CT对腰椎椎体后缘软骨结节的诊断价值

腰椎椎体后缘软骨结节病变是指在青少年时期，髓核组织经破裂的椎体终板突入椎体后缘松质骨内，造成椎体后上缘或后下缘的局限性骨缺损，骨突环破裂，与椎体后缘分离的骨块突入椎管，压迫硬膜囊及神经根，导致椎管狭窄或侧隐窝狭窄的一种病变。在日常工作中，由于对其认识不足，常与椎间盘突出钙化，后纵韧带骨化，撕脱性骨折等相混淆，作者就近年来收集的16例腰椎椎体后缘软骨结节病例进行总结分析。     

50例腰椎管狭窄症临床及影像学研究

目的 探讨影像学在椎管狭窄诊断中的价值。方法 对50例腰椎管狭窄的X线、CT、MRI表现进行回顾性分析。腰椎管狭窄分为四度：0度、I度(轻度)、Ⅱ度(中度)、Ⅲ度(重度)。结果 椎管狭窄位于L3，4平面6例，L4，5水平者29例，位于L5，S1平面者15例。CT及MRI显示单纯黄韧带肥厚者12例；椎间盘突出并黄韧带肥厚致腰盘黄间隙狭窄13例；椎体后缘骨质增生突入椎管者8例，椎体后缘增生并小关节突增生肥大16例，后纵韧带骨化1例。椎管狭窄I度26例，Ⅱ度10例，Ⅲ度14例。结论 腰椎管狭窄是临床常见病和多发病。传统X线检查有其局限性，CT和MRI无创，能够准确显示腰椎管狭窄的解剖学和部分组织学改变。     

腰椎椎体后缘软骨结节的CT诊断

目的：探讨腰椎椎体后缘软骨结节(LPMN)的CT诊断价值。方法：回顾性分析18例LPMN的临床表现、CT特征。结果：典型的影像改变为：①椎体后上缘或后下缘类圆形骨质缺损，边缘致密硬化17例；②缺损后方骨块突入椎管，完全游离或部分与椎体相连7例；③硬膜囊及神经根受压18例；④伴有椎间盘突出并造成椎管狭窄18例。结论：CT检查能明确诊断腰椎椎体后缘软骨结节，并为制订治疗方案提供可靠依据。     

第五腰椎椎体爆裂骨折(附6例报告)

目的 :探讨L5椎体爆裂骨折的稳定性及临床治疗意义。方法 :分析 6例L5椎体爆裂骨折的X线、CT资料 ,并随访 6～ 2 4个月 ,观察椎体的楔形改变情况、脊柱前凸度、椎管狭窄程度的变化、椎体后缘PVBL线的光滑度连续性 ,并详细记录神经根功能状态的变化。结果 :6例中均累及脊柱的 2柱、3柱 ,轻度椎管狭窄 1例 ,中度狭窄 5例 ,2例神经根功能障碍 ,1例脊柱前凸度缩小≤ 10 .6° ,椎体向后呈“拥挤”状态 ,椎体PVBL线不连续。 1例行外科手术治疗 ,5例均行卧硬板床制动保守治疗 ,随访后 5例椎体楔形改变、椎管狭窄程度、脊柱前凸度、椎体后缘PVBL线的光滑度均未见加重改变 ,与受伤时比较未见显著性差异。神经根功能恢复良好。结论 :L5椎体爆裂骨折常累及脊柱的 2柱、3柱结构 ,多伴有椎管狭窄。多属于较稳定性骨折。椎管狭窄程度 ,碎骨块有无压迫神经根及功能障碍进行性加重是决定是否手术治疗的关键 ,影像学检查与临床相结合对治疗方案有指导意义。     

腰椎软骨结节CT、MRI影像表现及诊断价值

腰椎体后缘软骨结节（1umber posterior intraosseous cartilaginous node，LMPN）指发生于椎体后缘的软骨结节，其X线特征改变为椎体后缘局部骨质缺损，其后有一骨块突人椎管，并对椎管内硬膜囊产生压迫，从而引起一系列临床症候。     

腰椎椎体后缘软骨结节的CT诊断与临床意义分析

目的:提高对腰椎椎体后缘软骨结节的认识,探讨相关的发病因素及临床意义.方法:收集46例腰椎椎体后缘软骨结节所致腰椎管狭窄症的CT、临床表现进行综合分析.结果:本病的3项主要CT表现为:①腰椎椎体后缘类圆形骨质缺损,边缘致密硬化.②缺损后方有一骨块突入椎管(游离或部分与椎体相连).③硬膜囊及神经根受压,可伴有腰椎间盘突出.结论:CT扫描对腰椎椎体后缘软骨结节具有首肯诊断价值.     

胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断(附70例分析)

目的 研究胸腰段脊椎爆裂骨折的CT表现和椎体后缘的后移碎骨片引起椎管狭窄与神经损伤之间的关系。资料与方法 回顾性分析70例72个椎体爆裂骨折的CT表现，其中有2例为2个脊椎爆裂骨折。所有患者CT扫描层厚、层距均为5mm。结果 脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下：（1）椎体向心性爆裂；（2）碎骨片向后移位导致椎管狭窄；（3）椎基静脉孔垂直矢状向骨折；（4）单侧或双侧椎板骨折；（5）部分伴随横突、棘突、关节突和／或椎体骨折。椎管狭窄和程度与神经损伤有关。结论 CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度，是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法，并对帮助制订治疗方案起着重要作用。     

CT扫描在胸腰椎爆裂骨折诊断及分型中的价值

目的：探讨ＣＴ扫描在胸腰椎爆裂骨折诊断及分型中的价值。方法：回顾性分析７２例胸腰椎爆裂骨折的ＣＴ扫描资料。结果：单椎体骨折５８例,多椎体１４例。骨折累及二柱或三柱,椎体常爆裂成多块,椎体后缘骨碎块占７７．５％,易致椎管狭窄（Ｐ＜０．００１）。附件骨折发生率高（５７．５％）,可分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ型。结论：ＣＴ在显示胸腰椎爆裂骨折及椎体后缘骨碎块上的优势明显,对诊断、分型、判断失稳及椎管狭窄程度上有重要价值     

颈椎管狭窄的影像学分析

一般资料本组33例患者，全部摄取颈椎侧位、双斜位及正位片，26例行CT常规扫描，均采用椎管比值(颈椎管率)法测量，即：椎管比值=颈椎椎管矢状径(mm)/颈椎椎体矢状径(mm)。颈椎椎管矢状径测量：为椎体后缘中点到椎板连线中点间的距离，颈椎矢状径测量：为椎体前缘中点心至椎体后缘间距离。正常两者之比值应在0．75以上     

颈椎后纵韧带骨化症X线表现分析

自１９８６年１月至１９９２年１２月共摄颈椎片２１５２例，发现颈椎后纵韧带骨化３１例，患病率为１．４４％，存在随年龄增长而增高的趋势，颈５、６最易受螺。为了更准确测量椎管矢状径狭窄率，用骨化最突出处至椎体后缘的距离代替骨化灶最大厚度来求得结果。发现在部分发育性椎管狭窄患者中，较小的狭窄率可引起较重的症状。     

腰椎体后缘软骨结节椎管狭窄的CT诊断

目的 :探讨腰椎后缘软骨结节 (LPMN)椎管狭窄的CT诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 2 7例腰椎后缘软骨结节的临床及CT表现。结果 :LPMN的CT表现为 :( 1)椎体后上缘或下缘局限性骨缺损 ,缺损区周围骨质硬化 ;( 2 )缺损区后突入椎管内的骨块 ;( 3 )在矢状位上见骨块“翘起”征 ,缺损区呈“V”形或类三角形 ;( 4 )椎管狭窄 ,多伴有椎间盘突出。结论 :CT能明确诊断LPMN导致的椎管狭窄 ,并为手术治疗提供可靠依据。     

腰椎椎体后缘骨内软骨结节所致腰椎管狭窄症的影像诊断

目的　总结腰椎椎体后缘骨内软骨结节 (LPMN)所致腰椎管狭窄症临床、影像诊断 ,探讨有关的发病因素。方法　对经手术证实的 16例PLMN所致腰椎管狭窄症的临床表现、影像学特征、手术方式进行回顾性分析总结。结果　典型的影像改变为 :( 1)椎体后上缘类圆形骨质缺损 ,边缘较致密硬化 ;( 2 )缺损后方有一骨块突入椎管 (游离或部分与椎体相连 ) ;( 3)硬膜囊及神经根受压 ,可伴有椎间盘突出。结论　影像学检查能明确诊断腰椎椎体后缘骨内软骨结节 (LPMN)所致腰椎管狭窄症 ,并为制订治疗方案提供可靠依据。     

椎体压缩性骨折的磁共振诊断

目的分析椎体良、恶性压缩性骨折的MRI表现.材料和方法22例椎体良性压缩性骨折及49例病理性压缩性骨折患者,男43例,女28例,年龄34～76岁,平均58.3岁.全部行MR平扫+增强扫描.结果压缩椎体的信号改变对骨折甚为敏感,但对良、恶性骨折的鉴别缺乏特异性.压缩椎体残留有正常的骨髓信号者多见于良性骨折(P＜0.001).压缩椎体后缘膨出、椎管狭窄常见于病理性骨折(P＜0.001).椎弓根受侵(P＜0.001)及椎旁软组织肿块(P＜0.001)是病理性骨折所特有的征象.增强后椎体信号均匀与否对诊断有帮助(P＜0.001).结论病理性压缩性骨折多表现为椎弓根信号异常,椎体后缘明显膨隆,椎管狭窄,椎旁软组织肿块及增强后压缩椎体不均匀强化.椎弓根变形膨大一般不出现于良性骨折.     

腰椎椎体后缘软骨结节的CT探讨

目的　提高对椎体后缘软骨结节的认识。方法　对 5 2例椎体后缘软骨结节CT表现进行综合分析。结果　本病的 3项主要CT特征性表现 ,即软骨结节、椎体后缘骨质缺损区和凸向椎管内的骨突环碎片。结论　CT扫描对椎体后缘软骨结节具有首肯诊断价值     

脊柱转移瘤与压缩骨折的MRI诊断

目的 探讨椎体转移瘤与压缩骨折的MRI特征及其对诊断与鉴别诊断的价值。方法 25例病理证实的椎体转移瘤及15例临每床随访证实的单纯压缩骨折患者，全部行MR平扫及增强扫描。结果 压缩椎体的信号对转移瘤与单纯压缩的鉴别无特异性，但椎体内残留有正常骨髓信号者多见于单纯压缩骨折，压缩椎体后缘膨出、椎管狭窄、椎弓受累、椎旁软组织肿块及增强后压缩椎体不均匀性强化多见于转移瘤。结论 MRI的特征性改变有助于两者的鉴别诊断。     

椎体后缘线在诊断暴裂性椎体骨折中的价值

本文回顾了110例脊柱外伤病例,其中暴裂性椎体骨折47例,单纯性椎体压缩骨折36例,其他损伤(骨折并/或脱位)27例,分析其椎体后缘线在X 线上的表现。正常的椎体后缘线在X线侧位片上表现为单边或双边的垂直线.本研究中26例单纯性暴裂椎体骨折均发现椎体后缘线破裂、移位成角、旋转或消失,21例以暴裂性椎体骨折为主的损伤中19例有这种异常;而36例单纯性椎体压缩骨折和其他损伤27例均未发现该异常.CT 检查可确定椎体后缘断裂和椎管内骨折碎片.椎体后缘线的破裂是平片诊断暴裂性椎体骨折的可靠征象,并提示椎管和蛛网膜下腔受损.     

腰椎间盘突出合并椎体后缘骨质异常的CT诊断

目的　提高椎间盘突出合并椎体后缘骨质异常的CT诊断。方法　共收集56例腰椎间盘突出合并椎体后缘骨质异常病例的X线和CT材料。结果　椎体后缘骨质异常包括以下几种,椎体后缘软骨结节、椎体后缘骨质增生、突出的椎间盘钙化、后纵韧带钙化、椎体后缘撕脱性骨折。结论　此类骨质异常都是有一骨块突入椎管,硬膜囊及神经根受压、伴有椎间盘突出。结合X线、CT冠状、矢状重建图像综合分析,有助于提高诊断的准确性。     

X 线摄片和 CT 扫描在脊柱骨折中的应用价值比较

目的：比较Ｘ线摄片和ＣＴ扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法：分析了我院１９９３～１９９５年４６例脊柱骨折者的Ｘ线和ＣＴ表现，男３０例，女１６例，年龄２２～８０岁。结果：Ｘ线摄片和ＣＴ扫描发现，Ｘ线片对脊柱单纯屈曲压缩型骨折、椎体脱位、半脱位容易确诊，而对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率８１．６％。ＣＴ扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位以及骨折片突入椎管，椎管狭窄，还能显示多节段椎体骨折和附件骨折。椎体骨折均为粉碎性。椎体后缘骨折片不同程度突入椎管，占４８％，与椎体骨折类型有关。ＣＴ扫描诊断符合率达９８．６％。结论：在脊柱损伤的诊断中必须Ｘ线摄片和ＣＴ扫描相结合才能提高脊柱损伤的诊断水平。     

脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现

目的探讨脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现。方法回顾性分析我院2007年10月～2012年1月间经手术及病理证实的MRI诊断脊柱单发性浆细胞骨髓瘤4例。结果 4例均发生在腰椎,MRI影像中椎体均出现溶骨性骨质破坏,2例椎体后缘骨质破坏伴软组织肿块,2例椎体后缘骨质无明显破坏但合并的椎旁软组织肿块导致椎管狭窄,3例累及椎体附件,4例椎体轻度压缩骨折。结论脊柱单发性浆细胞骨髓瘤MRI上有较典型软组织肿块及骨质破坏特点,有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别,MRI检查可提高诊断准确性。     

腰椎后缘软骨结节的X线诊断

目的：探讨腰椎后缘软骨结节的Ｘ线表现和平片对其显示能力。方法：回顾性分析了３９例腰椎后缘软骨结节的Ｘ线表现。结果：软骨结节表现为椎体后上或后下部局限性骨缺损或局部骨密度较低、椎体上缘或下缘后部轻度弧形凹陷或椎体后缘局限性缺如；软骨结节的骨性后壁表现为椎体后缘上部或下部后突或椎管内游离状骨块。结论：平片能显示多数腰椎后缘软骨结节。