浅议城市社区卫生服务管理

推进城市社区卫生服务体制、机制创新，关键是城市社区卫生服务管理理念的创新。通过改变管理理念，探索如何使城市社区卫生服务机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。笔者从现代管理学原理出发对此加以讨论。     

浅谈社区卫生服务机构收支两条线管理

社区卫生服务机构收支两条线管理源自于但并非完全等同于传统的收支两条线管理,它本质上是一种资金管理方式,但却突破了单纯意义上财务管理的概念.而是一种综合性制度设计.在社区卫生服务机构实施收支两条线管理,是政府承担发展社区卫生服务的责任的体现,这一制度作用于社区卫生服务机构内部的利益链环节,进而根除以药养医问题,促使社区卫生服务机构体现公益性.各地应建立在正确认识这一制度,并在基本条件具备的前提下开展试点,以便这一制度能规范实施、顺利推广,并取得实效.     

社区卫生服务中心医疗质量管理探讨

近年来,随着社区卫生服务工作的广泛开展,社区卫生事业有了较大的发展,取得了一定成绩,但其医疗质量管理工作仍然存在着许多问题,如规章制度较为滞后、医疗质量评价缺少必要的标准、质量管理体系和评价体系需进一步建立和完善等,阻碍了社区卫生服务的发展。本文从健全组织、制定制度、完善监控、实施评价四个方面阐述了加强社区卫生服务中心医疗质量管理的几点做法,以促进医疗质量的全面提高,达到持续改进的目的。     

我国社区卫生服务机构绩效管理的探索

通过简要介绍绩效管理的起源与发展,分析了我国社区卫生服务机构在绩效管理方面的探索,发现我国社区卫生服务机构绩效管理主要体现在两个层面:政府对社区卫生服务机构和社区卫生服务机构对其工作人员的绩效考核.当前,我国社区卫生服务机构绩效管理的探索在一定程度上加强了社区卫生服务机构管理、强化了其公共卫生服务功能、完善了其分配制度、推动了社区卫生服务相关改革,但是仍存在重绩效考核、轻绩效管理,重数量考核、轻质量考核,单一考核多、多方评价少,被动考核多、主动报告少等问题.针对相关问题提出了可参考性的政策建议.     

实施精细化科研管理 打造医院核心竞争力

本文从济宁医学院附属医院创新科研建设发展的经历探讨了其科研管理的思路与措施,主要从人才、政策、经费、学术氛围以及科研课题的全程精细化管理进行了阐述.经过建设与努力,显著提升了医院科研成果的数量与层次,促进了医疗以及其他工作发展,提升了医院的美誉度与竞争力.总结成功的要素,概括为优秀的人才队伍是成功的关键、科学的政策导向是成功的保障、浓厚的学术氛围是成功的基础.     

杭州市社区卫生服务机构消毒隔离管理现状

医疗服务进入社区,为了解社区卫生服务机构消毒隔离质量管理现况,防止交叉感染发生,进一步提高社区卫生服务机构医疗服务质量。于2001～2002年间对本市上城、下城、拱墅、西湖、江干、下沙6城区20家社区卫生服务站(中心)进行消毒隔离管理工作专项调查,现将调查情况报告如下。     

社区卫生服务机构创建与管理的探讨

随着卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务工作越来越显得重要,尤其是在城市居民基本医疗和公共卫生方面突显出不可估量的作用,也是城市二级医疗卫生服务体系的发展方向.现就本地区2003年创建社区卫生服务机构以来的情况综述如下：     

社区卫生服务机构传染病疫情报告管理

<正>社区卫生服务机构的主要职能是公共卫生和基本医疗服务,传染病疫情报告是公共卫生的主要内容之一,及时发现和上报传染病疫情,对各级政府和疾病预防控制部门预防和控制传染病暴发和流行,起着关键性作用[1-2]。由于投入不足、部分医务人员重视不     

社区卫生服务机构慢性病管理现状调查

目的：调查社区卫生服务机构几种常见慢性病管理现状,并针对现状提出相关建议,为提高以后社区卫生服务机构慢性病管理。方法：选取笔者所在社区卫生服务机构居民500例,其中男323例,女177例,2010年12月份进行一次自制慢性疾病调查问卷,2011年12月份进行一次自制慢性疾病调查问卷,将问卷进行整理记录。结果：社区慢性病管理的机构数量在逐年增加,社区慢性病管理率在逐年增高。结论：社区对慢性疾病的控制以及预防保健都是有很重要的存在价值,社区卫生服务机构的存在也是很重要的,所以社区卫生服务机构开展的慢性病管理工作应该更加偏重质量,提高管理的水平,扩大服务的对象,丰富管理的内容。     

社区卫生服务机构预防保健服务功能分析

社区卫生服务机构是城市初级保健的主要承担者,是预防接种、慢病系统化管理、健康教育等预防保健功能实现的主体;社区卫生服务站最为贴近城市居民,社区首诊制的建立需要社区卫生服务站完善的基本卫生服务提供能力作为基础。本文利用国家第四次卫生服务总调查的专题研究内容,主要探讨我国城市预防保健功能开展基本现状,为加强城市基层卫生组织建设提供政策依据。     

社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状及对策

经过多年的探索,社区卫生服务机构实行收支两条线管理的成效显著。社区卫生服务机构的公共卫生服务得到有效落实,无论是社区医务人员还是社区居民满意度都有较大提高。然而,社区卫生服务机构实行收支两条线管理也遇到了许多问题。文章通过对社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状、困难进行分析,就存在的新问题提出合理性建议与对策,总结实施收支两条线管理的必要性,在新医改攻坚阶段从而更好地完善政府投入、收支运行、考核分配等管理体制与运行机制,进一步保障社区卫生服务机构的正常运行,充分发挥收支两条线管理在社区卫生综合改革中的核心作用。     

浅谈社区卫生服务的管理

随着城镇职工基本医疗保险制度改革的深入,医疗服务市场竞争日趋激烈。如何适应这场卫生变革?充分发挥有限的卫生资源,积极探索社区卫生服务已成为一项迫切的任务,为了把这项工作做好,笔者根据开展此项工作的经验,谈一些浅显的看法,供同道们参考。1 加强卫生区域规划区域卫生规划是政府利用规划、政策、经济等手段调整卫生资源配置,对卫生事业发展实行宏观调控的管理模式。目前,有些地方社区卫生服务成为一种时髦,方园不到十里,社区卫生机构却有七、八家,名为社区卫生实则社区医疗,结果大家都门庭冷落,举步维艰,甚至陷入无序竞争,使有限的卫生资源再度浪费,针对这种现象,政府应采取强有力的干预措施,通过区域卫生规划,达到盘活存量资源、布局结构合理,加速卫生机构内部运行机制改革的力度,提高卫生资源     

社区卫生服务规范管理的探讨

随着社会、经济、技术的发展，卫生保健事业已进入综合保健时代。复兴医院承担着５００多单位１２万人口的医疗任务和辖区３３个居委会４８０６３人及９所学校，７所幼儿园的预防保健工作。于１９９６年５月启动社区卫生服务。３年来社区卫生服务管理机制逐渐趋于完善规范，社区卫生服务内容不断充实，社区卫生服务质量逐年提高。规范与实施一、规范社区卫生服务组织管理体系１．建站原则：以社区居民步行５～１０分钟得到就医为原则，在所辖的１－６ｋｍ２建４个社区卫生服务站［１］。２．人员配制及组成：以１个社区卫生人员管理２０００…     

发展社区卫生服务 提高健康保障水平

一、社区卫生服务工作的进展１．初步建立起社区卫生服务网络。按照南京市委、市政府《关于卫生改革与发展的实施意见》提出的城区７０００～１５０００人口设置一个社区卫生服务机构的要求 ,目前各区在区域卫生总体规划的原则指导下 ,制定了社区卫生服务规划及其机构设置规划。１９９７年１１月以来 ,批准了７４所企事业单位一级医院和门诊部对社会开放。雨花台区把社区卫生服务融入农村初级卫生保健工作之中 ,以合作医疗为载体 ,实行乡村一体化管理。全市现有６５家二级以下医疗机构开展社区卫生服务工作 ,共计设站１３８个。２．加大对社…     

社区卫生服务机构收支两条线管理的实施路径

社区卫生服务机构实施收支两条线管理包括两个阶段:一是前期准备工作,包括建立组织保障体系和技术支撑体系,政府、卫生行政部门及社区卫生服务机构分别做好相应准备工作;二是具体实施过程,其关键环节包括收支预算、收支的监控与管理、配套制度的实施.最后提出,各地在试点过程中需要把握这些规律性要点,并要结合实际进行方案调整,以确保收支两条线管理稳步推进,并产生积极效果.     

社区卫生服务机构收支两条线管理实施效果分析

文章以现场调研所收集的定性、定量数据为基础,对经济状况基本相当,但实行和未实行社区卫生服务机构收支两条线管理的两个地区其社区卫生服务机构的筹资结构、服务提供、次均门诊费用、社区人群满意度及社区医务人员满意度情况进行对比分析.得出的结论是:实行收支两条线管理地区社区卫生服务机构较好地落实了基本医疗和公共卫生服务、就诊人群医疗费用负担减轻、社区人群及社区医务人员满意度较高,此外,社区卫生服务机构并没有出现效率降低的情况,而政府也完全有能力负担社区卫生服务机构实行收支两条线管理.     

社区卫生服务中心核心竞争力与文化建设初探

“核心竞争力”一词是由美同经济学家普拉哈拉得和哈默在1990年的《哈佛商业评论》中提出，其认为核心竞争力是在一经营实体内部经过整合了的知识和技能，是在经营过程中形成的不易被竞争对手效仿的能带来超额利润的独特能力。具有延展性、实惠性、不易模仿性、价值优越性和难以替代性等特征。由此可见，原始意义的核心竞争力是企业式的基于市场行为而以获取超额利润为目的，与我们现行政府主导的以社会公益性为目的社区卫生服务并无必然的关联。笔者认为社区卫生服务中心的核心竞争力应是其履行职责的能力，是在向居民提供公益性的基本医疗和公共卫生服务过程中逐步形成的、居民高度接受的、能充分表达政府社会管理职能，并使社区卫生服务在社会评价中赢得生存必要性的核心能力。     

兰州市城关区社区卫生服务机构健康管理现状与发展

通过对兰州市城关区社区卫生服务机构健康管理现状的初步调查和分析,总结出其存在以下问题:(1)健康管理相关专业人员匮乏。(2)健康管理服务数量有待增加。(3)健康管理服务质量有待提高。并对其发展提出建议:(1)大力加强专业人员的培养,破解健康管理发展的瓶颈。(2)与健康管理有机整合,提升社区卫生服务机构的核心竞争力。(3)以慢性病管理为切入点,不断提高服务质量。     

社区卫生服务机构签约服务模式分析

目的:分析典型地区社区卫生服务机构签约服务模式进展,为社区首诊、有序转诊等分级诊疗体系的建立提供实践依据。方法:采取目的抽样,选取全科医生制度探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用主题框架法,围绕签约服务的关键要素展开描述性分析。结果:调研地区签约服务的开展主体是以全科医生为核心的服务团队;以慢性病患者等重点人群为签约对象,并辐射至其家庭成员,签约人数控制在1 500~2 000人;以提供防治结合的基本公共卫生和基本医疗服务为主要内容,多为免费服务;以家庭医生工作室为服务平台,主动服务意识凸显;建立物质激励、精神激励、医保政策优惠、绿色转诊等机制保障签约服务的有效落实。结论:以信息平台为基础,调研地区签约服务的开展对预约服务、转诊服务、居民自我健康管理起到促进作用,有助于稳固医患关系,改善患者体验,形成有序就医格局。