婴幼儿肺功能检查的方法

婴幼儿呼吸系统疾病的发病率及病死率均占儿科疾病的首位。肺功能检查对判断疾病的严重程度、了解治疗效果及预后均有很大的意义。小儿肺功能检查法主要包括体描仪法、潮式呼吸法、超声波法、胸腹腔挤压法、气流阻断法、强迫振荡法以及血气分析等 ,可检测肺的容量、气体流速、气道阻力、肺顺应性、支气管反应性及呼吸力学等。婴幼儿肺功能检查目前国内开展尚少。     

潮气呼吸肺功能检测对婴幼儿哮喘诊断和管理的临床价值

潮气呼吸肺功能检测技术是当前可用于了解婴幼儿肺发育、疾病进展和治疗效果的有效测量工具.支气管哮喘大多起病于婴幼儿期,因此,早期对患儿进行肺功能检查尤为重要.该文阐述了潮气呼吸肺功能与婴幼儿哮喘的关联,介绍了潮气呼吸肺功能检测对婴幼儿哮喘诊断及预后评估的临床价值.     

婴幼儿肺功能测定及其在喘息性疾病中的应用

喘息性疾病是婴幼儿时期的常见病,引起婴幼儿喘息的原因比较多.在婴幼儿进行肺功能测定,对判别喘息的类型、协助诊断、监测病程进展及预后具有重要意义.近十余年来随着肺功能检测技术的迅速发展,很多肺功能检查项目已经可以在婴幼儿进行,如流速-容量曲线法、阻断法、婴幼儿体描仪法等.检查的具体内容与年长儿及成人类似,包括肺容积、通气功能、呼吸力学、支气管舒张试验及支气管反应性测定等.本文就目前可在婴幼儿进行的肺功能检测技术的原理、方法及其参数在喘息性疾病中改变的特点及其临床意义作一简介.     

婴幼儿潮气呼吸肺功能临床应用进展

潮气呼吸肺功能检测经由流量传感器获得潮气流量、容积信号, 可用于评价潮气呼吸状态肺功能, 虽然受部分因素干扰, 但因其具有高敏感性、高安全性、无需儿童主动配合且易操作等明显优势, 所以临床广泛应用于婴幼儿, 包括婴幼儿喘息、新生儿支气管肺发育不良等疾病的临床诊断与鉴别诊断、预后评价等方面。该文对国内外潮气呼吸肺功能在婴幼儿中的应用及研究现状作一综述。     

婴幼儿潮气呼吸肺功能临床应用进展

潮气呼吸肺功能检测经由流量传感器获得潮气流量、容积信号,可用于评价潮气呼吸状态肺功能,虽然受部分因素干扰,但因其具有高敏感性、高安全性、无需儿童主动配合且易操作等明显优势,所以临床广泛应用于婴幼儿,包括婴幼儿喘息、新生儿支气管肺发育不良等疾病的临床诊断与鉴别诊断、预后评价等方面。该文对国内外潮气呼吸肺功能在婴幼儿中的应...     

肺功能检查在新生儿中的应用进展

<正>肺功能检查是运用呼吸生理学知识和现代检查技术对人体呼吸功能进行检测和评价,在儿童肺部发育的评估及呼吸系统疾病的管理中均有重要价值^[1]。由于新生儿肺容积、呼气流量均较小,对肺功能检查方法的敏感性、稳定性和可重复性要求较高,普通肺功能检查方法难以达到要求。     

第十二届全国儿科呼吸学术会议征文通知

中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编委会将于2010年9月下旬在天津市召开第十二届全国儿科呼吸学术会议。会议将围绕儿童呼吸系统感染性疾病、间质性肺疾病、儿童哮喘及相关疾病、全身疾病在呼吸系统表现、呼吸系统影像学、肺功能检查等专题进行交流和讨论,并将邀请国内外     

比较单阻断法和双阻断法测定呼吸道疾病婴幼儿肺顺应性和呼吸道阻力的差异

目的 比较单阻断法和双阻断法测定呼吸道疾病婴幼儿肺顺应性(Crs)和呼吸道阻力(Rrs)的差异.方法 选择门诊送检肺功能测定的82例呼吸道疾病婴幼儿,应用Master Screen Paed型肺功能仪对其进行潮气呼吸环测定,并分别采用单阻断法和双阻断法测定其Crs和Rrs.分析参数包括达峰时间比值(TPTEF/TE)、达峰容积比值(VPEF/VE)及单阻断法和双阻断法测定的Crs和Rrs.应用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 82例患儿的潮气呼吸参数TPTEF/TE为(23.2±11.4)%,VPEF/VE为(25.9±9.5)%.双阻断法测定的Crs 显著高于单阻断法[(18.06±12.21) mL·kg-1·kPa-1 vs (14.40±6.93) mL·kg-1·kPa-1,P=0.001],而2种方法测定的Rrs比较差异无统计学意义[( 3.66±1.47) kPa·L-1·s-1 vs (3.82±1.91) kPa·L-1·s-1,P=0.288].经潮气呼吸环测定的TPTEF/TE、VPEF/VE与单阻断法测定的Rrs均呈负相关(r=-0.245,P=0.026;r=-0.257,P=0.020),但与双阻断法测定的Rrs均无相关性.结论 在测定Crs和Rrs时,应用单阻断法和双阻断法联合测定有助于更全面分析呼吸道疾病婴幼儿的肺功能状态.     

小儿间质性肺疾病病因及肺功能改变初步探讨

为探讨小儿间质性肺疾病病因及肺功能改变特点，对32例临床诊断为间质性肺炎的病儿作胸部CT、血气分析，其中18例做肺功能检查，5例做一氧化碳弥散量测定。结果显示小儿间质性肺炎病因以特发性纤维性肺泡炎为主；常规肺功能检查中VC、FVC、FEV1实测值占预计值百分比平均值分别为5l.3％、52．6％和80．1％；流速-容量环测定正常；一氧化碳弥散量(DLco)测定均低于预计值80％；脉冲振荡法呼吸阻抗测定显示R20正常，R5轻度增加，X5均有不同程度减低。提示小儿间质性肺炎肺功能改变以限制性通气功能障碍为主，弥散量减低；呼吸阻抗测定中，X5是检测肺间质病变新的敏感指标。     

婴幼儿肺容量的测定及临床应用

婴幼儿肺容量的测定及临床应用袁晓霞，江载芳，刘玺诚肺容量的检查对评价肺功能具有重要参考作用，并已广泛应用于成人及较大儿童。而在婴幼儿及新生儿，由于他们不能主动配合，因而研究受到限制。近年来，随着新技术的发展，婴幼儿肺容量检查的研究和临床应用有了一定进...     

快速胸腹挤压肺功能测定技术临床价值探讨

目的探讨新型肺功能测定技术——快速胸腹挤压法(RTC)在婴幼儿中的临床应用价值。方法选择102例2～24月龄的呼吸系统疾病患儿。入选患儿均行潮气呼吸肺功能和RTC肺功能测定,其中23例发作期哮喘患儿在支气管舒张试验后再行上述两项肺功能测定。比较不同呼吸系统疾病患儿之间,以及发作期哮喘患儿在支气管舒张试验前后,两项肺功能指标的改变及相关性。结果 RTC肺功能指标——功能残气量位的最大呼气流速(VmaxFRC)在不同呼吸系统疾病患儿之间差异无统计学意义(P>0.05),其改变情况与潮气呼吸肺功能25%潮气量位的流速(TEF25)类似。与哮喘缓解期患儿比较,哮喘发作期患儿的VmaxFRC降低幅度远高于潮气肺功能指标,如VmaxFRC与主要潮气肺功能指标TEF25、达峰时间比具有较好的相关性(r=0.526、0.489,P均<0.01)。发作期哮喘患儿经支气管舒张试验后,VmaxFRC较其基础值显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);VmaxFRC改善率亦显著高于潮气呼吸肺功能指标(P<0.05);而潮气呼吸肺功能指标在支气管舒张试验前后的差异无统计学意义。结论 RTC肺功能指标VmaxFRC是反映不同呼吸系统疾病婴幼儿肺功能受损的敏感指标,与潮气呼吸肺功能主要指标之间具有良好的相关性,并在支气管舒张试验方面表现出一定的优越性。     

婴幼儿体描仪研究进展

近年随着婴幼儿体描仪设备和方法学相关推荐的发布，商业化婴幼儿体描仪逐渐应用于临床和科学研究。它是测量气道阻力和肺容量最有价值的仪器，并能获得多种有价值的肺功能指标，对于评估婴幼儿肺的生长和发育、呼吸力学机制、协助疾病诊断及随访、药物疗效有重要意义。然而由于该设备的有效性及相关参考值的缺乏使其在临床和生理测量方面受到一定限制。该文主要描述婴幼儿体描仪，阐释最常用的测量肺功能的指标，并探讨其潜在的临床价值及参考值的可用性。     

儿童肺功能检测及评估专家共识

<正>儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测,检测方式及报告解读主要参照成人;6岁以下,尤其是4岁以下儿童,由于难以配合常规检测,缺乏合适的检测方式,故一直存在较多争议,但这部分儿童正处于肺发育及呼吸道疾病的高发期,准确的肺功能检查对其疾病的治疗、预后,以及呼吸生理研究都有很大的意义。我国开展儿童肺功能检测已有十多年,并于2009年5月成立了中国儿童肺功能协作组。为规范指导国内儿童肺功能检测,便于临床医师对儿童肺功能检测     

婴幼儿急性肺疾病功能残气量的检测

对功能残气量(FRC)的检测有利于理解正常及病理状态下容量依赖的肺功能参数的变化,有助于评估急性肺疾病患儿肺部病变的严重程度,改进机械通气患儿的呼吸管理.该文回顾了各种FRC检测方法的原理、各自的技术特点及进展.虽然FRC的检测技术近年来有了很大进展,但仍需不断进行技术革新.不同年龄、不同疾病状况婴幼儿的FRC数据还需进一步研究获取.     

儿童呼气峰流量测定在临床的应用

肺功能检测是衡量儿童呼吸功能不可或缺的辅助检查,呼气峰流量作为肺功能检测的重要参数之一,其在呼吸系统疾病、神经肌肉疾病及手术等方面均具有重要指导意义。但除呼吸系统外,目前医师对呼气峰流量在其他疾病中的应用了解尚不足。现就呼气峰流量在临床各疾病中的应用进行总结整理,以提高临床医师对呼气峰流量的认识。     

婴幼儿肺功能的检测及在ICU的应用

儿科ICU 中以要幼儿(包括新生儿)患者居多,婴幼儿时期的危重症以呼吸系统疾病最多.肺功能检测对这些疾病的诊断、治疗都有重要意义,但在此年龄阶段多数年长儿可行的检查方法都难于应用.本文扼要介绍适用于ICU 的婴幼儿肺功能检查方法及其临床意义.血气分析严重血气紊乱的发生率在婴幼儿远较年长儿为高。     

正确应用新技术 提高儿童呼吸系统疾病的诊治水平

小儿呼吸系统疾病的发病率和死亡率均居儿科疾病的首位。提高小儿呼吸道疾病的诊治水平，是呼吸专业儿科医生的艰巨任务和奋斗目标。沿用至今的一些有创伤和无创伤技术，如胸部Ｘ线诊断术、超声波检查术、肺功能试验、血液气体分析、同位素肺闪烁扫描，气管、支气管镜、胸腔镜检查和肺活检等一直是被应用和倡导应用的诊治手段。近十几年特别是进入９０年代以来随着全球和全国科学技术的全方位发展，新医疗仪器和新技术不断涌现。多学一点知识，更新诊治观念，正确掌握和应用新技术，为呼吸道疾病患儿消除痛苦，是新世纪儿科呼吸学家将面临的…     

婴幼儿潮气呼吸分析的临床应用

近年来 ,潮气呼吸分析成为研究肺通气和肺机制的新技术 ,它以其无创性、不需患儿特殊配合、重复性好、简便易行而越来越受到重视 ,婴幼儿潮气呼吸分析现已在我国少数医院应用。潮气呼吸分析是通过观察潮气呼吸 ,提供有关呼吸行为和呼吸机制信息的一种方法。近期研究显示 ,潮气呼吸分析有助于婴幼儿呼吸功能机制的测定。如达峰时间与呼气时间之比 (ｔＰＴＥＦ/ｔＥ)等指标可反映儿童的气道口径[1] ,其在婴幼儿患喘息性疾病时可减低[2 ] 。潮气呼吸环的各种形状可定时了解基本呼吸的控制和呼吸系统疾病的病理生理变化[3] ,还可说明疾病的严重…     

儿童用力通气肺功能与脉冲振荡肺功能检查

用力通气肺功能检查是临床医师最为熟知的肺功能检查方法,其常用指标可以反映肺的通气功能,特别是流速-容量曲线可以形象、具体地评估小气道功能。脉冲振荡肺功能检查在原理上区别于常规肺功能检查,其最大优势是不需要特殊呼吸动作的配合,3岁以上儿童均可完成,各项指标可以直接反应肺阻力和肺顺应性的信息,并能区分大小气道病变。尽管两种肺功能检查的方法、原理不同,但综合分析,判断各项指标,相互补充,可以更好地为临床诊断提供依据。     

以婴幼儿体积描记仪建立的足月新生儿肺功能参数正常值

目的 测定新生儿肺功能参数正常值,为呼吸系统疾病的诊治和呼吸机参数的设定提供客观依据。方法 采用婴幼儿体积描记（简称体描）仪检测406名符合纳入与排除标准新生儿的功能残气量、有效气道阻力和潮气呼吸参数,体描检测后剔除正常呼吸可能受疾病干扰或不符合质量控制标准者,最终有211名呼吸生理功能正常的新生儿被纳入数据分析。根据日龄,将其分为1~7 d、~14 d、~21 d、~28 d日龄组进行比较。结果 随日龄增加,呼吸生理功能正常的新生儿身长、体重差异有统计学意义（P= 0.004,P<0.000 1）,功能残气量(FRCP)、潮气量（VT）、25%和50%潮气量时的潮气呼气流速（TEF25,50）呈递增趋势,特殊有效气道阻力（sReff）、公斤体重有效气道阻力（Reff/kg）呈递减趋势,达峰时间比（TPTEF/TE） 、达峰容积比（VPTEF/VE） 、FRCP/kg、VT/kg保持相对恒定;新生儿肺容量的增加与流速的增长保持一致,小气道的发育快于大气道;新生儿肺功能的影响因素为身长、BMI、体重和日龄,相关性分析及LMS百分位数曲线图均提示体重对新生儿肺功能的影响最为显著。结论 随日龄增加,新生儿期肺容积增大,气道阻力降低,呼吸效能逐渐提高;本文建立的新生儿肺功能参数正常值可为呼吸机参数的设置、呼吸系统发育评估和疾病诊治提供参考依据。