体检人群肱踝脉搏波传导速度影响因素研究

目的分析肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与多种临床因素之间的关系,探讨baPWV的影响因素。方法随机抽取2010年5月—2010年11月来我院健康管理中心体检的1 764例体检者,进行baPWV检测。按照所测baPWV值分成两组,<1 400 cm/s者为低baPWV组(n=1 144),≥1 400 cm/s者为高baPWV组(n=620)。以baPWV值为应变量,以年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心率为自变量,进行相关分析及逐步回归分析。结果 (1)高baPWV组除HDL-C水平低于低baPWV组外,其余各指标水平均高于低baPWV组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)单因素相关分析显示,年龄、SBP、DBP、MAP、空腹血糖、心率与baPWV呈正相关(P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示,年龄、SBP、心率是baPWV的影响因素(P=0.00)。回归方程:baPWV=-255.97+8.024×年龄+7.681×SBP+5.877×心率。结论 baPWV与多种心血管疾病的影响因素有关,年龄、SBP和心率是其主要影响因素。     

北京市35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化情况及影响因素研究

目的　探讨35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化情况及其影响因素。方法　选取2007—2012年在北京某三级甲等医院进行健康体检的1 317例35岁以下成年人为研究对象,收集体检者一般资料、臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝肱指数（ABI）及实验室检查等资料。比较不同性别体检者上述资料的差异,比较不同性别、不同年龄组体检者baPWV和ABI,采用多元线性回归分析baPWV的影响因素。结果　男性的年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压,饮酒、患高血压者所占比例,空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）水平均高于女性,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于女性,差异具有统计学意义（P<0.001）;两组吸烟、患糖尿病者所占比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。无论在男性或女性组中,baPWV均随着年龄增大而增高,差异有统计学意义（P<0.001）。不同年龄段男性baPWV、ABI均高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。35岁以下成年人baPWV>900 cm/s的比例为93.92%（1 237/1 317）,女性随年龄的增高,baPWV>900 cm/s者所占比例具有增高趋势（P<0.05）。35岁以下成年人baPWV>1 400 cm/s的比例为4.71%（62/1 317）,男性随年龄的增高,PWV>1 400 cm/s的比例具有增高趋势（P<0.05）。26~30、31~35岁组男性中baPWV>1 400 cm/s的比例高于同年龄段女性（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、收缩压、舒张压、FBG、TG、HDL-C为baPWV的影响因素（P<0.05）。结论　35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化主要表现为baPWV异常,异常比例为4.71%,影响因素主要为血压水平。     

中老年高血压患者脉压及脉压指数与臂踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的：探讨中老年高血压患者脉压（PP）和脉压指数（PPI）与臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法：选取2008年12月~2009年6月在我院就诊的150例中老年高血压患者作为研究对象,根据外周动脉PP水平分为高脉压组（PP≥60mmHg）和低脉压组（PP〈60mmHg）,并选取同期我院正常体检者135例作为对照组。调查各组心血管病危险因素,计算PPI,并行肢体动脉测量检查,以baPWV作为动脉硬化的评价指标,采用Pearson相关分析和偏相关分析,探讨PP和PPI与外周动脉硬化的关系。结果：高血压高脉压组患者的PPI（0.48±0.05）显著高于低脉压组（0.39±0.05）和对照组（0.38±0.03）（均P〈0.05）;高脉压组和低脉压组的baPWV均显著高于对照组;高脉压组的baPWV（1883.62±326.51cm/s）显著高于低脉压组（1584.43±267.91cm/s）（均P〈0.05）。调整年龄后,PP、PPI和收缩压与baPWV呈显著正相关（r=0.447,0.209,0.484;P〈0.01,P〈0.05）。结论：中老年原发性高血压患者的PP及PPI与baPWV明显相关。     

臂踝脉搏波传导速度与高血压患者的相关性研究

目的研究臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与高血压患者的关系。方法应用日本COLIN公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP-1000对195例确诊的原发性高血压患者和60例健康体检人员进行baPWV检测，按照诊断学教材高血压诊断及分级将高血压患者和健康体检人员分为高血压组和对照组，高血压组又分成1级、2级、3级3组，比较各组的baPWV值。结果高血压组患者与正常对照组比较，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、脉压（PP）、baPWV值在高血压组明显升高（均为P〈0．001）。高血压1级组、2级组、3级组的baPWV值分别为（1757．68&#177;257．23）、（2007．30&#177;343．96）、（2335．86&#177;297．02）cm／s，两两比较均具有显著性差异（均P〈0．01）。结论原发性高血压患者与健康体检者的baPWV存在显著差异，且在高血压患者中，随着血压升高baPWV也明显升高，可见血压高低与动脉硬化程度关系密切。     

血压调控达标对原发性高血压患者动脉硬化度的影响

目的探讨血压调控达标对原发性高血压患者动脉硬化度的影响。方法应用脉搏波传导速度自动测量系统测定颈动脉-股动脉脉搏波速度（carotid—femoral pulse wave velocity,C—FPWV）,作为反映动脉硬化度的参数。对69例高血压病降压达标患者、56例高血压病降压未达标患者和54例健康体检者进行了C—FPWV检测。结果降压未达标的高血压患者血管硬化度[（12．70±2．82）m／s]明显高于健康人的血管硬化度[（11．23±2．89）m／s]（P〈0．05）,也明显高于降压达标者[（11．96±3．62）m／s]（P〈0．05）。降压达标的高血压患者的动脉硬化度高于健康人的动脉硬化度（P〈0．05）。多元逐步回归分析结果表明年龄、脉压与反映大动脉硬化度的C—FPWV成正相关（P〈0．01）,回归方程为PWV（m／s）=4．68＋0．09×年龄（岁）＋0．04×脉压（mmHg）。结论通过对血压的调控,将血压控制达标可以改善高血压患者的动脉硬化度。年龄、脉压与大动脉硬化度密切相关。     

原发性高血压患者脉搏波传导速度与靶器官损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与靶器官损害的关系。方法对所有患者行心电图、超声心动图、颈动脉超声和baPWV检测,并查尿微量蛋白。根据baPWV测量结果,将106例原发性高血压患者分为baPWV〉1400cm／s组（A组）61例,baPWV≤1400cm／s组（B组）45例。结果baPWV〉1400cm／s组靶器官损害发生率高于baPWV≤1400cm／s组（P〈0．05）;颈动脉内膜厚度（CIMT）、颈动脉斑块评分（Crouse-s）、尿微量蛋白（mAlb）、左心室重量指数（LVMI）较baPWV≤1400cm／s组明显增高（P〈0．05）;直线相关分析示baPWV与CIMT、LVMI成正相关（P〈0．05）。结论高血压患者心脑血管事件发生率明显增加与动脉弹性降低有关;靶器官损害与增加的baPWV密切相关。     

原发性高血压患者脉搏波传导速度的研究

目的探讨并分析原发性高血压病患者心率、血压等相关参数与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法选择2013年3月至2015年3月在北京航天总医院和北京航空总医院门诊或住院诊断为原发性高血压病的患者280例,采用全自动动脉硬化检测仪测量baPWV,并根据其值分为C组(baPWV1 400 cm/s,n=168例)和H组(baPWV≥1 400 cm/s,n=112例)。所有患者均进行同步动态血压及动态心电图监测,记录并比较两组患者一般资料、血生化相关指标、心率及血压等相关指标的差异。分别采用Pearson相关性分析和多元线性回归法分析各指标与ba PWV的相关性。结果 H组的血同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、24 h平均收缩压、24 h平均脉压(24 h PP)、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压、24 h收缩压负荷、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、夜间收缩压下降率、24 h收缩压变异系数、每5 min心搏R-R间期均值的标准差和夜间/白天心率比值(n HR/d HR)与C组相比差异有统计学意义(P0.05);HCY、24 h PP、24 h收缩压负荷、24 h SSD、n HR/d HR与baPWV独立相关(P0.05),其中HCY、24 h SSD的相关性最强。结论原发性高血压病患者血HCY水平和动态血压、心率部分检测指标与baPWV密切相关,可间接反映动脉弹性功能并作为高血压病血管损害的指标。     

福建省畲族臂踝脉搏波传导速度的参考值测定

目的 探讨福建省畲族人群臂踝脉搏波传导速度（brachial ankle pulse wave velocity,baPWV）的参考值及其影响因素.方法 于2009年采用分层抽样的方法对福建省宁德市5 523名畲族人群进行流行病学调查,其中907名20-70岁健康人群进入此次分析,对其进行了体格检查和生化指标、baPWV的测定.结果 健康男性baPWV平均值比女性的高（P=0.022）,多元线性回归分析显示,无论男性还是女性,收缩压和年龄均与baPWV呈正相关;女性还发现舒张压与baPWV呈正相关,心率与baPWV呈负相关.按年龄分为20-29岁组、30-39岁组、40-49岁组和50-70岁组,baPWV 95%参考值范围上限分别是1 466/1 087 cm/s、1 602/1 221 cm/s、1 606/1 255 cm/s、1 964/1 738 cm/s（男/女）.结论 福建畲族人群中,年龄和收缩压是baPWV的主要影响因素,按年龄段和性别确定的baPWV参考值,对指导其健康普查具有一定的意义.     

系统性红斑狼疮患者肱踝脉搏波传导速度及相关危险因素探讨

目的探讨绝经期前系统性红斑狼疮（SLE）女性患者动脉血管僵硬度的情况及其与传统动脉硬化危险因素及疾病相关因素的关系。方法采用动脉硬化测定仪检测84例绝经期前SLE女性患者及68名健康女性肱踝脉搏波传导速度（baPWV）了解动脉血管僵硬度。分析两组患者血压、血脂、血糖、体重指数等传统心血管疾病危险因素的差异,并对SLE疾病相关因素与baPWV之间的关系进行研究。结果与健康对照组相比,SLE患者组中baPWV（1378.10±247.10cm/s）显著升高（P=0.000）。SLE患者中有38例（45.24%）baPWV〉1400cm/s,健康对照组中仅4例（5.88%）baPWV〉1400cm/s（P=0.0007）。baPWV与低密度脂蛋白、收缩压及舒张压成正相关（r=0.481,0.370,0.414,均P〈0.05）。SLE患者中,相对于baPWV〈1400cm/s者,baPWV〉1400cm/s患者年龄更大、有更长的病程、SLEDAI、SLICC及hs-CRP均更高。但自身抗体及补体水平无差异。有肾损害的SLE患者,baPWV较无肾损害明显升高。结论在绝经期前SLE女性患者动脉血管僵硬度增高的发生率明显增高。除传统动脉硬化危险因素影响外,SLE疾病相关的一些因素也参与其中。     

高血压病合并脑梗死患者的踝臂脉搏波传导速度研究

目的探讨踝臂脉搏波传导速度（baPWV）与高血压病继发脑梗死的相关性。方法对94例原发性高血压伴急性脑梗死患者和113例无脑卒中的高血压病患者进行baPWV检测,并分组对比分析。结果脑梗死组右侧baPWV（RbaPWV）均值为（2180．6±556．8）cm／s,左侧baPwv（LhaPwV）均值为（2177．1±575．0）cm／s;无脑卒中组baPWV均值分别为（1894．5±430．4）cm／s和（1903．8±438．4）cnds。脑梗死组baPWV明显高于无脑卒中组,差异有非常显著意义（P〈0．001）。结论baP—WV能反映高血压病患者脑部动脉的病变程度,与脑梗死的发生密切相关。     

Reference values of brachial-ankle pulse wave velocity for Northern Chinese

Background Brachial-ankle pulse wave velocity （baPWV） is a reliable method for measuring arterial elasticity, but the absence of reference value for baPWV has limited its wide use. We conducted an epidemical study in north China to investigate the reference value of baPWV for Chinese people and its influential factors. Methods A total of 974 identified healthy subjects were recruited in this study. The values of baPWV were evaluated noninvasively with an automatic device. Results For healthy population, the mean value of baPWV was higher for male （P 〈0.001）. Multiple regression analysis demonstrated that both age and systolic blood pressure were positively associated with baPWV for male and female （P 〈0.001）. BaPWV value was higher in male than in female in younger group （〈50 years） but not in older group （P〈-0.001）. The upper limits of baPWV were 1394/1264 cm/s, 1435/1361 cm/s, 1552/1433 cm/s, 1597/1609 cm/s and 1798/1915 cm/s for healthy male/female at 10 years interval （age range 20-70 years）. Conclusions Aging is the most important reason of arterial stiffness, but the effect of age on baPWV augmentation is greater for healthy female than their male counterpart. The reference values of baPWV by sex and age are very useful for clinical and preventive medicine.     

中老年人群外周血压水平与臂踝脉搏波传导速度的关系

目的 探讨中老人群外周血压(SBP、DBP、MAP、PP)水平与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法 在开滦集团职工体检中随机分层抽取5 852人作为研究对象,符合入选标准(年龄≥40岁,既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死)且资料完整的4 937人纳入分析。采用多因素线性回归分析SBP、DBP、MAP和PP水平对baPWV的影响。结果(1)4 937(男2 959,女1 978)例平均年龄(51.24±11.43)岁,平均SBP为(126.93±19.34)mmHg,平均DBP为(81.19±10.92)mmHg,平均MAP为(96.44±12.88)mmHg,平均PP为(45.78±13.20)mmHg。2010年至2011年体检时平均baPWV为1 578.02 cm/s。(2)SBP、DBP、MAP、PP与baPWV均呈正相关(r分别为0.501、0.269、0.403和0.508,均P<0.001)。(3)多因素线性回归分析显示校正相同混杂因素后,SBP、DBP、MAP、PP每升高一个标准差,baPWV分别增加91.59(82.12~101.06)cm/s、59.57(50.68~68.46)cm/s、78.62(69.48~87.76)cm/s和77.15(67.51~86.80)cm/s(均P<0.001)。(4)在男/女性人群及不同年龄阶段(40~49岁,50~59岁,≥60岁)人群中,结果均与总人群结果一致。结论 SBP、DBP、MAP和PP增加均与baPWV增加独立正相关。     

糖耐量异常患者外周血管损害及高敏C反应蛋白、纤维蛋白原变化的临床研究

目的观察糖耐量异常(IGT)患者高敏C反应蛋白(hs-CPR)、纤维蛋白原(Fib)水平和血管损害程度的变化。方法按照1999年WHO和2003年ADA诊断标准,将116例入选者分为IGT组(n=52)和对照组(健康体检者,n=64),生化分析仪和血凝仪分别检测hs-CRP、Fib值,并检测肱—踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、踝—臂指数(ABI)值。结果 IGT组baPWV(cm/s)显著高于对照组(1564.83±223.24 vs 1477.68±194.78,P<0.05),IGT组ABI值显著低于对照组(1.12±0.13 vs 1.18 4±0.17,P<0.05),其hs-CRP(mg/L)、Fib(g/L)值也均高于对照组(1.57±0.50 vs 1.12±0.35,P<0.01;2.95±0.52 vs 2.46±0.37,P<0.01);进一步分析baPWV>1400 cm/s时,IGR组hs-CRP(mg/L)、Fib(g/L)值仍显著高于对照组(1.72±0.52 vs 1.26±0.57,P<0.01;3.32±0.63 vs 2.60±0.60,P<0.01)。结论糖耐量异常患者血管弹性减退,血hs-CRP、Fib水平显著增高。     

动脉硬化程度对糖尿病患者认知功能的影响研究

背景　已有研究表明高血压、血脂异常、动脉硬化等是认知功能障碍的危险因素，而糖尿病患者是高血压、血脂异常、动脉硬化等危险因素的聚集体。随着糖尿病认知功能障碍患病率逐年上升，明确动脉硬化是否对糖尿病认知功能有影响十分必要。目的　探究动脉硬化程度对糖尿病人群认知功能的影响。方法　选取2016年在开滦总医院及所属11家医院进行年度体检的开滦集团在职和离退休职工3 610例为研究对象。按照臂踝脉搏波传导速度（baPWV）三分位数将受检者分为3组，第1分位组baPWV19.30 m/s。观察各组基线资料、简易智力状态检查量表（MMSE）评分及认知功能障碍检出率。采用多因素Logistic回归分析动脉硬化水平对糖尿病人群认知功能的影响。结果　三组年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压、baPWV、糖化血红蛋白、肾小球滤过率估计值（eGFR）及吸烟、文化程度为高中及以上、有高血压病史、服用降压药及服用降糖药占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。总人群平均MMSE评分为（27.01±3.29）分，认知功能障碍检出率为11.77%（425/3 610）。baPWV三分位组MMSE评分比较，差异有统计学意义（F=12.40，P<0.001）；进一步两两比较显示，第2、3分位组MMSE评分低于第1分位组，差异有统计学意义（P<0.05）。baPWV三分位组间认知功能障碍检出率比较，差异有统计学意义（χ2=17.89，P<0.001）；进一步两两比较显示，第2、3分位组认知功能障碍检出率高于第1分位组，差异有统计学意义（P<0.016 7）。校正年龄、性别、平均动脉压、BMI、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、eGFR、饮酒、吸烟、体育锻炼变量后，多因素Logistic回归分析结果显示，与第1分位组相比，第2、3分位组均为认知功能障碍的危险因素，其OR（95%CI）分别为1.49（1.01，2.19）、1.52（1.02，2.28）。结论　高动脉硬化程度（baPWV≥16.11 m/s）是糖尿病人群发生认知障碍的危险因素。     

老年高血压患者动态动脉硬化指数与脉搏波传导速度、脉压指数的相关性

［摘要］ 目的　分析老年原发性高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）与脉搏波传导速度（baPWV）、脉压指数（PPI）的关系,探讨这些指标在老年高血压患者动脉弹性评估中的意义． 方法　选择昆明医科大学附属延安医院2014 年5月至2015 年2月门诊及住院治疗的老年原发性高血压患者89例,分别进行动态血压检测和无创动脉硬化检测,采用Spearman分析AASI与baPWV、PPI的相关性．结果　本组89例研究对象中baPWV为（1 603.41±19.84）cm/s, AASI为（0.61±0.15）,PPI为（0.44±0.06）．Spearman等级相关分析显示,AASI与平均舒张压呈负相关（r＝ -0.157,P＜O.05）．baPWV、PPI、平均脉压、平均收缩压与AASI呈正相关（r＝ 0.685、0.701、0.648、0.416,P＜O.01）,且AASI与BaPWV、PPI的相关系数最高．结论　AASI可以反映动脉硬化的程度,随着AASI数值的增大,baPWV、PPI也随之增大．     

血浆抵抗素、高敏C反应蛋白与动脉硬化的关系

目的 探讨比较血浆抵抗素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与动脉硬化的关系.方法 邀请在上海市高血压研究所接受动态血压监测的368名受检者参加研究,其中高血压患者末服用降压药物至少2周以上.检测臂踝脉搏波传导速度(baPWV),酶联免疫吸附试验检测血浆抵抗素和hs-CRP的质量浓度.运用相关分析和多元线性回归方法分析血浆炎症因子与动脉硬化的关系.结果 在简单相关分析及校正了年龄、性别、体质量指数、收缩压等因素的偏相关分析中,血浆抵抗素与baPWV均无相关性(r≤0.04,P≥0.44),而hs-CRP与baPWV显著正相关(r≥0.13,P≤0.02).多元逐步回归分析结果显示:年龄和收缩压二者共同解释了 baPWV值42％的变异,而hs-CRP只解释了baPWV值0.7％的变异.结论 血浆炎症因子hs-CRP浓度与动脉硬化独立相关;而血浆抵抗素水平与动脉硬化无相关性.动脉硬化的主要影响因素是年龄和收缩压增高,炎症的作用可能较小.     

高血压患者臂踝脉搏波速改变及其相关危险因素分析

目的了解上海地区正常人群臂踝脉搏波速(baPWV)参考范围,探讨高血压患者baPWV改变及其相关危险因素。方法选自上海地区健康志愿者104例,观察各年龄段baPWV参考范围;入选住院原发性高血压患者237例,采集心血管危险因素,同步测baPWV并分析其与相关危险因素的关系。结果健康人左右两侧baPWV差异无统计学意义(P=0.67),baPWV随年龄增长而增快(P<0.01),男性baPWV大于女性(P<0.05),校正年龄baPWV与收缩压和舒张压正相关(分别r=0.459,P<0.01和r=0.477,P<0.01)。高血压患者baPWV与心血管危险因素聚集程度正相关(r=0.21,P=0.000),分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。结论年龄、收缩压、心率及心血管危险因素聚集程度是影响baPWV的主要因素;即使在健康人群,baPWV也与血压正相关。     

长时血压变异性对动脉硬化的影响研究

背景　长时血压变异性是心脑血管疾病重要的独立危险因素,目前长时血压变异性如何导致心脑血管疾病的发生发展尚不明确,且国内尚未见有关长时血压变异性与动脉硬化关系的研究。目的　探究长时血压变异性对动脉硬化的影响。方法　选取完成2006、2008、2010年度开滦集团健康体检以及臂踝脉搏波传导速度（baPWV）测量的21 420例体检者为调查对象,收集其体质指数（BMI）、心率（HR）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FBG）、血压、baPWV,并计算收缩压标准差（SBP_SD）。将调查对象按SBP_SD情况分为第一分位组（7 188例）、第二分位组（7 102例）、第三分位组（7 130例）,比较组间异质性,通过多元线性回归分析SBP_SD与baPWV的关系,采用多因素Logistic回归分析探讨不同SBP_SD水平对动脉硬化发生的影响。结果　第二分位组调查对象年龄、SBP_SD、baPWV、BMI、2006年度收缩压（SBP06）、2008年度收缩压（SBP08）、2010年度收缩压（SBP10）、FBG、LDL水平高于第一分位组,第三分位组调查对象年龄、SBP_SD、baPWV、BMI、HR、SBP06、SBP08、SBP10、FBG、LDL水平高于第一分位组和第二分位组（P<0.05）。多元线性回归分析显示,SBP_SD是baPWV的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,SBP_SD是发生动脉硬化的影响因素（P<0.05）。且在非高血压人群及高血压人群中,SBP_SD仍是baPWV及发生动脉硬化的影响因素（P<0.05）。结论　长时血压变异性可能导致动脉硬化的发生,是动脉硬化的危险因素。