乳腺脂肪坏死误诊为乳癌7例分析

我科于1996－01～1997－12共收治乳腺脂肪病变16例（包括乳腺脂肪坏死、脂肪瘤及脂肪瘤病），其中7例临床初诊为乳癌，后经术中冰冻病理证实均为乳腺脂肪坏死。现报道如下。1临床资料7例、均为女思，年龄37－58岁，个均45岁，病程15d－2a，平均8个月。明显乳房外伤史3例，既往乳腺炎病史1例、全身多处脂肪瘤病1例，无明显原因2例。临床次现：7例均人现为乳房局部肿块．省乳2例，上乳5例，外上家限4例，孔晕区2例．内上象限1例；肿块直径25～4．5cm，均形状，规则，质地硬韧，界限不清，4例中等活动度，3例活动度较差、2例件轻压痛，2例有向…     

5785例乳腺普查结果分析

２０００年６月～８月我院对长岭炼化公司５７８５名女职工家属进行了乳腺普查。现将结果报道如下。１一般资料及方法普查５７８５例女职工、家属 ,合计１１５６６个乳房 ,其年龄１９～７５岁 ,平均４３ ５岁。乳腺普查的方法是先用双手触摸 ,感觉出仅有腺体增厚者为乳腺增生 ;发现有肿块及乳头溢液者需进一步进行Ｂ超检查及钼靶摄片。双手触摸后还需全部进行乳腺近红外光扫描 ,根据灰影的灰度、血管像及灰影与血管的关系可以判断病变的性质 ,乳头溢液者行脱落细胞检查。双手触摸发现有质硬肿块者先行肿块穿刺活检再行手术治疗 ,术后行病理…     

64层螺旋CT成像技术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT重建技术对乳腺肿瘤的诊断价值。方法20例经病理证实乳腺肿瘤患者均经64层螺旋CT扫描，然后进行0．6mm薄层及MPR、VR、SSD等重建，对肿瘤重建图像的形态特征及其血管、淋巴结显示情况进行分析。结果乳腺癌表现为不规则软组织肿块，边缘毛糙，有毛刺。其中呈分叶状4例，皮肤增厚乳头内凹3例，肺内转移及锁骨上淋巴结肿大1例，腋窝淋巴结肿大2例；纤维腺瘤表现为肿块边缘光整，密度均匀，境界清晰；囊肿表现为境界清晰类圆形低密度影，CT值为10～30HU；导管乳头状瘤表现为导管位置小结节状肿块，相应乳腺导管迂曲扩张。结论64层螺旋CT的薄层重建及后处理提供更多显示乳腺肿瘤的图像信息，有助于病变定性诊断。     

B型超声对乳腺肿块诊断体会

1 资料及方法:我院自187年—10年末,用B超检查107例女患的乳腺,其中15例双侧乳房有肿块,4例右侧乳房有肿块,53例左侧乳房有肿块。年龄13岁—63岁,平均33岁。应用TOSHBA—20A线阵灰阶实时超声显像诊断仪,探头频率5.0MHZ。被检查者取坐位或仰卧位,充分暴露受检部位。双侧乳房涂耦合剂,对比检查,做纵横断扫描,或将乳房托起在乳房下方扫描。仔细观察肿物的部位、边界、形态、内部回声,然后选择最明显的病变最清楚的图像及肿块的切面做以冻结,测量大小。 2 结果:107例女性乳腺肿块检查结果均为手术后病理证实。其中,13岁—1岁乳腺实     

乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺肿瘤226例的诊断分析

目的 探讨乳腺肿瘤的钼靶X线摄影征象类型在早期乳腺癌诊断中的应用及意义.方法 对226例经病理证实为乳腺肿瘤患者的钼靶X线摄影征象分型资料进行回顾性分析.结果 104例良性肿瘤患者中92例(88.46％)边缘光滑呈圆形(或椭圆形),26例(26.92％)有大小均匀钙化灶,76例(73.08％)肿块边缘能见到环状低密度影(晕征);而122例恶性肿瘤患者中102例(83.61％)肿块可见边缘不整齐,呈突刺状、浸润性以及分叶状态,75例(61.48％)存在形状不规则且分布不均匀的钙化灶,75例(61.48％)患者出现局部皮肤增厚、皮下脂肪层浸润、血管受累、乳头凹陷、腋窝淋巴结增大等伴随征象.结论 乳腺钼靶X线检查简便易操作、图像清晰可靠,是诊断乳腺疾病尤其是发现早期乳腺恶性肿瘤最有效的检查方法.     

乳腺钼靶对炎性乳癌诊断的应用价值

目的：探讨全数字化乳腺钼靶摄影对炎性乳癌诊断的应用价值。方法：回顾性分析本院自2006—01~2010—03所收治的8例经病理诊断为炎性乳癌的X线表现。结果：8例炎性乳癌中6例出现皮肤红、肿、热、痛的临床表现,7例出现不同程度的皮肤增厚表现,乳头凹陷7例,乳腺内弥漫性致密影5例,边缘不光整的肿块影1例,腺体内结构紊乱2例,皮下脂肪层混浊5例,腋下淋巴结肿大5例,乳腺内有针尖样钙化2例。结论：了解和掌握炎性乳癌的X线特点,对本病的早期诊断有重要意义。     

乳腺钼靶摄影诊断乳腺浸润性导管癌53例

目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征。结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例。间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例。结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值。     

乳腺神经血管离断术治疗乳腺病的临床研究

目的：探讨手术治疗乳腺病的理想方法。方法：采用乳腺神经血管离断术治疗乳腺病。结果：30例共60个乳房行手术治疗。在全部保留的60个乳房组织中，原须的增生肿块消失，但已形成病理改变的肿块未消失，患者原有的乳房疼痛症状消失， 经6个月－5年随访无复发，结论：乳腺神经血管离断术是治疗乳腺病的较理想方法。     

超声造影对乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的诊断价值

目的研究乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的超声造影表现,初步探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析18例乳腺纤维腺瘤和12例乳腺癌的超声造影表现,对比造影前后肿块的超声表现。结果造影后,14例乳腺纤维腺瘤大小测值无明显变化,4例测值增大,5例乳腺癌大小测值无明显变化,7例乳腺癌者大小测值增大;造影后,纤维腺瘤肿块内血管数大部分无明显变化,血管形态较狭窄平直,沿肿块周边走行,乳腺癌肿块内血管数明显增多增粗、迂曲,并有血管进入肿块内。结论超声造影对显示肿块实际大小优于普通超声,造影后肿块大小测值变大、血管数增多、血管不规则走行等以乳腺癌多见。超声造影有利于提高乳腺癌的正确诊断率。     

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线诊断分析

目的：探讨非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线征象。方法：选取经手术病理证实的乳腺癌40例,患者均在术前1周内行乳腺钼靶X线检查,且X线图像内未见钙化影。对比分析X线征象与病理结果。结果：浸润性导管癌主要表现为肿块直径〉2cm者9例,肿块型17例,有毛刺10例,边缘清晰11例,分叶征18例;小叶癌肿块〉2cm者8例,表现为致密影7例,有毛刺10例,边缘模糊9例,无分叶8例,黏液腺癌肿块〉2cm者4例,未见毛刺征象,边缘清晰者5例,有分叶4例。除肿块最大径线外,肿瘤形态、毛刺、边界和分叶的表现在不同病理类型中差异均有统计学意义,P〈0.05。结论：乳腺钼靶X线在诊断非钙化型乳腺癌中有一定意义。     

HC-2202电脑红外线乳腺诊断仪的临床应用与疗效观察

我站自1999年4月开始应用北京海晨科技有限公司研制的HC-2202电脑红外线乳腺诊断仪,对文登市已婚育龄妇女进行生殖健康检查,现将结果报告如下。1对象和方法1·1对象为文登市各单位24840名行生殖健康检查的育龄妇女及104例自愿来诊的乳腺病患者。1·2方法红外线乳腺诊断仪检查在暗室中进行,检查对象均取坐位,充分暴露双侧乳房,透照前先行手检,然后调节好摄像机的光圈、焦距和探头的光强度,把探头放在乳房下方,分别向内、外、中等不同方向进行透照,观察血管分布情况以及有无阴影(暗区)等。正常的乳腺透照图像应是乳头、乳晕及整个乳房图像清…     

乳腺三算子及血氧功能成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨乳腺三算子及血氧功能成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法 分析48例早期乳腺癌的三算子及血氧特征,结合病理诊断,与临床资料、超声检查及钼靶X线对照.结果 (1)乳腺癌以肿块为主者38例,三算子成像呈深灰影;以钙化为主者5例,灰影旱现条片状,为中～浅灰影;肿块伴钙化者6例,灰影范围与肿块大小表现不全一致.48例均有边缘模糊,等厌度曲线局灶异常表现;39例有异常血管表现.(2)血氧检查有高血低氧表现42例,高血氧平3例,血平氧平2例,高血高氧1例.无一例低血高氧.(3)病变敏感性:三算子血氧系统87.5%(42/48),临床检查64.6%(31/48),X线83.7%(36/43),超声83.3%(40/48);三者结合敏感性提高至95.8%(46/48).结论 乳腺三算子及血氧功能成像技术在乳腺癌早期诊断中具有独特的临床价值,与钼靶及超声结合可提高早期乳腺癌的诊断率.     

乳腺肿块的钼靶X线鉴别诊断

目的分析乳腺良恶性肿块的X线表现特征,以提高钼靶X线鉴别诊断水平。方法通过对经术后病理检查证实的66例75个乳腺肿块钼靶X线表现进行回顾性分析,其中恶性肿块41例(45个乳腺肿块),良性肿块25例(30个乳腺肿块),5例为双侧乳腺肿块。结果乳腺肿块具有以下表现特点中的两个或两个以上,应高度提示恶性肿块。①肿块边缘不规则,分叶状或带毛刺状的肿块;②肿块内或邻近有成簇微细钙化灶;③肿块密度不均匀;④肿块周围见不规则透明晕及局部结构紊乱、扭曲。其中是带毛刺状的肿块和肿块内或邻近有成簇微细钙化灶是诊断乳腺癌特异性X线征象。而乳腺良性肿块边缘清楚、光滑,密度均匀或不均匀,可见粗大钙化或脂肪低密度影,肿块周围均匀的宽窄一致的透明晕。本组良恶性乳腺肿块钼靶X线诊断准确率分别为86.8%和92.1%。结论乳腺钼靶X线检查在乳腺肿块良恶性鉴别中具有重要意义。     

135例乳腺占位病变B超显像与病理诊断比较

目的探讨良恶性乳腺肿块的彩色多普勒超声显像特点,旨在提高诊断水平。方法回顾总结135例经手术病理诊断的乳腺肿瘤患者的超声影像特征,分析肿块显像的边界、回声特点、有无钙化和血管形状及血流供应。结果超声诊断为乳腺癌58例中,术后病理证实53例,符合率为91.4%;超声诊断为乳腺良性肿块77例,术后病理证实72例,符合率为93.5%。结论彩色多普勒超声诊断乳腺肿块应以声像图为基础,把握乳腺肿块显像特征,特别是对边缘及内部回声的观察,是提高超声对乳腺良恶性肿块鉴别的关键。     

彩色超声和X线钼靶摄影对乳腺积乳囊肿的诊断价值

目的：评价彩色超声和X线钼靶摄影对乳腺积乳囊肿的诊断价值。方法回顾性分析九江市第一人民医院2010年3月—2013年6月收治的14例确诊的乳腺积乳囊肿患者的临床表现、彩色超声图像、钼靶图像和病理诊断等临床资料。结果多数积乳囊肿均伴有不同程度的乳腺病。钼靶图像特点为：肿块体积有差异，大的如鸡蛋；超声图像特点为：肿块通常呈圆形或者椭圆形，体积有差异，外有一层包膜。结论彩色超声和X线钼靶摄影是诊断乳腺疾病的两大重要辅助手段，且超声诊断乳腺积乳囊肿相比X线钼靶摄影诊断更具特异性，在实际诊断乳腺积乳囊肿时，应考虑将这两种检查方法结合使用，从而降低误诊率和漏诊率。     

乳腺导管造影诊断乳腺疾病的临床分析

目的探讨乳腺导管结构及乳腺导管内微小病灶在造影剂充盈后成像特点，进行比较分析。方法回顾性总结、探讨了以往乳腺导管造影、导管内病变形态、特点及导管造影后导管显影形态、分支走行情况进行比较分析。结果①导管造影检查可分三种类型：干型：主导管显影；支干型：主导管和分支导管显影；支叶型：主导管、分支导管、小分支导管和未支小叶腺泡；全部显影。②导管病变形态及导管内病变成像类型：a导管呈柱状，串珠状及囊状扩张；b导管受压移位，分支紊乱；c导管内充盈缺损，导管堵塞以后呈杯口状充盈缺损；d导管狭窄、中断、破坏出现虫蚀征及“鼠尾征”；e“瘤湖征”也叫”潭湖征”。结论乳腺导管造影适合于观察乳腺导管形态及乳腺导管内微小病灶，尤其触诊阳性及X线片不容易看到的微小病灶，非内分泌紊乱而乳头溢液。X线片上乳腺导管增粗，乳腺局部增厚。不明原因乳腺皮肤增厚，乳头内陷。     

120例乳腺肿块的高频彩色多普勒超声诊断分析

目的比较分析乳腺良恶性肿块患者的高频彩色多普勒超声（CDFI）表现特点。方法对术前120例乳腺肿块病例进行超声检查,观察并记录肿块内部回声、形态、边界、有无包膜,分析其有无及钙化方式、穿支血管、彩色血流信号等情况。结果恶性肿块部多呈低同声,形态不规则,边缘呈多角形或蟹足样,无完整包膜,R1≥0．7,肿块的彩色血流信号以中央为主。病灶内钙化、穿支血管及彩超血流信号的检出率明显高于良性肿块（P〈0．01）。结论彩超在乳腺肿块性质的鉴别诊断中有重要作用。     

青春期乳腺纤维瘤30例报告

我院自1999年～2002年收治女性乳腺纤维腺瘤128例,其中发生在月经初潮前的青春期腺瘤30例,占23％,现报告如下。1临床资料 本组30例患者年龄13～18岁;发现肿块至就诊时间:最短10天,最长2年;肿瘤体积小者1.2×1cm,大者6×5cm;单侧乳房肿块21例,双侧乳房肿块9例;单发肿块23例,多发肿块7例。物理检查:电脑红外乳腺诊断仪,有灰影良性病变。 本组30例中,均采取手术切除肿瘤,送病理证实为良性乳房纤维腺瘤,术后两年随访无复发。2讨论     

促黄汤治疗乳腺增生症100例

患乳腺增生的妇女，发生乳腺癌比健康妇女高1．4～2．5倍。因此对该病的治疗具有防治乳腺癌发生的作用。我院于1993年1月至1995年1月采用促黄汤治疗各型乳腺增生症100例，取得满意的效果，兹介绍如下。1临床资料1．1病饲选择100例乳腺增生症患均为生育年龄的女性，未婚4人，已婚96人，年龄最大45岁．最小20岁，平均31．62岁，病程最长12年，最短7天，平均2．06年。单侧乳腺增生患18人，双侧乳腺增让患82人。根据临床表现将乳腺增生症分为乳痛症、腺瘤样增生、囊性增生三型。1．2诊断标准自觉症状：经前双乳或单胀痛，以后消失；或不规律的单乳或双乳胀痛或针刺样疼痛。乳房体征：单乳或双乳有多发性不够具体的肿块，或乳房内可触及界线不清条索状肿物．或触及弥漫结节状颗粒。凡符合上述临床表现中的任何一项．经近红外线乳腺扫描仪扫描无异常图像，对肿块均进行针吸活检，排除其它乳腺疾病，方可确诊。     

乳腺囊性增生病50例手术疗效分析

我科自1978—10～1987—04对50例乳腺囊性增生病的病人实行手术治疗,现将疗效作如下分析。 1 临床资料:本组50例病人均为女性,年龄25～56岁,平均39岁。病程1～9a(年),平均2.4a。其中双侧乳房内均有单发肿块者5例,一侧乳房内单发肿块者36例,一侧乳房内多发肿块者9例。月经前期乳房胀痛,月经后期乳房胀痛减轻者27例,乳房无规律刺痛伴周身不适者16例,乳房持续性胀痛者7例。因乳房疼痛而影响生活和工作者24例。本组50例病