误食鱼刺致肛周脓肿一例

患者男,58岁。因肛周胀痛3d,肛门排脓2d入院。患者主诉3d前腹泻,排便时突感肛门疼痛,便后仍有持续性肛门胀痛,未予系统诊治,疼痛加剧,给予青霉素静脉滴注,疼痛无好转,伴发热（38．4℃）,肛门排脓,端坐受限,以肛周脓肿收入我院。查体见肛门外形不整,肛门前位皮肤隆起、肿胀、潮红,向前蔓延至阴囊根部,压痛明显,伴有波动感。肛内指诊、双合诊显示,肛管前方可触及一包块,约7cm×5cm×2cm大小;12点位肛隐窝处可触及凹陷开口,指套见少许灰白色脓液。     

鱼刺致空肠穿孔一例报道

病人：男,65岁。因“转移性右下腹痛20h,加重3h”入院。发病前,病人自诉在无明显诱因下突然出现中上腹疼痛,呈阵发性针刺样疼痛,无放射痛。8h后,腹痛转移至右下腹,但中上腹痛仍然存在。无畏寒及发热。恶心伴呕吐3次,呕吐物为胃内容物及胆汁样液体,量约50ml／次。     

鱼刺致食管主动脉瘘一例

患者,男,27岁。因误咽鱼刺后出现胸骨后不适5d,大呕血4h,于2008年4月23日急诊入我院。查胸部CT示：降主动脉假性动脉瘤,考虑食管主动脉瘘所致大出血。当晚急诊行降主动脉覆膜支架植入术,封堵主动脉瘘口。术中造影显示：主动脉弓降部形成一假性动脉瘤,经支架植入后假性动脉瘤消失。术后3d,因左侧胸腔积液行闭式引流,引流出淡黄色清亮胸水,至胸腔积液排尽并复查胸片后拔除胸管。术后胃镜示：食管穿透性溃疡,于5月7日行胃造瘘术,术后患者恢复顺利,于5月17日出院。     

误食鱼刺致腹腔包块一例

病例患者,男,38岁,因右下腹疼痛7个月于2012年4月21日入院,7个月前吃鱼时不慎误食鱼刺,逐渐出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,有时腹泻,无发冷发烧。查体;体温36.6℃,脉搏81次/min,呼吸14次/min,血压105/83 mmHg。心肺无异常,腹略膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹触及5㎝×4㎝×4㎝包块,深压痛,质中等硬,     

鱼刺致肛周异物并发肛周脓肿一例

患者男 ,31岁。因肛门持续性剧痛 4ｄ ,诊断为肛周脓肿 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日收住院治疗。肛门疼痛 ,在排便时、排便后明显 ,排尿及咳嗽均可加剧症状。无血便 ,无里急后重感 ,无寒战高热等。 5ｄ前曾进食辣椒、鱼等食物。入院查体Ｔ :37 2℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :10 5 / 75ｍｍＨｇ ,急性痛苦面容 ,心肺腹未发现异常。肛门检查见肛门外周稍红 ,无外痔 ,指探入肛门约 0 5ｃｍ时 ,患者疼痛加剧 ,于左侧触及 1包块 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ大。在骶麻下行肛周脓肿切开引流术 ,引出黄色脓液约 8ｍｌ,并触及 1硬物 ,予以取…     

腹腔镜发现鱼刺致阑尾穿孔一例报告

<正>患者女,38岁,因"转移性右下腹痛24 h"入院,门诊予以抗感染治疗后,胀痛不缓解,伴低热。既往史:有青霉素过敏史; 5个月前行剖宫产;否认有高血压、糖尿病等病史,无外伤史。T 37.6℃,P 108次/min,R 20次/min,BP 113/96 mm Hg,腹平,未见胃肠型及胃肠蠕动波,耻骨上见长约15 cm横行手术疤痕,右下腹肌紧,压痛反跳痛明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),叩诊全腹鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。辅助检查提示:血常规WBC:7.96×109/L,中性粒细胞:0.797,C反应蛋白:95.4 mg/L;肝肾功能、电解质、凝血功能均正常; B超检查示右下腹低回声团,双肾结石; CT示右下腹炎性改变。根据病史特点及辅助检查     

鱼刺致小肠穿孔1例

患者男，31岁。因突发下腹部疼痛3h入院。患者人院前3h在睡梦中突发下腹部疼痛，呈持续性阵发性加重，不向他处放射，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，肛门排气存在，并解软便1次。入院查体：BP：120／80mmHg，急性痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见肠型、蠕动波，脐下压痛明显，无肌紧张、反跳痛，右下腹压痛不固定，肠鸣音3次／min，两侧腹股沟区未触及肿块，直肠指检未及肿块。     

误食鱼刺致肛周脓肿1例

患者女,46岁,因“肛旁肿痛3d”入院。入院查体：体温38℃,血压、呼吸、脉搏均正常,心、肺、腹均无异常。专科检查：肛缘外9点位距肛门约5cm处见一红肿包块,大小约2cm×3cm,中央有波动感,局部皮肤潮红,皮温较高,压痛。实验室检查：     

鱼刺团致直肠梗阻二例

鱼刺团致直肠梗阻二例常高峰，常青由于一次性进食大量的小鱼（１．５～２ｋｇ），未被消化的鱼刺堆积于直肠致低位直肠梗阻。本文报告２例如下：例１：男，７１岁。因腹痛腹胀、停止排便４０小时入院。自诉两天前进食大量小鱼（约１．５ｋｇ），食后２小时自觉上腹部饱胀...     

胰管内蛔虫致重症胰腺炎一例

一、临床资料患者男性，２２岁。因突发性上腹痛１２小时入院，疼痛剧烈，无放散（入院后腹痛减轻）。体格检查：体温３６．８℃，血压１３１／１０５ｍｍＨｇ，急性病容，腹平坦全腹压痛，肌紧张，以上腹部为重，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血、尿淀粉酶增高，腹水暗红色，腹水淀粉酶／血淀粉酶＝２９１４／６００，ＣＴ平扫示胰腺增大，界线模糊，胰周脂肪层消失，胰周积液。经保守治疗２４小时无效而行手术，术中见胰腺体尾部肿大，横径分别为８ｃｍ及４ｃｍ呈黑色，质硬，胰头部水肿横径约５ｃｍ，胰体尾坏死部位有明显界线，行胰体尾…     

胰腺动静脉畸形致难治性胰腺炎一例

胰腺动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是罕见的疾病,临床症状通常为腹痛和胃肠道出血,可导致胰腺炎,并可反复发作。本病例为复发性胰腺炎入院后,完善了CT及MRI相关检查,诊断胰腺AVM,也解释了胰腺炎反复发作的原因。     

鱼刺致左颈部脓肿超声表现1例

患者女,64岁,主因＂发现左颈部包块5个月＂入院。查体：左侧胸锁乳突肌中部触及质中等光滑包块,约3cm×3cm。超声于左侧颈部探及30mm×20mm低回声团块,形态不规则,边界欠清,从左胸锁乳突肌中央穿过,其内可见条状强回声（图1）。追问病史,患者述5个月前曾被鱼刺卡住,     

鱼刺致胃穿孔继发肝脓肿1例报告

患者，女，６０岁。因剑突下疼痛１０天，加重伴畏寒、发热３天入院。查体：Ｔ３８．６℃，急性病容；腹部丰满，腹式呼吸稍受限，剑突下肌紧张，有明显压痛及反跳痛，未扪及包块，肝肋下２ｃｍ，肝区叩痛，无移动性浊音。腹部Ｘ线透视未见异常。腹部Ｂ超提示肝左叶有３ｃ...     

有机磷中毒致急性出血坏死性胰腺炎一例

患者女 ,2 9岁。住院前 4ｄ口服有机磷农药 (量不详 ) ,服药后在当地医院洗胃 ,继而出现腹痛、腹胀、高热 ,体温达4 1℃ ,尿量渐少 ,1ｄ不足 5 0 0ｍｌ。 2ｄ后出现呼吸急促 ,意识淡漠 ,入院前出现浅昏迷。查体 :“板状腹” ,全腹有压痛和反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。腹部Ｂ超提示 :腹腔积液。腹腔穿刺抽出淡红色液。行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有淡红色液约 2 0 0 0ｍｌ。胃及十二指肠未穿孔。胃结肠韧带有多处灶化斑 ,胰腺肿大 ,体尾部多灶性坏死。行胰腺坏死组织清除 ,加广泛引流术。术后患者处于深昏迷 ,呼吸困难 ,胃肠减压抽…     

他莫昔芬致高脂血症引发急性胰腺炎一例

正他莫昔芬(三苯氧胺)应用于雌激素受体阳性、绝经前的乳腺癌患者,其副作用常见的有恶心、呕吐、皮疹、脱发,少见的有血栓形成,更罕见的严重并发症—他莫昔芬导致高脂血症引发急性胰腺炎,病症凶险,后果严重。本文结合一病例并文献复习,阐明病因及临床诊治注意事项,及时预防治疗此类疾病的发生。病例患者女性,50岁,主诉无既往高血压、糖尿病史及血脂异常病史,饮食习惯无明显改变。2016年12月12日术中冰冻     

异位胰腺合并胰管汇流异常致胰腺炎一例

患者男,56岁,因反复中上腹胀痛不适入院.2003年曾因胆囊结石行胆囊切除+胆道探查术;2008年6月在外院行ERCP发现胆总管下端乳头狭窄行EST,术后患者症状改善不明显.为求进一步诊治于2008年6月3日入我院检查.体格检查:全身皮肤、巩膜无黄染.心肺检查无异常发现.     

胰管内粘液栓致胰腺炎反复发作一例

胰管内粘液栓致胰腺炎反复发作一例郭俊超赵玉沛蔡力行朱预患者男，４３岁。因反复发作中上腹痛３年余入院。患者于１９９２年因进食后中上腹剧痛在我院就诊，查淀粉酶３１８０Ｕ／Ｌ，诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压、解痉等治疗，症状缓解。但以后仍反复发作。９...     

鱼刺致食管破裂的外科治疗

2000-2011年我们收治鱼刺致食管破裂患者21例,现将诊治经验总结报道如下. 资料和方法 本组男20例,女1例;年龄25～41岁,平均35岁.鱼刺存留时间＜72h 18例、1、6、10个月各1例.合并明显纵隔感染10例、纵隔脓肿3例.鱼刺位于食管第1狭窄附近12例、第2狭窄附近7例、第3狭窄附近2例.     

酗酒致急性胰腺炎并溶血尿毒症综合征一例

酗酒导致急性胰腺炎(AP)时有报道,但伴发溶血尿毒症综合征(HUS)者极为少见.该病病死率高,早期诊断并及时治疗,对于降低病死率至关重要.现将我院成功救治1例报道如下. 女性,38岁,因饮白酒后意识不清伴恶心、呕吐1 d入院.     

重症胰腺炎一例

患者女性,47岁,主因间断上腹痛10 d入院.两个月前曾因"胆源性胰腺炎"在外院治疗,经抗炎、输液后好转出院.20年前曾行"阑尾切除术",11年前曾行"卵巢囊肿切除术",既往有高血压、糖尿病、冠心病、脑栓塞病史.查体:腹平坦,上腹部略饱满,下腹部正中及右下腹可见手术瘢痕.上腹轻压痛,无明显反跳痛及肌紧张.肠鸣音减弱,1次/min.B超显示胆囊泥沙样结石,胆囊炎,胰头不均匀回声减低,胰头旁2 cm×2 cm低回声区,提示胰腺炎.CT显示胰腺形态饱满,边缘模糊,胰腺周围多发低密度影.