异丙酚、咪唑安定用于全麻诱导时对血流动力学影响比较

目的　比较异丙酚及咪唑安定用于全麻诱导时对血流动力学的影响。方法　 48例病人随机分成 2组 (Ⅰ组 2 3例 ,Ⅱ组 2 5例 ) ,麻醉诱导药物分别为 :2mg/kg异丙酚 (I组 )和 0 2mg/kg咪唑安定 (Ⅱ组 )。肌松完全后行气管插管。分别记录诱导前、诱导后、插管即刻及插管后 1min、3min、5min、10min时收缩压、舒张压及心率。结果　诱导后两组患者SBP及DBP均显著降低 ,气管插管后即刻以及 1min时Ⅱ组SBP和DBP升高 ,其中插管后即刻尚伴HR的升高 ,插管后 5min、10min时两组HR均降低 ,10min时Ⅰ组DBP升高 ,Ⅱ组SBP则仍明显下降。结论　咪唑安定诱导对循环功能抑制较平稳且持久 ,但对气管插管应激反应抑制作用较弱 ,异丙酚诱导对插管应激反应抑制较佳 ,但由于其进一步损害循环功能 ,对循环功能不全者应慎用或不用     

异丙酚和咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的 观察异丙酚和咪唑安定这二种药物用于老年肿瘤病人全麻诱导时的血液动力学的变化。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级老年患者随机分成异丙酚组（Ⅰ组）和咪唑安定组（Ⅱ组），分别静注异丙酚2mg/kg和咪唑安定0.2mg/kg，入睡后静注芬太尼0.2mg，氯化琥珀胆碱100mg后气管插管并静注维库溴铵0.1mg/kg，记录诱导前后的SBP，DBP，MAP，HR等参数。结果 插管后5min时Ⅰ组HR较诱导前明显减慢，Ⅱ组病人无明显变化，诱导后Ⅰ组MAP降幅达27.6,Ⅱ组MAP降幅为11.1%，两组间有显著差异。结论 与异丙酚相比，咪唑安定具有不良反应小，对血流动力学影响轻微等特点，更适合于年老体弱，心功能不全或合并传导功能障碍病人的全麻诱导。     

异丙酚和咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的　观察异丙酚和咪唑安定这二种药物用于老年肿瘤病人全麻诱导时的血液动力学的变化。方法　 40例ASAⅠ～Ⅱ级老年患者随机分成异丙酚组 (Ⅰ组 )和咪唑安定组 (Ⅱ组 ) ,分别静注异丙酚 2mg kg和咪唑安定 0 2mg kg ,入睡后静注芬太尼 0 2mg、氯化琥珀胆碱 10 0mg后气管插管并静注维库溴铵 0 1mg kg ,记录诱导前后的SBP、DBP、MAP、HR等参数。结果　插管后 5min时Ⅰ组HR较诱导前明显减慢 ,Ⅱ组病人无明显变化。诱导后Ⅰ组MAP降幅达 2 7 6% ,Ⅱ组MAP降幅为 11 1% ,两组间有显著差异。结论　与异丙酚相比 ,咪唑安定具有不良反应小、对血流动力学影响轻微等特点 ,更适合于年老体弱、心功能不全或合并传导功能障碍病人的全麻诱导。     

咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的　探讨咪唑安定用于老年肿瘤病人在全麻诱导对循环功能的影响。方法　选择普胸手术 40例 ,按年龄分为老年组 ( 1组 ) 2 0例 ,中青年组 ( 2组 ) 2 0例。麻醉诱导时静注咪唑安定 0 2mg/kg ,观察诱导期间收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压(MAP)、心率 (HR)的变化。结果　诱导后两组病人的SBP、DBP、MAP降低 ,1组更明显 (P <0 0 5 ) ,插管后两组SBP均回升 (P <0 0 5 ) ,2组的DBP、MAP有更明显的升高 (P <0 0 1)。整个诱导期间两组病例的HR变化不大。结论　咪唑安定麻醉效果强 ,起效快 ,适宜于全麻诱导 ,在老年病人诱导插管中能有效地抑制心血管反应 ,对老年病人可以安全地使用。     

参附注射液在肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间的循环稳定作用

目的：观察参附注射液在肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间对血流动力学的影响。方法：选择乳腺及头颈部肿瘤手术病人30例，随机分为2组，S组于麻醉诱导前静脉注射参附注射液0.8mL／kg(参附组，n=15)，P组麻醉诱导前静脉注射乳酸林格氏液0.8ml／kg(异丙酚组，n=15)，5分钟后麻醉诱导；两组均静脉注射维库溴铵0.12mg／kg，芬太尼2μg／kg，异丙酚2mg／kg麻醉诱导。于麻醉前静息状态下、诱导即刻、插管后即刻、插管后1分钟、2分钟、3分钟、5分钟、10分钟分别测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并记录。结果：S组患者在麻醉诱导及插管时血流动力较为稳定，并且情况优于P组。结论：参附注射液可有效维持肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间循环的稳定。     

参附注射液在肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间的循环稳定作用

目的 :观察参附注射液在肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间对血流动力学的影响。方法 :选择乳腺及头颈部肿瘤手术病人 30例 ,随机分为 2组 ,S组于麻醉诱导前静脉注射参附注射液 0 8ml kg(参附组 ,n =15 ) ,P组麻醉诱导前静脉注射乳酸林格氏液 0 8ml kg(异丙酚组 ,n =15 ) ,5分钟后麻醉诱导 ;两组均静脉注射维库溴铵0 12mg kg ,芬太尼 2 μg kg ,异丙酚 2mg kg麻醉诱导。于麻醉前静息状态下、诱导即刻、插管后即刻、插管后 1分钟、2分钟、3分钟、5分钟、10分钟分别测定收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)并记录。结果 :S组患者在麻醉诱导及插管时血流动力较为稳定 ,并且情况优于P组。结论 :参附注射液可有效维持肿瘤病人使用异丙酚麻醉诱导期间循环的稳定     

丙泊酚靶控输注在老年胃癌根治术麻醉诱导时的应用

目的：观察BIS指导丙泊酚靶控输注（TCI）及TCI对老年胃癌根治术患者麻醉诱导气管插管时应激反应的影响。方法：60例70岁以上老年胃癌根治手术患者,随机分为两组,B组和s组,两组病人麻醉诱导均采用分步丙泊酚靶控输注方式进行。B组当BIS达到45—55,进行麻醉插管。S组当OAA／S评分小于3分时,给予肌松药而后插管,记录两组麻醉诱导过程中入室后静卧15min（T0）,意识消失（T1）,气管插管（T2）,气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）各观察点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BIS值,并记录插管时预测的效应室靶控浓度（Ce）、丙泊酚总量。结果：两组SBP、DBP、HR在T1、T2时降低,T3、T4升高。组内比较：SBP、DBP在T2与T0时比较有显著性差异（P〈0．05）,T3、T4与T2比较有显著性差异（P〈0．05）。HR在B组变化不明显,S组T3、T4与T2比较有显著性差异（P〈0．05）。在T3、T4时SBP、DBP、HR组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：以BIS值45—55作为控制变量调控丙泊酚靶控输注在老年胃癌根治手术患者的麻醉诱导,能够降低麻醉诱导时血压下降的幅度及气管插管后的心血管反应,比临床评估的靶控输注更能精确控制麻醉深度,指导麻醉诱导。     

丙泊酚靶控输注在老年胃癌根治术麻醉诱导时的应用

目的:观察BIS指导丙泊酚靶控输注(TCI)及TCI对老年胃癌根治术患者麻醉诱导气管插管时应激反应的影响.方法: 60例70岁以上老年胃癌根治手术患者,随机分为两组,B组和S组,两组病人麻醉诱导均采用分步丙泊酚靶控输注方式进行.B组当BIS达到45-55,进行麻醉插管.S组当OAA/S评分小于3分时,给予肌松药而后插管,记录两组麻醉诱导过程中入室后静卧15min(T0),意识消失(T1),气管插管(T2),气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5) 各观察点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BIS值,并记录插管时预测的效应室靶控浓度(Ce)、丙泊酚总量. 结果: 两组SBP、DBP、HR在T1、T2时降低,T3、 T4升高.组内比较:SBP、DBP在T2与T0时比较有显著性差异(P<0.05),T3、 T4与T2 比较有显著性差异( P<0.05).HR 在B组变化不明显,S组T3、 T4与T2比较有显著性差异(P<0.05).在T3、 T4时SBP、DBP、HR组间比较有显著性差异(P<0.05).结论: 以BIS值45-55作为控制变量调控丙泊酚靶控输注在老年胃癌根治手术患者的麻醉诱导,能够降低麻醉诱导时血压下降的幅度及气管插管后的心血管反应,比临床评估的靶控输注更能精确控制麻醉深度,指导麻醉诱导.     

欧普乐喉罩与气管内插管在乳腺癌根治术病人全麻中的应用

目的: 观察欧普乐喉罩(OPLAC laryngeal mask)和气管内插管(ET)用于乳腺癌根治术对患者血流动力学和血浆儿茶酚胺的影响.方法: 40例行择期乳腺癌根治术患者,术前情况评估为ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄35-52岁,体重48-67kg,随机分为OPLAC喉罩组(A组)和气管导管组(B组),每组20例.在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和拔管后即刻(T6)记录SBP、DBP、HR和SpO2.于T0、T2、T6时采集外周静脉血标本,应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果: B组T2与T6时SBP、DBP和HR显著高于A组(P<0.05);AE和NE在T2、T6时均显著高于A组(P<0.05).结论: 应用OPLAC喉罩通气全凭静脉麻醉实施乳腺癌根治手术血流动力学稳定,无明显应激反应.     

术前咪唑安定在肿瘤病人麻醉诱导时异丙酚用量和血流动力学变化的研究

背景和目的:咪唑安定因具有抗焦虑和镇静作用,临床上常规作为术前用药。本研究探讨术前用药咪唑安定和苯巴比妥钠在肿瘤手术全麻病人诱导时异丙酚的用量和血流动力学变化。方法:选择择期手术肿瘤病人(ASAⅠ-Ⅱ)30例,随机分为咪唑安定组(M组)和苯巴比妥钠组(L组)各15例。诱导前30min分别给予阿托品0.5mg、咪唑安定0.05mg/kg(M组)和阿托品0.5mg、苯巴比妥钠2mg/kg(L组)。以30mg·kg-1·h-1的恒速灌注异丙酚,将唤之不能睁眼作为麻醉诱导的最终效应点。记录诱导时间、异丙酚用量以及诱导前、后血压和心率。结果:M组诱导时间(2.8±0.37min)和异丙酚用量(79.9±15.3mg)明显少于L组(3.3±0.54min和98.9±17.4mg)(P<0.05)。在M组诱导和插管前后血压变化无显著差异,与L组相比,诱导和插管前后心率变化较小(P<0.05)。术后清醒时间无显著差异。结论:与苯巴比妥钠相比,咪唑安定作为术前用药,可以减少全麻病人诱导时的异丙酚用量,血流动力学相对稳定。     

盐酸右美托咪定预先给药对子宫内膜癌合并高血压患者麻醉诱导期的影响

目的观察麻醉诱导前预输注盐酸右美托咪定对子宫内膜癌合并高血压患者麻醉诱导期血流动力学的影响,为右美托咪定的用药及效果提供依据。方法选择2013-02-01-2014-02-20我院行择期妇科子宫内膜癌手术患者42例,ASAⅠ-Ⅱ级,所有患者均有原发性高血压史,并且机体生理状态符合全身麻醉要求。42例患者随机分为右美托咪定组（D组,n=21）和对照组（C组,n=21）。两组患者入室后连续监测生命体征,均采用常规全凭静脉麻醉,D组于麻醉诱导前15min静脉微量泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,C组于麻醉诱导前15min静脉微量泵生理盐水10mL。记录入手术室后15min时（T0）、诱导前（T1）、诱导后即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）、插管后5 min（T5）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果C组与D组平均SBP,T0时为（154.81±16.63）和（150.81±11.50）mm Hg,T1时为（147.10±20.93）和（152.48±11.22）mm Hg,T2时为（102.14±13.24）和（128.86±11.34）mm Hg,T3时为（131.81±19.98）和（138.43±12.88）mm Hg,T4时为（127.57±19.19）和（133.81±15.16）mm Hg,T5时为（126.57±13.06）和（138.67±10.52）mm Hg;C组与D组平均DBP,T0时为（90.19±8.21）和（89.19±9.94）mm Hg,T1时为（86.52±12.55）和（89.43±8.93）mm Hg,T2时为（59.33±9.64）和（68.43±8.23）mm Hg,T3时为（77.57±11.34）和（80.57±10.21）mm Hg,T4时为（77.86±10.46）和（78.05±10.01）mm Hg,T5时为（77.19±8.12）和（80.00±7.48）mm Hg。与T0比较,T1时D组SBP和DBP均小幅度增高。T2时两组的SBP和DBP均降低,P〈0.05,D组的降低幅度较C组小。T3-T5时气管插管后,两组SBP、DBP和HR均较T2时升高,但D组升高的幅度小于C组。C组与D组平均HR,T0时为76.38±11.40和78.05±10.49,T1时为78.05±10.67和69.76±8.45,T2时为69.33±11.50和67.05±7.87,T3时为77.52±10.75和70.62±6.97,T4时为76.19±11.10和65.3     

两种不同麻醉诱导方式在老年肺癌患者中的应用

目的探讨两种不同麻醉诱导方法在老年肺癌患者麻醉中的应用,为老年患者麻醉提供更安全的麻醉诱导方式。方法选取2013年2月至2014年2月间收治的老年择期手术患者84例。随机分为两组,每组各42例患者。其中Ⅰ组采用单纯咪唑安定诱导法,Ⅱ组采用咪唑安定和异丙酚联合诱导法,分别对两组老年肺癌患者进行气管插管后全身麻醉。记录患者在诱导前、插导管前和插管后的血流动力学方面指标变化情况。结果用药后,Ⅱ组患者各时段平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者麻醉后并发症的发生率明显低于Ⅰ组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用咪唑安定联合异丙酚进行老年患者的全身麻醉诱导的安全性更强,并发症更少,值得临床推广。     

咪唑安定与异丙酚复合诱导在肿瘤患者麻醉中的临床应用

目的探讨咪唑安定与异丙酚复合诱导在肿瘤患者麻醉中的临床应用效果。方法 60例乳腺癌女性患者根据入住病床的单双号分为治疗组与对照组,每组30例,两组均采用手术切除治疗,对照组患者单用异丙酚诱导,治疗组患者采用咪唑安定与异丙酚复合诱导。结果治疗组患者在不同时间点的平均动脉压(MAP)与心率(HR)、CD+3和CD+4值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者在插管前、插管后及插管后15min的MAP与HR、CD+3和CD+4值与诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者麻醉后恶心、呕吐、疼痛和头痛眩晕等不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定与异丙酚复合诱导在乳腺癌麻醉中能够维持血流动力学与免疫系统的稳定,安全性好,有很好的临床推广价值。     

力月西、惜 内酚和依托咪酯用于全麻诱导的临床观察

目的探讨力月西、异丙酚和依托咪酯全麻诱导与气管插管对血流动力学的影响.方法60例择期上腹部肿瘤手术患者随意分三组.A组全麻诱导;力月西0.2mg·kg-1.B组全麻诱导异丙酚2mg·kg-1.C组全麻诱导依托咪酯0.3mg·kg-1.连续观察监测麻醉前、麻醉诱导给药前,插管后1min、插管后5min时MAP和HR变化,并记录麻醉诱导起效时间和并发症.结果A组全麻诱导对血流动力学影响平稳,起效慢于B、C组.B组全麻诱导对循环有一过性抑制,苏醒时间快.C组全麻诱导平稳但可引起注射部位疼痛和肌颤.结论力月西全麻诱导对血流动力学影响很少,比较适合于心脏功能储备差的患者全麻诱导气管插管.     

异丙酚辅助硬膜外阻滞在宫颈癌根治术中的应用

目的观察宫颈癌根治术中异丙酚小剂量分次静注辅助硬膜外阻滞的效果.方法宫颈癌根治术病人40例随机分为两组(每组20例).A组采用异丙酚0.4～0.5mg/kg分次静注辅助连续硬膜外阻滞;B组全麻气管内插管,吸入异氟醚,间断推注维库溴铵维持麻醉.结果两组病人麻醉前SBP、DBP、HR无显著差异(P＞0.05).A组病人在腹腔淋巴结清扫时SBP、DBP有较显著的降低(P＜0.05),但两组组间比较无显著差异(P＞0.05).手术结束时B组SBP、DBP较麻醉前有较显著的升高(P＜0.05),两组组间比较有显著差异(P＜0.05).围手术期两组HR无显著差异(P＞0.05).两组术后清醒情况:B组病人有17例拨管时完全清醒,有3人呼之能睁眼,处于浅睡眠状态.A组病人拔管时均完全清醒.结论选择小剂量、分次缓慢静注异丙酚辅助连续硬膜外阻滞是宫颈癌根治手术较理想的麻醉方法.     

丁丙诺啡复合咪唑安定用于宫颈癌根治术的临床观察

目的：观察静脉注射丁丙诺啡一咪唑安定用于宫颈癌根治术时对应激反应的影响,及其镇静和消除内脏牵拉反应的效果。方法：60例硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术患者,随机分为B组（丁丙诺啡0．15mg＋咪唑安定4mg为IU）和F组（芬太尼0．1mg＋咪唑安定4mg为IU）,每组30例。手术开始前5min静脉缓慢注射辅助药物3／4—IU。在病人入室后和用药后10、30,in分别抽静脉血查皮质醇、血糖。观察并记录用药时和用药后5、10、30min平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、患者镇静程度、术中发生的牵拉反应。结果：两组病人在用药后10min血浆皮质醇升高,与术前相比有统计学差异（P〈0．05）;F组病人在麻醉后30min血浆皮质醇升高,与B组对比有显著性差异（P〈0．05）,两组病人的血糖在用药后10min、30min均较术前升高,有统计学差异。B组镇静和消除内脏牵拉反应的作用明显强于F组（P〈0．05）;两组对循环及呼吸均无明显影响（P〉0．05）。结论：丁丙诺啡一咪唑安定能安全地辅助用于宫颈癌根治术,术中应激反应较芬太尼轻．且能有效地增强镇静和消除内脏牵拉反应。对呼吸和循环无明显影响。     

麻醉深度监测(BIS)对结直肠癌根治术靶控输注丙泊酚的调控作用

目的探讨麻醉深度监测(BIS)对结直肠癌根治术靶控输注丙泊酚的调控作用。方法将80例结直肠癌根治术患者随机分为对照组与研究组,各40例。2组麻醉均为丙泊酚靶控输注,研究组同时根据BIS值调整丙泊酚浓度行气管插管及麻醉维持。比较2组麻醉诱导前(T_0)、插管时(T_1)、插管后1 min(T_2)、切皮时(T_3)、术毕(T_4)的心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),以及T_0、T_2、T_3时的血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果2组麻醉后SBP、DBP均发生不同程度的变化,HR无明显变化。对照组在T_1(DBP),T_2、T_3(SBP),T_4(SBP、DBP)的变化较研究组更明显(P<0.05)。2组麻醉后血浆Cor、E、NE水平均持续升高,对照组在T_2(Cor、E、NE)、T_3(Cor、NE)的变化较研究组更明显(P<0.05)。结论根据BIS调节丙泊酚靶控输注浓度能够提供更平稳的血流动力学及减少应激反应,有利于提高麻醉的安全性。     

咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的 探讨咪唑安定用于老年肿瘤病人在全麻诱导对循环功能的影响。方法 选择普胸手术４０例，按年龄分为老年组（１组）２０例，中青年组（２组）２０例。麻醉诱导时静注咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ，观察诱导期间收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果 诱导后两组病人的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ降低，１组更明显（Ｐ〈０．０５）。插管后两组ＳＢＰ均回升（Ｐ〈０．０５），２组的ＤＢＰ、ＭＡＰ有更明显的升高（Ｐ〈０．０１）。整个诱导期间两组病例的ＨＲ变化不大。结论 咪唑安定麻醉效果强，起效快，适宜于全麻诱导，在老年病人诱导插管中能有效地抑制心血管反应，对老年病人可以安全地使用。     

雾化吸入表麻法在鼻腔盲探插管中的应用

目的 研究雾化吸入表麻法在经鼻盲探插管中应用的临床。方法 选择ASAI－Ⅱ级择期行口腔颌面部恶性肿瘤手术病人30例，随机分成两组，I组为雾化组，Ⅱ组为局喷＋环穿组，各15例。诱导插管期间监测心电图，血氧饱和度，记录表麻前，插管时，插管后1分钟时的血压，心率。结果 I组病人的血压，心率与插管前相比无显著差异，插管过程中均无明显不适症状；Ⅱ组病人插管时，插管后1分钟的SBP，HR较表麻前显著升高（P＜0．05），有5例出现恶心，呛咳，且局麻药用量较I组明显增多。结论 雾化吸入表麻法可获得满意的临床效果，值得临床使用。     

不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响

目的 观察不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌根治术患者应激反应的影响.方法 选择26例择期行腹腔镜结肠癌根治术患者,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(GE)和单纯静吸复合麻醉组(G),每组13例;分别测定麻醉前、气腹后10 min、1h、2h及术毕时外周血血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)及向细胞介素-10(IL-10)浓度,记录上述各点循环指标(SBP、DBP、MAP、HR).结果 GE组Cor、A-Ⅱ浓度在气腹1h后各点及术毕时明显低于对照组,比较差异无统计学意义(P<0.05);两组血浆IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);GE组HR较麻醉前降低(P<0.05),G组MAP、HR均较麻醉前升高P<0.05;两组MAP、HR比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯静吸复合全麻相比硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜结肠癌根治术,患者应激反应减轻,循环状态稳定,是一种安全可行的麻醉方法.