牙体修复失败原因探讨

目的 通过对256颗牙体修复失败原因分析，探讨提高牙体修复质量的各种相关因素。方法 收集因牙体修复失败需重新治疗235位患者的256颗牙齿，其中银汞修复146颗牙;高分子材料修复110颗牙。分别对其修复失败原因和修复体在口腔中存在时间长短，进行总结分析。结果 无论用银汞合金，还是高分子材料修复，失败比例最高为继发龋，分别占28．76％和23．64％；其次，银汞合金为牙折、洞型设计不良、根尖炎、He创伤、修复体脱落、修复体折断、牙髓炎、食物嵌塞和悬突。高分子材料为色素沉积、He创伤、修复体折断、修复体脱落、牙髓炎、修复体磨损、根尖炎、悬突和食物嵌塞。分析修复体存在口腔中存留的时间发现，银汞合金和高分子材料修复中，1～3年组失败最高，分别占44．52％和32．73％。结论 在牙体修复中，预防继发龋的发生，调整咬合关系，对延长修复体的使用寿命是至关重要的。     

自凝和光固化后牙复合树脂临床应用评价

本文观察了108名因后牙龋所致的牙体缺损患者（共243颗牙），在同一患者口内两侧分别行自凝和光固化后牙复合树脂修复并于24个月以上使用后复查结果；从修复体表面情况和颜色、解剖形态及边缘完整性等方面进行质量评价；发现优良（R）者60．08％，尚可（S）占20．99％，不良（T）有11．52％，差（V）为7.41％；两种树脂修复体质量无显著性差异，Ⅰ类洞修复体明显优于Ⅱ类洞修复体。     

CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞临床疗效对比分析

目的：对比分析CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效。方法：选择在解放军总医院口腔内科就诊的后牙Ⅱ类洞患者193例（共226颗牙）,根据患者意愿,其中101颗采用CAD/CAM全瓷嵌体修复,其余125颗采用复合树脂嵌体修复,分别在术后6个月、12个月、18个月进行随访,观察其修复体磨耗、折裂、脱落、边缘密合性、边缘着色及继发龋等情况。结果：2种嵌体在修复体磨耗及边缘着色的差异有统计学意义（P〈0.05）,在修复体折裂、修复体脱落、继发龋和边缘密合性的差异无统计学意义（P〉0.05）。CAD/CAM全瓷嵌体的成功率为：96.84%,树脂嵌体的成功率为：81.05%,两组之间成功率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在后牙Ⅱ类洞缺损的修复治疗中,CAD/CAM全瓷嵌体的效果优于复合树脂嵌体。     

间接树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞缺损的临床评价

目的 评价间接树脂嵌体临床修复效果。方法 选择后牙Ⅱ类洞患者86例(共120颗牙),间接树脂嵌体和银汞合金修复各60颗牙,观察修复体强度、修复体外形、边缘密合性、修复体悬突等情况,经1年随访观察。结果 在修复体强度方面二者无显著性差异(P>0.05);在边缘密合性、继发龋方面,间接树脂嵌体优于银汞合金(P<0.05);在修复体外形、修复体悬突方面,间接树脂嵌体明显优于与银汞合金(P<0.01)。结论 在后牙Ⅱ类洞型缺损的修复中,间接树脂嵌体有良好的修复效果,值得临床推广使用。     

金属烤瓷修复体远期疗效的评价——附65例复查报告

目的 金－瓷修复体的远期疗效评价。方法 对平均修复年限１３．５年的６５名烤瓷冠、桥修复患者,其中烤瓷冠９４个,烤瓷固定桥７件,共计１０６个冠。从美观、功能、咬合、适合性、牙周情况等方面进行临床随访。结果 修复体可随意使用者３９人,占修复人数的６０％;色泽及形态较为完善的７０颗牙,约占６６％;修复牙龈萎缩者２７颗牙,占修复牙数的２５％,以同名牙或邻牙为对照进行统计学分析,差异有显著性。结论 金－瓷材     

南通市1080例老年干部牙列缺损及修复情况的调查

目的 了解南通市1080例老年干部牙列缺损及修复情况。方法 对1 080例老年干部进行问诊及口腔检查。结果1 080例老年干部中缺牙者939例,患病率86.94％。缺牙修复者509例,修复率54.21％,其中不良修复体149例,占29.27％。结论 牙列缺损患病率高,患者修复率低,且义齿合格率也低。因而要及时修复缺牙,修复体要适应老年人的生理、心理特点。     

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目的评价二氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果。方法对2010年1月至2011年12月于中国医科大学附属口腔医院修复科就诊的后牙牙体缺损患者63例（患牙108颗）,采用二氧化锆嵌体修复,其中高嵌体修复61颗、多面嵌体修复47颗。修复后随访12个月,检查其形态、边缘适合性、颜色、周围龋发生情况以及修复体磨耗、折裂情况。结果 108颗患牙修复后,仅有1颗嵌体出现脱落,但牙体和嵌体均未有破损,消毒后重新黏固,后续使用情况良好;其余107颗修复体随访期间未发现脱落,修复体评价项目均无C级出现。结论二氧化锆嵌体修复后牙缺失临床效果良好。     

二氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损63例疗效分析

目的 评价二氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果。方法 对2010年1月至2011年12月于中国医科大学附属口腔医院修复科就诊的后牙牙体缺损患者63例 （患牙108颗）,采用二氧化锆嵌体修复,其中高嵌体修复61颗、多面嵌体修复47颗。修复后随访12个月,检查其形态、边缘适合性、颜色、周围龋发生情况以及修复体磨耗、折裂情况。结果 108颗患牙修复后,仅有1颗嵌体出现脱落,但牙体和嵌体均未有破损,消毒后重新黏固,后续使用情况良好;其余107颗修复体随访期间未发现脱落,修复体评价项目均无C级出现。结论 二氧化锆嵌体修复后牙缺失临床效果良好。     

银汞合金黏结修复术临床应用5年疗效观察

目的: 观察银汞合金黏结修复术修复保留部分无基釉邻(牙合)面涮的疗效,为该技术的推广应用提供临床依据.方法:采用随机双盲实验,实验组和对照组分别使用一滴棒黏结剂和洞漆后银汞合金修复,分别在修复后0.5、1、2、5年复诊,评价修复体保存,边缘折裂,以及继发龋的发生情况.结果:在5年的追踪观察中,两组除了在修复体脱落情况上无明显差异外,在边缘折裂和继发龋发生情况上两组均表现出显著性差异:对照组(洞漆组)修复体边缘折裂28例(70%),修复体边缘发生继发龋20例(50%),实验组(一滴棒黏结修复组)修复体边缘折裂6例(15%),继发龋4例(10%).结论:银汞合金黏结剂修复术用于邻(牙合)面洞修复,既提高了充填后牙齿的整体强度,又降低了邻(牙合)面洞对洞形预备的要求,尤其是减少了无基釉的切割,可更大程度地保存牙体硬组织.一滴棒是一种合适的银汞合金黏结剂.     

乳牙龋损无损伤性修复技术的临床应用

目的 选择适合儿童的无损伤性修复(atraumatic restorative tractment,ART)技术,评价ART技术修复乳牙龋损的效果。方法 89例118颗乳牙龋洞,采用ART技术修复,用玻璃离子水门汀充填窝洞。1年后复查充填物情况。结果 根据标准判断105颗牙为成功,成功率为88.98％;失败13颗,占11.02％,主要见于充填物边缘缺损、磨损及脱落。结论 ART技术是一种只用手动器械去除龋坏组织,并用黏接性修复材料修复龋洞的治疗技术,在预防和治疗早期龋损中具有实用价值。     

CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后磨牙大面积缺损的临床研究

目的:分析CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损的疗效分析.方法:选择260颗牙体重度龋损累及牙髓的磨牙,经完善的根管治疗后采用CAD/CAM椅旁技术进行全瓷高嵌体修复.分别在修复后6、12、18个月进行随访,参考美国公共健康会(USPHS)标准对其临床效果进行观察.结果:在260颗患牙中,CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损成功率为98％,其中3例发生修复体脱落,2例发生修复体折裂.结论:CAD/CAM高嵌体修复技术可以作为磨牙根管治疗后牙体大面积缺损修复的手段.     

玻璃纤维桩并树脂修复上前牙冠折伴安氏Ⅱ类错临床观察

目的:针对安氏Ⅱ类深覆青少年上颌前牙冠折患者,使用玻璃纤维桩并树脂修复体进行早期修复和正畸治疗,观察其疗效。方法:患者35例,患牙37颗,以玻璃纤维桩并复合树脂修复,其中30例患者接受了正畸治疗。结果:本研究中所修复的37颗牙,在2年随访中,修复体均无脱落折断。结论:采用玻璃纤维桩并复合树脂修复安氏Ⅱ类错深覆青少年前牙冠折,可获得良好的固位及美观效果,并为正畸治疗及成年后永久修复治疗创造条件。     

玻璃纤维桩并树脂修复上前牙冠折伴安氏Ⅱ类错殆临床观察

目的:针对安氏Ⅱ类深覆骀青少年上颌前牙冠折患者,使用玻璃纤维桩并树脂修复体进行早期修复和正畸治疗,观察其疗效.方法:患者35例,患牙37颗,以玻璃纤维桩并复合树脂修复,其中30例患者接受了正畸治疗.结果:本研究中所修复的37颗牙,在2年随访中,修复体均无脱落折断.结论:采用玻璃纤维桩并复合树脂修复安氏Ⅱ类错胎深覆骀青少年前牙冠折,可获得良好的固位及美观效果,并为正畸治疗及成年后永久修复治疗创造条件.     

镓合金用于牙体修复的临床应用研究

目的：观察镓合金作为一种新型的牙体修复材料在临床中的使用情况。方法：对48个牙体充填后经过6月、9月、12月、24月随访观察。结果：48个修复体中Ⅰ类洞40个、Ⅱ类洞6个、Ⅴ类洞2个,除4个修复体因充填后牙尖折断及乳牙替换而脱落,其余修复体均完整,无边缘折断或裂缝。优良率达95．5％。失败率4．5％。结论：镓合金对口腔黏膜及牙龈组织无刺激,无毒,无过敏反应,不污染环境,是一种良好的牙体修复材料。     

牙种植修复与骨密度的临床应用研究

目的：探讨颌骨骨密度在牙种植修复中的作用及意义，并分析种植体松动度与颌骨骨密度及牙龈指数的关系。方法：对49例患者，66颗缺牙进行牙体种植修复，修复前后分别进行临床及X线检查。结果：49例患者中有48例骨密度值在150～80范围内，占牙种植数的72％，松动度为0度者占95％．牙龈指数为0度者占93％；骨密度与松动度呈负相关，而牙龈指数与松动度呈正相关。结论：骨密度与种植修复体的成功与否密切相关，以X线定期检查是必要的。     

银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的临床对照研究

目的比较银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻牙合Ⅱ类洞的疗效。方法选取200例后牙邻牙合Ⅱ类洞的中龋患者,分为银汞合金嵌体组和银汞合金充填体组,各100例,观察修复体折断、修复体松动脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等5个指标。结果在继发龋、食物嵌塞、龈炎3方面银汞合金嵌体组优于银汞合金充填体组(P<0.05),其它两个指标组间无显著性差异。结论银汞合金嵌体是提高后牙邻牙合Ⅱ类洞修复效果的有效可行方法。     

老年患者的活动义齿修复

目的 了解老年人缺牙及修复情况。方法 依据本院门诊修复科就诊的７８５例老年人缺牙，缺牙病因及义齿修复情况。结果 ７８５例老年人中，缺牙者６２８全钻总人数的８０％，缺牙病因是龈病和牙周病，修复者３４２人，占５５％，接近其他调查，其中９７例为不良修复体。结论 积极开展老年人口腔卫生保健，修复体要适应老年人心理，生理特点，以提高义经及合格率。     

金属嵌体修复磨牙邻(牙合)面洞的疗效

目的 比较金属嵌体与银汞合金充填磨牙邻(牙合)面洞的疗效。方法 选取上(牙合)第一磨牙因龋损而制备近中邻(牙合)面洞者,分别以金属嵌体或银汞合金修复各50颗牙,跟踪观察5年(1997～2002年),比较结果。结果 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻(牙合)面洞成功48颗牙,失败2颗牙,用银汞合金修复成功37颗牙,失败13颗牙。结论 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻(牙合)面洞的疗效明显优于银汞合金修复者。     

IPS-Empress Ⅱ铸瓷冠的临床效果评价

目的：评价IPS—EmpressⅡ铸瓷冠修复患牙5年的临床效果。方法：39例患者的单牙缺失、牙体缺损、畸形小牙及变色牙用铸瓷冠、桥进行修复（共130颗）。于修复体粘固后2周及6、12～60个月复查评价临床效果。评价内容包括：修复体完整度、边缘适合度、牙龈健康情况、牙敏感症状及颜色匹配。结果：96．2％的修复体保持完整。1颗瓷冠因咬硬物致切端崩瓷；另1颗瓷冠在修复3个月后与纤维桩核同时脱落，系纤维桩粘固不良；1个全瓷桥折断，为咬合创伤造成。97．7％的瓷冠边缘良好。牙龈健康的基牙占修复牙数的92．3％，仅3颗在复查时有明显炎症。95．7％的活髓基牙修复1年以上仍保持活力，但2颗牙发生根尖炎，表明在全瓷冠牙预备及酸蚀黏固时有可能会造成牙髓损伤。未发现继发龋、边缘变色及明显颜色不协调。结论：用IPS—EmpressⅡ铸瓷冠对前牙行冠、桥修复可获良好临床效果，且具完好美观表现。     

金属嵌体修复磨牙邻He面洞的疗效

目的 比较金属嵌体与银汞合金充填磨牙邻He面洞的疗效。方法 选取上He第一磨牙因龋损而制备近中邻He面洞者；分别以金属嵌体或银汞合金修复各50颗牙，跟踪观察5年(1997-2002年)，比较结果。结果 用嵌体修复上颌第二磨牙近中邻He面洞成功48颗牙，失败2颗牙，用银汞合金修复成功37颗牙失败13颗牙。结论 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻He面洞的疗效明显优于银汞合金修复者。