视神经外伤非手术治疗临床观察

目的　探讨视神经外伤的最佳就诊时间与治疗方法。方法　视神经外伤 40例 42眼 ,根据外伤后就诊时间的不同采用不同的治疗方法进行疗效比较。结果　 42眼最终有效率为 72 .81%。伤后 3天内治疗与 2周以上治疗比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　早诊断、早治疗是视神经外伤恢复的关键     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析

目的 :分析颅脑外伤患者中合并视神经损伤的情况 ,以利诊断、治疗。方法 :对 72 7例颅脑外伤患者中合并有视神经损伤者 3 7例进行回顾性总结 ,就其发生率 ,损伤的机理 ,临床表现 ,诊断和治疗进行了分析。结果 :72 7例颅脑外伤患者中 12 2例合并有各种眼外伤 ,包括眼球破裂 ,眶骨骨折 ,球后血肿 ,等等。合并有视神经损伤者 3 7例 ,其中视神经断裂 9例 ,视神经挫伤 2 8例 ,占 72 7例颅脑外伤的 0 44 % ,占合并有眼外伤 12 2例的 3 0 3 2 %。 18例失明 ,其余 19例均有不同程度视力障碍及视野缺损或偏盲。结论 :在颅脑外伤患者的治疗中应该重视眼科和神经外科医生的密切配合 ,抓住视神经损伤的最佳救治时机。     

粘弹剂在儿童眼前段穿通伤急诊手术中的应用

近 3年 ,我科共急诊收治了各种儿童眼前段穿通伤 31例 ,在手术中应用粘弹剂进行修补缝合还纳虹膜 ,取得了良好的手术效果 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料 :本组 31例均为单眼外伤 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 1 5岁～ 1 4岁。受伤原因 :刀、剪、铁丝等锐器伤 2 7眼 ,跌伤 2眼 ,鞭炮炸伤 2眼。受伤性质各异 ,伤口形态极不规则。就诊时间 :2 4小时以内就诊 2 3例 ,2 4～ 72小时就诊 5例 ,大于 72小时者 3例。2 手术方法和疗效 :本组病例均予氯胺酮麻醉。先行清创术 ,用生理盐水和庆大霉素彻底冲洗伤口及脱出虹膜。对有纤维素膜和新生上皮覆…     

挫伤性前房积血的临床分析

目的 分析挫伤性前房积血的发生情况及其对视功能的影响.方法 对89例90眼挫伤性前房积血及其并发症及同时存在的其他眼外伤治疗经过进行回顾性分析,比较出院和入院时视功能情况.结果 89例的年龄组成以16～30岁为最多占41.5%,31～40岁次之;职业组成以中学生为最多,工人次之;男性明显多于女性;仅1例为双眼,88例为单眼;合并眼部其他外伤65眼占73.03%;入院时视力＜0.05者（盲目）50眼占56.56%;出院时视力＜0.05者4眼占4.44%.结论 单纯前房积血经积极治疗视力恢复较好,其严重的并发症及同时存在的其他眼部外伤是导致视功能低下的主要原因.     

颅脑外伤与视神经损伤

目的探讨颅脑外伤后所致视神经损伤的治疗方法和预后。方法对22例（22眼）颅脑外伤致视神经损伤的原因、治疗与结果进行统计分析。结果视神经损伤经治疗后视力有不同程度提高，但效果不良，无光感者占22．72％。结论对颅脑外伤所致视神经损伤应早期发现、及时治疗。     

视神经管减压术治疗间接性视神经挫伤30例

目的评价视神经管减压术治疗视神经挫伤的疗效和影响疗效的因素。方法手术治疗限定于外伤后1月内,并且无严重颅脑损伤、无严重全身病患者。手术方式采用经眶—筛窦—蝶窦视神经管减压术,全麻或局麻下施行。术前、术后常规应用大剂量糖皮质激素和神经营养药物治疗。结果30例患者中19例术后视力有不同程度提高,有效率为63%(19/30),24例术前无光感者,13例术后1周以后恢复光感以上的视力,有效率为54%(13/24),6例术前有光感～0.04,术后视力提高显著,有效率100%。手术病程15d以内者优于15d以上者。结论对严重的视神经挫伤患者应尽早行视神经管减压术,手术的效果与患者手术前的视力状况及病程的长短有关,术前、术后大剂量糖皮质激素及神经营养药物的应用对提高有效率也尤为必要。     

72例单纯疱疹病毒性角膜内皮炎的临床分析

2015年1月至2019年12月福建省龙岩市第二医院眼科治疗的单纯疱疹病毒性角膜内皮炎患者72例(72眼)。患者在各种诱因下发病,多见于感冒(12例)或疲劳后(15例)。所有患者均有不同程度的视力下降,灰白色或羊脂状KP;33例患者Tyndall(+),9例眼压升高,9例虹膜后粘连,6例角膜大泡。合并角膜基质炎者3例。联合使用抗病毒治疗和糖皮质激素后视力提高0~11行(中位数4行);反复发作者治疗前视力光感~0.15,治疗后无明显提高。盘状型较线状型和弥漫型好转快。72例患者第3、5、7天的治愈率分别为0.00%、0.00%、16.67%,有效率为0.00%、12.50%、87.50%,无效率为66.67%、8.33%、0.00%。随访的48例患者中15例复发。     

视神经外伤经颅视神经管减压术的效果分析

目的分析经颅显微视神经减压术治疗视神经外伤的效果。方法回顾性分析27例经颅显微视神经减压术的手术的时机,效果及影响疗效的相关因素。结果无光感患者13,手术有效率23．1％,视力为光感者11例,有效率63．6％;眼前手动者3例,均有效。总有效率48．1％。无手术并发症。有效患者均为2周内手术病例。结论单纯视神经受压,尚有光感以上视力的患者,早期、充分视神经减压术疗效确切。     

钇铝石榴石激光治疗膜性白内障后眼压的观察

应用2—开关Nd:YAG激光机治疗后发膜性白内障。90例91眼,对31眼术后眼压系统观察表明,治疗后眼压增高>5mmHg者计27眼(87.3％)。最高眼压均出现在最初24小时内,4小时达眼压峰值。除1眼高眼压持续一周外,大多数眼压于24小时内恢复正常。     

和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床观察

目的:探讨和血明目片对视网膜静脉阻塞性眼底出血临床治疗的疗效及可行性。方法:2006-09/2009-09我院收治的72例72眼视网膜静脉阻塞性眼底出血的患者,随机分成两组,分别给予治疗,Ⅰ组为和血明目片(38例38眼);Ⅱ组为复方血栓通胶囊(34例34眼)。疗效判定标准:(1)治愈:最佳矫正视力恢复到出血前病例记录或患者陈诉的视力水平;(2)显效:治疗后最佳矫正视力较视网膜静脉阻塞性眼底出血就诊时的病例记录提高3行以上;(3)有效:治疗后最佳矫正视力较视网膜静脉阻塞性眼底出血就诊时的病例记录提高1行以上;(4)无效:治疗后最佳矫正视力较视网膜静脉阻塞性眼底出血就诊时的病例记录未提高或下降。结果:随访6mo后,72眼观察病例中,最佳矫正视力68眼有不同程度提高,总有效率94%;显效率31%(72眼,22眼显效),治愈率10%(72眼,7眼治愈)。其中,Ⅰ组总有效率为97%(38眼,37眼有效);显效率39%(38眼,15眼显效),治愈率13%(38眼,5眼治愈)。Ⅱ组总有效率为91%(34眼,31眼有效);显效率21%(34眼,7眼显效),治愈率7%(34眼,2眼治愈)。Ⅰ组与Ⅱ组总有效率差异无统计学意义(P=0.341),显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和血明目片治疗静脉栓塞性眼底出血临床有效,能明显消除积血,改善患者视力。     

泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的治疗效果.方法 89例(95眼)泪道阻塞患者行Nd:YAG激光成形联合新型泪道引流管留置3个月,拔管后随访3～12个月,观察流泪和流脓情况、泪道功能恢复及并发症情况.结果 末次随访时,经此方法治疗各种泪道阻塞的患者治愈72眼,占75.79%;有效15眼,占15.79%;无效8眼,占8.42%,总有效率91.58%.其中泪小管阻塞者有效率100.00%(23/23),泪总管阻塞者有效率100.00%(12/12),鼻泪管阻塞者有效率94.44%(34/36),泪小管合并鼻泪管阻塞者有效率85.71%(12/14),慢性泪囊炎者有效率60.00%(6/10).3眼术后2周左右有轻微眼部刺激症状,4眼出现泪小管周围组织红肿不适,1眼出现泪小点撕裂,因假道形成致眼睑肿胀1眼,无一例患者出现泪道插管滑脱,余未见其他并发症发生.结论 泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞是一种有效的治疗方法.     

LASEK治疗白内障摘除联合IOL植入术后屈光不正的观察

目的:观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 治疗白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光不正的安全性及疗效。方法:对白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光不正的42例49眼施行LASEK,术后随访6mo以上,记录角膜地形图、视力、屈光度数、角膜haze等情况。结果:术后6mo裸眼视力≥1.0者32眼(65.3%),≥0.8者42眼(85.7%)。球镜度数±1.0D内者为45眼(91.8%),±0.5D内者为34眼(69.4%)。柱镜度数±1.0D内者43眼(87.8%),±0.5D内者为31眼(63.3%)。术后6mo 0.5级haze 4眼(8.2%),其余均为0级,无继发性圆锥角膜、继发性青光眼、切削偏中心等并发症。结论:LASEK治疗白内障人工晶状体植入术后屈光不正屈光不正安全性高,疗效确切。     

玻璃体内注药及玻切术治疗儿童外伤性眼内炎

目的　探讨儿童眼内炎的治疗方法。方法　回顾分析儿童外伤性化脓性眼内炎 ,行玻璃体内注药并行玻璃体切除术者 3 8例 (Ⅰ组 )与单纯玻璃体内注药者 2 4例 (Ⅱ组 )的治疗效果。结果　两组治疗治愈率相似 ,但显效率Ⅰ组为 5 0 % ,Ⅱ组为 12 5 % ,差异具有显著意义 (P <0 0 5 )。Ⅰ组中 7天内行玻切者有效率高于 7天后手术者。结论　尽早玻璃体内注药并进行玻璃体切除术可提高儿童眼内炎的治疗效果。     

软性角膜接触镜致巨乳头性结膜炎的治疗

目的 对软性角膜接触镜致巨乳头性结膜炎的治疗效果进行分析。方法 采用随机分组将86例160眼巨乳头性结膜炎患者分为治疗组46例88眼,用点必舒眼液、色苷酸纳眼液或欧斯林眼液滴眼治疗。对照组40例72眼：Ⅰ、Ⅱ期用氯霉素眼液滴眼,Ⅲ、Ⅳ期用泰利必妥眼液滴眼治疗。二组进行对比分析。结果经治疗观察结果表明,Ⅰ期二组有效率均为100%;Ⅱ期有效率治疗组为91.7%、对照组为63.6%;Ⅲ期有效率治疗组为80.6%,对照组组为33.3%;Ⅳ期二组有效率治疗组为44.4%,对照组为33.3%。结论 治疗巨乳头状结膜炎具有时间阶段性和特定期间性,该并发症难以预防和治疗,一但发生应中止戴镜,是最好的防治方法。     

弱视辅助疗法——三色光闪烁弱视治疗仪在弱视治疗中的应用

目的 探讨三色光闪烁弱视治疗仪在弱视辅助治疗中的实用性和有效性.方法 收集在青岛眼科医院门诊确诊的弱视患儿,以能坚持每天应用弱视治疗仪治疗的167例(243眼)患儿为观察对象.3个月随访1次,比较三色光闪烁治疗法与其他辅助疗法(红光闪烁、精细目力训练、海丁格光刷)的有效性.观察患儿矫正视力的变化.随访时间均超过9个月.结果 治疗后3个月,其他辅助疗法综合应用和三色光闪烁治疗弱视均无效;治疗后6个月,其他辅助疗法的有效率为48.8%,三色光闪烁治疗的有效率为65.5%,二者比较差异有统计学意义(χ2=6.884 3,P<0.05);治疗后9个月,2种治疗方法有效率分别为68.5%、83.6%,二者比较差异有统计学意义(χ2=7.5281,P<0.05).治疗后9个月,三色光闪烁对不同程度弱视治疗的有效率分别为:轻度92.1%;中度87.8%;重度65.5%,三者比较差异有显著统计学意义(χ2=9.5460,P<0.01);对非屈光参差的屈光不正性弱视及屈光参差性弱视的有效率分别为85.3%、80.5%,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.536 7,P>0.05):对4～9岁患儿的有效率为88.6%,对10～12岁患儿的有效率为72.9%,二者比较差异有统计学意义(χ2=4.4980,P<0.05).结论 与其他辅助疗法相比,三色光闪烁的治疗效果更显著;对不同程度弱视均有一定的疗效,程度越轻,疗果越好;年龄较小,疗效越好;对屈光不正性弱视和屈光参差性弱视具有同样的疗效.     

眶内填充物治疗爆裂性眼眶壁骨折的临床疗效观察

目的探讨眶壁爆裂性骨折手术疗效及手术时机。方法采用眶壁修补术治疗76例眶壁爆裂性骨折患者。术后随访3mo～1a,观察患者复视、眼球突出度、眼球活动度及其并发症。结果①手术后对眼球内陷疗效的观察早期手术治愈率69%,好转率31%。晚期手术治愈率69%,好转率31%。在治疗眼球内陷的总有效率为100%。但早期手术与晚期手术患者有效率(包括治愈与好转)比较P>0.05无显著差异;②手术后对复视恢复的观察早期手术中有效率62%,好转率24%,无效率14%。晚期手术中有效率21%,好转率29%,无效率50%。早期手术与晚期手术总有效率(包括治愈及好转)比较P<0.01有极显著性差异;③术后并发症有1例患者在术后因眶压增高导致视力丧失。结论早期眶壁修补术是治疗眶壁爆裂性骨折的有效方法。     

前房异物的处理——附47例临床报告

前房异物在机械性眼外伤中占有重要地位,手术方式的选择对患者的预后有重要的意义。我科自1990年至1998年间共收治前房异物患者47例,占同期眼外伤患者的35%,占眼内异物患者的12.1%。现总结如下:1　临床资料11　一般资料　47例患者中男性36例,女性11例。年龄4～68岁,其中20～39岁者占61.70%。职业:工人24例,农民13例,学生儿童6例,干部2例,其他2例。12　异物性质　铁异物最多,共30例,铜8例,其余为植物、玻璃、睫毛等。13　外伤至手术的时间　外伤后2小时内进行手术者9例,2～8小时13例,9～24小时8例,大于24小时17例,最迟于伤后9天取出异物。1.4…     

眼创伤418例临床分析

目的:研究眼外伤患者的临床特点。方法:利用我院使用的电子病历系统,收集2000-01/2005-11住院的所有眼部创伤患者病历进行临床分析。结果:收治6a内眼部创伤患者418例(433眼),其中眼球穿通伤占42.0%,眼部钝挫伤占40.9%,眼球破裂伤占17.1%;年龄<7岁者占3.2%,7～18岁者占17.8%,18～50岁者占66.5%,≥50岁者占12.5%;经治疗,出院时盲眼减少27.7%,低视力者增加86.2%,视力较好者增加64.0%。结论:眼部外伤后经及时正确的治疗,能对视力的保存及改善起到有意义的帮助。     

青光眼合并近视的手术效果分析

目的 评价青光眼合并近视患者手术治疗的临床效果。方法 48例（93眼）合并近视的原发性青光眼,分为药物治疗组（11例,20眼）及手术治疗组（小梁切除术,37例,73眼）。结果 随访3月－5年（平均26月）,手术治疗组术前近视－3.00D－－7.00D者24例（48眼）,有效（眼压控制、近视度未增加,未发生近视的并发症,视力提高或不变）者,占91.67%;术前－7.00D以上者有效率为68.0%。总有效率为83.56%。药物治疗组总有效率为25％,两组有效率对比,差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论 手术治疗组对青光眼合并近视患者是有效的方法,但合并高度近视者效果较差。     

泪小管断裂修复术292例总结

目的　探讨泪小管断裂修复术的方法、时间与疗效。方法　回顾性总结采用镜下直视法、亚甲蓝染色法、圆针尾部试探法、生理盐水注入法、硬膜外麻醉导管创口直接试探法 ,以及泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端 ,用硬麻管作支撑物行泪小管吻合术手术 2 92例 ,并分别分析 2 4、48小时、5～ 7天内一期手术与 3月后行二期手术的疗效关系。结果　 2 4小时内手术的治愈率 84.48% ,有效率 92 .2 4% ;48小时内的治愈率 83.33% ,有效率 90 .33% ;5～ 7天的治愈率 75 .47% ,有效率 88.6 8% ;3月后手术的治愈率 5 3.33% ,有效率 77.0 5 %。经统计学分析 :伤后 2 4小时内手术与伤后 5～ 7天手术分别比较治愈率 (x2 =1.6 38,P >0 .0 5 ) ,有效率 (x2 =0 .2 73,P >0 .0 5 ) ,差异无显著性 ;而伤后 2 4小时与伤后 3月手术分别比较治愈率 (x2 =2 1.7,P <0 .0 1) ,有效率 (x2 =7.948,P <0 .0 1) ,差异有显著性。结论　 7天内新鲜伤口行一期修复术与 3月后再手术经统计学比较 ,其治愈率、有效率均有显著性差异。提示泪小管断裂病人应早期手术 ,争取损伤 7天内行一期修复术 ,以达到理想效果。