三阶梯技术在宫颈病变中的应用价值

目的评价三阶梯技术[液基超薄片细胞电脑扫描系统（TCT）-阴道镜～病理组织学联合应用]在宫颈病变中的应用价值。方法对2005年3月-2007年12月来我院妇科门诊就诊的2295例患者采用TCT检查，细胞学诊断采用TBS分级系统。阳性诊断包括意义不明不典型鳞状上皮（ASCUS）及意义不明不典型腺上皮（AGCUS）以上病变，所有ASCUS及AGCUS以上病变全部在阴道镜下活检。病理组织学阳性诊断包括宫颈上皮内瘤变（CIN）以上病变。结果在宫颈光滑和宫颈糜烂两者中TCT阳性检出率无显著性差异（χ^2=2．98，P〉0．05）。2295例患者TCT检查阳性者459例，阳性率20％，全部在阴道镜下取活检进行病理组织学检查。ASCUS及AGCUS423例，炎症245例（57．91％），CINⅠ120例（28．36％），CINⅡ和CINⅢ57例（13．5％），鳞癌1例（0．2％），阳性符合率42．08％（178／423）。低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）与病理组织学阳性符合率均为53％。结论TCT为宫颈病变早期筛查的可选方法，与病理组织学有一定的相关性，TCT与阴道镜下定位活检、病理组织学检查联合应用，可提高宫颈病变检出的准确率。     

薄层液基细胞学和阴道镜筛查宫颈病变的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学和阴道镜筛查宫颈病变的临床价值。方法选择2010-2012年在丹阳市第二人民医院妇科就诊的5937例患者,宫颈病变筛查分别采用薄层液基细胞学（TCT）检测和阴道镜检查,对TCT检测为不明意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）、鳞状上皮内病变（SIL）、鳞状细胞癌（SCC）,阴道镜检测为异常图像的病例行宫颈活组织病理学检查。结果 268例TCT为ASCUS以上者,其中病理诊断慢性宫颈炎219例（符合率88.1%）,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级34例（符合率67.6%）,宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级13例（符合率76.9%）,宫颈癌2例（符合率100%）。1111例阴道镜异常图像,其中病理诊断慢性宫颈炎993例（符合率96.8%）,宫颈上皮内瘤变115例（符合率90.4%）,宫颈癌3例（符合率66.7%）。结论 TCT检测与宫颈活组织病理诊断结果总符合率83.2%,阴道镜检查与宫颈活组织病理诊断结果总符合率84.6%。TCT检测和阴道镜检查对筛查女性宫颈疾病准确、可靠,有重要价值。     

TCT联合阴道镜LEEP刀在宫颈癌筛查诊治中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜下宫颈病理活组织检查、宫颈环行电切术(LEEP)术的联合应用在宫颈病变诊治中的价值。方法回顾性分析承德市妇幼保健院妇产科患者共905例,对TCT、阴道镜下病理活组织检查及宫颈LEEP术联合应用结果的差异逐级进行比较分析,讨论其在宫颈病变诊治中的价值及意义。结果对于TCT提示异常者行宫颈活组织病理检查,两者的符合率分别为非典型鳞状细胞(ASC,包括ASC-US和ASC-H)ASC-US 60.00%、ASC-H 51.20%、鳞状上皮内低度病变(LSIL)40.25%、鳞状上皮内高度病变(HSIL)53.28%、鳞状细胞癌(SCC)66.67%。阴道镜下宫颈病理活组织检查与宫颈LEEP术结果的比较,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ的符合率为60.71%;CINⅡ的符合率为63.27%;CINⅢ的符合率为73.81%;两者总的符合率为66.39%。结论宫颈TCT与阴道镜下活组织病理学检查及LEEP术联合应用能够明显提高宫颈癌前病变的诊断准确率。     

阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合 LEEP术对 CIN诊治价值的分析

目的：探讨阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合宫颈环形电切术（ LEEP）在宫颈上皮内瘤变（ CIN）中的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2013年6月在杭州市江干区人民医院妇科行液基细胞学筛查（ TCT）检测异常的108例患者为研究对象,行阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下确诊为CIN及以上的68例患者行LEEP术的治疗及进一步诊断。结果 TCT诊断中异常的108例患者中,意义不明确的不典型鳞状细胞（ ASC-US）28例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）22例,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）32例,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）20例,鳞状细胞癌（SCC）6例;与阴道镜活检诊断符合70例,符合率为64．81％。阴道镜下活检诊断,CINⅠ级16例,CINⅡ级12例,CINⅢ级10例,鳞状细胞癌6例,原位癌2例,浸润癌1例,颈管腺癌1例,与 LEEP 手术病理诊断符合60例,符合率为83．33％。 LEEP 术后治愈68例（100．00％）,复发3例（4．41％）,并发症发生率2例（2．94％）。结论阴道镜下活检及宫颈管搔刮准确率高于TCT准确率,阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术可提高CIN高级别诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

三阶梯技术在筛查妊娠期妇女宫颈病变的临床应用

目的探讨三阶梯技术在诊断孕妇宫颈病变的临床价值和安全性。方法采用队列研究方法,选择2008年1月1日至2011年12月31日在密云县妇幼保健院产科门诊初次检查的孕10—32周、1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的6649例孕妇,先行TCT筛查,对TCT结果异常者在知情同意后进行阴道镜检查和阴道镜指引下宫颈多点活检。结果①TCT筛查6649例孕妇,其中TCT结果异常154倒,发生率为2．32％;②114例孕妇的阴遭镜图像满意度为93．86％（107／114）,阴道镜拟诊慢性宫颈炎12例、鳞状上皮低度病变（LSIL）67例、鳞状上皮高度病变（HSIL）35例;③114例孕妇全部进行了宫颈活检,病理结果为宫颈炎及宫颈湿疣共48例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）136例、CINⅡ18例、CINⅢ10例、宫颈癌早浸2例;④与宫颈活检病理结果比较,阴道镜检查拟诊炎症和LSIL79例,其中71例与宫颈活检病理结果相同,符合率为89．87％（71／79）,79例拟诊炎症和LSIL患者中,无鳞状细胞癌（SCC）病例。拟诊为HSIL的35例孕妇中,20例活检病理结果为CINⅡ或CINⅢ,2例为早浸,符合率为57．14％（20／35）;⑤未发生与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论对1年内未进行宫颈细胞学筛查的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊宫颈炎或LSIL可以随诊;对阴道镜检查下拟诊高级别宫颈病变的孕妇,应行阴道镜下宫颈活检以明确病理学诊断。     

宫颈液基细胞检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞检查（TCT）在宫颈病变筛查中的临床价值。方法对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断（TBS）,对TCT异常的患者进行宫颈活检。结果140例涂片异常统计显示：小于30岁年龄段阳性率21．43％,30—39岁阳性率27．14％,40～49岁阳性率29．29％,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群。TCT检测技术与病理检查的符合率：低度鳞状上皮内病变（LSIL）为80％,高度鳞状上皮内病变（HSIL）为87％,鳞状细胞癌（SCC）为100％,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高。结论TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查对宫颈癌前病变筛查的价值。方法2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析。结果TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例（9.49%）。对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示：细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变（LSIL）72.32%（81/112）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）92.86%（CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19）,鳞状细胞癌（SCC）100.00%（6/6）,腺癌（AC）100.00%（1/1）,HPV感染符合率为70.41%（69/98）。结论该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变。     

液基超薄细胞技术及TBS系统检测1713例宫颈涂片的临床分析

目的 对液基超薄细胞技术（thinperp cytologictest，TCT）和Bethesda系统（TBS）在宫颈病变临床应用价值进行评价。方法2008年1月～2010年5月对在笔者所在医院妇产科门诊就诊的1713例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜下宫颈取材病理学检查。结果1713例涂片中检查出异常涂片180例（10．51％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）98例（5．44％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）68例（3．75％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例（1．17％），鳞状细胞癌（SCC）3例（1．6％），子宫内膜腺癌1例（0．55％）。30～39岁年龄段，异常涂片最高69例（38．36％），其次是40～49岁年龄段54例（29．83％），与其他年龄组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT与阴道镜病理学检查符合率分别为LSIL71．42％、HSIL93．33％、SCC100％，两者比较差异无统计学意义。结论TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检，是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。     

宫颈薄层液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的应用价值。方法选取2016年1-12月在保定市第一医院妇科行宫颈癌前病变筛查的5 000例妇女为研究对象,均行TCT检查,对于TCT检查结果阳性的患者行HPV检测及阴道镜下宫颈组织活检、组织病理学检查,以组织病理学检查结果为诊断的金标准,对检测结果进行分析。结果根据TBS分级标准,5 000例宫颈病变筛查患者标本检测结果显示,TCT阳性999例,其中意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)521例(52.15%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)263例(26.33%)、不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)148例(14.81%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)67例(6.71%)。TCT阳性的999例患者中HPV阳性717例,HPV-DNA检测总阳性率为71.77%;HPV-DNA检测和组织病理学检查的阳性率随着TCT检查诊断级别的升高呈逐渐升高趋势;ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL联合HPV-DNA检测阳性符合率分别为80.16%、82.10%、99.26%、100.00%,说明TCT联合HPV-DNA检测结果与组织病理学诊断的符合率随着TCT诊断级别的升高呈上升趋势。结论HCT联合高危型HPV检测在CIN中检出符合率高,可有效降低漏诊率。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在妇科疾病筛查中的应用价值.方法 对1037例TCT检查阳性者进行阴道镜下多点活检,以病理学诊断为金标准,对细胞学结果与活检结果进行比较.结果 鳞状上皮内低度病变诊断符合率81.5％;鳞状上皮内高度病变诊断符合率91.5％.TCT结果与病理组织学有相关性,细胞学检测病变程度越高,其病理检查符合率也越高,结论:TCT检查是一种有效的宫颈病变筛查方法,细胞学检查阳性者应进一步行阴道镜病理组织学检查以确诊.     

液基薄层细胞学在筛查宫颈病变中的临床意义

目的:探讨液基薄层细胞学在筛查子宫颈病变中的临床意义。方法:对2012年1月～12月第三军医大学大坪医院18 904例门诊患者进行TCT筛查,发现细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者688例,其中416例进行了阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,评价TCT筛查子宫颈病变的临床意义。结果:细胞学异常的416例患者中,ASC 195例,LSIL65例,HSIL 138例,宫颈癌52例,病理学诊断为炎症128例,CINⅠ106例,CINⅡ78例,CINⅢ52例,浸润癌52例(其中腺癌1例),TCT与病理组织诊断符合率:ASC为48.21%,LSIL为81.54%,HSIL为89.13%,宫颈癌为100.00%,对宫颈高度病变(≥CINⅡ),TCT(≥LSIL)的敏感性为90.66%,特异性为76.07%。结论:TCT能提高涂片异常细胞的检出率,与组织病理学检查结果符合率高,有较高的敏感性,可减少漏诊,是适合宫颈病变筛查的有效方法。     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值。方法对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率。结果TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38．9％、77．5％、97．5％、100％,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69．8％、91％、100％、95．7％,阳性符合率为88．7％,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症。结论TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率。     

液基薄层细胞学检测的病理诊断价值评价分析

目的:评价液基薄层细胞学技术(Thinrepcytologic test,TCT)检查的病理诊断价值。方法:对2007年1月～2009年11月1009例TCT阳性病例与宫颈病理组织学检查(活检)结果进行回顾性对比分析。结果:TCT提示不同感染程度的慢性宫颈炎患者的病理诊断检出率分别为98.86%(轻度)、92.22%(中度)和92.55%(重度),ASC-US和ASC-H与慢性宫颈炎的符合率达到94.17%,LSIL与CIN1和CIN2符合率达到88.89%,HSIL和CIN3符合率达到87.50%,宫颈癌符合率达到100.0%。结论:对宫颈病变患者进行TCT联合阴道镜下宫颈活检可早期发现宫颈癌和癌前病变,有助于宫颈疾病的进一步诊疗。     

宫颈癌筛查三阶梯技术临床应用探讨

目的：探讨宫颈薄层液基细胞学（TCT）与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV） DNA检测,配合阴道镜检查下宫颈病理活检在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：回顾分析2009年1月—2011年12月按照宫颈癌三阶梯检查方案接受宫颈癌筛查的8 199例女性个体筛查情况。结果：8 199例患者的TCT阳性检出率为6.6%（541/8 199）,其中≥高度鳞状上皮内病变（HSIL）阳性检出率为1.56%（128/8 199）。1 258例接受HR-HPV DNA检测中HR-HPV感染率为55.96%。783例接受阴道镜检查的患者异常检出率为56.32%（441/783）,异常者接受宫颈活检,占全部筛查者的5.38%（441/8 199）。宫颈癌及癌前病变检出率为51.93%（229/441）,高度上皮内瘤变（≥CIN Ⅱ）检出率为25.4%（112/441）。随着宫颈病理学诊断的级别升高,HR-HPV DNA和TCT均阳性的检出率在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌分别为54.70%、86.49%、96.43%和97.87%,CINⅢ、宫颈癌高于CINⅠ,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：采用TCT结合HR-HPV DNA检测,配合阴道镜检查下宫颈病理活检可以有效地检出宫颈病变,提高宫颈癌的筛查效果。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的临床价值。方法:分析142例行高危型HPV检测和TCT检查,同时行阴道镜定位活检并有病理结果患者的临床资料。结果:142例患者中HPV阳性57例,阳性率40.14%。病理诊断为慢性宫颈炎79例,HPV感染率为10.13%,CIN63例,其中CINⅠ38例、CINⅡ14例、CINⅢ11例,HPV感染率分别为71.05%、85.71%、90.91%,随着宫颈病变程度加重,HPV感染率随之上升,CINⅠ～Ⅲ与慢性宫颈炎的HPV感染率差异有统计学意义。TCT检测,异常涂片72例,其中ASC37例,CINⅡ检出3例(8.11%),无CINⅢ检出;LSIL23例,CINⅡ、CINⅢ检出共10例(43.47%);HSIL12例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(91.67%),随着细胞学异常级别的升高,宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)检出率显著增加。病理学、细胞学、HPV检测同时比较,TCT和HPV均阴性的患者中,无1例CINⅡ以上的病例。结论:高危型HPV与宫颈癌及CIN的发生有关,高危型HPV联合TCT检测,用于宫颈病变筛查漏诊率低,若再有针对性地行阴道镜检查、定位活检,可早期、准确诊断宫颈癌前病变。     

液基薄层细胞学检查、阴道镜下活检与宫颈环形电切术在诊治宫颈上皮内瘤变中的价值

目的探讨液基薄层细胞学检查(thin prep cytology test,TCT)、阴道镜下活检和宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的价值。方法选取2014年1月至2016年5月在钟祥市人民医院妇产科治疗的CIN患者274例,比较TCT、阴道镜下活检和LEEP活检的结果。结果 TCT检查与阴道镜下活检诊断符合率为65.33%(179/274),诊断Kappa值为0.412(P0.05);TCT检查与LEEP活检诊断符合率为75.55%(207/274),诊断Kappa值为0.558(P0.05);阴道镜下活检与LEEP活检诊断符合率为55.84%(153/274),诊断Kappa值为0.271(P0.05)。结论 TCT检查是目前辅助诊断CIN的有效方法,阴道镜下活检无法完全替代LEEP活检,LEEP是一种有效的诊断及治疗CIN的方法。     

宫颈环形电切术对阴道镜下活检为轻度宫颈上皮内瘤样变的再评估

目的:通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为轻度宫颈上皮内瘤样变(C INⅠ)进行重新评估,比较不同病理类型的高危型人乳头瘤病毒感染及TCT(液基细胞学检查)检测结果,评估阴道镜活检诊断C INⅠ的准确性和全面性。方法:选取2007年1月~2009年11月就诊于柳州市人民医院妇科的宫颈疾病患者,行TCT、HPV16及18 DNA及阴道镜检查,同时选取阴道镜下宫颈活检确诊为C INⅠ的患者90例,短期内行LEEP术,并采取自身对照法,对比阴道镜下活检和LEEP术病理结果。结果:阴道镜下活检与宫颈LEEP术后病理结果的符合率为81.11%(73/90),宫颈LEEP术后有49例降级为炎症,占54.44%(49/90),24例仍为C INⅠ,占26.67%(24/90),LEEP术后病理级别未升级的73例患者中,有16例HPV16、18阳性,占21.92%(16/73);宫颈LEEP术后病理升级的有17例,占18.89%(17/90),C INⅡ10例,C INⅢ7例(其中4例患者因年龄大,无生育要求,自愿要求行全子宫切除术,2例术后病检为C INⅡ,1例为C INⅠ,1例LEEP术后累及腺体最后诊断为中分化鳞癌),其中HPV16、18阳性13例(C INⅡ组中有6例,C INⅢ组中有7例),占76.47%(13/17)。高危型HPV(HR-HPV)阳性率及病毒负荷量在低级别宫颈病变及高级别宫颈病变中差异有统计学意义(P<0.01),并随着宫颈病变程度的加重而逐渐升高。TCT检测结果与LEEP术后病理结果存在相关性,TCT检测结果级别偏高,LEEP术后病理结果也趋向于偏高;两种方法的检测结果存在统计学差异(P=0.000),TCT检测结果级别偏低的,LEEP术后病检结果级别可能会偏高。结论:阴道镜直视下活检对确诊C INⅠ尚不够准确,存在着高级别病变漏诊的可能;阴道镜下活检诊断为C INⅠ而细胞学检查结果为HSIL或HR-HPV病毒负荷量较高时要警惕漏诊宫颈高级别病变的可能,LEEP术在明确诊断宫颈上皮内瘤样变中优于活检,是诊断和治疗C IN的一种有效地方法。     

液基细胞学检查与人乳头状瘤病毒检测及阴道镜联合应用对宫颈癌诊断的临床研究

目的探讨液基细胞学检查（TCT）与人乳头状瘤病毒（HPV）检测及阴道镜联合应用对宫颈癌诊断的临床意义及应用价值。方法回顾分析300例高危型HPV检测及TCT检查,对其中一项或两项异常者做阴道镜病理活检,宫颈上皮内瘤变（CIN）及以上病变为病理阳性,对病理结果阳性患者进行结果分析。结果单独HPV（H组）DNA检测阳性35例,病理结果阳性21例,符合率60.0%;单独TCT（T组）检查阳性33例,病理结果阳性24例,符合率72.7%;HPV及TCT检测（H＋T组）均为阳性20例,病理结果阳性19例,符合率95.0%。与H组及T组比较,H＋T组符合率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 HPV及TCT与阴道镜联合检测宫颈癌可大大提高早期诊断的检出率,值得临床推广。     

液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈病变诊断的意义

目的探讨宫颈液基细胞学(thin-prep cell test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HR-HPV)检测对宫颈病变诊断的意义。方法选取2010年3月—2011年10月就诊的妇女1 575名,随机均分为TCT组、HPV组、联合组,分别进行高危型HPV、TCT及HPV联合TCT检查,检查结果呈阳性的患者行阴道镜下多点活检病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果的符合率。结果阳性符合率TCT组30.43%,HPV组31.90%,联合组97.54%,联合组明显高于HPV组与TCT组(均P<0.05)。在不同宫颈病变中高危型HPV的阳性率分别为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelical neoplasia,CIN)Ⅰ18.00%、CINⅡ42.86%、CINⅢ49.12%、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)75.00%。结论高危型HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关,宫颈病变严重度越高,HPV感染的阳性率越高。高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈病变检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。     

宫颈电圈环切术联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床分析

目的:探讨宫颈电圈环切术(Loop electrosugiral excision Prcedure,LEEP)联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析经宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测异常和电子阴道镜下宫颈多点组织病理检查异常的174例患者,均经LEEP治疗,切除组织行病理检查。结果:电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后诊断符合率为72.41%,LEEP术后3个月随访慢性宫颈炎100%治愈,ClNⅠ100%治愈,CINⅡ96.7%治愈,CINⅢ93.3%治愈。原位癌术后6月、1年随访正常。结论:LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变等宫颈疾病是一种非常理想的诊断、治疗手段。宫颈细胞学检查,阴道镜下活检,LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的一个新的诊断模式,尤其是对微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高。