Sildenafil(Viagra)用于心血管病患者(续)

Ⅳ.药-药相互作用及并存疾病状态 一、与硝酸盐的相互作用 若与Sildenafil同用,硝酸盐的扩血管作用大大加强,大大影响血流动力学,并可能发生致命性事件(辉瑞)。所有的硝酸盐及供NO剂,无论血流动力学的主要作用于何部位,均有此相互作用。Sildenafil还可能强化吸人的硝酸盐,如amyl nitrate或nitrite等,因此亦在禁忌之列。后者的作用是扩张血管,若用作保     

免疫耐受(tolerance)与调变(modulation)

免疫耐受（ｔｏｌｅｒａｎｃｅ）与调变（ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ）机体感染ＨＢＶ后形成的特异性免疫耐受，是影响病毒消除的主要原因。成人感染ＨＢＶ后，多为急性乙型肝炎。通过一次完全免疫反应清除病毒痊愈，仅５－１０％的患者成为慢性携带者，面胎儿或新生儿因垂直传...     

免疫耐受(tolerance)与调变(medulation)

核衣壳抗原(HBeAg)是细胞免疫反应的靶抗原之一,大量的HBeAg能抑制T细胞的分化增殖,后者又抑制细胞毒性T淋巴细胞(CTL),使其功能不全,不产生免疫应答反应,此即对HBeAg的免疫耐受。 胎儿或新生儿因垂直传播感染HBV时,母体血循环中抗     

Über den Einfluß von Monoaminooxydase-Hemmern (MAOH) auf die Kreislaufwirksamkeit von oral eingenommenem m-Hydroxyphenyl(1)-aethanol(1)-amin (2)-hydrochlorid (Novadral)

Ohne ZusammenfassungMit 7 Abbildungen und 4 Tabellen     

核酶(ribozyme)

核酶(ribozyme)是一类具有生物催化活性的小分子RNA。核酶可以特异性裂解靶RNA,从而阻止特定基因的表达。核酶的种类很多,从结构上看,主要可分为两类,一类是锤头状核酶,长约30个核苷酸,由三个碱基配对的螺旋区、两个单链     

讲座(连载)

心脏功能的物理检查 问：心脏触诊对心脏病诊断的重要性如何? 答：我国诊断学教科书过去对心脏触诊强调不够，而着重点在于做心脏浊音界的界定，其实心脏叩诊的准确性差，早已不用。欧美心脏病学者特别强调心脏触诊对诊断心脏病的重要性。凡心脏搏动呈抬举性都因压力负荷引起。强烈快速的搏动因容量负荷引起。 (1)心尖搏动异常诊断左室肥厚，准确性、特异性都很高，如心尖搏动抬举感强，但不外移，提示左心室肥厚不并有扩张；     

高血压 (4)高血压与冠心病(续3)

流行病学研究已经证实,血压水平与冠心病风险在病因学上有密切关系,两者的相关呈连续性。抗高血压治疗可降低冠心病风险。高血压及其血压水平是影响冠心病事件发生和预后的独立危险因素,但不是唯一的决定因素。需采用优化的降压治疗方案,确立合适的血压控制目标,实施危险因素的综合管理。     

维生素B_(12)缺乏综合征(新的综合征)

对维生素B_(12)缺乏症来说,以人们所熟悉的阿狄森氏(Addison)恶性贫血较常见,但在日本此病较少见,而胃切除后巨幼红细胞性贫血发病率较高。此外由口炎性腹泻、盲管综合征、阔节裂头绦虫等所致的维生素B_(12)缺乏症。从前,特别在印度曾有素食的孕妇所生的新生儿引起维生素B_(12)缺乏症的报告。Higginbottom等(1978年)报告1例出生后6个月的男孩,因昏睡、四肢皮肤色素沉着而来院。血红蛋白5.4g/dl,红细胞压积17%,红细胞数163万,白细胞数3,800,血小板45,000,显示全血细胞减少。同时查出甲基丙二酸尿症(79μM/mg肌酐)和类胱氨酸尿症(0.85μM/mg 肌酐)以及血清维生素B_(12)含量降低到20pg/ml的病例。     

《公民生态环境行为规范(试行)》(部分)

正第一条关注生态环境。关注环境质量、自然生态和能源资源状况,了解政府和企业发布的生态环境信息,学习生态环境科学、法律法规和政策、环境健康风险防范等方面知识,树立良好的生态价值观,提升自身生态环境保护意识和生态文明素养。第二条节约能源资源。合理设定空调温度,夏季不低于26度,冬季不高于20度,及时关闭电器电源,多走楼梯少乘电梯,人走关灯,一水多用,节约用纸,按需点餐不浪费。     

征解(36)

征解36患者男、65岁,心动过速反复发作10余年,心动过速可经机械性兴奋与刺激迷走神经终止:图A.窦性心律,图B.心动过速时心电图。征解:①心动过速的诊断;②需用何种方法进行本图的鉴别。本征解图难度:     

(一) 肠梗阻

患者石×兰,女,六十岁,住院号:4679,于1964年4月15日因腹胀腹痛,无大便及虚恭,急入本院外科。检查确診为机械性腸梗阻(蛔虫团完全性阻塞)。病危动員手术治疗,因年逾花甲而謝絕。4月17日由外科轉为中医科治疗。中医診治:于入院前五天,因恣食生冷(羊肉、芋头、熟冶地瓜),后感脘腹胀痛,呈持續性,陣发性加重,伴以呕吐頻繁,吐出物为黄色稀水样物,并     

临床病例讨论(胆(疒交)痛)

病例摘要江某,住院号9408,女性,24岁,上海人,外科医生,于60年11月16日入院。主诉为右上腹部阵发性剧疼12小时。患者于59年10月突然发生右上腹部阵发性(疒交)痛,不放射,与饮食无关,伴有恶心,无发烧发冷,曾用针灸、冬眠灵、阿托品等药治疗,略有好转,用吗啡后疼痛更加重,数日后好转。既往一年内发作7—8次,疼痛的性质与此次发作相似。于今年6月发作时,除疼痛外并有腹胀、低热、食欲减退。11月15日晚11时突然发生右上腹(疒交)痛,静卧时尤重,活动稍减轻,注射冬眠灵后稍有好转。近数日来身体尚好,食欲正常,大小便正常,无黄疽。过去身体健康,月经正常。10月结婚。1955年3     

离子通道(14)

离子通道是细胞膜上一种特殊的亲水性蛋白质结构的微孔道,其跨越细胞膜的双层脂膜结构,进而能够沟通细胞内外物质的交流,是神经、肌肉细胞电活动的物质基础。由于每种离子通道本身具有特殊     

稿约(2001)

1 《临床心电学杂志》是心电学与临床密切结合的专业性杂志 ,旨在促进我国心电学的发展 ,注重创新与实用 ,提倡从临床角度来分析、研究心电图、心电生理。本刊以内科临床医师和心电学工作者为发行对象。以心电图、心脏电生理、心律失常的诊断与治疗为主要内容 (不包括心功能 )。主要栏目有 :专论、论著、临床心脏电生理、临床心电图讨论、病例报告、图谱选刊、综述、讲座、专题笔谈、继续教育等。2 来稿须由第一作者的单位证明稿件的真实性。由作者声明未一稿两投。已在内部刊物上发表的 ,来稿时应说明。为遵循国际准则 ,常规心电图不足 12…     

Calciumpyrophosphatdihydrat (CPPD)—Kristallarthropathie (Arthropathie bei Chondrocalcinose)

Calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) crystal induced arthropathy (CPPD-CA; systemic articular chondrocalcinosis) characterized by deposition of CPPD-crystals in fibro- and hyaline cartilage, joint capsule and periarticular tissues is associated with a variable clinical spectrum of inflammatory degenerative and occasionally destructive joint and vertebral manifestations including neurologic complications and rarely tophaceous-tumoral tissue calcifications. Microcrystal formation in the extracellular matrix of cartilage and tendons is based on genetic and acquired dysregulation of chondrocyte pyrophosphate metabolism and presumably linked to gene mutants on the short arm of chromosome-5 (gene locus 5p15.1 and ANKH gene). Idiopathic disease occurs rarely in hereditary-familial and frequently in sporadic manifestation with increasing prevalence due to aging; a secondary form is significantly related to endocrine and metabolic disorders (as to hyperparathyroidism, hemochromatosis etc.). The impact of the clinical syndrome in practice is important in differential diagnosis of age related conditions like acute mono- or oligoarthritis, systemic osteoarthritis and polymyalgia rheumatica. Actual treatment ignores established prevention of systemic cartilage calcification and is oriented to symptomatic relief.