42.9％;阴道给药组完全流产33例,不全流产10例,无效0例,总有效率为100％,清宫率为23.3％;两组有效率比较差异无有统计学意义（P＞0.05）,清宫率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.口服给药组引产时间、产后24h出血量、阴道流血天数及米索前列醇用量分别为11.9±4.7h,91.3±32.6ml,21.8±15.8d和1 093.6±381.4μg;阴道给药组则分别为8.6±3.8 h,62.4±26.5 ml,20.6±13.4d和751.2±213.7μg,两组比较除阴道流血天数外,其他各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应情况无明显差异.结论：米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药均能有效终止16 ～24周妊娠,但经阴道给药引产时间更短,产后出血少,米索前列醇用量更小.     

维生素C溶液湿化米索前列醇终止14～20周妊娠的临床观察

目的:探讨维生素C(VitC)溶液湿化米索前列醇阴道置药终止14～20周妊娠的临床效果。方法:将178例妊娠14～20周妇女随机分成3组,观察阴道置米索前列醇(Ⅰ组58例)、氯化钠湿化米索前列醇(Ⅱ组62例)及VitC溶液湿化米索前列醇(Ⅲ组60例)的引产效果。结果:Ⅲ组的流产时间(4.28±2.83h)、用药次数(2.30±0.28次)及用药量(452±85μg)均短于和少于Ⅱ组(6.40±3.52h,3.60±0.56次,626±60μg)、Ⅰ组(7.86±6.60h,4.80±0.20次,786±47μg),差异有统计学意义(P<0.01)。阴道置米索前列醇后3h,Ⅲ组血清前列腺素E水平(127.12±4.0mg/L)明显高于Ⅱ组(94.46±16.9mg/L)、Ⅰ组(65.48±6.6mg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。3组的产后出血量、出血时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VitC溶液湿化米索前列醇阴道置药终止14～20周妊娠效果优于固态及氯化钠湿化米索前列醇阴道置药。     

米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果。方法将2010年1—12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕（20—27周孕）孕妇280例,随机分为两组。观察组人院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg,同时口服米非司酮75mg,12h1次,总量150mg,在服完最后75mg米非司酮后1h口服米索前列醇0．6nag,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0．2mg,4h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0．2mg。对照组人院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短（P〈0．05）,胎盘胎膜残留、产后2h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法。