糖尿病、高血压及糖尿病伴高血压患者合并脑梗死特点及与预后关系

目的探讨糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的脑梗死患者临床特点及与预后关系。方法收集2008年10月~2010年4月收治的脑梗死住院患者337例,按合并疾病分为糖尿病组（112例）、高血压组（135例）、糖尿病伴高血压组（90例）。分析各组患者并发脑梗死的特点及预后。结果糖尿病组、高血压组脑梗死以腔隙性脑梗死为主,神经功能缺损以轻、中型为主,治疗显效率分别为58.04%及62.97%,差异无显著性（P〉0.05）;糖尿病合并高血压组在梗死类型、神经功能缺损及治疗显效率（34.44%）方面有显著性差异（P〈0.05）。结论糖尿病伴高血压合并脑梗死的患者较糖尿病合并脑梗死或高血压合并脑梗死的患者预后差。     

糖尿病并发高血压63例临床分析

糖尿病并发高血压６３例临床分析刘德新济南钢铁集团总公司总医院（２５０１０１）１９８７～１９９３年间我院共收治糖尿病１６７例，其中并发高血压６３例，本文就其临床资料作一分析，现报告如下。１临床资料１１诊断标准（１）糖尿病诊断标准：按１９８０年世界卫生...     

非离子型造影剂所致造影剂肾病的临床分析

目的探讨冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病危险因素。方法收集2005年5月-2008年11月在我院住院的360例接受冠状动脉介入治疗患者的临床资料，分为有合并症组和无合并症组，有合并症组又分为高血压组、糖尿病组和高血压合并糖尿病组，回顾性分析患者的血肌酐水平变化及造影剂肾病发生的情况。结果360例患者中，有合并症组发生造影剂肾病16例，而无合并症组无一例发生造影剂肾病。造影后有合并症组血肌酐水平与无合并症组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病合并高血压组造影剂肾病发生率高于糖尿病组和高血压组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；而糖尿病组造影剂肾病发生率与高血压组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心内科行冠状动脉介入治疗的患者常合并糖尿病和高血压，尽管选用非离子型低渗造影剂，临床上仍要高度重视造影剂肾病的发生，早期给予积极而有效的预防措施是十分必要的，应密切监测造影前和造影后24-72h的肾功能。     

糖尿病合并高血压患者的健康教育

资料与方法 2005年3月～2008年9月收住107例糖尿病（DM）高血压患者中，男64例、女43例；年龄43～86岁，平均63岁。其中高血压Ⅰ期19例，Ⅱ期73例，Ⅲ期15例。合并肾脏损害26例，经过良好的治疗及精心护理101例取得较满意的治疗效果。另有4例死于尿毒症，2例死于脑梗死。     

卡托普利和山莨菪碱联用治疗糖尿病肾病性高血压疗效观察

卡托普利和山莨菪碱联用治疗糖尿病肾病性高血压疗效观察吕建中，刘德月１９９５年１～１２月，作者采用卡托普利联合山莨菪碱治疗糖尿病肾病、肾功能减退伴高血压愚者２１例，现将结果报告如下。资料和方法糖尿病患者２１（男６，女１５）例，年龄３２～６３岁（平均５４...     

糖尿病患者社区规范化管理干预效果评价

目的　探讨社区规范化管理对提升2型糖尿病患者血糖达标率的管理效果。方法　选取2008年北京市朝阳区将台社区卫生服务中心的151例2型糖尿病患者,进行社区规范化管理,每年进行4次健康体检,收集收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）等资料。到2016年,规范化管理满8年且资料齐全的患者共计111例,其中单纯糖尿病患者44例（39.6%,单纯糖尿病组）,糖尿病合并高血压患者67例（60.4%,糖尿病合并高血压组）。对调查对象2008年与2016年两次数据进行比较分析。结果　单纯糖尿病组女性舒张压与管理前组相比有所下降,糖尿病合并高血压组收缩压和舒张压与管理前相比均有所下降,差异有统计学意义（95%CI不包括0）。单纯糖尿病组女性FPG与管理前相比有所下降,单纯糖尿病组、糖尿病合并高血压组2 hPG、HbA1c与管理前相比有所下降,差异有统计学意义（95%CI不包括0）。糖尿病的整体达标率由2008年的34.2%（38/111）上升至2016年的60.4%（67/111）,差异有统计学意义（χ2=15.198,P<0.001）。其中,单纯糖尿病组的血糖达标率由31.8%（14/44）上升至56.8%（25/44）,糖尿病合并高血压组的血糖达标率由35.8%（24/67）上升至62.7%（42/67）,差异有统计学意义（χ2=5.272,P=0.018;χ2=10.942,P<0.001）。单纯糖尿病组除男性、年龄≥60岁、受教育程度为高中及以上、饮食规律、有高血压家族史者管理后血糖达标率与管理前无差异,服药依从性差患者血糖达标率低于管理前外,其他亚组血糖达标率均高于管理前,差异有统计学意义（95%CI不包括0）。糖尿病合并高血压组除吸烟、服药依从性差、有糖尿病家族史者管理后血糖达标率与管理前无差异外,其他亚组血糖达标率均高于管理前,差异有统计学意义（95%CI不包括0）。结论　在社区开展糖尿病规范化管理可以改善糖尿病患者的血压、血糖水平,提高糖尿病的控制效果。     

糖尿病肾病患者到肾科就诊时临床特点分析

目的分析糖尿病肾脏患者初次到肾病专科就诊时的临床特点,探讨糖尿病患者到肾病专科就诊的时机。方法回顾2006年1月—2008年6月首次到肾内科就诊,并取得较完整临床资料糖尿病肾病患者138例,男66例,女72例,平均年龄（61&#177;11）岁。观察到肾科就诊的原因、肾功能情况、并发症、治疗用药情况及随访情况等。结果87.15%的患者是由内分泌医生介绍转诊,就诊原因为肾功能衰竭64例（46.38%）,顽固性水肿54例（39.13%）,大量蛋白尿20例（14.49%）。就诊时52.17%需要进行肾脏替代治疗。就诊时合并症：高血压123例（89.13%）,贫血95例（68.84%）,冠心病56例（40.58%）,糖尿病心肌病53例（38.46%）,心功能不全49例（35.51%）,感染43例（31.16%）,心律失常24例（17.39%）,高血压心脏病18例（13.04%）。随访维持性血透58例患者至2008年6月已有17例死亡。结论大部分患者就诊较晚,部分已为肾功能衰竭,合并症多,影响长期肾脏替代治疗和寿命。糖尿病患者应早期到肾病专科就诊。     

高原老年高血压、糖尿病、慢性支气管炎并脑卒中65例临床分析

目的探讨高原老年高血压、糖尿病、慢性支气管炎并脑卒中的临床患病率、危险因素及发病规律。方法收集我科2006～2008年65例慢性支气管炎并脑卒中，同时合并高血压糖尿病患者，分析此类患者的临床特点。结果65例脑卒中患者中伴有高血压29人（50．77％），慢性支气管炎14人（21．54％），糖尿病15人（23．08％），冠心病7人（10．77％）。另外，65例患者中吸烟37人（56．92％），饮酒28人（43．08％），二者皆有的为40人（61．54％）。且高原地区急性脑卒中的发病具有明显24h节律性变化。结论脑卒中危险因素主要包括高血压、冠心病、糖尿病、性别、年龄，且具有一定的发病特点，临床医生应注意其发病规律，以指导临床治疗及用药。     

高血压与非高血压脑梗死患者的临床观察

目的比较高血压和非高血压脑梗死患者的发病类型、危险因素以及预后差异。方法根据高血压病史将2003年5月～2008年6月收治的500例脑梗死患者分为高血压组（n=300例）,非高血压组（n=200例）,对其临床资料进行分析。结果非高血压组高血压脑梗死多,男性比例较高。高血压组后循环脑梗死与腔隙性脑梗死的发生率高于非高血压组;非高血压组的高龄、糖尿病和心血管病明显高于高血压组,差异有统计学意义。结论引起脑梗死最主要危险因素是高血压,尤其男性风险较高;非高血压脑梗死主要危险因素是高龄、糖尿病、心血管病。两组引起脑梗死最常见的为腔隙性脑梗死以及后循环梗死。     

厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压60例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症．是2型糖尿病患者死亡及中末期肾病透析主要的原因之一。临床上糖尿病肾病并发高血压可达80％～90％，二者相互促进，互为因果。以往研究表明，控制血压对肾脏具有保护作用。2004年1月-2008年9月我院用厄贝沙坦（ARB）治疗2型糖尿病并高血压患者60例．效果满意，现报告如下。     

综合干预对社区高血压控制率的疗效观察

资料与方法 2005年12月～2008年12月选择一个自然社区作为样本，原发高血压患者102例，均符合世界卫生组织（WHO）和（或）国际高血压联盟（ISH）1999年高血压诊治指南的诊断标准。男62例，女40例，年龄35～79岁，平均55．0±7．9岁；病程2～36年，平均12．0±9．8年；高血压病1级9例，2级77例，3级16例。     

高血压合并糖尿病患者腹部脂肪的分布

目的：观察高血压合并糖尿病患者腹部脂肪的异常分布。方法：入选高血压合并糖尿病患者（高血压糖尿病组，n=46例）、单纯高血压病患者（高血压组，n=50）、单纯糖尿病患者（糖尿病组，n=48）和正常人群（对照组，n=40例），应用64排CT扫描测量所有研究对象脐上下2．5cm腹部脂肪体积（VAA）、内脏脂肪（WA）和腹壁脂肪（SVA）体积及内脏脂肪（VA）和腹壁瞄肪（SA）面积，并计算出二者比值（内/壁比），比较各组间的差异。结果：高血压糖尿病组、高血压组和糖尿病组的VAA＼WA、VSA．VA、SA、W/AVSA和VA/SA均明显高于对照组（P均〈0．05），高血压糖荥病组又高于高血压组和糖尿病组（P均〈0．05），而差异（P〉0．05）。结论：高血压合并糖尿病可进一步加重腹部脂肪的堆积。     

基层医院高血压病的防治体会

资料与方法 2003年10月～2008年10月收治高血压患者263例,其巾男157例,女106例,年龄32～85岁（平均68．15岁）,均符合《中闱高血压病防治指南》2005修订版诊断标准。SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg,以及过去有高血压病史或日前仍在继续服药,但血压正常者,都诊断为高血压病。其中Ⅰ级25例（9．5％）,Ⅱ级204例（77．5％）,Ⅲ级34例（12．9％）。病程3～39年,合并冠心病54例、糖尿病31例、脑血管意外13例。     

怡那林舌下含服治疗高血压20例疗效观察

怡那林属血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），因其治疗高血压疗效肯定，并优于卡托普利，故受临床重视。笔者于１９９７年２月～１９９８年２月，对２０例高血压患者观察了该药的降压疗效，现报道如下。１　临床资料１．１　资料来源２０例急诊高血压中，男８例，女１２例，年龄４８～７２岁（６１±１３岁），其中原发性高血压伴有冠心病者１２例（心绞痛发作者３例），５例肾性高血压，３例糖尿病伴高血压。全部病例均有不同程度的头痛、头昏、恶心、心悸、胸闷感。３例出现典型心绞痛，１例出现视物模糊。１．２　给药方法来诊患者均…     

老年人妇科疾病的临床治疗分析

目的探讨老年妇科疾病患者的围手术期处理，以减少并发症。方法对145例妇科手术老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果145例患者中，75例合并内科疾病（51．73％），其中高血压26例（34．67％），高血压合并糖尿病15例（20．0％），糖尿病11例（14．67％），心脏病或心律失常11例（14．67％），肺部疾患及肾功损害8例（10．67％），高血压、糖尿病及心脏病并存4例（5．33％）；术后发生并发症4例，3例与肺部疾患有关，1例死亡。结论老年妇女围手术期风险增加，加强监护及处理对减少并发症具有重要意义。     

糖尿病与高血压相关性的调查分析

调查1484例中老年人群，在血压正常者1232例中，发现糖尿病57例（4．6％），而在252例高血压人群中发现糖尿病28例（11．1％）（P＜0.05）；在1399例非糖尿病人中发现高血压者224例（16．0％），在既例糖尿病者中发现高血压者28例（32．0％），P＜0．05。而且二者随年龄增大而增长。提示糖尿病与高血压是互为危险因素，故对糖尿病须严密监测血压和积极治疗高血压。     

糖尿病合并脑梗塞43例临床观察

糖尿病是动脉硬化性脑血管疾病的主要危险因素之一，且预后不佳[1]，尤其是脑血管疾病已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一，死亡率可高达120%～26%[2]；本文对我院43例糖尿病患者并发脑梗塞进行了临床观察。1资料和方法1.1一般资料1992年10月至1996年12月收住本院经CT确诊的脑梗塞201例；其中并发糖尿病43例，男20例，女23例。年龄平均65.8岁（46～83岁）。糖尿病史平均10.8年（1～26年）病前均经专科诊断为非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型），病后首次血糖7．2~21.5mmol/L,平均血糖13.8mmol/l。有高血压者29例（67.4%），心脏病者9例（209％…     

溶栓治疗急性心肌梗死96例

2000年10月至2008年1月,我们对96例首发急性心肌梗死（AMI）患者,进行溶栓治疗,现将观察结果报道如下。 临床资料 1一般资料所有患者均符合1979年WHO关于急性心肌梗死的诊断标准。128例AMI患者中,有溶栓适应证者96例患者为溶栓组。男69例,女27例,年龄39-72岁,平均60±10.1岁,合并高血压41例,合并糖尿病（2型）25例。     

养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压效果分析

目的：了解养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法回顾性分析我院2012年12月至2013年12月收治的100例糖尿病合并高血压患者的临床资料。结果实验组血糖、血压显著低于对照组,总有效率（96％）明显优于对照组（76％）,差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压疗效颇佳,值得临床推广与应用。     

北京市15个社区2型糖尿病患者合并高血压率及血压达标的调查

目的 了解北京市社区2型糖尿病患者高血压的患病率、血压控制达标率.方法 2008年8月至2009年7月采用多极抽样方法与患者自愿原则,纳入北京市4个城区中15个社区卫生服务中心的2849例2型糖尿病患者为研究对象,行体格检查及相关的实验室检查.结果 2型糖尿病患者高血压的患病率为70.8％ （2016/2849）.入组前已合并高血压者1966例,其中血压＜140/90 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）者占54.8％ （1077/1966）,血压达标（＜130/80 mm Hg）率17.8％（350/1966）.血压达标与未达标者间TG、空腹血糖、腰围、糖化血红蛋白水平差异有统计学意义（F值分别为23.51、23.26、39.00和22.91,均P＜0.01）.1198例行尿微量白蛋白检测,糖尿病合并高血压者较单纯糖尿病者尿微量白蛋白升高更多（P＜0.01）.结论 北京社区2型糖尿病患者高血压的患病率较高,血压达标率低;应加强糖尿病合并高血压患者多重危险因素控制和有效的社区管理.