乳腺癌各分子亚型中骨桥蛋白的表达及其临床意义

目的： 研究骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在乳腺癌各分子亚型中的表达及其临床意义。 方法： 收集2000年1月至2003年12 月第二军医大学长海医院的99例乳腺癌组织标本,免疫组织化学法检测ER（estrogen receptor）、PR(progesterone receptor)和HER-2（human epidermal growth factor receptor-2）的表达,并据此将乳腺癌患者分为luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型和基底细胞样型。免疫组织化学法测定各分子亚型乳腺癌组织中OPN的表达情况,并分析OPN表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系。 结果： 根据ER、PR和HER-2的不同表达情况,99例乳腺癌患者中luminal A型45例、luminal B型27例、HER-2过表达型14例、基底细胞样型13例。OPN在luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型和基底细胞样型中表达率分别为22.2%、29.6%、71.4%和61.5%,HER-2过表达型和基底细胞样型乳腺癌组织中OPN表达率均高于luminal A型和luminal B型（P<0.01）。OPN低表达的乳腺癌患者生存率高于OPN高表达者,两者差异有统计学意义（P<0.01）。 结论： OPN在基底细胞样型和HER-2过表达型乳腺癌组织中高表达,其表达可作为乳腺癌预后的评估指标之一。     

218例不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的临床特征

目的：探讨浸润性乳腺癌分子亚型在中国人群中的分布,以用于判断临床预后和指导治疗。方法：回顾分析218例浸润性乳腺癌患者,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）的水平划分为4个分子亚型。对比分析4型患者的分布比例、发病年龄、病理组织学分类、肿瘤最大径以及淋巴结转移等相关因素。结果：在4型中,luminal A型例数最多,共131例（60.1%）;basal-like型共有63例（28.9%）;luminal B型和HER2过表达型所占比例较少,均为12例（5.5%）。发病年龄以40岁～59岁年龄段发生乳腺癌例数最多,达到77.06%。HER2过表达型在50岁～59岁年龄段发病例数显著增高,与其余3组相比有显著性差异（P〈0.05）。病理分类显示,浸润性导管癌最多,各型之间无显著性差异（P〉0.05）;从淋巴结阳性病例中,HER2过表达型和luminal B型多枚淋巴结转移比例更高（P〈0.05）。肿瘤最大径分析显示,HER2过表达型和basal-like型病例肿瘤最大径2cm～5cm的比例较高,而luminal A型和luminal B型的肿瘤最大径多小于2cm（P〈0.05）。结论：在4型中,luminal A型所占比例最高;HER2过表达型在50岁～59岁年龄段发病较多见;浸润性导管癌是最常见的病理组织类型;HER2过表达型和luminal B型多枚淋巴结转移情况更多发生;HER2过表达型和basal-like型肿瘤较luminal A型更大。     

乳腺癌不同分子亚型的临床特点和生存分析

目的探讨乳腺癌各分子亚型的临床特点及其预后情况。方法回顾性分析482例可手术乳腺癌患者资料．以免疫组织化学技术为基础,把乳腺癌分为4种分子亚型：luminalA型[ER（＋）或PR（＋）且HER-2（-）],luminalB型[ER（＋）或pR（＋）且HER-2（＋）],HER-2过表达型[ER（-）、PR（-）且HER-2（＋）j和basal—like型[ER（-）、PR（-）且HER-2（-）],并分析其临床特点及预后情况。结果全组共482例,其中luminalA型占46．1％（222／482）,luminalB型占14．7％（71／482）,HER-2过表达型占10．4％（50／482）,basal—like型占28．8％（139／482）。运用x。检验各分子亚型在年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结状况和临床分期等的差异均无统计学意义。全组有完整随访资料者共441例,中位随访时间62个月。随访结果显示．HER-2过表达型和basal—like型的远处转移率均高于luminalA型,且差异有统计学意义（x2=11．659,P=0．009）;运用Kaplan—Meier法分析各分子亚型的生存预后,luminalA型的无病生存率、无远处转移生存率和总生存率最高,HER-2过表达型和basal-like型的预后最差,差异有统计学意义（Log—Rank检验,P均〈0．050）。结论乳腺癌分子分型对患者预后的判断具有重要临床意义,有望成为今后制定乳腺癌个体化治疗的重要依据。     

乳腺癌不同临床亚型术后局部复发特征的对比分析

目的 研究乳腺癌不同临床亚型术后局部复发的不同特征,从而针对不同临床亚型制定不同治疗方案。方法 回顾性分析天津肿瘤医院2002年7月—2005年2月期间收治的477例乳腺癌术后复发患者,通过免疫组化方法分为luminal A型,luminal B型,HER-2(+)型,基底样型,分析各亚型之间局部复发的不同特征。结果 477例复发病例中,1年内复发率26.2%(125/477),2年内复发率61.2%(292/477),2年以上复发率38.8%(185/477)。按照临床分型luminal A型63例,luminal B型67例,HER-2(+)型110例,基底样型237例,各亚型在2年内和2年以上复发率之间的差异有统计学意义(P＜0.01)。局部复发后转移例数共310例,占65.0%(310/477),复发后转移率luminal A型28.6%(18/63),luminal B型40.3%(27/67),HER-2(+)型60.9%(67/110),基底样型83.5%(198/237),各亚型复发后转移率之间的差异有统计学意义(P＜0.01)。各亚型单纯骨转移组的差异有统计学意义(P＜0.01),而单纯肺转移、单纯肝转移和多部位转移发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)。各亚型复发后疾病进展时间的差异有统计学意义(P＜0.05)。复发后5年总生存率48.4%(231/477),各亚型生存率luminal A型68.3%(43/63),luminal B型62.7%(42/67),HER-2(+)型49.1%(54/110),基底样型38.8%(92/237),各亚型生存率之间的差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 乳腺癌术后2年内是复发的高峰期。基底样型乳腺癌最易复发,复发后转移率最高,疾病进展时间最短,且生存率最低,HER-2(+)型次之,luminal B型复发率较低,复发后转移较少,疾病进展较慢且生存率较高,luminal A型复发率最低,复发后转移最少,疾病进展最慢且生存率最高。luminal B型更容易发生骨转移。     

青年乳腺癌及其分子亚型的临床特征分析

目的探讨青年乳腺癌及其分子亚型的临床病理特点及预后情况。方法回顾性分析2003年5月至2009年12月期间南京医科大学第一附属医院乳腺外科收治的77例青年乳腺癌患者（≤35岁）的临床资料,将其中69例浸润性癌,按照ER、PR和HER-2的表达情况分成4种分子亚型,即Luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌,并分析各亚型的临床病理特点及预后情况。定量资料的比较采用单因素方差分析,定性资料的比较采用非参数检验或Fisher确切概率检验。结果全组青年乳腺癌患者占同期乳腺癌的7．2％（77／1065）,其中T3期（〉5cm）38例（49．4％,38／77）,淋巴结转移37例,转移率为48．1％（37／77）。临床分期Ⅱ、Ⅲ期的患者分别占42．9％（33／77）和35．1％（27／77）。77例患者中浸润性癌69例,其中luminal A型34例（49．3％,34／69）,luminal B型8例（11．6％,8／69）,HER-2过表达型12例（17．4％,12／69）,三阴性乳腺癌15例（21．7％,15／69）。各亚型乳腺癌在年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、脉管浸润、肿瘤分级及p53分布的差异均无统计学意义（P〉0．050）。结论青年乳腺癌患者临床分期比较晚,但不同分子亚型乳腺癌的临床病理特点无差别,分子分型是否有利于指导青年乳腺癌患者的个体化治疗有待于进一步研究。     

不同亚型转移性乳腺癌转移特点及预后分析

目的:分析不同亚型转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者的临床病理学特征及生存状态,探讨乳腺癌的不同亚型与转移部位特点的关系.方法:收集2002年1月至2004年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的422例MBC的临床资料,回顾性分析各不同亚型组患者的临床病理学特征及生存情况.采用SPSS13.0统计软件进行分析,取P<0.05为差异统计学意义.结果:截至随访日期,422例MBC患者共有186例死亡,5年生存率为55.9%.骨、肺、肝是乳腺癌最常见的远处转移部位,转移情况依次分别为179例(42.4%)、173例(41.0%)和139例(32.9%).发生脑转移的患者共78例(18.5%),其中导管A型(luminal A)12例(7.0%),导管B型(luminal B)型6例(9.7%),HER-2过表达型11例(15.9%)及三阴乳腺癌患者(triple negative breastcancer,TNBC)49例(40.8%).各亚型5年生存率分别为luminal A型67.4%,luminal B型66.1%,HER-2过表达型53.6%及TNBC型34.2%(P=0.000).结论:骨、肺和肝仍是乳腺癌最常见的远处转移部位,HER-2过表达型和三阴性乳腺癌患者较其他亚型预后差,并容易发生脑转移,而发生脑转移的乳腺癌患者,无论哪种亚型均较发生其他部位转移者预后差,探索新的更有效的治疗手段将成为今后的研究热点.     

CD44+/CD24-表型与BRCA1及basal-like乳腺癌的相关性

 目的：探讨CD44⁺/CD24^-表型与BRCA1及basal-like乳腺癌的相关性。方法：收集经病理诊断为乳腺癌患者的手术切除石蜡标本共217例,根据免疫学标志物把217例乳腺癌划分为5类分子亚型：basal-like型、luminal A型、luminal B 型、Her2过表达型和normal breast-like型。应用免疫组织化学检测CK5/6、BRCA1和CD44/CD24双染的情况,分析CD44⁺/CD24^-表型与basal-like乳腺癌及BRCA1相关性乳腺癌的关系。结果：217例乳腺癌标本例中,luminal A型130例、luminal B型15例、HER2过表达型21例、basal-like型29例、Normal breast-like型22例。BRCA1相关性乳腺癌57例。basal-like乳腺癌组织中BRCA1缺失率86%（25/29）,明显高于乳腺癌其他分子亚型(P<0.001)。basal-like乳腺癌组织中含CD44⁺/CD24^-肿瘤细胞者20例 (20/29,69%),明显高于乳腺癌其他分子亚型(P=0.003);BRCA1相关性乳腺癌中含CD44⁺/CD24^- 肿瘤细胞者53例(53/57,93%)。结论：BRCA1基因突变与basal-like乳腺癌有关;CD44⁺/CD24^-干细胞表型主要存在于basal-like乳腺癌及BRCA1相关性乳腺癌中。     

新疆乳腺癌分子分型的临床病理学意义

目的:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院病理科确诊的乳腺癌病理资料,探讨新疆地区不同分子分型乳腺癌的临床病理意义.方法:收集2011 年 1 月至2014 年 12 月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院并行改良根治手术的 406 例乳腺癌患者的临床病理资料,根据雌激素受体ER、孕激素受体PR、人表皮生长因子受体-2 (HER-2)和 Ki-67 增殖指数进行分子分型,比较不同分子亚型乳腺癌患者的临床病理特征.结果:luminal A型中组织学分级I级最常见,luminal B型发病年龄较luminal A型年轻、但组织学分级更高,淋巴结转移更常见,HER-2过表达型淋巴结转移率最高,三阴性型组织学分级III级比例最高.不同分子分型乳腺癌在肿块大小、组织学分级方面的差异均显示统计学意义(P<0.05).结论:新疆地区luminal B 型乳腺癌更常见,HER-2 过表达型比例最低.联合组织学分类和分子分型,更有助于指导乳腺癌的诊断和治疗.     

luminal B 型晚期乳腺癌临床病理特征及预后分析

  目的  探讨luminal B型晚期乳腺癌患者的临床病理特征及预后因素。  方法  收集2008年6月至2013年6月天津医科大学肿瘤医院收治的206例luminal B型晚期乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析其临床病理特征及影响预后的因素。  结果  206例患者中HER-2阳性型54例（26.2%）,HER-2阴性型152例（73.8%）。其中HER-2阳性型患者中Ki-67＞30%为57.4%（31/54）,较HER-2阴性型的55.9%（85/152）高,差异具有统计学意义（P<0.01）;HER-2阳性型患者中无病生存期（disease free survival,DFS）<36个月为79.6%（43/54）,较HER-2阴性型的65.1%（99/152）高,差异具有统计学意义（P<0.05）。206例患者的中位生存期为25（2.1～85.0）个月,是否合并内脏转移、一线解救化疗疗效、是否行解救内分泌治疗是luminal B型晚期乳腺癌患者的独立预后因素（P<0.05）。  结论  luminal B型晚期乳腺癌患者中,HER-2阳性型中的Ki-67指数比HER-2阴性型更高,且更易在3年内发生复发、转移。合并内脏转移、一线解救化疗时病情进展、未行解救内分泌治疗是影响luminal B型晚期乳腺癌患者不良预后的独立因素。      

受体三阴性乳腺癌的分子特征与治疗研究进展

乳腺癌现有的临床病理参数（如淋巴结状态、肿瘤大小、病理分级、类固醇激素受体、HER-2等）对于判断预后和指导临床治疗有非常重要的作用,DNA微阵列技术和多基因RT—PCR定量检测等分子生物学技术对乳腺癌进行分子分型、研究新亚型乳腺癌的生物学特性和预后,对于指导临床治疗与随访有更高价值。如受体三阴性乳腺癌（TNBC）与luminal A、luminal B、HER-2^＋和normal—like亚群相比复发早、进展快、生存短,成为临床普遍关注的重点之一,这些ER／PR／HER-2三阴性乳腺癌患者的预后和治疗有诸多困难,至今没有针对性的治疗,本文综述了相关的分子病理、体外研究、临床探索性治疗和新药研究等进展。     

DLL4、COX-2和MMP-2在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Delta样配体4（DLL4）、环氧合酶 2（COX-2）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在不同乳腺癌分子亚型组织中的表达情况及意义。方法采用免疫组化SP法检测乳腺癌（Luminal A型41例,Luminal B型18例,HER-2过表达型22例,基底细胞样型19例）组织100例及癌旁组织40例中DLL4、COX 2和MMP-2的表达情况,并分析三者表达及与淋巴结转移的相关性。结果DLL4、COX-2和MMP-2在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为73.0％、81.0％和93.0％,均明显高于癌旁组织（P＜0.05）。在不同分子亚型乳腺癌组织中,DLL4、COX-2和MMP-2在HER-2过表达型乳腺癌组织中的阳性表达率分别为95.5％、100.0％和100.0％,在基底细胞样型乳腺癌组织中分别为89.5％、94.7％和100.0％,均高于Luminal A型和Luminal B型乳腺癌组织（P＜0.05）。 DLL4、COX 2和MMP-2在有淋巴结转移的乳腺癌组织中阳性表达率分别为88.7％、92.5％和96.2％,显著高于无淋巴结转移者的阳性表达率（P＜0.05）。DLL4分别与COX 2、MMP 2表达呈正相关（r=0.215,P＜0.05;r=0.435,P＜0.05）。结论 DLL4、COX-2和MMP-2在基底细胞样型和HER-2过表达型乳腺癌组织中呈高表达, DLL4、COX-2和MMP-2共同参与乳腺癌的发生、发展及浸润转移,联合检测三者表达可评估乳腺癌的转移情况。     

Ki67、增殖细胞核抗原在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨Ki67、增殖细胞核抗原（PCNA）在不同分子类型乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测251例乳腺癌组织中Ki67、PCNA的表达情况,采用kruskal—wallis秩和检验分析Ki67、PCNA在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异;采用Spearman相关分析法,分析不同分子类型中Ki67与PCNA表达的相关性及其分别与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及病理组织学分级的相关性;采用生存分析法,分析Ki67、PCNA对乳腺癌预后的意义。结果Luminal型、HER-2型及三阴性乳腺癌组织中Ki67、PCNA表达强度差异均无统计学意义（X^2=3．722,P=0．155;）（X^2=5．135,P=0．077）。Ki67与PCNA总体呈正相关（r1=0．348,P=0．000）,在Luminal型中呈正相关（r3=0．467,P=0．000）,而在HER-2型、三阴性乳腺癌中无相关性（P〉0．05）。Ki67表达强度与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及组织学分级在Luminal型乳腺癌呈正相关性（r1=0．180,P：0．017;rs=0．236,P=0．002;0=0．156,P=0．039）,而在HER-2型及三阴性乳腺癌中无相关性（P〉0．05）。PCNA表达强度与Luminal型乳腺癌的腋窝淋巴结转移呈正相关性（r1=0．166,P=0．028）,与HER-2型乳腺癌的原发肿瘤直径呈负相关性（r1=-0．342,P=0．020）,与其他病理因素均无相关性（P〉0．05）。单因素生存分析显示腋窝淋巴结转移、组织学分级对乳腺癌患者无瘤生存有影响（HR=4．431,95％CI：1．787～10．984;HR=2．492,95％C,：1．032～6．018）,亚组分析显示腋窝淋巴结、PCNA对Luminal型乳腺癌患者无瘤生存有影响（HR=3．930,95％C1：1．343～11．501;HR=2．401,95％C1：1．044—5．524）。多因素COX回归分析显示腋窝淋巴结转移是总体和Luminal型乳腺癌患者预后的独立影响因素（HR=3．780,95％CI：1．461—9．775;HR=3．403,95％CI：1．150～10．075）。结论Ki67和PCNA对评估Luminal型乳腺癌预后有一定指导意义,而对HER-2型和三阴性乳腺癌预后无明显影响。     

乳腺肿瘤分子亚型与预后的关系

目的 探讨乳腺肿瘤不同分子亚型临床特点及其与预后的关系.方法 选择有明确免疫组织化学检测的716例患者,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达情况,将乳腺肿瘤分为4种分子亚型,即Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和basal-like型,回顾性分析各分子亚型的临床特征、复发转移、预后情况及影响预后的因素.结果 716例患者中,各分子分型在年龄、绝经状况、产次、临床分期及是否放疗的差异无统计学意义(均P＞0.05),在腋窝淋巴结转移(x2=17.208,P=O.001)、肿瘤最大直径(x2=20.528,P=0.000)、手术方式(x2=24.242,P=0.000)、化疗方案(x2=10.711,P=O.013)的差异具有统计学意义.临床分期(x2=17.005,P=0.002)、腋窝淋巴结转移(x2=11.267,P=0.000)及分子分型(x2=125.634,P=0.000)是影响乳腺肿瘤患者长期生存率的独立预后因素.结论 不同分子分型乳腺肿瘤长期生存率不同,basallike型长期生存率最低,乳腺肿瘤的分子分型对判断患者预后具有重要意义.     

胶质瘤相关癌基因1在乳腺癌亚型中的表达及意义

目的研究胶质瘤相关癌基因1（Gli1）的表达与乳腺癌各分子亚型的关系及意义。方法免疫组化法检测乳腺癌组织中Gli1表达,并探讨其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体 2（HER-2）、Ki-67表达的关系,根据4种因子的表达情况进行分组并分析Gli1在Ki-67相关各分子亚型中的表达情况。结果 Gli1表达在ER阳性和阴性、Ki 67高表达和低表达及TNM不同分期之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、Basal-like型中Gli1阳性率分别为51.35％、81.25％、88.24％和96.15％,Luminal A型的阳性率最低,且以低表达为主,与其他亚型比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 Gli1在Luminal A型乳腺癌中以低表达为主,可以作为接受单纯内分泌治疗的判断依据之一。Gli1高表达主要在Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型乳腺癌中,并可能成为Basal-like型乳腺癌潜在的治疗靶点。     

腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌分子分型的表达及预后分析

  目的   探讨腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌不同分子分型的分布,临床病理特征以及和预后的关系。   方法   回顾性分析183例该类乳腺癌患者的临床病理资料,对管腔上皮（Luminal）型、基底样（Basal-1ike）型和HER-2过表达（over-expression）型乳腺癌患者在年龄、肿瘤大小、临床分期和无瘤生存率（disease-free survival,DFS）、总生存率（overall survival,OS）方面进行统计分析。   结果   不同分子亚型乳腺癌在年龄、肿瘤大小、临床分期方面无显著性差异。Luminal、Basal-like、HER-2过表达型的复发率分别为3.9%（4/102）、20.4%（10/49）、6.3%（2/32）（P=0.002）;死亡率分别为2.0%（2/102）、6.1%（3/49）、3.1%（1/32）（P>0.05）。Ka-plan-Meier分析显示Basal-like型的DFS最低（P=0.002）,Basal-like型的OS较低（P=0.39）。Cox多因素比例风险模型分析显示分子亚型对DFS存在显著影响（P=0.001）。   结论   在腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者中,不同分子亚型在年龄、肿瘤大小及临床分期方面无显著性差异,Basal-like型预后最差,分子分型是其独立预后指标。       

新疆地区1006例不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后

目的 探讨新疆地区不同分子分型乳腺癌的临床病理特征和预后。方法 收集2008年1月至2010年12月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的1006例女性乳腺癌患者的临床病历资料,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）和Ki-67的状态,将乳腺癌分为：Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal like型,对比分析不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、复发转移及预后情况。结果 Luminal A型551例（54.8％）,Luminal B型182例（18.1％）,HER-2过表达型77例（7.7％）,Basal-like型196例（19.4％）。不同分子分型乳腺癌在肿块大小、淋巴结转移数目、临床分期、组织学分级、民族及内分泌治疗的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。获得随访的971例患者中,HER-2过表达型的局部复发率（12.3％）及远处转移率（27.4％）均高于其他分型（P＜0.05）。Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型6年无病生存率分别为86.8％、75.8％、58.9％、79.1％（P＜0.05）;6年生存率分别为92.1％、83.1％、67.1％、88.0％（P＜0.05）。Cox多因素回归分析显示,淋巴结转移数目、组织学分级、内分泌治疗及分子分型是影响新疆地区乳腺癌总生存时间（OS）和无病生存时间（DFS）的独立因素,民族亦是影响该地区乳腺癌患者DFS的独立因素。结论 新疆地区Luminal A型乳腺癌最常见,预后最好,HER-2过表达型比例最低,预后最差。乳腺癌预后与淋巴结转移数目、组织学分级、内分泌治疗及分子分型有关,民族是影响乳腺癌患者DFS的重要因素。     

不同病理亚型乳腺癌脑转移患者预后分析

目的:了解不同病理亚型乳腺癌脑转移患者的预后特点。方法:根据肿瘤组织免疫组化ER、PR、HER-2 的表达情况将89例患者分为4 组:Luminal A型（ER+ 和/或PR+ ,HER-2-）17例、Luminal B型（ER+ 和/或PR+ ,HER-2 +）15例、HER-2 + 型（ER- ,PR- ,HER-2 +）24例和Basal-like型（ER- ,PR- ,HER-2-）33例。主要观察4 组患者分布比例、发病年龄、月经状态、病理类型、病理分级、肿瘤大小、淋巴结状态及脑转移发生距手术时间及部位等。使用SPSS15.0 统计软件进行数据分析,定量资料采用t检验,计数资料比较采用卡方检验,生存率计算采用Kaplan-Meier 法并用Log-rank 检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:所有患者当中Basal-like型所占比例最高（37.1%）,其次为HER-2 +（27%）,Luminal A型（19.1%）,Luminal B型最少（16.9%）。 Basal-like 型患者预后最差,其病理分级Ⅲ级的患者比例达到了73% 。在其他部位出现转移情况上,Luminal型患者表现出较高的骨转移倾向。全组患者的中位生存期为47个月,无病生存期为20个月,确诊脑转移后的生存期为9 个月。ER（-）且PR（-）较ER/PR（+）（45个月vs.52个月,P=0.006）、HER-2（+）较HER-2（-）（45个月vs.51.5 个月,P=0.04）、Basal-like亚型的患者预后较其他亚型差（33个月vs.52个月,P=0.000）。 结论:病理亚型是判断乳腺癌脑转移患者预后不同的良好指标,ER（-）且PR（-）、HER-2（+）、Basal-like亚型患者容易出现脑转移且预后较差。      

Clinicopathological Features of Indonesian Breast Cancers with Different Molecular Subtypes

Background: Breast cancer is a heterogeneous disease with molecular subtypes that have biological distinctness and different behavior. They are classified into luminal A, luminal B, Her-2 and triple negative/basal-like molecular subtypes. Most of breast cancers reported in Indonesia are already large size, with high grade or late stage but the clinicopathological features of different molecular subtypes are still unclear. They need to be better clarified to determine proper treatment and prognosis. Aim: To elaborate the clinicopathological features of molecular subtypes of breast cancers in Indonesian women. Materials and Methods: A retrospective cross-sectional study of 84 paraffin-embedded tissues of breast cancer samples from Dr. Sardjito General Hospital in Central Java,Indonesia was performed. Expression of ER, PR, Her-2 and Ki-67 was analyzed to classify molecular subtypes of breast cancer by immunohistochemistry. The relation of clinicopathological features of breast cancers with molecular subtypes of luminal A, luminal B, Her-2 and triple negative/basal-like were analyzed usingPearson`s Chi-Square test. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: Case frequency of luminal A, Luminal B, Her-2+ and triple negative/basal-like subtypes were 38.1%, 16.7%, 20.2% and 25%, respectively. Significant difference was found in breast cancer molecular subtypes in regard to age, histological grade, lymph node status and staging. However it showed insignificant result in regard to tumor size. Luminal A subtype of breast cancer was commonly found in >50 years old women (p:0.028), low grade cancer (p:0.09), negative lymph node metastasis (p:0.034) and stage III (p:0.017). Eventhough the difference was insignificant, luminal A subtype breast cancer was mostly found in small size breast cancer (p:0.129). Her-2+ subtype breastcancer was more commonly diagnosed with large size, positive lymph node metastasis and poor grade. Triple negative/basal-like cancer was mostly diagnosed among <50 years old women. Conclusions: This study suggeststhat immunohistochemistry-based subtyping is essential to classify breast carcinoma into subtypes that vary in clinicopathological features, implying different therapeutic options and prognosis for each subtype.