1例胸外术后并发重症监护病房综合征病人的护理

重症监护病房(ICU)综合征是病人在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组临床综合征[1],也称为ICU精神障碍、ICU谵妄等。ICU综合征的出现,既可能是疾病本身的临床表现,也可能是疾病发展变化的先兆症状,导致延迟康复,使住院天数延长和治疗费用增加[2]。入住ICU的成年病     

特大地震致严重挤压综合征8例的输血疗效分析

目的总结特大地震致严重挤压综合征的输血治疗经验。方法对8例不同程度挤压伤输注的悬浮红细胞及输注量进行分析,观察输血疗效,输血前后Hb变化,组织渗血情况。结果2例分别行截肢及脑出血手术治疗,输血量较少,红细胞无效输注率低,渗血及时控制,预后良好;6例分别行坏死组织切除清创术或截肢术及连续肾脏替代治疗,输血量大,红细胞无效输注率高,出血渗血严重,愈后差。结论严重挤压综合征患者的输血量与其预后呈负相关。     

32例地震所致挤压综合征患者的急救与护理

目的 探讨在地震灾害中对挤压综合征患者进行观察、急救与护理的方法.方法 对5·12汶川大地震中收住我院的32例挤压综合征患者进行观察、急救和护理,并对护理效果进行分析.结果 32例患者中有1例死亡;24例行血液透析治疗,实验室指标恢复;21例行筋膜切开减压保肢成功,5例行二期截肢术.结论 在地震灾害中对挤压伤患者及时、准确的观察并给予正确的救治和护理,可以有效地降低病死率和致残率.     

重症监护病人的营养支持

目前,营养支持治疗已成为重症监护病房（ＩＣＵ）病人常规治疗的一部分〔１〕。危重病人可因高代谢状态导致难以控制的营养不良和免疫功能障碍,并易发生细胞功能损害和难治性感染,甚至死亡。营养支持可维持与改善机体器官、细胞的功能与代谢,促进病人的康复。然而,不...     

地震致挤压综合征伴急性肾功能衰竭5例诊治分析

在"5·12"四川汶川特大地震期间,成都市第三人民医院肾内科收治了5例挤压综合征伴急性肾功能衰竭(ARF)的患者,现就诊治情况报告如下.     

7例汶川地震挤压综合征患儿用药分析

目的调查四川大学华西第二医院收治的7例地震所致的挤压综合征患儿治疗期间的用药情况，为今后应对重大突发事件所致疾病的合理用药提供参考。方法收集我院临床确诊的7例挤压综合征患儿治疗期间的病历及用药记录，采用Excel软件分析用药种类、数量、频次及费用。结果7例挤压综合征患儿共计应用19类113种药物，应用例次数最高和总天数最多的均为维生素类和抗微生物类药物。费用最高的药物是人血丙种球蛋白注射液。结论挤压综合征治疗用药的合理性评价尚缺少国际公认的指标，需要进行基础数据研究。     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征病人的监护

腹腔间室综合征（ACS）是指由于各种原因引起腹腔内高压（intra oabdominalhy pertension,IAP）导致腹腔脏器、心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。临床上IAP〉2．5kPa高度怀疑ACS可能。IAP〉2．9kPa可诊断为ACS。急性胰腺炎（SAP）并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于IAP非生理性急剧升高。影响了内脏血流及器官组织功能。引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征。     

地震后挤压综合征的急救及护理

[目的]总结地震后挤压综合征病人的急救及护理经验,以期为灾难后救治提供参考,减低灾难后远期病死率.[方法]选择22例入住ICU时间大于8 h的挤压综合征病人.[结果]死亡4例,病情稳定转出ICU5例,其中死亡1例,转外院继续治疗13例,其中死亡1例,病死率为27.3% .[结论]地震后挤压综合征病人应做好急性肾衰竭的护理、伤肢护理、人工气道及机械通气的护理,治疗过程中严格操作规程,做好基础护理及心理支持,密切观察病情变化,做好监护记录.     

地震后挤压综合征的急救及护理

[目的]总结地震后挤压综合征病人的急救及护理经验,以期为灾难后救治提供参考,减低灾难后远期病死率。[方法]选择22例入住ICU时间大于8 h的挤压综合征病人。[结果]死亡4例,病情稳定转出ICU5例,其中死亡1例,转外院继续治疗13例,其中死亡1例,病死率为27.3%。[结论]地震后挤压综合征病人应做好急性肾衰竭的护理、伤肢护理、人工气道及机械通气的护理,治疗过程中严格操作规程,做好基础护理及心理支持,密切观察病情变化,做好监护记录。     

地震伤挤压综合征诊治进展

挤压综合征(CS)是地震中的主要致死因素之一.其发病机制及主要症状包括大量失血引起休克,肌红蛋白入血引发急性肾衰竭,以及酸碱平衡和电解质紊乱.地震中CS的发生率受到多种因素的影响.抗休克、血液透析等治疗手段已经广泛应用于震中伤员救护.而快速诊断模型的开发对于及时展开救治工作具有重要意义.     

重症监护病人家属需求分析

目的 :探讨重症监护病人家属的需求。方法 :对137例心脏外科手术监护室(CSICU)病人家属需求进行调查分析。结果 :重症监护室家属对护患沟通方面的需求高于其他方面需求 ,且与文化程度有关 (P <0 .0 5 ) ;家属心理需求中居首位的是希望获得医护人员对病人的关心 ;老年家属组承受的压力明显大于中青年组 (P <0 .0 5 )。结论 :护理人员应加强与病人家属的沟通 ,满足他们的需求 ,增强家属的应对能力     

地震致挤压综合征患者消化道受累的护理

目的 探讨地震致挤压综合征患者消化道受累的观察护理要点.方法 对31例地震致挤压综合征患者的消化道受累方面的护理观察,总结护理体会.结果 通过加强消化道的观察与护理,消化道受累阳性症状有所缓解.结论 地震致挤压综合征患者消化道受累方面常被忽略,重视消化道的护理是必要的措施.     

儿童重症监护后综合征的研究进展

综述儿童重症监护后综合征的临床特点、评估工具、预防和干预措施,以期提高医护人员对儿童重症监护后综合征的认知,加强医护人员对儿童重症监护后综合征的关注,为医护人员开展对儿童重症监护后综合征的干预提供参考。     

地震挤压综合征伤员术中输血的护理

地震造成建筑物倒塌,使伤员被砸压后长时间掩埋,人体肌肉丰富部位受到打击、挤压等钝性外力作用,致使软组织变性、坏死,肢体解压后大量毒素进入体内而产生一系列症状,如肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾等,常导致急性肾功能障碍,出现挤压综合征(crash syndrome,CS)[1].我科在汶川地震后手术救治19例CS伤员,其中13例同时予输血治疗,术中及时、高质量的血液输注在一定程度上决定了手术的成败.现总结输血护理体会如下.     

"5·12"四川汶川特大地震致挤压综合征截肢伴肺水肿1例抢救体会

在"5·12"四川汶川特大地震中成功救治1例挤压综合征截肢伴肺水肿患者,现报告如下. 1 病历简介 患者女性,17岁,因地震中房屋倒塌被掩埋约2 d,于2008年5月14日入院.     

汶川地震93例挤压综合征患者实验室检测结果

目的分析地震所致挤压综合征(CS)患者的实验室检测结果,为临床治疗提供帮助。方法测定93例CS患者反映肝功能、肾功能和电解质平衡的指标,进行尿液化学成分和沉渣分析、血液细胞分析。结果(1)电解质紊乱,K(5.98±1.28)mmol/L、P(2.23±0.50)mmol/L升高,Na(128.1±10.05)mmol/L、Cl(89.2±10.49)mmol/L、Ca(1.82±0.24)mmol/L]降低。(2)肾功能受损,Ure(30.54±9.10)mmol/L、Cr(448±284)μmol/L、UA(525±192)μmol/L、CysC(5.11±1.45)mg/L明显升高,尿中出现大量RBC(=765个/μl)、WBC(=163个/μl),尿蛋白定性皆阳性(1+～3+)。(3)ALT(455±437)U/L、AST(1039±1000)U/L、LDH(2672±1853)U/L明显升高,ChE(3760±1284)U/L、Alb(26.94±4.18)g/L明显降低,提示肝功能损害。(4)RBC(3.29×1012)±(0.73×1012)/L、Hb(95±19.7)g/L、HCT0.289...     

24例重症监护病房感染性休克病人的护理

[目的]总结重症监护病房感染性休克病人的护理。[方法]对入住重症监护病房的24例感染性休克病人积极治疗,同时加强体位护理、心理护理、用药护理、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化、预防感染等。[结果]死亡3例,治愈20例,转院治疗1例。[结论]加强重症监护病房感染性休克病人的护理,有利于预后。     

国内日记缓解重症监护后综合征的可行性

介绍国外重症监护室(ICU)日记和重症监护后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的研究进展,旨在为我国探索ICU日记预防危重病幸存者ICU后综合征的研究提供参考,从而改善危重病幸存者的生活质量.