星座链球菌脓胸1例

1 临床资料 患者,男,78岁.以"反复咳嗽、咳痰3个月,再发伴发热7天"于2019年12月24日入大连医科大学附属第一医院呼吸内科.患者于3个月前着凉后出现咳嗽,咳大量黄色脓痰,伴低热,体温最高为37.8℃,伴有胸闷、气短及胸痛.期间就诊于外院并住院治疗,诊断为"胸腔积液待查结核性胸膜炎?"后转诊至本地结核病院,经胸...     

星座链球菌感染导致脓胸1例

病人,男,52岁。2个月前出现持续性左侧胸痛,深呼吸、左侧卧位及活动后明显。当地医院给予抗感染治疗后症状无明显改善,至我院行肺CT检查示:左侧胸腔积液,左肺上叶、右肺中叶可见斑片状高密度影。门诊以胸腔积液性质待诊收入院。病人既往支气管哮喘病史30余年(其父母均有支气管哮喘病史),吸烟史30年,每日约吸40支烟,饮酒史30年,每日约饮酒250g,余病史无特殊。入院查体:T 37.7℃,P 77min-1,R 18min-1,BP 21.33/13.33kPa。左侧胸廓呼吸运动减弱,左侧触诊语颤减弱,左肺叩诊浊音,左肺呼吸音     

胆固醇性脓胸1例

男，33岁。因胸闷、气紧伴咳嗽4年，加重1周入院。外院曾诊为结核性渗出性胸膜炎，正规抗结核治疗6个月，症状无缓解。查体：慢性病容，气管右偏，右胸明显塌陷，呼吸动度减弱，肋间隙变窄，叩诊呈实音，右下肺未闻及呼吸音。胸片、胸CT、B超提示：右胸大量包裹性积液，纤维板形成。入院后B超定位下胸穿抽出250ml巧克力样粘稠液，     

胆固醇性脓胸1例

病例男，33岁，因胸闷、气紧伴咳嗽4年，加重1周入院。外院曾诊断为结核性渗出性胸膜炎，正规抗痨治疗6个月，症状无缓解。查体：慢性病容，气管右偏，右胸明显塌陷，呼吸动度减弱，肋间隙变窄，叩诊呈实音，右下肺未闻及呼吸音。胸片、胸CT、B超提示：右胸大量包裹性积液，纤维板形成。人院后B超定位下胸穿抽出250ml巧克力样粘稠液，胸水常规生化：蛋白72．6g／L，葡萄糖2．53mmol／L，腺苷脱氨酶100U／L，镜下脂肪颗料（＋＋＋＋）。胸水涂片未见抗酸杆菌及革兰氏染色细菌。胸水培养阴性。胸水脱落细胞学未查见恶性肿瘤。     

胆固醇性脓胸1例

胆固醇性脓胸临床上尚属少见,且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。为引起临床上重视,现将我们遇到的1例报道如下: 患者,女性,53岁。于20年前曾患“肺结核及右侧结核性胸膜炎”,用异烟肼及链霉素治疗3个月,胸腔抽水一次,症状好转而停药。20年来能从事家务劳动,无何不适。近一年来时有右肩部酸痛,一个月前     

包裹性脓胸误诊1例

患者男性,69岁,突然高烧、胸闷、胸痛,昏迷达2分钟,到当地医院就诊,诊断为左肺炎症,左侧胸膜炎症,抗生素治疗半月不见好转,遂来诊。体检:患者急性病容,精神萎靡。T38.5,R 24次份,BP 18.5/10.5kPa,左肺于四肋间以下叩诊呈浊音,语颤减弱,听诊呼吸音明显减弱。脊柱四肢无异常。胸部正位片诊断为左胸腔积液,遂入院做胸腔闭式引流,抽出少量血性液体。病理结果为炎症渗出物。病人仍高烧不退,     

营养变异性链球菌致右肺大疱感染伴脓胸1例

营养变异性链球菌 (nutrionallydeficientstreptococci,NDS)是草绿色链球菌的营养变种。我们于 2 0 0 2年 10月从 1例右肺大疱感染伴脓胸患者胸水中分离出 1株 ,报告如下。1　病历报告　　患者 ,男 ,5 2岁 ,右胸痛 2 0余天入院 ,查体 :T 38℃ ,右胸呼吸音消失 ,左胸呼吸音粗 ,X线片示右肺大疱感染伴胸腔积液。抽取胸水进行细菌培养 ,检出营养变异性链球菌 ,患者经胸腔闭式引流和敏感抗生素治疗后痊愈。2　细菌鉴定　　胸水接种于平板 ,35、4 8小时无细菌生长 ,延长至 72小时 ,见到针尖样大小不完全溶血的菌落 ,革兰染色为G+ 球菌 ,呈链状…     

乳房厌氧性感染1例

<正> 患者:王凤春,女,25岁,社员,未婚。住院号82267。1976年4月11日左侧乳房开始红、肿、热、痛(患者否认有任何诱因)。4月13日下午取深约3米的菜窖内黄土,用60°白酒调成糊状外敷。4月14日下午左乳疼痛加剧,有难以忍受的胀裂感。乳头开始发黑,并很快蔓延至乳晕,继而出现乳头溢液。晚7点门诊以“急性乳腺炎”收住院。检查:患者一般状况好,步入病房,体温38.3℃,血压110/80mmHg,脉搏112次/分。左侧乳房高度肿胀,直径13厘米,隆起最高处距胸壁8厘米。乳房皮肤微红,触痛不重,无明显波动感和捻发音。乳头乳晕发黑,乳头溢液,成滴落下不止,溢液为褐色,恶臭。于乳房上象限用注射器穿刺,针头进入乳房后,注射器内栓被气体自动顶回。左侧乳房侧位X 线摄     

蓝氏贾第鞭毛虫合并草绿色链球菌感染致脓胸1例

<正>患者,男,46岁。因间断上腹部痛20年、胸闷2 d伴气短1d于2014年3月5日入院。患者20年前诊断为"胃炎、肝炎",疼痛时服用复方铝酸铋可缓解。2014年3月3日反酸、呕吐后出现间断性胸骨后灼烧样疼痛、胸闷,到当地医院就诊,考虑"胃扩张、不完全性肠梗阻",给予胃肠减压、灌肠等治疗效果不佳,后出现气短。3月5日转入我科,查血嗜酸性粒细胞0.20;X线胸片示:双侧胸腔积液,右侧为主;胸部CT示:右肺尖少量气体影,右肺片状磨玻璃影,左肺下叶后基底段肺实变,双侧胸腔积液,以右侧较多,双肺下叶渗出性病变。行右侧胸腔穿刺,抽出黄色浑浊液体450 ml,恶臭,内含白色絮状物,考虑脓性,     

不典型巨大包裹性脓胸1例

[病例 ]男性 ,58岁。 10天前出现无明显诱因右胸持续性疼痛 ,程度不甚剧烈 ,伴有劳累性呼吸急促、心悸 ,休息后缓解 ,不伴明显的畏寒、发热。余无特殊。影像学检查　Ｘ线 :右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、右胸第二前肋水平以下大片均匀致密影 ,其上缘呈弓状凸起。右肺门、右心缘、右膈面及右肋膈角显示不清 ,纵隔结构轻度左移。ＣＴ :右侧胸廓饱满 ,右胸内巨大椭圆形囊性包块 (2 3 0ｃｍ× 16 1ｃｍ×14 9ｃｍ) ,囊壁均匀、光滑 ,厚约 0 3～ 0 5ｃｍ ,未见结节状隆起或局限性增厚 ;囊腔内呈均匀低密度灶 ,平均ＣＴ值 15Ｈｕ。纵隔右心缘旁弧…     

胆石症并发胆汁性脓胸1例报告

胆汁性脓胸在临床上是一种极为少见的病例 ,我院收治 1例胆石症并发胆汁性脓胸病例 ,现报告如下 :1　病历摘要　　男患 ,33岁 ,住院号 :97— 2 0 86。因右上腹疼痛两个月 ,发热 ,黄疸 1周 ,以“胆石症”于 1997年 7月 13日入院 ,查体 :T38.2 ,P90 ,R2 0 ,Bp15 /10。营养状况良 ,痛苦面容 ,全身皮肤轻度黄染 ,无出血点及蜘蛛痣 ,双侧巩膜重度黄染。听诊双肺呼吸音清 ,腹平坦。无腹壁静脉曲张 ,肝脾触诊不满意 ,全腹有压痛 ,反跳痛 ,尤以右上腹为著 ,肌紧张不明显 ,肝区叩击痛 ( ) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音 4～ 5次 /m in。余无异常。 WB…     

多发性包裹性脓胸诊断报告1例

1病例报告 患者,男,38岁。因“全身乏力,咳嗽,低热,胸痛2个月”就诊,嗜酒15年,有酒精性精神障碍病史,无肺结核史及家族史;临床表现：近2个月来时常咳嗽,无痰,伴乏力、低热、胸痛,无咳血,无呼吸困难;体检：T38．6℃,P138次份,R30次／分,BP120／80mmHg,右胸部触诊语颤减弱,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感,叩诊实音,听诊右肺呼吸音减弱,右肺广泛湿性啰音。     

胆固醇脓胸1例

病例资料男性,61岁,农民。1984年7月20日因胸闷、憋气18年,咯咖啡样粘液2月入院。1966年8月始感左胸部闷胀不适,无发热咳嗽。在某医院就医,经胸片检查诊断“纵膈肿瘤”,未予治疗。近2年来症状加重,干重活时胸闷、气短。入院前2月开始反复咯咖啡色粘稠脓液,每隔5～7天一次,量100～300ml 不等。门诊摄胸片拟诊“纵膈肿瘤”入院治疗。病程中无发热、盗汗、胸痛史。     

缓症链球菌性心肌炎1例

缓症链球菌为口咽部正常寄生菌，过去长期以来认为其致病力弱或不致病。近年来，由于抗生素的滥用及抗生素新品种的不断出现并应用于临床，导致口腔、咽部以及呼吸道正常菌群的变异及耐药，成为条件致病菌而致病。目前国内外报道缓症链球菌致泌尿道炎、牙周炎、心内膜炎等的文献较多，而报道致心肌炎的文献少见。笔者最近遇1例缓症链球菌性心肌炎致死的案例。     

1例厌氧链球菌感染性肌炎患者的消毒隔离

厌氧链球菌存在口腔、肠道和阴道里，不耐热（55～60℃下30min即可杀死），易被各种常用消毒药杀灭，在痰、渗出物及动物排泄物中可生存数周，在尘埃中无日光照射时可生存数日，当人体抵抗力下降或出现某种诱因时，极易被感染。我院骨科于2008年10月收治1例大腿厌氧链球菌感染性肌炎的患者，经精心护理和严格消毒隔离，患者伤口痊愈。现报告如下。     

伤寒性脓胸一例

患者女,20岁,因畏寒发热1月,左侧胸痛20天于1987年11月11日入院。查体:体温39℃、脉搏100次、呼吸30次、血压13.3/7.73kPa(100/58mmHg),慢性病容,无皮疹,左胸饱满,语颤减弱,叩呈浊音,左肺呼吸音减弱,脾肋下未及,余皆正常。自细胞总数8.1×10~9/L,中性78%,淋巴22%。胸透左侧胸腔积液。“A”超左胸见液平面。“B”超脾脏正常。诊断为结核性胸膜炎,予以抗结核治疗。次日胸水外观和胸水常规检查提示脓胸,改用青霉素治疗。以后连续3次脓液培养均为伤寒杆菌纯生长。血肥达     

急性放线菌脓胸1例

患，男，74岁，农民。因左胸痛、进行性呼吸困难7天，在当地输液(青霉素、氟美松、氨茶碱)无好转，于1998年9月19日入院。无发冷、发热、无盗汗、消瘦、咯血。既往有高血压病史lO年，脑血栓史2年。体格检查：T36℃，P90次／min，R23次／min，BP22／13kPa。     

少酸链球菌性大量腹腔积液1例

妇科腹腔大量积液多见于结核性和卵巢恶性肿瘤．致病菌为少酸链球菌者实属罕见。2003年3月10日．我科收治腹腔大量积液1例，术后积液经细菌学检查，培养结果为少酸链球菌，现报道如下。     

少酸链球菌性大量腹腔积液1例

妇科腹腔大量积液多见于结核性和卵巢恶性肿瘤,致病菌为少酸链球菌者实属罕见。2003年3月10日,我科收治腹腔大量积液1例,术后积液经细菌学检查,培养结果为少酸链球菌,现报道如下。