尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死38例

1998年 5月以来 ,我院冠心病监护病房的 98例急性心肌梗死病例中 ,有 38例采用尿激酶加常规治疗 ,6 0例仅用常规治疗。临床观察表明 ,治疗组取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 98例患者中 ,男性 5 9例 ,女性 39例 ,年龄 42～ 75岁 (均符合 1979年ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准 )。其中治疗组38例为在职或退休教师 ,男性 2 6例 ,女性 12例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均年龄 6 0岁。本组均具备下列条件 :①严重胸闷 ,持续性心肌缺血性疼痛≥ 30ｍｉｎ ,含服硝酸甘油不能缓解 ;②心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高 ,肢体导联…     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死51例临床观察

目的观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析笔者所在医院102例心肌梗死患者的临床资料，51例采用早期尿激酶静脉溶栓术治疗，另51例采用常规治疗，观察两组患者的再通情况。结果采用尿激酶静脉溶栓治疗组的冠脉再通率为68．6％，对照组为11．8％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论早期使用尿激酶静脉溶栓术治疗急性心肌梗死能提高疗效，降低病死率。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的：观察评价尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：32例符合溶栓适应证的急性心肌梗死患者，在常规治疗的同时，给予尿激酶100－150万U静脉滴注后，观察患者2h内胸痛缓解情况；2h内，每30min描记EKG1次；24h内每2h查CK及CK－MB1次。结果：32例，符合冠脉再通者22例，占68．8％，其中5例发生轻度皮肤粘膜及穿刺部位出血，4周病死者5例，均为冠脉未通患者。结论：尿激酶静脉溶栓疗效可靠，方法简便，易于掌握。副反应发生率较低，且大多轻微，具有临床推广价值。     

早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的 探讨早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效价值及安全性.方法 选择2007年9月--2009年11月在本院治疗的急性心肌梗死患者80例,40例进行常规治疗,另40例采用早期尿激酶静脉溶栓术治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 采用尿激酶静脉溶栓治疗组的显效率为31.24%,总有效率为82.93%;对照组显效率为4.96%,总有效率为38.19%,两组比较差异有显著性意义,P<0.05.结论 早期使用尿激酶静脉溶栓术治疗急性心肌梗死安全、方便.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死85例临床分析

目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)尿激酶溶栓治疗对血管再通的影响。方法对本院2006年1月—2008年12月收治的应用尿激酶溶栓后治疗的急性心肌梗死患者85例资料分析,比较其临床疗效。结果其临床再通率为75%,溶栓后出血率为3%,35 d死亡率为11.7%。结论应争取时间,尽早溶栓,对发病6~12 h仍有适应证者,也应积极溶栓,可以使AMI病死率明显下降。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死68例临床观察

目的探讨早期激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将68例AMI患者采用早期使用尿激酶溶栓治疗静脉再通溶栓治疗,并与68例AMI患者的常规治疗作对照。观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24小时内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为66.2%和16.2%,两组再通率差异有统计学意义(P<0.05),发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。结论早期尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,降低死亡率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉的临床价值。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床体会

目的 研究早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法 选择我院治疗40例尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者进行回顾性分析.结果 冠脉再通率80%.结论 早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以显著提高临床治疗效果,起病6小时内使闭塞冠脉再通,心肌再灌注,濒死心肌得以存活或坏死范围缩小,患者生命,值得基层医院推广.目前介入技术的快速发展及进步,溶栓治疗的特点便捷、经济、方便、容易操作等优点,在临床上仍然是治疗再灌注的重要方法,据统计接受溶栓治疗的急性心肌梗死患者比例约为40%.依据国外资料显示欧美国家,急性心肌梗死的再灌注治疗溶栓治疗与介入治疗的比例也是这样.在国内溶栓治疗重视不够,规范程度不够.资料研究显示急性心肌梗死患者中,溶栓治疗占10%左右,介入治疗约为50%,还有高于30%患者没有接收再灌注治疗.接受再灌注治疗比例较低,更需要对于急性ST段抬高心肌梗死的规范性再灌注治疗.[1]     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死68例临床观察

目的探讨早期激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将68例AMI患者采用早期使用尿激酶溶栓治疗静脉再通溶栓治疗,并与68例AMI患者的常规治疗作对照。观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24小时内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为66．2％和16．2％,两组再通率差异有统计学意义（P〈0．05）,发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。结论早期尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,降低死亡率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉的临床价值。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的探讨早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法采用回顾性分析我院收治的88例急性心肌梗死患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组（入院前溶栓组）50例和对照组（院内溶栓组）38倒。结果观察组溶拴时间、LVEF值、6min步行距离均明显高于对照组,观察组溶栓再通率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,P〈0．05,差异有统计学意艾。结论早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效明显,值得临床推广应用。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的监护

急性心肌梗死是临床常见的急症,死亡率高,主要病因为冠状动脉内血栓形成,尿激酶用于溶栓已在临床广泛开展.它可直接激活纤溶酶原,使之转变成纤溶酶,将血栓成分纤维蛋白分解为可溶性物质而被清除.我科近几年溶栓治疗80余例急性心肌梗死患者疗效显著,对于护理工作中监护病情的观察应做为重点,现谈体会如下.     

100例急性心肌梗死患者运用尿激酶静脉溶栓治疗的效果分析

目的探讨对急性心肌梗死患者给予尿激酶静脉溶栓治疗的临床治疗效果。方法选取该院2013年6月-2014年6月接受治疗的急性心肌梗死患者68例,随机分成两组,每组3u4例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予尿激酶治疗,对两组患者治疗后的临床指标进行比较分析。结果经过治疗后实验组患者心电图ST段变化率67．65％、CK值（847．34±304．29）、CK出现时间（15．21±2．08）以及血管再通率73．53％与对照组比较差异均具有统计学意3L（P〈0．01）。结论对急性心肌梗死患者给予尿激酶静脉溶栓治疗可有效提高治疗效果,对病情具有较强控制力,值得在临床上推广应用。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞12例体会

目的：观察尿激酶静脉溶栓效果。方法：对12例急性心肌梗塞(AMI)患者行溶栓治疗同时综合治疗。结果：8例再通,12例均存活无死亡。结论：尿激酶静脉溶栓疗效确切,成功率为66.7%,溶栓切入时间点是关键因素,6h内疗效好。     

早期积极溶栓治疗急性心肌梗死83例疗效观察

目的 探讨早期积极溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2005年6月至2009年6月收治的83例急性心肌梗死患者,根据以上患者溶栓治疗时间分为观察组和对照组,观察组实施早期溶栓（发病到溶栓治疗时间小于4 h）治疗,对照组实施非早期（从发病到溶栓治疗时间在4～12 h内）溶栓治疗.结果 观察组心绞痛发生率、心力衰竭发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期溶栓治疗可以显著降低急性心肌梗死患者心绞痛和心力衰竭发生率,临床治疗效果显著,值得借鉴.     

急性心梗溶栓治疗疗效观察

目的观察急性心肌梗死溶栓治疗的疗效和临床价值。方法选择无溶栓禁忌的急性心肌梗死患者50例，应用国产尿激酶150万U加生理盐水100ml，〈30min静脉滴完，溶栓后常规给予低分子肝素。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为68．0％；再通率与发病距溶栓的时间有关，发病距溶栓〈6h再通率达75．0％。结论急性心肌梗死溶栓治疗疗效确切，仍具有较大的临床价值。     

急性心肌梗死冠脉内血栓病变处理36例临床分析

目的分析急性心肌梗死冠状动脉内血栓病变的治疗对策。方法36例患者,其中男20例,女16例,年龄38～76岁,发病时间1～8h,均经急诊冠脉造影证实冠脉内有血栓。24例患者冠状动脉注射替罗非班,其中18例患者急诊冠脉内植人支架,6例患者因冠脉内血栓负荷量很大,冠脉内注入替罗非班后,继续以静脉泵入替罗非班36～48h。结果1周后冠脉造影显示冠脉内血栓消失,1例患者罪犯血管轻度狭窄,未行PCI术,其余5例行PCI术;4例患者冠脉内血栓负荷量大,予以冠脉内尿激酶溶栓治疗,当时未行PCI术,继之抗凝、抗血小板等治疗1周后择期PC]术;4例患者血栓负荷量中等,应用球囊通过血栓,同时应用肝素盐水静脉内注入,将血栓冲至冠脉远端,再行PCI术;4例患者血栓负荷量大,应用抽吸导管,未成功者改为替罗非班冠脉内注入,择期PCI术。结论冠脉内血栓病变应依据血栓负荷量多少采取相应对策,替罗非班应用疗效较好,冠脉内溶栓治疗亦有一定疗效,球囊通过冠脉血栓肝素盐水冲洗只适用于血栓负荷量小的患者。     

氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的观察氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法 2006年12月～2010年12月,76例STEAMI患者随机分为两组,观察组38例采用氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗,对照组38例仅采用阿司匹林联合溶栓治疗,比较观察两组的临床疗效、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)变化情况。结果观察组的完全性自发性的ST段回落(STR)率明显高于对照组(P﹤0.05)。两组组治疗后CK、CKMB水平明显下降(P﹤0.05);并且,观察组治疗后CK、CKMB水平明显低于同期对照组(P﹤0.05)。结论氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗对STEMI进行治疗,能够明显提高疗效,降低心肌酶水平,值得临床推广应用。     

静脉溶栓治疗100例老年急性心肌梗死患者的护理措施

目的探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者应采取的护理措施及其临床应用效果。方法按随机数字表法将我院2012年1月—2014年6月收治的100例老年急性心肌梗死患者分为对照组和观察组,每组50例。两组均行静脉溶栓治疗,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组患者的并发症及血管再通率。结果对照组护理后发生严重心律失常9例,心力衰竭12例,再梗死10例;观察组护理后发生严重心律失常2例,心力衰竭2例,再梗死6例,观察组严重心理失常及心力衰竭的发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,再梗死发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组血管再通39例,占78%;观察组血管再通14例,占28%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年急性心肌梗死患静脉溶栓治疗时实施针对溶栓的特殊护理可降低并发症发生率和死亡率,具有临床推广价值。     

早期应用低分子肝素对急性心肌梗死患者溶栓疗效的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者早期应用低分子肝素的治疗效果。方法将120例急性心肌梗死患者随机分为对照组与观察组各60例,观察组于人院后溶栓治疗前30～60min予低分子肝素5000IU腹壁皮下注射,对照组于溶栓治疗开始后12h给予低分子肝索5000IU腹壁皮下注射,对比两组再通及副反应情况。结果观察组53例再通,再通率88．3％,对照组41例再通,再通率68．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组再通时间为（1．3±0．6）h,对照组为（1．9±0．4）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组出血情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论溶栓治疗前早期应用低分子肝素对于提高急性心肌梗死患者血管再通率、缩短再通时间有积极意义,且疗效肯定,安全可靠。