干酪性肺炎21例误诊分析

干酪性肺炎与大叶性肺炎的临床表现和X 线改变有很多相似之处,常易误诊。本文收集近4年干酪性肺炎误诊为大叶性肺炎21例,报告如下。临床资料男8例,女13w例。<1岁18例,～3岁2例,～5岁1例。误诊最短5天,最长达3个月。有结核史2例。有结核接触史14例。发烧13例,多呈不规则热型。咳嗽19例。盗汗、低热、消瘦、乏力等结核中毒症状多不明显。体检:肺部闻及中小水泡音11例,呈实变体征8例。伴有脑膜刺激征4例。化验:白细胞计数<10×10~9/L12例,>10×10~9/L9例。淋巴细胞增高     

儿童大叶性肺炎18例误诊分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎的诊断要点,减少误诊率。方法：选择2008年1月—2012年10月误诊的18例大叶性肺炎患儿的情况进行回顾性分析。结果：所选18例患儿经治疗后痊愈10例,好转8例,平均住院时间16d。结论：大叶性肺炎在儿童中近年有增多趋势,需尽早完善相应的实验室及仪器检查,做到早期诊断,减少误诊率,提高治愈率。     

儿童肺炎支原体大叶性肺炎32例临床分析

目的：探讨肺炎支原体(MP)大叶性肺炎临床特点及诊断治疗问题。方法：回顾性分析2001年～2004年问32例MP大叶性肺炎的临床表现，实验室检查及X线表现特点。结果：MP大叶性肺炎多见于长儿童．多有高热、顽固性剧烈咳嗽，肺部体征少，X线表现84．4％为单侧病变，病变下肺多于上肺，多为不完全节段或大叶实变，应用阿奇霉素治疗均痊愈。结论：MP大叶性肺炎临床症状较重，且与肺部病变范围及程度有关，时有上述表现的肺炎患儿应及时寻找MP感染证据，阿奇霉素疗效可靠。     

儿童大叶性肺炎344例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及病原学变迁。方法对344例大叶性肺炎病例的临床及病原学特点进行回顾性分析。结果发病年龄平均6.1岁,〈1岁24例,1～3岁56例,〉3～6岁104例,〉6～18岁160例。344例患儿中咳嗽342例（99.4%）,多为刺激性干咳,发热267例（77.6%）,胸痛57例（16.7%）,气促45例;肺炎支原体抗体188例,80例病毒感染,14例痰培养阳性,混合感染46例。细菌感染多发生于≤3岁儿童,〉3岁儿童支原体感染发生率高。累及部位右肺多于左肺,均以下叶为主;经系统治疗后,大部分好转,2例放弃治疗后死亡。结论大叶性肺炎多好发于3岁以上儿童,由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎逐渐减少,而由支原体、病毒及其他细菌感染引起的大叶性肺炎逐渐增多,大部分经治疗后预后良好。     

结核性大叶性肺炎1例

１病例介绍患者女,１９岁。因发热、咳嗽、咳痰１０天,左胸痛２天,于１９９８年７月２２日入院。患者于１０天前受凉后出现寒战、高热,体温达３９℃,伴咳嗽,咳黄色粘痰,量约每日５０ｍｌ,伴心慌、咽干、乏力,在当地卫生所予青霉素４００万ｕ静滴,每日２次,氧哌...     

结核性大叶性肺炎的误诊分析

我院1995～1997年间共收治肺结核186例,其中结核性大叶性肺炎20例,占10.8%,均被误诊为细菌性肺炎,而屡用抗生素治疗.现总结分析如下.     

结核性大叶性肺炎误诊浅析

近年由于流动人口增加,在我国结核病的发病率仍处在一个较高的水平,临床多表现为非典型性与多样性,易误诊误治。1998年2月～2000年1月我们共收治肺结核患者292例,其中结核性大叶性肺炎5例,均误诊,占同期肺结核的1.71%。为提高对该病的警惕,现就5例结核性大叶性肺炎误诊误治情况作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男2例,女3例;其中外出务工农民2例,汽车司机、产妇及医务人员各1例;年龄22～45岁,平均30.6±8.04岁。5例患者既往身体健康。     

干酪性肺炎误诊为大叶性肺炎1例

患者男,24岁。因咳嗽咳痰,痰量多,黄色,有血腥气味;发热38℃以上,寒战,口服头孢氨苄片,并静脉滴注双黄连,头孢拉定无效,遂于2001年9月1日住院。听诊右肺中下叶闻及水泡音,X线胸片显示右肺中下叶实变(图1)。实验室检查无明显异常,诊断为右肺大叶性肺炎,静脉滴注头孢拉定,后改用头孢唑林钠、阿奇霉素,病情未见好转(图2)。9月6日改用头孢噻肟3g,2次/d静脉滴注,仍发热。体温最高达39℃,给予复方氨基比林肌内注射退热,但退热效果不明显。     

肺炎支原体大叶性肺炎30例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床特征和治疗原则。方法对30例胸片呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发病多集中在学龄前及学龄期儿童,30例均有发热,25例有刺激性干咳,24例有肺外并发症,24例热程≥10d,27例住院时间≥14d。30例先予静脉滴注红霉素,后改阿奇霉素口服序贯治疗,合并细菌感染者加用头孢菌素类治疗,伴有胸腔积液和中毒症状重者,给予地塞米松和人丙种球蛋白治疗。治疗2周后复查X线胸片肺部实变影较前明显吸收,治疗4周左右肺部病变基本吸收。结论儿童肺炎支原体大叶性肺炎症状重,肺外并发症发生率高,常有多脏器损伤,病情恢复慢、疗程长,但经4周左右正规治疗,均能痊愈出院。     

急性大叶性肺炎误诊为急性黄疸型肝炎2例分析

1　病历简介例 1:男 ,43岁。因畏寒、发热、头痛、纳差、乏力 4天伴尿黄 2天。于 1997年 2月 2日以“急性黄疸型肝炎”收入院。查体 :T39℃皮肤、巩膜轻度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。心脏无异常。肺部叩诊呈清音 ,左下肺闻及少许干性音及细湿音。腹平软 ,肝、脾肋下未及 ,莫非征阴性 ,肝区无叩痛 ,腹水征阴性。实验室检查 :尿胆红素 ( )、尿胆元 ( ) ;血常规 :Hb147g/ L、WBC15 .2× 10 9/ L、N0 .83、L 0 .17;肝功 :总胆红素6 1. 5μmol/ L、直接胆红素 44 . 0μm ol/ L、 AL T正常 ,抗HAVIg M、抗 HCV、抗 HEV、HBVM均阴性 ,B…     

儿童大叶性肺炎36例

目的探讨大叶性肺炎的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析我院2008年2月至2010年2月收治诊断明确的36例儿童大叶性肺炎患儿的临床资料。结果临床症状主要有发热、咳嗽,胸片均可见到大片状密度增高影,肺炎链球菌5例,支原体阳性9例,经治疗治愈30例,好转4例,转院2例。结论儿童大叶性肺炎应结合临床表现、肺部体征及早进行胸片检查及实验室检查。     

TBLB对结核性大叶性肺炎的诊断价值

近年随着结核病发病率的增高 ,以大叶性肺炎为临床表现的肺结核病人增多 ,经常以普通细菌感染性肺炎收住综合性医院。本资料中 2 4例最终确诊是结核性大叶性肺炎病人 ,全部行早期经纤维支气管镜活检 (ＴＢＬＢ)和肺刷检。ＴＢＬＢ阳性者 18例。为早期诊断及时治疗提供了依据 ,减少了结核性大叶性肺炎的误诊。1　临床资料1.1　一般资料ＴＢＬＢ阳性的 18例结核性大叶性肺炎中 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 15～ 64( 2 0± 14)岁 ,入院前分别诊断为大叶性肺炎 ,支原体肺炎等。均否认结核病接触史。发病至入院时间 8～ 4 2ｄ( 17.9± 2 4 ) ,入院前…     

大叶性浸润型肺结核误诊58例分析

为减少大叶性浸润型肺结核的误诊 ,本文对我院 1995年 /1999年收治的被外院误诊患者 5 8例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 34例 ,女 14例 ,年龄 16岁～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。确诊前在外院误诊为肺炎或大叶性肺炎 36例 ,支原体肺炎7例 ,肺不张待查 8例 ,金葡菌肺炎 5例 ,细支气管肺泡癌 2例。1.2　主要临床表现　全部病例均有发热 ,其中 39例为高热(39℃～ 40℃ ) ,咳嗽 43例 ,咳痰 46例 (白痰、粘液痰 42例 ,脓痰10例 ,血痰 6例 ) ,30例伴胸痛 ,43例伴盗汗、乏力、胸闷。所有病例在相应病变部位均可闻及小水泡音或细湿罗音。化…     

90例儿童大叶性肺炎的临床护理

[目的]总结儿童大叶性肺炎的临床护理。[方法]回顾性分析90例大叶性肺炎患儿的临床资料,归纳总结大叶性肺炎合理护理方案。[结果]90例患儿均顺利康复,无并发症发生。[结论]加强大叶性肺炎患儿的护理有利于预后。     

肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜下治疗的临床效果

目的探讨肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院并明确诊断为肺炎支原体感染大叶性肺炎的124例学龄期儿童临床资料,根据不同治疗方式分为支气管镜组(56例)和对照组(68例)。对照组给予常规治疗,支气管镜组在常规治疗基础上给予支气管镜下治疗。比较两组儿童发热、咳嗽、肺部体征、白细胞,中性粒细胞比例、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、胸部CT/胸部X线片等指标的改善情况。结果支气管镜治疗有助于改善咳嗽症状,缩短住院时间,两组比较差异有显著性(P<0.05)。支气管镜组治愈率和总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对学龄期儿童肺炎支原体感染大叶性肺炎,早期行支气管镜治疗可促进肺部病灶吸收,缩短住院时间。     

大叶性肺炎合併阑尾炎1例

1 病例 患儿，男，12岁。因发热偶有咳嗽5天，伴有腹痛入院，查体：体温39℃～40．2℃，神志清、精神萎靡、面色苍白、呼气呻吟、巩膜无黄染、唇红、干燥、咽部充血、双侧扁桃体Ⅰ度红肿、浅表淋巴结末触及、颈软、双肺部叩诊旱浊音、深吸气寿肺中下可闻及细小罗细胞（C）0．35中性粒细胞（N）0．65，给予明可欣静点赖氨比林退热，及对症治疗，住院第三天患儿体温39．8℃，腹痛明显，伴有呕吐、腹肌紧张，请外科医生会诊，疑似急性阑尾炎，予以加一组青霉素，第四天，患儿精神恍惚、谵妄、大小便失禁、腹痛局限、腹肌紧张、呈院。     

大叶性肺炎的临床与CT表现

目的 探讨 大叶性肺炎的临床与ＣＴ表现。方法 收集１８例临床证实的大叶性肺炎,男１５例,女３例,年龄１７－８４岁,平均５８．１岁,均行血常规、胸部平片及ＣＴ检查。结果 本组１０组临床表现不典型,其中１例为体检者。１５例ＷＢＣ均升高,除３例早期胸片外,胸片及ＣＴ显示单个或多个肺投或肺叶分布的均质实变或斑片状密度增高影,实变肺组织体积不缩小,内可见“含气支气管征”。结论 ＣＴ与本病的临床表现密切相关,     

儿童干酪性肺炎1例

1病例报告 患儿,男,13岁,学生。因反复发热伴咳嗽、胸痛、气促13d,2010年9月10日入院。患儿8月29日因受凉后出现发热、咳嗽、胸痛及气促在某院住院治疗,考虑＂重症肺炎＂,予以（美罗培南、利福霉素、头孢唑肟、甲硝唑等）联合感染及CPAP呼吸支持治疗10d,病情无好转,仍持续反复发热,咳嗽剧烈,呼吸促,精神差,家属准备放弃治疗而转诊我院行安慰治疗。既往体健,否认传染病史及接触史。入院体查：T38℃,HR130次/分,R48次/分,BP104/60mmHg,体重29kg。