超声引导经皮热消融治疗肝细胞性肝癌

目的评价经皮热消融方法治疗肝细胞性肝癌的疗效。方法97例肝细胞性肝癌病人共190个结节接受了经皮微波或射频消融治疗。结果完全消融率93％。对直径≤2cm、2．1～3．9cm和≥4．0cm的结节完全消融率分别为93％、94％和86％。局部复发率10％，直径≤2cm、2．1～3．9cm、≥4．0cm的结节局部复发率分别为3％、10％和32％。1，2，3年无远处复发生存率分别为47％、35％和31％。1，2，3年累积生存率分别为76％、59％、50％。结论微波及射频热消融是治疗肝癌有效和安全的方法，但在较大肿瘤局部复发率较高。     

射频消融治疗肝脏恶性肿瘤803例分析

目的 总结射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的疗效及影响因素。方法 从1999年8月至2007年2月共应用射频消融治疗肝脏恶性肿瘤803例,其中原发性肝癌672例,肝转移瘤131例;超声引导781例,CT引导8例,腹腔镜下9例,开腹直视下5例;射频消融结合经皮瘤内无水酒精注射术117例,射频消融结合经导管肝动脉化疗栓塞术108例。结果 803例肝脏恶性肿瘤射频消融治疗的病死率为0．25％,严重并发症发生率为0．37％,完全消融率为92．5％,局部复发率为13．8％,术后1、2、3、4、5年累积生存率分别为95．1％、85．6％、75．7％、60．7％、47．5％;672例原发性肝癌术后5年累积生存率分别为：Ⅰa期61．9％、Ⅱb期42．2％（P〈0．01）。结论 射频消融是肝脏恶性肿瘤安全、有效的治疗手段,肿瘤大小和分期是重要的影响因素。     

肝癌射频消融治疗的临床研究进展

肝癌的治疗模式已由过去的单一外科切除转变为以外科切除为主的多手段、多学科综合治疗模式。在多种治疗方法中,以射频消融(radiofrequen-cy ablation,RFA)为代表的局部消融治疗进展迅速,已发展为继手术切除、肝动脉栓塞化疗之后又一常用的肝癌治疗方法。除了RFA外,常用的局部消融治疗方法还有瘤内无水乙醇注射术、冷冻治疗     

如何做好肝癌的射频消融术

笔者结合所在团队所施行的10 000余例次的射频消融治疗经验及期间取得的有关射频消融治疗肝癌的临床与基础研究成果,分别从肝癌射频消融适应证的选择、术前准备、射频消融的理念及术后随访方面的经验予以分享,旨在探索如何提高射频消融治疗小肝癌的疗效,减少局部残留及复发,减少并发症。     

射频消融治疗肝肿瘤的现状和展望

肝癌最有效的治疗方法是手术切除 ,但手术切除率仅为 2 0 %～ 30 %;对不能手术切除的肝癌则多采用以局部治疗为主的综合疗法[1] 。肝癌的局部治疗包括经肝动脉或门静脉的血管栓塞疗法和以无水酒精注射、冷冻、微波、激光、高强度聚焦超声以及射频消融 (ＲａｄｉｏＦｒｅｑｕｅｎｃｙＡｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦＡ)为主的间质消融疗法[2 ] 。由于肝癌的局部治疗损伤小、适应证宽、近期疗效明显 ,已广泛应用于肝癌的治疗 ;而ＲＦＡ疗法是当今应用最广、发展最快的肝癌间质消融方法[2 ] 。80年代中期 ,日本学者[3] 开始了射频消融疗法治疗肝肿瘤的…     

原发性肝癌的射频治疗效果分析

目的 分析原发性肝癌患者接受射频消融治疗的近期疗效及并发症.方法 分析2006年6月到2009年6月接受以射频消融为初始治疗并获得随访的85例原发性肝癌患者的临床资料.选择同期手术切除肿瘤最大径小于5cm并获得随访的103例肝癌患者作为对照组.结果 RFA组85例共106个瘤体均进行消融,术后1年有7例局部肿瘤进展,9...     

影像引导肝癌消融治疗的效果和临床地位

影像引导肝癌消融治疗，是在超声、CT等影像技术的引导下，采用化学或物理的手段在局部直接将肿瘤原位杀灭的一类治疗方法，治疗可以从体外经皮肤人路，也可在腹腔镜手术或开腹手术中实行。目前，临床上常用的方法是在超声引导下经皮酒精消融或热消融，在热消融中又以射频消融和微波消融最为常用。     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的现状

肝动脉化疗栓塞是治疗肝癌的常用方法。随着射频消融技术的发展,经动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌在临床上的应用越来越广泛。本文就肝动脉栓塞联合射频消融治疗肝癌的的发展现状进行综述。     

射频消融治疗肝癌的近期疗效评价(附38例报告)

目的评价射频消融治疗肝癌的近期疗效。方法 38例肝癌患者共49处病灶接受射频消融治疗,术后1月行超声造影及肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测等以评价射频消融的疗效。结果 38位患者中27位病灶完全消融;18例术前AFP升高的原发性肝癌患者16例AFP下降。结论射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,对肝癌尤其是小肝癌具有很好的疗效。     

术中超声在原发性肝癌手术以及射频消融中的应用

目的探讨术中超声在原发性肝癌手术切除以及射频消融治疗中的作用。方法对45例原发性肝癌患者行术中超声检查并将其结果与术前经腹超声检查进行对比，观察术中超声在原发性肝癌手术切除以及射频消融治疗中的作用。结果45例原发性肝癌患者共有肿瘤瘤灶60个，术前超声、术中超声诊断符合率分别为78．30％、95．00％，术中超声高于术前超声检查（P=0．0072）。对直径0．5～2．0cm的肿瘤瘤灶检出率术中超声为100％，高于术前超声的63．00％（P=0．012）。对术中未触及的8个瘤灶于术中超声引导下行肝脏局部切除术。对14个不宜手术切除的瘤灶行术中超声引导下射频消融治疗并短期随访观察，有效率为85．70％。结论术中超声可提高肝癌小瘤灶的检出率，减少漏诊以及误诊，并可在术中对无法触及以及不宜手术切除的瘤灶行术中超声引导的肿瘤切除以及射频消融治疗，具有很高的实用价值。     

小肝癌的酒精消融治疗

小肝癌的治疗仍以手术切除的综合治疗为主，但各种局部消融治疗在小肝癌的治疗中越来越受到重视，如射频消融、微波消融、冷或热消融等，其中酒精消融以其操作简便，价格低廉，可反复消融的优点受到了广泛关注。笔者通过对27例单纯酒精消融治疗小肝癌的观察中，有效治疗率为100%，治疗后1、3、5年生存率分别达到92.6%，77.7%，51.8%。故笔者认为酒精消融可替代手术切除而成为小肝癌的主要治疗方式。     

集束电极射频消融治疗肝癌术后并发症的原因分析及其防治

目的 总结1780例次肝癌射频消融治疗并发症的发生原因及其防治对策。方法 对735例原发性、继发性肝癌患者进行1。780例次经皮肝穿射频消融治疗,通过临床观察,分析肝癌射频消融治疗后并发症发生的原因并总结预防处理措施。结果 1780例次肝癌射频消融治疗共发生11种并发症。最常见的为术后发热、出汗及肝区治疗部位疼痛;严重并发症为空腔脏器穿孔、腹腔内出血及心血管意外,共计4例,其中3例死亡。结论 射频消融治疗中晚期肝癌是新开展的而疗效确切的治疗方法。认真选择适应证,规范术前准备和手术操作及合理的术后处理是避免并发症发生的关键。     

射频消融联合肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性小肝癌

目的比较射频消融联合动脉插管化疗栓塞(TACE)和单独射频消融对肝癌的治疗效果.方法对17例肿瘤结节小于3cm的小肝癌病人共23个肝癌结节进行射频消融治疗.其中,12个结节采用射频消融联合TACE治疗.结果联合治疗组平均毁损最大直径(40.8±3.1mm)明显大于单独射频组(37.8±2.8mm)(P＜0.05).随访期间,联合治疗组1例(11.1%)复发,单独射频组1例(12.3%)复发.联合治疗组并发症与单独射频组比较,无明显差异.结论射频消融联合TACE与单独射频治疗比较,可以增加肝癌治疗的效果.     

经皮微波和射频消融治疗肝细胞性肝癌的临床比较研究

目的探讨经皮微波和射频消融治疗肝癌临床效果的差异。方法以相同的纳入标准,回顾性比较了肝细胞性肝癌经超声引导经皮微波消融49例98个结节和射频消融53例72结节的局部疗效、并发症和远期生存率。结果微波组与射频组比较,肿瘤完全消融率分别为94.9%(93/98)和93.1%(67/72)(P=0.75),局部复发率为11.8%(11/93)和20.9%(14/67)(P=0.12)。主要并发症发生率分别为8.2%(4/49)和5.7%(3/53)(P=0.71)。1、2、3年无瘤生存率微波组分别为45.9%、26.9%和26.9%,射频组为37.2%、20.7%和15.5%(P=0.53)。1、2、3、4年累积生存率微波组分别为81.6%、61.2%、50.5%和36.8%,射频组为71.7%、47.2%、37.6%和24.2%(P= 0.12)。结论经皮微波和射频消融治疗肝癌的局部疗效、并发症和远期生存率无显著差别,均为安全有效的肝癌治疗手段。     

肝动脉球囊阻断下单次射频消融治疗中大肝癌的初步临床应用

目的 探讨肝动脉球囊阻断下单次射频消融(BORFA)在治疗无法手术切除的中大肝癌中的临床疗效.方法 对11例原发性肝癌患者(12个肿瘤结节,肿瘤直径4～8 cm)行BORFA治疗,术后监测和随访肝功能变化、并发症、局部复发和消融坏死范围.结果 本组病例中每个肿瘤结节均行单次消融,消融平均时间为68±15 min;消融坏...     

射频消融治疗肝肿瘤并发症的原因分析及其防治

目的 总结1510例次肝癌射频消融治疗并发症的发生原因及其防治对策。方法 对563例肝癌患者进行1510例次经皮肝穿射频消融治疗，通过临床观察，分析肝癌射频消融治疗后并发症发生的原因并总结预防处理措施。结果 在1510例次肝癌射频消融治疗后共发生14种并发症。最常见的为术后发热、出汗及肝区治疗部位疼痛；严重并发症为空腔脏器穿孔，腹腔内出血及心血管意外，共计4例，其死亡率为75％。结论 射频消融治疗中晚期肝癌是新开展的而疗效确切的治疗方法。认真选择适应证，规范术前准备和手术操作及合理的术后处理是避免并发症发生的关键。     

手术切除联合术中射频治疗多病灶肝癌

多病灶原发性肝癌一直被认为是预后极差的征兆，在过去多实施姑息性治疗甚至放弃治疗。射频消融术是近几年发展起来的比较有前景的一种治疗方法，在原发性肝癌局部消融治疗方面已经得到了比较确切的近期效果，但目前的报道绝大多数为经皮超声引导射频消融的方法。我们对适合条件的多病灶原发性肝癌患者采取大病灶行手术切除、小病灶行术中射频消融的方法进行治疗，现将初步研究结果报道如下。     

肝癌射频消融治疗合理选择与临床评价

肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗最早始于20世纪90年代,随着射频消融技术的发展及临床疗效的不断提高,RFA已经成为肝癌综合治疗中重要的治疗手段之一。近年来,肝癌RFA的研究方兴未艾,从最开始的治疗晚期肝癌到现在应用于早期小肝癌的治愈性治疗,RFA在肝癌治疗中     

射频消融在肝细胞癌合并门静脉癌栓治疗中应用进展

肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）发病率高,病人生存时间短,是目前肝癌治疗领域具有挑战性的难题。射频消融是小肝癌治疗的重要微创方法,在特定条件下,射频消融能使无法手术的HCC合并PVTT病人获益,但是单一的射频消融术后极易发生复发转移。射频消融联合其他治疗方式能够有效降低复发率,进一步提高病人的远期存活率。     

开腹射频消融治疗较大肝肿瘤近期疗效分析

目的 探讨开腹Cool-tip冷循环单极射频消融治疗较大肝癌时射频针的排布方法,以提高较大肝癌的完全消融率.方法 2002年8月至2007年8月,64例大肝癌患者采用开腹Cool-tip冷循环单极射频消融.直径3.1～4.0 cm的肿瘤至少使用7个消融点;4.1～5.0 cm的肿瘤至少使用15个消融点;5.1～6.0 cm的肿瘤需要19个消融点;6.1～7.0 cm的肿瘤需要40个消融点,肿瘤可以被完全消融.结果 开腹射频消融治疗大肝癌完全消融率达到93.75％(60/64),并发症发生率低,近期疗效好.结论 开腹射频消融是不可切除大肝癌较好的根治性治疗手段.