超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞在治疗大咯血中的疗效。材料与方法：2003年1月-2008年3月。22例大咯血患者行超选择性史气管动脉栓塞治疗，采用5F导管寻找到病变侧支气管动脉开口，再以3F微导管同轴经5F导管选择性插入支气管动脉内进行栓塞治疗，栓塞材料用海藻酸钠微球、明胶海绵、微弹簧圈。结果22例患者共行25次支气管动脉栓塞，3例栓塞后咯血复发行二次栓塞。22例患者初次治疗后，治愈16例，显效3例，有效0例，无效3例。总有效率为86．4%，治愈率为72．7％。22例患者支气管动脉选择性栓塞后未发生严重并发症。结论总之，采用微导管超选择性支气管动脉拴塞是更为安全、有效的治疗大咯血的方法。     

用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效.方法 27例大咯血患者均用微导管行急诊支气管动脉栓塞.结果 5例栓塞后即时止血,20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止,有效率为92.6%,2例患者无效.追踪12月余,无1例复发,未出现严重并发症.结论用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少,是内科治疗无效而又不宜作外科手术患者的较好选择.     

用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的 探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效。方法 27例大咯血患均用微导管行急诊支气管动脉栓塞。结果 5例栓塞后即时止血，20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止，有效率为92．6％，2例患无效。追踪12月余，无1例复发，未出现严重并发症。结论 用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少，是内科治疗无效而又不宜作外科手术患的较好选择。     

肺癌大咯血介入治疗疗效分析

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗晚期肺癌大咯血的临床价值.方法 采用Seldinger技术对25例肺癌大咯血患者,行超选择性支气管动脉栓塞治疗.栓塞材料为明胶海绵颗粒.结果 25例肺癌大咯血患者中,即刻止血22例,咳血明显减少3例.总有效率为100%.发热7例,经对症治疗后在3～6 d后恢复正常;胸骨后疼痛15例,在3～12 d内缓解.未发生脊髓梗塞、局部皮肤肌肉坏死、食管-支气管瘘、误栓等严重并发症.结论 采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗晚期肺癌大咯血行之有效的方法 ,可作为治疗晚期肺癌大咯血的首选手段.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的围手术期护理

目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管大咯血的应用及护理方法。方法对38例大咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,对患者加强围手术期观察及护理。结果 38例急性大咯血患者经栓塞靶动脉和精心护理后即刻止血29例,72 h止血5例,咯血明显减少4例,其中3例栓塞术后2个月复发,二次栓塞成功,患者即时止血率达76%,未发生严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具有创伤小、止血快、并发症少、疗效可靠的优点;充分做好围术期各项护理是确保介入栓塞治疗成功的保证。     

微导管在介入治疗大咯血中的应用

目的：观察超选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核、肺癌及支气管扩张咯血的疗效。方法：对335例经内科止血治疗无效的咯血患者行超选择性支气管动脉栓塞。结果：335例患者治疗后即时止血率为100%,治愈率和总有效率分别为78.5%和96.7%,且未发生严重并发症。结论：应用超选择性支气管动脉栓塞术可快速有效治疗肺结核、肺癌及支气管扩张咯血,且具有较好的远期疗效。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性.方法:本组12例患者,6例为支气管扩张致咯血,4例为肺结核致咯血,2例为肺癌致咯血,均以明胶海绵颗料及明胶海绵条行支气管动脉栓塞.结果:12例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后立刻止血,即时止血率为100%.随访4个月～3年均无复发.2例肺癌患者死亡,但死亡原因均不为大咯血.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,应为治疗急性大咯血的首选手段.     

选择性支气管动脉栓塞对大咯血的治疗应用研究

目的 观察选择性支气管动脉栓塞对大咯血患者的临床疗效.方法 选择因大咯血住院患者38例,其中反复咯血31例,支气管扩张27例,支气管肺囊肿4例,不明原因4例,肺结核3例.均经胸部影像学检查或纤维支气管镜、支气管动脉造影明确诊断,且均行选择性支气管动脉栓塞治疗.结果 患者栓塞次数最多3次,支气管动脉造影均表现为血管畸形,给予选择性支气管动脉栓塞治疗,35例出血立即减少.8例患者治疗后24h再次复发咯血,其中1例患者经保守治疗无效后行右上肺切除术,5例患者经保守治疗后有效,2例患者经保守治疗后无效行再栓塞治疗,1周内咯血完全消失,总有效率97.4％( 37/38).随访1年,再次复发大咯血13例,11例每次咯血及年总咯血量较治疗前减少50％以上,2例再咯血患者经多次栓塞剂栓塞保守治疗无效后行右上肺切除术,总有效率94.7％(36/38).治疗后3例短时间内轻微胸痛,2例肩痛,3例伴胸闷,3例腹股沟皮下淤血,对症处理后短期内好转. 结论 选择性支气管动脉栓塞治疗急性或反复发生的大咯血疗效显著,可以避免患者外科手术的风险,对复发患者再次治疗也安全有效,值得临床推广应用.     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张难治性咯血的疗效分析

[目的]探讨应用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张难治性咯血的临床疗效。[方法]对10例药物保守治疗无效的支气管扩张咯血患者行选择性支气管动脉造影及栓塞术。[结果]10例患者均顺利完成支气管动脉栓塞术,其中6例栓塞术后咯血完全控制,4例患者术后有少量咯血,均于1周内咯血逐渐消失,2例患者分别于术后半年、1年半后咯血复发,行再栓塞术后咯血完全控制,有效率为100%。2例患者术后d2出现胸痛或背痛,均自行缓解,1例出现穿刺部位血肿,无脊髓损伤等严重并发症出现。[结论]支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张难治性咯血安全、快速、有效的方法。     

顽固性咯血的双重栓塞治疗

目的：研究顽固性咯血支气管动脉双重栓塞治疗的临床价值。方法：48例经内科治疗无效的顽固性咯血的患者，咯血史4个月至10年不等，发病时咯血量200-700ml／24h，其中肺结核12例，支气管扩张19例，肺血管畸形8例，肺癌伴出血7例，外伤2例。采用Seldinger穿刺插管技术，超选择性支气管动脉栓塞治疗，必要时使用SP微导管。栓塞材料选择直径300-500μm的PVA颗粒，待血流缓慢后，用明胶海绵栓塞供血主干。常规行对侧支气管动脉、锁骨下动脉、肋间动脉、胸廓内动脉造影，以了解有无多支供血，若发现供血血管则超选择插管栓塞治疗。结果：48例患者均进行一次性栓塞治疗，总有效率达100％。无严重的并发症发生，随访CR、PR病例至今无复发或咯血加重。结论：支气管动脉双重栓塞治疗顽固性咯血，是一种安全、有效的治疗方法。     

超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血16例临床分析

大咯血是临床常见的急症,危及患者生命,少数患者内科治疗效果不佳。我院对16例大咯血患者进行超选择栓塞治疗,取得满意的结果,现报道如下。一、对象与方法1.研究对象:本组16例,男11例,女5例,年龄25~78,平均年龄(45.0±13.2)岁。24h咯血量均在300ml以。咯血原因:支气管扩张9例,肺结核3例,肺癌3例,血畸形1例。2.方法:术前常规检查心、肝、肾功能以及血常规、凝血功能,明确有无手术禁忌证。局麻下行Seldinger技术穿刺右股动脉,透视下送入5F Cobra导管先行支气管动脉造影,再行患侧肋间动脉、内乳动脉造影,证实为出血血管后,用3FSP微导管采用…     

鼻咽纤维血管瘤导管超选择性动脉栓塞治疗的临床价值

目的:探讨经导管超选择性动脉栓塞术在鼻咽纤维血管瘤切除术前治疗的临床价值。方法:12例经CT和MRI诊断,术前全部行双侧颈内外动脉及椎动脉DSA血管造影,并行导管明胶海绵1mm×1mm×1mm颗粒栓塞肿瘤供血动脉(主要为颈外动脉的颌内动脉和(或)咽升动脉)后再手术的结果。栓塞后1~4 d内行手术切除。结果:所有患者颈外动脉供血分支4F导管超选择性栓塞均获得成功。栓塞后,9例肿瘤染色完全消失,3例肿瘤染色大部分消失。12例在选择性颈外动脉栓塞后行手术治疗术中出血量明显减少,本组栓塞后1~4天手术。手术全切率92%(12/12),手术平均出血约350ml。未见严重并发症。结论:使用4F导管术前血管内超选择栓塞鼻咽部纤维血管瘤,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

咯血的动脉栓塞治疗

目的研究咯血的出血动脉栓塞术在临床治疗中的效果。方法采用选择性支气管动脉和肋间动脉栓塞术治疗咯血患者30例。经皮股动脉穿刺选择性地将导管置出血血管的靶动脉，经导管注入明胶海绵碎屑或颗’粒与造影剂的混悬液，进行出血动脉栓塞。结果血管造影发现咯血的出血动脉以支气管动脉和肋间动脉为主，可见造影剂外溢，出血血管动脉的分支扭曲、增粗、紊乱，经栓塞后的即刻止血率达100％，经6个月以上随访，患者仅有少量痰血或少量咳血及瘀血，临床总有效率达100％。结论动脉栓塞术是治疗咯血高效、快捷、安全的活疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床分析

目的观察支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效,并分析其治疗安全性。方法 182例支气管扩张大咯血患者均行支气管动脉栓塞术治疗,详细记录造影血管支、栓塞血管支及栓塞材料情况,观察临床疗效及不良反应。结果所有患者术后均随访4个月²年,其中治愈143例,显效22例,无效17例,治疗总有效率为90.7%,治愈率为78.6%。治疗后共28例患者出现胸痛、发热等不良反应,经对症支持治疗,均明显缓解,未出现肺栓塞、脊髓动脉损伤等严重不良反应。结论支气管动脉栓塞术可作为大咯血的有效治疗措施,具有损伤程度轻、并发症少、病情恢复快等优点。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血46例临床观察

目的：观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。方法：46例大咯血患者行胸部CT,支气管动脉造影检查确定出血部位后,使用明胶海绵、PVA颗粒栓塞病变血管。结果：支气管动脉栓塞治疗后24例（52.17%）即刻咯血停止;15例（32.61%）咯血显著减少,3d内咯血逐渐停止;共计治疗显效39例（84.78%）。7例（15.22%）治疗无效,其中2例（4.35%）死亡,5例转外科治疗。8例患者出现并发症,症状均较轻,在3~5d后症状消失。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效、微创。为常规内科止血治疗无效,无外科手术指征的患者提供了一种较好的治疗手段。     

支气管动脉栓塞术患者应用人性化护理效果观察

目的观察大咯血行支气管动脉栓塞术患者开展人性化护理活动的效果。方法选取2017年1-12月在天津市海河医院呼吸科住院治疗的44例大咯血行支气管动脉栓塞术患者为研究对象,采用随机分组方法分为观察组和对照组各22例。对照组采用传统的护理方式,观察组在对照组基础上给予实施人性化护理服务,比较两组患者手术后生活质量情况和满意率。结果护理后,观察组便秘、排便困难、尿潴留、Ⅰ期压疮等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组非常满意率为77.3%,高于对照组的36.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对大咯血行支气管动脉栓塞术患者实施人性化护理明显改善了其心理状态,减少了并发症几率和患者术后痛苦,这种护理方式更加符合患者的预期,也可以使护患关系更加和谐。     

同轴微导管超选择性支气管动脉栓塞治疗咯血的疗效观察

目的 评价同轴微导管超选择支气管动脉栓塞（SSBAE）治疗咯血的可行性、安全性、疗效,并发症。方法 29例咯血病人,男24例,女5例。年龄35－71,平均54岁。支气管扩张9例,肺结核12例,肺癌8例。共32例次SSBAE治疗。结果 29例病人,进行超选择支气管动脉插管33次,插管成功率96．9％（32／33）,32次栓塞成功病人获立即止血效果：完全控制的21例（65．6％）,不完全止血10例次（31．3％）,无效1例（3．1％）。止血不完全的10例病人中,1例支扩,3例慢性纤维空洞性肺结核,6例原发性肺癌。随访2－32月,7例复发出血,其中3例为慢纤空肺结核,余4例为肺癌病人。所有病人均无严重并发症发生。结论 同轴微导管超选择支气管动脉栓塞治疗咯血是一安全,止血迅速、疗效确切的治疗措施,除肿瘤外,期止血效果好,并发症少,值得临床推广。     

支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的临床效果及安全性分析

目的 探讨支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的临床效果及安全性。方法 选取2020年1月至2020年12月我院收治的78例肺癌大咯血患者,随机分为两组各39例。对照组采用普通栓塞剂行支气管动脉栓塞术（BAE）治疗,观察组采用复合栓塞剂行BAE治疗。比较两组的临床疗效、咯血复发率以及并发症发生率。结果 观察组的治疗总有效率为97.44%,显著高于对照组的84.62%(P <0.05)。两组术后1个月内的咯血复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后3个月内的咯血复发率显著低于对照组（P <0.05）。两组术后3个月内的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的效果显著,可有效降低远期咯血复发率,且安全性较高。     

咯血的动脉栓塞治疗

目的研究咯血的出血动脉栓塞术在临床治疗中的效果。方法采用选择性支气管动脉和肋间动脉栓塞术治疗咯血患者30例。经皮股动脉穿刺选择性地将导管置出血血管的靶动脉,经导管注入明胶海绵碎屑或颗粒与造影剂的混悬液,进行出血动脉栓塞。结果血管造影发现咯血的出血动脉以支气管动脉和肋间动脉为主,可见造影剂外溢,出血血管动脉的分支扭曲、增粗、紊乱,经栓塞后的即刻止血率达100%,经6个月以上随访,患者仅有少量痰血或少量咳血及瘀血,临床总有效率达100%。结论动脉栓塞术是治疗咯血高效、快捷、安全的治疗方法。     

急性动脉性大出血的介入治疗

目的：探讨介入治疗在抢救急性动脉大出血中的方法、注意事项及临床价值。方法：回顾分析37例动脉性大出血患者介入诊治资料。均采用改良式Seldinger技术行右股动脉穿刺入路,行选择性或超选择性动脉造影明确出血部位,用明胶海绵栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂进行止血。结果：37例大出血患者（盆腔大出血2例。肾出血5例,胆道术后大出血1例,上消化道大出血8例,下消化道出血5例,肝癌破裂出血1例,妇科大出血8例,支气管大咯血7例）,30例一次性栓塞止血成功,1例两次栓塞止血,1例栓塞止血失败,5例下消化道出血经导管灌注垂体后叶素止血效果明显。结论：介入放射学经皮选择性及超选择性动脉造影术对动脉性大出血定位诊断明确。经导管栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂止血安全、高效,可以取得立竿见影的效果。