阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将109例确诊为支原体肺炎患儿随机分成治疗组59例和对照组50例,治疗组给予阿奇霉素8～10 mg/(kg.d)静脉滴注,每日1次,疗程3～5 d,停4 d,改口服阿奇霉素3d,对照组静脉滴注红霉素25～30 mg/(kg.d)每日2次,疗程10～14 d。结果治疗组痊愈率(71.2%)较对照组(48.0%)高(χ2=6.20,P<0.05),咳止时间、口罗音消失时间、胸片吸收时间及住院时间较对照组短(P<0.05),胃肠道不良反应及局部疼痛出现率较对照组低(P<0.05)。结论阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的一种安全有效的抗生素,值得临床推广、应用。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为二组,二组均在综合治疗基础上,治疗组用阿奇霉素静脉滴注,5d后改阿奇霉素口服序贯治疗;对照组给予红霉素静脉滴注7d后改罗红霉素口服序贯治疗,对二组有效率及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有起效快、疗效好、不良反应少等优点,是治疗支原体肺炎的理想药物。     

阿奇霉素序贯疗法应用于支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎的临床疗效。方法将80例肺炎支原体肺炎患者随机分成两组,治疗组应用阿奇霉素序贯疗法,对照组应用阿奇霉素传统治疗方案。结果治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率77.5%,。治疗组医疗费用(954±117)元,对照组医疗费用(1522±306)元,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组住院时间(6.9±1.5)d,静脉使用阿奇霉素时间(5.1±1.3)d,对照组住院时间(16.5±2.8)d,静脉使用阿奇霉素时间(13.8±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎采用序贯疗法行之有效,同时减少患者住院时间和费用,值得临床应用。     

大环内酯类抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的探讨大环内酯类抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选择112例小儿支原体肺炎患儿,随机均分为两组。在常规对症治疗的基础上,观察组采取红霉素静滴联合阿奇霉素口服序贯治疗,对照组采取阿奇霉素静滴联合阿奇霉素口服序贯治疗。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及疗程均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的恶心呕吐、腹痛腹泻、注射部位疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论大环内酯类抗生素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效肯定,红霉素联合阿奇霉素序贯疗法有利于缩短治疗时间,改善患儿临床症状,减轻不良反应,提高治疗效果。     

红霉素、阿奇霉素序贯疗法 治疗小儿肺炎支原体肺炎效果分析

目的对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)采取红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗的临床效果进行探析。方法选取2017年1月—2018年1月郑州大学附属儿童医院收治的94例MPP患儿纳入研究中,基于数字表法随机分成试验组和常规组,每组各47例。两组均给予基础对症治疗,常规组应用红霉素治疗,试验组采取红霉素、阿奇霉素序贯治疗,治疗完成后,对比分析临床效果。结果试验组治疗总有效率为95.74%,常规组总有效率为82.98%,差异有统计意义(P0.05);试验组患儿咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间及住院时间均显著短于常规组(P0.05);试验组不良反应率低于常规组(P0.05)。结论采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿MPP,效果确切,可有效改善患儿症状,且安全性较高,整体优于单用红霉素,有重要临床价值。     

红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

目的分析红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选择我院2013年12月至2015年12月收治的106例小儿肺炎支原体肺炎患儿,按照随机数字法分为两组。对照组患儿单纯接受阿奇霉素治疗,观察组患儿给予红霉素联合阿奇霉素序贯治疗。观察比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.34%,显著高于对照组的71.70%(P<0.05)。观察组患儿的退热时间、止咳时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为5.66%,显著低于对照组的22.64%(P<0.05)。结论红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果较好,能快速改善患儿的临床症状,安全有效,值得临床推广。     

儿童肺炎支原体肺炎240例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对240例确诊为MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。240例MPP患儿随机分为两组,治疗组给予阿奇霉素10 mg/kg.d静滴治疗5 d后停7 d,改用阿奇霉素口服,服3 d停4 d总疗程3周;对照组给予红霉素40 mg/kg.d静滴7 d后改口服红霉素,总疗程3周。结果本组患儿以学龄儿童为主。发热203例（84.58%）,持续性咳嗽192例（80.00%）。多数肺部可闻及湿罗音。肺外并发症主要为消化系统、心血管系统、中枢神经系统和泌尿系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）均阳性。治疗7 d后疗效比较：治疗组有效率96.7%,对照组有效率61.7%。结论儿童MPP好发于学龄儿童,肺外并发症可累及多个系统,血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,应用阿奇霉素治疗明显优于红霉素,疗效显著,且消化道反应轻。     

肺炎支原体肺炎临床诊治分析

目的对小儿肺炎支原体肺炎的临床资料和治疗方法进行分析和研究。方法对该院曾接收的40例患者的临床资料进行回顾性分析,并随机把40例患者分为两组,即对照组和观察组,每组各20例,对照组采用红霉素序贯进行治疗,观察组则采用阿奇霉素序贯进行治疗。结果与对照组相比,观察组患者无论是在退热时间,还是在肺部啰音和咳嗽消失时间上,都明显短于对照组。结论在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面,阿奇霉素序贯在治疗效果上明显优于红霉素序贯,而且还可以有效减少并发症的发生。     

红霉素与阿奇霉素序贯应用治疗小儿支原体肺炎疗效探讨

目的 探讨红霉素与阿奇霉素序贯应用在小儿支原体肺炎中的治疗效果.方法 78例支原体肺炎患儿随机分为观察组（n=39）与对照组（n=39）,对照组给予红霉素治疗,观察组给予红霉素与阿奇霉素序贯治疗,对比两组起效时间、治疗效果及不良反应.结果 观察组热退时间、咳嗽好转时间、罗音消失时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;观察组痊愈率为76.9％（30/39）,总有效率为97.4（38/39）,均显著高于对照组的48.7％（19/39）与76.9％（30/39）（P＜0.05或P＜0.01）;两组不良反应发生率比较均无统计学差异（P＞0.05）.结论 红霉素与阿奇霉素序贯应用治疗小儿支原体肺炎疗效可靠,且不良反应较少,值得推广.     

阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的疗效与安全性分析

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性,为提高临床治疗效果提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月医院收治的120例支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合红霉素治疗,对两组临床疗效、症状改善及不良反应进行观察和比较。结果观察组显效率95.0%,对照组80.0%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组退热时间为(3.8±1.5)d、止咳时间(3.2±0.5)d、肺部啰音消失时间(5.6±2.3)d、不良反应发生率11.7%,对照组分别为(4.5±1.5)d、(4.5±1.0)d、(7.8±2.5)d、40.0%,观察组时间均明显缩短,不良反应发生率显著降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎感染的疗效显著,明显改善患者预后质量,不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用。     

Ceftaroline fosamil for the treatment of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia

Objectives: Ceftaroline fosamil is a novel cephalosporin with bactericidal activity against common pathogens associated with hospital-acquired pneumonia (HAP) and ventilator-associated pneumonia (VAP). Ceftaroline is inactive against extended-spectrum β-lactamase-producing or AmpC-overexpressing Enterobacteriaceae and has limited activity against Pseudomonas aeruginosa. CAPTURE is a multicenter, retrospective study designed to collect information on contemporary clinical use of ceftaroline fosamil in the USA. Data on off-label use of ceftaroline fosamil for the treatment of patients with HAP/VAP between September 2013 and March 2014 are presented. Methods: Data were collected at participating study centers by randomized selection and review of patients’ charts, and included patients’ demographics, disease characteristics, pathogens isolated, antibiotic treatment and clinical outcomes. Patients receiving at least four consecutive doses of ceftaroline fosamil, with data available for determination of clinical cure, comprised the evaluable population. Clinical success was defined as either clinical cure with no further need for antibiotics treatment, or clinical improvement with a switch to another antibiotic. Results: A total of 40 patients were evaluated: 27 with HAP and 13 with VAP. Demographics for patients with HAP and VAP were similar (59% male, mean age of 63 years and 54% male, mean age of 58 years, respectively). The clinical success rates were 75% overall, 82% in patients with HAP and 62% in patients with VAP. Clinical success rates for patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolated were 58% in patients with HAP and 57% in patients with VAP. Ceftaroline fosamil was used as a second-line therapy in majority of patients (85%) with clinical success rates of 79% similar to the published literature. Conclusion: The CAPTURE study data support further evaluation of ceftaroline fosamil as an effective treatment option for HAP and VAP when a ceftaroline susceptible etiologic pathogen is identified, including MRSA, or as a concurrent therapy when resistant Gram-negative pathogens are suspected.     

C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎与医院获得性肺炎中的比较研究

目的 分析血清C-反应蛋白(CRP)水平在老年不同病原菌肺部感染中的诊断作用.方法 对医院的98例社区获得性肺炎(CAP)、128例医院获得性肺炎(HAP)住院患者血中CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)进行测定,并对痰标本进行病原菌分离鉴定.结果 CAP、HAP患者血中CRP水平分别为(79.8±16.2) mg/L和(46.4±8.4)mg/L,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),而WBC、N则无明显差异;CAP患者病原菌检出率为43.88％,以革兰阳性球菌为主占27.55％,HAP患者病原菌检出率为63.28％,以革兰阴性杆菌为主占56.25％,两组患者的病原菌检出率、构成比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CAP患者CRP水平显著高于HAP患者,两组患者感染的病原菌存在显著性差异,测定CRP水平有助于区分两组患者,指导临床合理选用抗菌药物.     

广泛胸部X线改变的肺炎支原体肺炎15例临床分析

目的 分析广泛胸部X线改变的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿临床特点，以提高对该病的诊治水平。方法 对某院2005年1—12月收治的15例广泛胸部X线改变的MPP患儿的临床和实验室资料进行分析。结果 经MPIgM抗体检测，15例患儿确诊为MPP，其中胸部X线示大片阴影8例，肺不张4例，少量胸腔积液5例；临床表现以发热伴咳嗽为主（93．33％），肺部体征少，以双肺呼吸音粗糙（53．33％）及单肺呼吸音减低（46．67％）为主。经大环内酯类抗生素治疗后均痊愈。结论 儿童MPP胸片表现较临床症状重，应尽早完善其抗体检测，以免耽误治疗。大环内酯类抗生素治疗效果好。     

C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎及支原体肺炎中的应用

目的对比分析C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎的诊断价值。方法选取148例肺炎患儿及同期进行健康体检的150例健康小儿作为研究对象,对所有受试者进行C-反应蛋白、肺炎支原体、血常规检测,对148例肺炎患儿治疗前后进行C-反应蛋白水平检测,比较健康小儿、支原体肺炎患儿、细菌性肺炎患儿的C-反应蛋白水平,比较细菌性肺炎患儿与支原体肺炎患儿治疗前后的C-反应蛋白水平,比较C-反应蛋白对不同类型肺炎患儿的阳性检测率,综合评价C-反应蛋白在肺炎患儿诊断鉴别中的价值。结果健康患儿、肺炎支原体患儿、细菌性肺炎患儿的C-反应蛋白分别为(3.58±0.79)、(14.82±3.69)、(68.54±28.31)mg/L;组间比较,肺炎组患儿明显高于健康组患儿(P<0.05),而细菌性肺炎组患儿明显高于支原体肺炎组患儿(P<0.05);细菌性肺炎患儿C-反应蛋白的阳性率为93.3%、支原体肺炎患儿为45.6%,患儿经治疗后,C-反应蛋白均明显下降,上述指标组间比较及治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 C-反应蛋白检测可作为鉴别细菌性肺炎和支原体肺炎的有效手段,有助于临床医师采取相应的治疗方法及早治疗患儿,以免耽误病情。     

超敏C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的临床比较

目的比较超敏C-反应蛋白(hsCRP)在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的水平变化。方法 2010年6月-2011年6月采用胶乳增强免疫透射比浊法,检测52例细菌性肺炎、43例支原体肺炎患儿及同期健康体检儿童40名(对照组)血清中hsCRP水平。结果细菌性肺炎患儿急性期和恢复期血清hsCRP水平分别为(13.52±4.01)mg/L和(2.04±1.13)mg/L,急性期与恢复期差异有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎患儿急性期和恢复期血清hsCRP水平分别为(8.25±2.48)mg/L和(1.96±1.05)mg/L,急性期与恢复期差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎和支原体肺炎患儿急性期hsCRP水平明显高于对照组(1.86±0.79)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),而细菌性肺炎组和支原体肺炎组恢复期血清hsCRP与对照组比较,差异无统计学意义。结论血清hsCRP水平检测不仅有利于肺炎中细菌和支原体属感染的鉴别诊断,并且动态监测还可以判断小儿肺炎的进展与转归,对临床诊断和治疗均具有一定指导意义。     

C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的临床比较

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎鉴别诊断中的价值,为小儿肺炎的鉴别诊断提供参考.方法 随机选取2010年9月-2012年9月医院儿科收治的细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和支原体肺炎患儿(支原体肺炎组)、门诊进行体检健康儿童(对照组)各80例,检测CRP变化.结果 CRP水平:对照组为(3.24±0.45)mg/L,细菌性肺炎组治疗前为(44.03±15.83) mg/L、治疗3d后为(15.12±6.21)mg/L,支原体肺炎组治疗前为(13.97±4.96)mg/L、治疗3d后为(5.29±2.33)mg/L,治疗前细菌性肺炎组、支原体肺炎组明显高于对照组(P＜0.05),细菌性肺炎组高于支原体肺炎(P＜0.05),治疗3d后细菌性肺炎组高于支原体肺炎(P＜0.05),细菌性肺炎组、支原体肺炎组组内治疗前后比较差异存在统计学意义(P＜0.05);CRP细菌性肺炎组治疗前阳性率为100.00％、治疗3d后阳性率为52.50％,支原体肺炎组分别为66.25％、21.25％,细菌性肺炎组、支原体肺炎组组内治疗前后阳性率比较差异存在统计学意义(P＜0.05),组间治疗前后阳性率比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 CRP在小儿细菌性肺炎中阳性率最高,检测CRP有助于鉴别细菌性肺炎与支原体肺炎.     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的效果探讨

目的 探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的效果,为临床提供护理经验.方法 将2010年3月一2012年3月收治的采用呼吸机治疗的患者168例随机分为对照组与循证组,每组各84例,对照组采用一般的护理策略,循证组采用循证护理,其中循证组提出问题并循证原因,制定护理策略,观查两组患者治疗后呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义;呼吸机相关性肺炎对照组发生率为27.4％,循证组发生率为6.0％,两组呼吸机相关性肺炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用循证护理能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,应在临床进行推广.     

医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎的病原菌构成及耐药性差异

目的了解医院获得性肺炎(HAP)与呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成及耐药性差异。方法对2008年5月-2010年1月,呼吸科及呼吸重症监护病房发生的HAP和VAP患者下呼吸道分泌物进行细菌学鉴定和耐药性分析。结果 VAP和HAP中,铜绿假单胞菌分别占55.2%、53.9%,其对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率VAP组明显高于HAP组(P≤0.05),且耐药率均>50.0%,对亚胺培南的耐药率在两组中分别为5.4%和7.7%,对美罗培南的耐药率和敏感率与亚胺培南相似;不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率均>50.0%;在VAP组,不动杆菌属对米诺环素耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为33.3%,在HAP组,不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为12.0%,对米诺环素的耐药率为33.3%。结论 VAP与HAP中主要的病原菌是革兰阴性菌,耐多药细菌明显增加,VAP病原菌的耐药率更高;米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦在对不动杆菌属引起的VAP和HAP的治疗中仍有重要的价值。     

98例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析

目的：探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将2010年1月至2011年12月入住余杭区第一人民医院儿科确诊肺炎支原体肺炎的患儿98例按就诊顺序分为两组,对照组选用阿奇霉素序贯疗法,观察组采用阿奇霉素和痰热清联合治疗,两组各治疗1个疗程后观察患儿临床疗效。结果观察组总有效率为98．0％;对照组总有效率为83．7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝7．85,P＜0．05）。观察组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、干湿罗音消失时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为10．85、12．92、9．88,均P＜0．01）。观察组不良反应1例,占2．0％,对照组不良反应6例,占12．2％,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2＝2．84,P＜0．05）。结论阿奇霉素与痰热清联合应用治疗小儿肺炎支原体肺炎,临床效果显著,可有效改善患者各方面临床症状和体征,毒副作用小,并可大大缩短病程,避免并发症的发生,具有积极的临床意义。     

Mimivirus in pneumonia patients

Mimivirus, the largest virus known to date, is an amebal pathogen-like Legionella sp. When Mimivirus was used as an antigen in a microimmunofluorescense assay, seroconversion was found in patients with both community- and hospital-acquired pneumonia. Mimivirus DNA was found in respiratory samples of a patient with hospital-acquired pneumonia.