奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症的认知功能的疗效

目的:了解奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症患者的认知功能的改善,以及二者对认知功能改善是否相同。方法:58例经典抗精神病药治疗疗效不显著或不能耐受不良反应的慢性精神分裂症患者随机分配替换为奥氮平和氯氮平治疗,分别在入组前、12周、6个月时进行PANSS量表评定,以及认知功能的测定,包括言语学习、记忆、注意、执行功能,精神运动。结果:奥氮平组28例和氯氮平组30例完成了6个月的治疗,这些患者从基线到6个月均显示精神症状显著改善,6个月时认知功能显著提高,表现为言语流畅性、言语学习、视觉记忆、执行功能方面,但二者之间无显著性差异。结论:奥氮平和氯氮平改善认知功能,且二者的疗效相似。     

喹硫平和奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的:比较喹硫平和奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:80例慢性精神分裂症患者随机分配接受喹硫平、奥氮平治疗。分别在入组时、12周、24周末测定PANSS、WCST、言语流畅性测验、成人言语学习测验、CPT、WMS、WAIS、连线试验测定、手指叩击试验。结果:喹硫平组患者在言语流畅性、CPT和执行功能方面优于奥氮平组,有统计学差异(P<0.05);认知功能的改善与PANSS量表总分、阴性症状的改善之间有显著的相关性(r=-0.33,P<0.05)。结论:喹硫平、奥氮平均可不同程度改善慢性精神分裂症患者的认知功能,喹硫平在某些方面优于奥氮平。     

奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量影响的对照研究

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法对80例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗,疗程12周.观察其疗效和副作用,用生活质量综合评定问卷(CQOLI)评估患者的生活质量.结果两组PANSS分值治疗前后均有显著差异,而两组间相比较则无显著差异,奥氮平组身体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分分别高于氯氮组,均有显著性差异.结论奥氮平和氯氮平对精神分裂疗效相当,而在提高生活质量方面奥氮平优于氯氮平.     

奥氮平对晚发精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的 探讨奥氮平与氯氮平对晚发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 对60例晚发精神分裂症患者,随机使用奥氮平和氯氮平治疗,疗程10周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量.结果 两组均有显著疗效,奥氮平可显著提高生活质量.两组间无显著差异(P＞0.05).氯氮平组不良反应比奥氮平组多.结论 奥氮平和氯氮平对精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯氮平.     

奥氮平对晚发精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的 探讨奥氮平与氯氮平对晚发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 对60例晚发精神分裂症患者,随机使用奥氮平和氯氮平治疗,疗程10周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量.结果 两组均有显著疗效,奥氮平可显著提高生活质量.两组间无显著差异(P＞0.05).氯氮平组不良反应比奥氮平组多.结论 奥氮平和氯氮平对精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯氮平.     

奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症临床对照分析

目的：目的：探讨奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法：将120例精神分裂症患者随机分成两组,奥氮平组60例,氯氮平组60例,于治疗前和治疗1、2、4、6、8周末用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：奥氮平与氯氮平总的疗效差异无显著性;在认知因子和阴性症状方面,以奥氮平较好。奥氮平主要不良反应明显低于氯氮平。结论：奥氮平与氯氮平疗效相当,主要不良反应明显低于氯氮平。奥氮平是一种安全、有效的非典型抗精神病药。     

奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的:探讨奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法:随机使用奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症患者各30例,疗程3个月。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应,以生活质量综合评定问卷-74[1]评定生活质量。在治疗前及治疗后3个月各评定一次。结果:两组均有显著疗效,无显著差异(P>0.05)。奥氮平组不良反应比氯氮平组少。奥氮平可显著提高生活质量,差异有显著性(P<0.01)。结论:奥氮平和氯氮平对精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯氮平。     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的:评价奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法:将76例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗12周,采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应。结果:奥氮平治疗前后PANSS减分率38.05%,有效率68.42%;氯氮平治疗前后PANSS减分率36.58%,有效率60.53%。奥氮平组未见严重的不良反应。结论:奥氮平和氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,奥氮平的不良反应少,病人依从性好。     

国产奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的 探讨国产奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法 将80例难治性精神分裂症患者随机分为两组(各40例),分别给予国产奥氮平和氯氮平治疗,疗程8周,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 国产奥氮平治疗有效率为62.5%,显效率为35%,氯氮平分别为60.0%和35%,两组总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),国产奥氮平不良反应较少而轻.结论 国产奥氮平和氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效相当,安全性高,依从性好.     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：评价奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将68例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗12周,用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效,用副反应量表（TESS）、锥体外系副反应量表（RSESE）评定不良反应。结果：治疗前两组阳性与阴性症状量表各项得分无显著差异（P〉0．05）;治疗后两组总有效率无显著性差异（P〉0．05）;认知因子和阴性症状减分率,两组间有显著性差异（P〈0．05）;奥氮平的不良反应较氯氮平轻。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻,特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的效果。     

不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症认知功能和精神症状的影响

目的：评价不同重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）模式对精神分裂症患者认知功能及精神症状的影响。方法：收集80例精神分裂症患者,并随机分配至4个rTMS干预组。4种rTMS干预模式分别是伪刺激、θ短阵快速脉冲刺激 (theta burst stimulation, TBS)、10 Hz及20 Hz刺激,刺激部位均选择左侧前额叶背外侧皮质区（dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC）,刺激强度为80%运动阈值,每天的刺激总脉冲数均为1 200,连续刺激5 d。干预期间,原抗精神病药治疗方案不变。采用视空间工作记忆测试和词汇流畅性测试评估患者的认知功能,阳性症状与阴性症状量表（positive and negative symptom scale, PANSS）评估患者的精神症状。结果：20 Hz刺激可以改善患者的视空间工作记忆（t=-2.469,P=0.024）,TBS刺激可以改善患者的词汇流畅性测试（t=-4.538,P=0.000）,TBS刺激和10 Hz刺激均可以改善患者的阴性症状（TBS: t=5.373, P=0.000; 10 Hz: t=2.272, P=0.036）,10 Hz刺激和20 Hz刺激则可以改善患者的一般精神病理症状（10 Hz：t=2.725, P=0.014;20 Hz：t=3.632, P=0.002）。结论：rTMS对精神分裂症患者认知功能和精神症状的影响随刺激参数的改变而不同,提示rTMS为精神分裂症患者的个体化治疗提供了新途径。     

初次发病的腔隙性脑梗死患者的认知变化特点

目的研究初次发病的腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)患者的认知变化特点。方法64例初次发病的腔隙性脑梗死患者分别于腔隙性脑梗死发病1周内〔(4.70±1.70)d〕、发病后1月〔(32.71±4.54)d〕、3月〔(94.53±6.65)d〕、6月〔(177.30±9.21)d〕和12月〔(364.29±7.94)d〕进行了5次神经心理学测验,与78例正常人进行比较,观察不同时期认知的变化特点。神经心理学测验包括简易精神状态检查量表、汉化的韦氏成人智力量表(数字广度、图片排列、数字符号和积木测验)、世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、简化的Rey复杂图形测验、Stroop测验、语义分类流畅性测验、加利福尼亚卡片分类测验和画钟测验,涵盖了注意力、记忆力、执行能力、信息处理速度、视空间结构能力等认知域。结果腔隙性脑梗死不同时期的认知评分分别与对照组进行比较,急性期(发病1周内)在记忆力、执行能力和视空间结构能力等认知域均差于对照组(P<0.05)。随时间变化,记忆力和大部分执行能力于发病后1～3月内好转并恢复至正常水平;执行能力中的数字广度倒背分测验和视空间结构能力中的大部分测验(图形临摹和画钟测验)在发病后12月内认知评分始终无好转;个别执行能力(语义分类流畅性测验和加利福尼亚卡片分类测验)于发病后12月时再次加重;注意力和信息处理速度于发病后12月内始终处于正常水平。结论腔隙性脑梗死急性期认知损害广泛而严重;腔隙性脑梗死后认知障碍大部分恢复较快,于1～3月内恢复至正常,执行能力和视空间结构能力出现了不可逆的损害或好转后再次加重。腔隙性脑梗死后的认知障碍值得重视和早期干预。     

奥氮平对精神分裂症认知功能的疗效观察

目的：了解奥氮平对精神分裂症患者认知功能的疗效。方法：筛查符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的患者55例,入组后予奥氮平治疗,分别在基线期及治疗6周后评定阳性与阴性症状量表（PANSS）及认知功能,包括数字符号、数字广度（顺背、倒背）以及语义流畅性测验。比较治疗前后PANSS总分及因子分、认知功能评分。结果：治疗6周后PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分以及语义流畅性总数、正确数均明显改善（P〈0.05）。结论：奥氮平对精神分裂症认知功能障碍有改善作用。     

氯氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的研究

目的：评价氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将80例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组（氯氮平组40例,利培酮组40例）,于治疗前和治疗15周末各作一次韦式成人智力量表,韦式记忆量表,威斯康新卡片分类测验,言语流利性测验,连线测验A,简明精神病评定量表（BPRS）,TESS副反应量表。结果：治疗15周末氯氮平组显著改善迟滞、活动过多、敌对猜疑因子分,利培酮组显著改善BPRS评分,对于认知功能,氯氮平可改善言语流利性,而其余各项均无显著性差异,两组之间不良反应的发生率有显著性差异,利培酮组明显低于氯氮平组。结论：氯氮平和利培酮具有较强的抗精神病作用,但利培酮较氯氮平不良反应小,安全性较高。     

癫痫患者认知功能障碍45例临床分析

目的探讨癫痫患者认知功能损害的特点。方法采用听觉词语记忆、逻辑记忆、视觉记忆、复杂图形、Stroop色词干扰、数字符号转换、言语流畅性、波士顿命名等测验对45例癫痫患者(癫痫组)进行认知功能评定。以年龄、性别、受教育年限相匹配的20例健康者作为正常对照(对照组)。结果与对照组相比,癫痫组患者的认知功能广泛受损,包括词语即时记忆、延迟记忆、视觉空间记忆、注意力、抗干扰能力、信息处理速度、命名困难、逻辑推理能力等。结论癫痫患者的认知功能存在广泛损害,以记忆、执行功能、逻辑推理能力受损为主。     

阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法84例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和氯丙嗪组,在治疗前和治疗12周后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验。结果治疗第12周末后,阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(P<0.05orP<0.01),而氯丙嗪组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆和执行功能方面;阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于氯丙嗪组[阿立哌唑组和氯丙嗪组即刻逻辑记忆分别为(13.98±3.24)分和(5.01±3.98)分,完成连线测验B的时间分别为(90.45±37.16)s和(129.25±36.2)s,WCST持续性错误数分别为(2.56±3.82)个和(11.13±9.87)个等,P<0.05或P<0.01]。结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些领域有损害。     

四种非典型抗精神病药长期治疗老年慢性精神分裂症对QTc间期的影响

目的评价利培酮、喹硫平、奥氮平和氯氮平四种非经典抗精神病药对老年慢性精神分裂症患者QTc间期的影响。方法将北京市海淀区精神卫生防治院2010年1月～2013年1月收治的80例老年慢性精神分裂症患者分为利培酮组（n=20）、奥氮平组（n=20）、喹硫平组（n=20）和氯氮平组（n=20）,接受单一药物治疗,随访1年。基线和治疗每月末分别检查心电图和血清钾钠氯水平。结果治疗12个月末,利培酮组、奥氮平组、喹硫平组和氯氮平组QTc间期分别延长了21.5、15.5、27.5、13.5 ms,四组QTc间期变化比较差异无统计学意义（F=2.18,P=0.097）。治疗1年内,四组精神分裂症患者均未达到QTc间期延长的诊断标准（男性〉470 ms,女性〉480 ms）,无任何患者QTc间期在原基础上增加超过60 ms。结论利培酮、奥氮平、奎刘平和氯氮平均具有延长QTc间期的作用,并且程度不同,但它们总体对QTc间期的影响有限,比较适合在老年慢性精神分裂症患者中使用。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能障碍研究

目的研究稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的认知功能障碍。方法选择2011年1月～2013年5月在河北医科大学第一附属医院治疗的COPD患者60例及同期健康志愿者60例,分为COPD组及对照组．进行动脉血气分析、肺功能测定及认知功能测定,其中认知功能测定包括注意力、言语学习和记忆、非言语学习和记忆、前额执行功能分等17项内容,比较两组的各项认知功能差异。结果COPD组连线测验及数字广度测验＋倒背、前额执行功能（除stroopC）测验结果与对照组比较,差异有高度统计学意义（P＜0．01）;COPD组数字广度测验-顺背、言语学习和记忆、即刻和延迟视觉再生测验结果与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。COPD组即刻和延迟再认、stroop C测验结果与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论稳定期COPD患者广泛存在认知功能障碍,尤其是注意力、前额执行功能、记忆力等功能显著降低,严重影响稳定期COPD患者的治疗效果及生活质量,加快COPD认知功能障碍的治疗及诊断指南的出台,应是广大医务工作者工作的共同目标。