胎盘早剥合并弥散性血管内凝血的诊治

胎盘早剥是妊娠晚期产科急症之一,并发子宫胎盘卒中、DIC、产后出血、急性肾功能衰竭,严重威胁孕产妇及胎儿的生命安全。胎盘早剥的发生率在国外为1%~2%,国内为0.46%~2.1%,其中胎盘早剥合并弥散性血管内凝血是产科凝血功能障碍最常见原因,一旦发生母儿死亡率极高,且胎盘早剥引起DIC的临床经过及其治疗与其它原因引起的DIC有所不同,所以早期诊断及合理治疗对减少母婴死亡率极其重要。本文就胎盘早剥合并弥散性血管内凝血后的诊断和治疗作一简要综述。     

产科急性弥散性血管内凝血护理体会

报告5例产科急性弥散性血管内凝血患者的护理，护理重点包括：持续重症临护、出血倾向观察、中心静脉压监测、输血护理、维护重要脏器功能、加强基础护理、心理护理，5例均抢救成功。     

产科弥散性血管内凝血17例临床分析

本文对我院产科1990～1996年间收治的弥散性血管内凝血(DIC)17例作回顾性分析,并结合文献对其诊断与处理进行讨论。1 临床资料1.1 诱因本组17例DIC中发病于羊水栓塞4例,重度妊高症3例,急性重症黄疸型肝炎1例,死     

羊水栓塞合并弥散性血管内凝血的临床处理

羊水栓塞是产科领域发病急骤 ,死亡率高 ,治疗棘手的一种并发症。对其诊断及治疗是争论较多的难题。现就我科近年来的病例做一总结分析1　资料与方法资料选自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月孕足月羊水栓塞合并弥漫性血管内凝血 (DIC) (DisseminatedIntravascularCoagulation)共7例 ,发生率占同期分娩总数 1740 8例的 0 4% ,死亡 1例。羊水栓塞的诊断依据主要为典型的临床症状 ,其中有 2例在母血中发现羊水物质。DIC的诊断 :①血小板 <10 0× 10 9/L或进行性下降 ;②纤维蛋白原 <1.5g/L ;③凝血酶原时间 >15s/L或超过对照组 ;④三P试验 …     

产妇弥散性血管内凝血临床表现与急诊治疗原则探讨

目的:研究产妇弥散性血管内凝血的临床表现、探讨急诊治疗的原则。方法:将该院2012年1月~2013年9月收治的100例弥散性血管内凝血产妇作为研究组,另取该院健康产妇100例作为对照组,比较两组产妇及研究组产妇治疗前后的凝血功能、血红蛋白及血小板计数。结果:弥散性血管内凝血的产妇凝血酶原、凝血酶以及凝血活酶部分活化的时间与正常产妇相比均显著延长(t=37.572 7,93.531 3,41.906 8;P=0.000 0);研究组产妇血红蛋白、纤维蛋白原及血小板计数均明显低于正常产妇,差异具有统计学意义(t=16.351 8,7.659 3,24.258 4;P=0.0000);弥散性血管内凝血的产妇进行紧急治疗后,凝血功能逐渐恢复,血红蛋白及血小板计数增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:产妇患弥散性血管内凝血后凝血功能受损,血红蛋白及血小板计数下降,紧急治疗后出血量减少,凝血功能逐渐恢复。     

产科弥散性血管内凝血16例抢救分析

目的:分析产科弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及治疗.方法:对2004年1月～2008年1月收治的16例产后出血并发DIC病例进行回顾性分析.结果:16例产后出血并发DIC患者成功抢救13例,2例抢救后因并发多脏器功能衰竭死亡;1例因DIC并发颅内出血抢救无效死亡.结论:积极治疗产后出血,早期诊断、早治疗,去除病因,果断切除子宫,积极补充凝血因子,慎重使用肝素是抢救成功的关键.     

糖尿病患者败血症诱发弥散性血管内凝血的治疗策略

目的 探讨糖尿病并发败血症患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的治疗策略,为临床治疗提供参考.方法 分析1例糖尿病并发败血症患者的病例资料,比较其治疗前后症状、体征及辅助检查等方面的变化.结果 治疗前血中白细胞9.42×109/L,中性粒细胞8.13×109/L,血小板32×109/L,纤维蛋白原定量4.36 g/L,D-二聚体定量4559.0 ng/ml;治疗后白细胞8.46×109/L,中性粒细胞6.49×109/L,血小板225×109/L,纤维蛋白原定量及D-二聚体定量正常.结论 DIC的治疗应在积极治疗原发病及充分对症支持治疗的基础上适当应用抗栓药物,近年来活化蛋白C和凝血调节蛋白也逐渐成为治疗的新手段.     

产科弥散性血管内凝血21例治疗结果分析

目的:探讨产科弥散性血管内凝血(DIC)的临床特征及早期诊断治疗方法。方法:回顾性分析21例产科DIC患者的临床资料。结果:21例患者均发病于孕晚期,以严重的阴道出血伴休克为主要临床表现,15例早期应用肝素治疗抢救成功。结论:积极防治孕晚期阴道出血,有可能降低产科DIC的发生;早期使用肝素综合治疗,可显著降低病死率。     

对产科DIC(弥散性血管内凝血)患者进行凝血检验的临床价值

目的:探究分析产科DIC(弥散性血管内凝血)患者进行凝血检验的临床价值.方法:选取2018年1月-2019年12月于本院产科收诊的57例DIC患者、57例健康产妇为研究对象,分别设为研究组与健康组,两组均进行凝血检验,获取检验结果后进行统计学分析.结果:两组PLT、FLB、TT、PT、APTT比较,有统计学意义(P<0...     

弥散性血管内凝血发生的常见诱因

产科弥散性血管内凝血(DIC)是由于某些致病因素导致的严重病理过程,它可导致孕产妇出血、溶血、多器官功能障碍,发病急,病情凶险,母婴死亡率高[1].为寻找其致病诱因,对广州市番禺区何贤纪念医院2003～2006年抢救的22例DIC病例进行了回顾分析.……     

产科急性弥散性血管内凝血的临床分析及护理要点

本文对笔者所在医院2000年1月至2008年12月收治的25例产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

低分子肝素治疗弥散性血管内凝血产妇的效果及安全性

目的探讨不同肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)产妇的应用效果及安全性。方法选取2016年1-12月在该院进行治疗的90例DIC产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组给予低分子肝素治疗,对照组给予普通肝素治疗。观察两组患者的临床效果、DIC评分、各项指标、平均出血量、ICU入住时间及不良反应发生情况。结果观察组产妇治疗总有效率(93.33%)较对照组产妇(77.78%)高(P0.05);治疗后,两组产妇DIC评分均有降低,观察组产妇DIC评分(4.17±0.22分)明显低于对照组产妇(5.03±0.29分)(P0.05);治疗后,两组产妇治疗前血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)有所下降,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)有上升,其中观察组产妇PT、APTT、D-D(16.86±2.54 s、48.54±7.85 s、0.56±0.20 mg/L)低于对照组产妇(28.15±3.17 s、54.72±9.46 s、2.01±0.19 mg/L),FIB、PLT(3.21±0.69 g/L、107.85±29.04 g/L)高于对照组产妇(1.39±0.25 g/L、87.43±40.52 g/L)(P0.05);观察组产妇的平均出血量、ICU入住时间及不良反应发生率(2 877.64±897.46 ml、18.01±5.34 d、2.22%)均少于对照组产妇(6 115.27±1 632.51、25.73±7.42 d、13.33%)(P0.05)。结论应用小剂量肝素治疗DIC产妇的临床效果显著,安全性高,优于应用常规剂量肝素治疗。     

乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血的疗效观察

目的探讨乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血的疗效。方法选择2009年1月～2011年4月笔者所在医院儿科危重症病房收治小儿弥散性血管内凝血患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于确诊弥散性血管内凝血后常规给予肝素、新鲜冰冻血浆、抗感染等基础治疗,治疗组加用乌司他丁（10万U／瓶）,2万U／（kg·次）,每日2次,静脉滴注。两组观察出血、栓塞等临床表现情况及血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等指标进行比较。结果治疗组有效率为83．3％,对照组有效率为60．0％,两组有效率比较,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血,能改善凝血功能,提高小儿弥散性血管内凝血抢救成功率。     

抢救产科弥散性血管内凝血4例分析

产科弥散性血管内凝血(DIC)发病急骤，病情凶险，母婴死亡率较高。现将我院抢救的4例产科DIC作回顾性分析如下：     

成分输血治疗急性白血病并弥散性血管内凝血的疗效观察

目的：了解成分输血在治疗急性白血病合并DIC的疗效，方法：对急性粒细胞性白血病，急性淋巴细胞白血病合并DIC患者11例，采用成分输血为主进行治疗。结果：治愈3例，显效1例，进步2例，无效5例，总有效率54．5％。结论：早期诊断急性白血病并DIC，及时成分输血是治疗DIC的较好方法。     

产科弥散性血管内凝血13例临床探讨

目的：探讨合理的治疗及产前风险评估对降低发生弥散性血管内凝血发生率的作用。方法：对南阳医专高等专科第一附属医院2010年2月-2011年11月收治的产妇中发生弥散性血管内凝血患者13例病例资料进行回顾性分析。结果：13例产妇经过及时的抢救后,死亡2例,子宫切除7例,死产1例,早产6例,死胎1例,足月新生儿6例（1例为双胞胎）。结论：产科合并弥散性血管内凝血患者往往病情重,变化快,易发生多脏器功能衰竭,产妇死亡率高,围生儿死亡率高,做好孕期保健,纠正孕期贫血,术前做好术前评估,备血,术中果断应用多种止血方法,术后严密观察,补充凝血因子,通过合理的治疗,降低弥散性血管内凝血发生率及死亡率。     

妊娠合并弥散性血管内凝血9例分析

弥散性血管内凝血 (DIC)可发生在许多疾病过程中。在产科 ,引起 DIC的机会及疾病远多于其他临床科室 ,为探讨妊娠合并 DIC的致病因素以及对母婴的影响和防治 ,对 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月收治的 9例妊娠合并 DIC病例进行分析。1　病例资料福建省立医院妇产科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月共收治妊娠合并 DIC 9例 (5例由外院转来 ) ,占同期妊娠数 (76 2 7人 )的 0 .12 % ,死亡 3例 ,病死率 33.3% ;年龄 2 8～ 34岁 ;双胎 1例、3胎 1例 ;妊娠 2 8～ 37周 5例、37～ 42周 4例 ;经产妇 2例 ,初产妇 7例。2　诊断标准检查血小板计数、…     

弥散性血管内凝血患者血浆D-二聚体的检测

目的研究血浆D-二聚体水平对弥散性血管内凝血（DIC）的诊断价值。方法采用免疫比浊法对62例DIC患者和40例健康人（对照组）血浆D．二聚体进行检测，用t检验进行分析。结果DIC患者血浆D一二聚体水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆D．二聚体有助于DIC早、中、晚期的诊断，且是诊断早期DIC较特异的指标。     

弥散性血管内凝血的实验室早期诊断指标

弥散性血管内凝血（DIC）一旦发生，治疗效果差，因此早期诊断具有重要的临床意义。回顾分析本院DIC患者的早期诊断指标，现综述如下。     

急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血的观察和护理

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是许多疾病发展过程中的一种临床病理综合征,常发生于感染、肿瘤、创伤、病理产科等疾病的基础上,临床上表现为出血、栓塞、微循环障碍和微血管病性溶血等.如不及时发现和处理DIC,预后极差.