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病人,男,52岁。2个月前出现持续性左侧胸痛,深呼吸、左侧卧位及活动后明显。当地医院给予抗感染治疗后症状无明显改善,至我院行肺CT检查示:左侧胸腔积液,左肺上叶、右肺中叶可见斑片状高密度影。门诊以胸腔积液性质待诊收入院。病人既往支气管哮喘病史30余年(其父母均有支气管哮喘病史),吸烟史30年,每日约吸40支烟,饮酒史30年,每日约饮酒250g,余病史无特殊。入院查体:T 37.7℃,P 77min-1,R 18min-1,BP 21.33/13.33kPa。左侧胸廓呼吸运动减弱,左侧触诊语颤减弱,左肺叩诊浊音,左肺呼吸音 相似文献
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病例男,33岁,因胸闷、气紧伴咳嗽4年,加重1周入院。外院曾诊断为结核性渗出性胸膜炎,正规抗痨治疗6个月,症状无缓解。查体:慢性病容,气管右偏,右胸明显塌陷,呼吸动度减弱,肋间隙变窄,叩诊呈实音,右下肺未闻及呼吸音。胸片、胸CT、B超提示:右胸大量包裹性积液,纤维板形成。人院后B超定位下胸穿抽出250ml巧克力样粘稠液,胸水常规生化:蛋白72.6g/L,葡萄糖2.53mmol/L,腺苷脱氨酶100U/L,镜下脂肪颗料(++++)。胸水涂片未见抗酸杆菌及革兰氏染色细菌。胸水培养阴性。胸水脱落细胞学未查见恶性肿瘤。 相似文献
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郑蓉 《菏泽医学专科学校学报》2003,15(3):29-29
患者男性,69岁,突然高烧、胸闷、胸痛,昏迷达2分钟,到当地医院就诊,诊断为左肺炎症,左侧胸膜炎症,抗生素治疗半月不见好转,遂来诊。体检:患者急性病容,精神萎靡。T38.5,R 24次份,BP 18.5/10.5kPa,左肺于四肋间以下叩诊呈浊音,语颤减弱,听诊呼吸音明显减弱。脊柱四肢无异常。胸部正位片诊断为左胸腔积液,遂入院做胸腔闭式引流,抽出少量血性液体。病理结果为炎症渗出物。病人仍高烧不退, 相似文献
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营养变异性链球菌 (nutrionallydeficientstreptococci,NDS)是草绿色链球菌的营养变种。我们于 2 0 0 2年 10月从 1例右肺大疱感染伴脓胸患者胸水中分离出 1株 ,报告如下。1 病历报告 患者 ,男 ,5 2岁 ,右胸痛 2 0余天入院 ,查体 :T 38℃ ,右胸呼吸音消失 ,左胸呼吸音粗 ,X线片示右肺大疱感染伴胸腔积液。抽取胸水进行细菌培养 ,检出营养变异性链球菌 ,患者经胸腔闭式引流和敏感抗生素治疗后痊愈。2 细菌鉴定 胸水接种于平板 ,35、4 8小时无细菌生长 ,延长至 72小时 ,见到针尖样大小不完全溶血的菌落 ,革兰染色为G+ 球菌 ,呈链状… 相似文献
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<正> 患者:王凤春,女,25岁,社员,未婚。住院号82267。1976年4月11日左侧乳房开始红、肿、热、痛(患者否认有任何诱因)。4月13日下午取深约3米的菜窖内黄土,用60°白酒调成糊状外敷。4月14日下午左乳疼痛加剧,有难以忍受的胀裂感。乳头开始发黑,并很快蔓延至乳晕,继而出现乳头溢液。晚7点门诊以“急性乳腺炎”收住院。检查:患者一般状况好,步入病房,体温38.3℃,血压110/80mmHg,脉搏112次/分。左侧乳房高度肿胀,直径13厘米,隆起最高处距胸壁8厘米。乳房皮肤微红,触痛不重,无明显波动感和捻发音。乳头乳晕发黑,乳头溢液,成滴落下不止,溢液为褐色,恶臭。于乳房上象限用注射器穿刺,针头进入乳房后,注射器内栓被气体自动顶回。左侧乳房侧位X 线摄 相似文献
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《疑难病杂志》2015,(11)
<正>患者,男,46岁。因间断上腹部痛20年、胸闷2 d伴气短1d于2014年3月5日入院。患者20年前诊断为"胃炎、肝炎",疼痛时服用复方铝酸铋可缓解。2014年3月3日反酸、呕吐后出现间断性胸骨后灼烧样疼痛、胸闷,到当地医院就诊,考虑"胃扩张、不完全性肠梗阻",给予胃肠减压、灌肠等治疗效果不佳,后出现气短。3月5日转入我科,查血嗜酸性粒细胞0.20;X线胸片示:双侧胸腔积液,右侧为主;胸部CT示:右肺尖少量气体影,右肺片状磨玻璃影,左肺下叶后基底段肺实变,双侧胸腔积液,以右侧较多,双肺下叶渗出性病变。行右侧胸腔穿刺,抽出黄色浑浊液体450 ml,恶臭,内含白色絮状物,考虑脓性, 相似文献
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[病例 ]男性 ,58岁。 10天前出现无明显诱因右胸持续性疼痛 ,程度不甚剧烈 ,伴有劳累性呼吸急促、心悸 ,休息后缓解 ,不伴明显的畏寒、发热。余无特殊。影像学检查 X线 :右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、右胸第二前肋水平以下大片均匀致密影 ,其上缘呈弓状凸起。右肺门、右心缘、右膈面及右肋膈角显示不清 ,纵隔结构轻度左移。CT :右侧胸廓饱满 ,右胸内巨大椭圆形囊性包块 (2 3 0cm× 16 1cm×14 9cm) ,囊壁均匀、光滑 ,厚约 0 3~ 0 5cm ,未见结节状隆起或局限性增厚 ;囊腔内呈均匀低密度灶 ,平均CT值 15Hu。纵隔右心缘旁弧… 相似文献
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胆汁性脓胸在临床上是一种极为少见的病例 ,我院收治 1例胆石症并发胆汁性脓胸病例 ,现报告如下 :1 病历摘要 男患 ,33岁 ,住院号 :97— 2 0 86。因右上腹疼痛两个月 ,发热 ,黄疸 1周 ,以“胆石症”于 1997年 7月 13日入院 ,查体 :T38.2 ,P90 ,R2 0 ,Bp15 /10。营养状况良 ,痛苦面容 ,全身皮肤轻度黄染 ,无出血点及蜘蛛痣 ,双侧巩膜重度黄染。听诊双肺呼吸音清 ,腹平坦。无腹壁静脉曲张 ,肝脾触诊不满意 ,全腹有压痛 ,反跳痛 ,尤以右上腹为著 ,肌紧张不明显 ,肝区叩击痛 ( ) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音 4~ 5次 /m in。余无异常。 WB… 相似文献
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1病例报告 患者,男,38岁。因“全身乏力,咳嗽,低热,胸痛2个月”就诊,嗜酒15年,有酒精性精神障碍病史,无肺结核史及家族史;临床表现:近2个月来时常咳嗽,无痰,伴乏力、低热、胸痛,无咳血,无呼吸困难;体检:T38.6℃,P138次份,R30次/分,BP120/80mmHg,右胸部触诊语颤减弱,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感,叩诊实音,听诊右肺呼吸音减弱,右肺广泛湿性啰音。 相似文献
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患者女,20岁,因畏寒发热1月,左侧胸痛20天于1987年11月11日入院。查体:体温39℃、脉搏100次、呼吸30次、血压13.3/7.73kPa(100/58mmHg),慢性病容,无皮疹,左胸饱满,语颤减弱,叩呈浊音,左肺呼吸音减弱,脾肋下未及,余皆正常。自细胞总数8.1×10~9/L,中性78%,淋巴22%。胸透左侧胸腔积液。“A”超左胸见液平面。“B”超脾脏正常。诊断为结核性胸膜炎,予以抗结核治疗。次日胸水外观和胸水常规检查提示脓胸,改用青霉素治疗。以后连续3次脓液培养均为伤寒杆菌纯生长。血肥达 相似文献
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妇科腹腔大量积液多见于结核性和卵巢恶性肿瘤.致病菌为少酸链球菌者实属罕见。2003年3月10日.我科收治腹腔大量积液1例,术后积液经细菌学检查,培养结果为少酸链球菌,现报道如下。 相似文献
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妇科腹腔大量积液多见于结核性和卵巢恶性肿瘤,致病菌为少酸链球菌者实属罕见。2003年3月10日,我科收治腹腔大量积液1例,术后积液经细菌学检查,培养结果为少酸链球菌,现报道如下。 相似文献