海洛因依赖者戒断时睡眠障碍与IL-1、IL-2和TNF含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者戒断时睡眠障碍的原因及其严重程度与IL -1、IL -2和TNF含量变化的相互关系。方法·· :应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断时和40例正常人血清中IL -1、IL -2和TNF的含量 ;应用《戒断症状评定量表》中睡眠障碍评定的3个相关项,评定海洛因依赖者戒断时的睡眠障碍的严重程度。结果·· :海洛因依赖者戒断状态时均有中 -重度睡眠障碍 ;其血清中IL -1、IL -2和TNF的含量均较正常组低(P<0.05,P<0.01,P<0.01) ;依赖者的睡眠障碍得分与3种细胞因子含量有显著性负相关 (r= -0.97;r= -0.95;r= -0.90)。结论·· :海洛因依赖者戒断时3种细胞因子含量明显降低,这可能是导致依赖者出现睡眠障碍的原因之一。     

海洛因成瘾者血中神经肽类物质和细胞因子的变化

探讨海洛因成瘾者血中主要神经肽类物质和细胞因子的变化。方法··:应用放射免役方法测定45例海洛因成瘾者和40例正常人血清中β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和干扰素(IFN)的含量。结果·· :海洛因成瘾组β-EP、IFN含量较正常组显著降低(P<0.01,P<0.005),ACTH含量比正常组显著升高(P<0.01)。结·论 :· 海洛因成瘾者血清中主要神经肽类物质和细胞因子有明显的变化 ,并影响神经内分泌系统和免疫系统的功能。     

糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖者戒断反应的影响

目的··:观察海洛因依赖者血浆 β—内啡肽、ACTH及皮质醇在治疗前后的变化 ,戒断反应与应激反应的关系 ,并探讨糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖者戒断反应的影响。方法··:对海洛因依赖者脱毒治疗前后戒断症状分值进行评分 ,治疗前后血浆β—内啡肽、ACTH及皮质醇进行放免测定。结果··:治疗前 ,血浆ACTH、皮质醇水平升高且超过正常值 ,ACTH与戒断评分呈正相关。使用脱毒药物治疗后 ,各组ACTH、皮质醇水平均呈下降趋势 ,且血浆皮质醇水平与戒断症状控制程度相关。1/3量美沙酮配伍强的松60mg·d -1,控制戒断症状的效果不仅优于单用1/3量美沙酮组(P<0.05) ,而且与全量美沙酮组疗效接近(P>0.05)。结论··:海洛因依赖者戒断反应伴有应激反应并与之呈正相关 ,糖皮质激素有协同美沙酮控制海洛因依赖者戒断症状的作用 ,可提高美沙酮的疗效 ,减少美沙酮的用量。     

海洛因依赖者在环境线索诱发时HPA轴功能的变化

目的:了解海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的功能状态及环境线索诱发心理渴求时的促肾上腺皮质激素(ACTH)与血浆中皮质醇(cortisol,CORT)水平的变化特点。方法:比较19例脱毒后期海洛因依赖者与21正常对照者血清ACTH和CORT水平,分析19例海洛因依赖者环境线索诱发前后的心理渴求程度、血压、心率、瞳孔直径等生理指标、ACTH和CORT水平的变化特点。结果:戒断后期海洛因依赖者血清ACTH呈现高于正常对照组的趋势(t=1·663,P=0·104),CORT水平显著高于对照组(t=3·142,P=0·003);环境线索可诱发海洛因依赖者出现心理渴求,引其心律加快、血压上升、瞳孔变大,但血清ACTH和CORT水平改变不明显(P>0·05)。结论:戒断后期海洛因依赖者HPA系统功能升高,环境线索可诱发海洛因依赖者产生心理渴求和某些生理指标改变,提示降低海洛因依赖者对环境线索的敏感性及调整HPA功能可能有助于降低心理渴求及预防复吸。     

海洛因依赖者血浆β-内啡肽测定

<正> 内源性阿片样物质(OLS)是神经-内分泌系统重要的递质和调质;β-内啡肽(β-EP)是0LS中三大内源性阿片肽之一,对维持机体的正常生理机能和心理活动起着重要作用。海洛因对人体β-EP分泌的影响的研究报道国内尚未见到。为进一步认识海洛因对人体神经内分泌系统的危害,著者测定了39例海洛因依赖者血浆基础β-EP水平。结果显示:海洛因依赖者血浆β-EP为66.56±s 20.40 pg·ml~(-1),正常人103.60±s 20.20 pg·ml~(-1);海洛因依赖     

海洛因依赖者血清细胞因子含量与红细胞免疫功能的变化及其相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者血清细胞因子含量与红细胞免疫功能的变化及其关系。方法·· :采用双抗夹心ELISA法对50例海洛因依赖者血清白细胞介素2(IL -2)、可溶性白细胞介素2受体 (sIL -2R)和干扰素 -γ(IFN -γ)进行测定 ;检测红细胞C3b受体花环 (RBC -C3bRR)、红细胞免疫复合物花环 (RBC -ICR)、粘附增强因子活性(RFER)及抑制因子活性 (RFIR),观察海洛因依赖者红细胞免疫功能的变化。结果·· :海洛因依赖者血清IL -2、IFN -γ水平显著低于正常组 (P<0.01),sIL -2R水平比正常组明显上升 (P<0.01) ;海洛因依赖者RBC -C3bRR、RFER明显下降 (P<0.01)。血清IL -2和IFN -γ含量与RBC -C3bRR、RFER正相关(r=0.86,P<0.01);血清sIL -2R水平与RBC -C3bRR、RFER负相关(r= -0.88,P<0.01)。结论·· :海洛因依赖者细胞因子 (IL -2、IFN -γ)水平及红细胞免疫功能均属低下 ,且二者密切相关。     

海洛因依赖者的脑电地形图

目的··:了解海洛因依赖者存在戒断症状时的脑电地形图的特征。方法··:用脑电图机记录32例有戒断症状的海洛因依赖者及34例正常人的脑电地形图并用计算机进行定量分析。结果·· :与对照组比较 ,海洛因依赖者 (1)慢波频段(δ、θ)功率值增高 ;(2)α1、α2 功率值减低 ;(3)快波频段(β1、β2)的枕区 (O1、O2)功率值增高。结论·· :从脑电生理角度观察海洛因对大脑功能的损害是有意义的。     

褪黑素对海洛因依赖大鼠的作用

目的 :观察褪黑素 (MT)对海洛因 (Her)依赖大鼠的作用。方法 :将 15 0只大鼠随机分为海洛因依赖模型组、海洛因依赖MT保护组和溶媒对照组。分别用海洛因、海洛因加MT或溶媒处理大鼠。 4 2d后将海洛因模型组大鼠随机分为MT治疗组、美沙酮治疗组、海洛因依赖组、自然戒断组、纳洛酮催促戒断组。然后观察自然戒断或ip纳洛酮催促戒断症状 ;进行淋巴细胞增殖反应和亮氨酸脑啡肽 (L -EK)以及β内啡肽 (β -EP)的测定。结果 :MT保护组及MT治疗组均显示 :MT可缓解大鼠的戒断症状 ;促进海洛因依赖大鼠脾淋巴细胞增殖 ;提高海洛因依赖大鼠脑L -EK和 β-EP水平。 结论 :MT可部分控制海洛因依赖大鼠的戒断症状 ;对海洛因造成的细胞免疫功能低下可能有预防和逆转的作用     

海洛因依赖者自然戒断过程中内分泌激素含量变化的研究

目的··:研究海洛因依赖者自然戒断过程中内分泌激素含量的动态变化。方法··:用放免法测定28例海洛因依赖者在自然戒断的d1、d3、d10、d30血清TSH、T3 、T4 、FSH、睾酮(Tst)、醛固酮和胰岛素含量。结果··:海洛因依赖者在自然戒断的d1、d3血清TSH、T3 、胰岛素含量均低于正常组(P<0.01) ,醛固酮含量高于正常组(P<0.05或0.01) ,T4 、FSH和Tst含量与正常组无差异。自然戒断的d10,除血清T3 、T4 含量低于正常组外(P<0.01) ,其余各激素含量与正常组已无差异。自然戒断的d30,T4 、胰岛素含量低于正常组(P<0.05或0.01) ,FSH、醛固酮含量高于正常组(P<0.05) ,TSH、T3 、Tst含量与正常组无差异。结论··:海洛因依赖者在自然戒断的d10其内分泌功能已基本恢复正常 ,但一些激素即使在戒断的d30仍有异常变化 ,提示应加强稽延性戒断症状的控制 ,以利于康复     

海洛因依赖者自然戒断过程中血压、心率的变化及心理状况

目的·· :了解海洛因依赖者自然戒断(冷火鸡)过程中血压、心率的动态变化及心理健康状况。方法·· :测定海洛因依赖者自然戒断d1 -15的收缩压、舒张压和心率 ,并完成d1、d10和d30症状自评量表(SCL -90)评定。结果··:海洛因依赖者收缩压在自然戒断的d2 -15均低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,仅d1与对照组无显著性差异。舒张压在自然戒断的d2 -12和d15都低于对照组(P<0.05或P<0.01) ,d1、d13和d14与对照组无显著性差异。心率在自然戒断的d1 -15均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。SCL -90评定显示 ,海洛因依赖者阳性项目数、躯体化、焦虑、精神病性分在自然戒断的d1、d10、d30均高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ;抑郁、敌对、恐怖分在戒断的d1高于国人常模(P<0.05或P<0.01) ,而在自然戒断的d10、d30与常模比较无显著性差异。在不同时间内因子分除躯体化外 ,均以焦虑分值较高 ,显示海洛因依赖者在自然戒断过程中的心理问题以焦虑最为突出。自然戒断的d1、d10、d30单一症状≥3分的项目基本相同 ,主要是忘性大、腰痛、难以入睡、醒得太早、睡得不深不稳。结论··:海洛因依赖者自然戒断过程中血压主要表现为降低 ,而心率有不同程度的加快 ,心理问题以焦虑最为突出     

56例海洛因与苯二氮类混合依赖者临床分析

目的·· :探讨海洛因与苯二氮类(BZD)混合依赖者的临床特征。方法··:对近年诊治的56例海洛因与BZD类混合依赖者的戒断症状进行分析。结果··:56例中有48例出现急性脑病综合征 ,发生率85.7%。开始发生时间为入院后的3 -8d ,平均5.0d±sl.5d。结论··:混合滥用给依赖者带来更为严重的戒断症状。海洛因与BZD多药滥用者脱毒时 ,应先戒海洛因 ,再戒BZD。     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 ,恢复很慢     

益安口服液用于海洛因依赖者脱毒Ⅳ期临床评价

目的·· :评价益安口服液治疗海洛因依赖的戒断症状及稽延性戒断症状的效果及不良反应。方法··:固定疗程、固定剂量的多中心Ⅳ期临床开放实验。海洛因中度依赖者单纯使用益安口服液 ;重度依赖者 ,前3d与美沙酮联合用药。疗程为10d。稽延性戒断症状的治疗于脱毒后d10开始 ,疗程30d ;稽延性戒断症状于用药后每5d测评一次。结果··:单独使用益安口服液组 (495例 )和与美沙酮联合组 (75例 )用药后每日戒断症状总分与各自用药前比较 ,差异有显著性(P<0.01) ;稽延性戒断症状治疗组 (109例 )每次测评稽延性症状总分与用药前相比明显下降 ,差异有显著性 (P<0.01)。益安口服液的不良反应主要有口干、腹泻、食欲不振、恶心等胃肠道反应 ,一般表现较轻 ,药物减量即可缓解。结论·· :益安口服液能有效地控制海洛因依赖者的戒断症状 ;治疗稽延性戒断症状效果肯定 ;不良反应小 ,是一安全的戒毒中药制剂     

海洛因及吗啡对恒河猴β-内啡肽、促肾上腺皮质激素、皮质醇、睾酮的影响

本文用放射免疫法对海洛因、吗啡依赖性恒河猴依赖形成前、后及戒断过程中,血中β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、睾酮的浓度进行测定,以比较海洛因及吗啡对恒河猴下丘脑-垂体-肾上腺及性腺组织的影响是否一致.结果表明:(1)海洛因对β-EP的抑制强度大于吗啡;(2)海洛因对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的损害程度比吗啡重;(3)海洛因组睾酮分泌的受抑程度大于吗啡组.因此,海洛因对下丘脑-垂体-肾上腺及性腺轴的损伤程度比吗啡严重.     

糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖大鼠戒断反应的影响

目的··:探讨海洛因依赖大鼠催促戒断反应强度与应激反应程度的关系和糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖大鼠催促戒断反应的影响。方法··:用海洛因建立大鼠身体依赖模型,以体重下降百分率、戒断症状评分为成瘾强度指标并分别测定给药前及给药后不同时间的血浆ACTH和血清皮质酮作为应激程度指标。结果··:在戒断反应程度随用药时间延长而增强的同时,血中与应激有关的主要激素ACTH、皮质酮也呈渐增趋势,提示戒断反应出现时伴有应激反应并与之呈正相关;美沙酮20mg·kg-1加地塞米松10mg·kg-1控制大鼠催促戒断症状的效果不仅优于单用美沙酮20mg·kg-1或地塞米松10mg·kg-1(P<0.05),而且与大剂量美沙酮30mg·kg-1疗效相近(P>0.05)。结论··:糖皮质激素有协同美沙酮抑制海洛因依赖大鼠催促戒断反应的作用,可提高美沙酮的脱毒治疗效果。     

济泰片联合氯硝西泮、曲马朵治疗海洛因依赖100例疗效观察

目的·· :观察非阿片类中药济泰片为主 ,辅以氯硝西泮、曲马朵对海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应。方·法· :对100例符合诊断标准的海洛因依赖者 ,进行为期10d的用药与观察。结果··:100例接受上述治疗的海洛因依赖者 ,显效66例 ,占66% ;有效30例 ,占30 % ;无效4例 ,占4%。总有效率为96 % ,其尿吗啡检测在5 -7d转阴。主要不良反应有口干和视物模糊 ,共82例 ,占82% ;16例 (16 % )出现恶心、呕吐和腹泻 ;2例 (2 % )出现谵妄。结论·· :本疗法能有效缓解轻、中度海洛因依赖者的戒断症状。不良反应轻微 ,停药后自动消失。     

褪黑素对海洛因依赖大鼠催促戒断症状的治疗作用

目的··:研究褪黑素对海洛因依赖大鼠催促戒断症状的治疗效果。方法··:大鼠按剂量递增法连续皮下注射海洛因42d,用纳洛酮催促成瘾的大鼠,给予不同剂量的褪黑素治疗。结果··:褪黑素保护组、褪黑素单剂量治疗组在剂量为25mg·kg-1、250mg·kg-1时,能缓解大鼠的戒断症状(与海洛因对照组比较,P<0.05);褪黑素50mg·kg-1、75mg·kg-1、125mg·kg-1单剂量给药组能明显缓解大鼠的戒断症状(与海洛因对照组比较分别为P<0.01、P<0.01、P<0.001)。结论··:褪黑素能控制海洛因依赖大鼠的戒断症状;在剂量为25-125mg·kg-1范围内存在一定的剂量依赖关系。     

海洛因滥用者血清中细胞因子、一氧化氮含量变化的研究

目的··:探讨海洛因滥用者血清中细胞因子、一氧化氮 (NO)含量的变化。方法·· :采用放射免疫法 ,检测50例海洛因滥用者血清中细胞因子、NO含量并与正常人比较。结果··:海洛因滥用者血清中IL -1、IL -2和TNF含量明显低于正常人 (P<0.01) ,NO含量非常显著高于正常人 (P<0.001)。结论·· :海洛因滥用者血清中细胞因子含量降低和NO含量显著升高与免疫功能损害密切相关     

褪黑素抗吗啡戒断反应及其对中脑导水管周围灰质β-内啡肽的影响

目的:观察褪黑素(MEL)抗小鼠吗啡依赖戒断反应与其对脑内中脑导水管周围灰质(PAG)中β-内啡肽(β-EP)影响之间的关系,以探讨MEL抗戒断反应的中枢机制。方法:采用剂量递增法连续皮下注射(sc)吗啡建立小鼠吗啡依赖模型,sc纳洛酮催促戒断,以小鼠体重下降和戒断跳跃次数为指标观察MEL抗小鼠吗啡依赖戒断反应的效应;采用放射免疫分析法,检测小鼠中脑导水管周围灰质β-EP含量。结果:(1)连续8d腹腔注射(ip)10,20,40mg.kg-1的MEL能剂量依赖性地抑制吗啡依赖小鼠的戒断症状;(2)吗啡依赖组小鼠脑内PAG中β-EP含量明显低于生理盐水对照组;(3)连续8dip20mg.kg-1MEL的小鼠,其PAG中β-EP含量明显高于吗啡依赖组小鼠。结论:MEL可减弱小鼠吗啡依赖戒断反应,这种效应可能与其增加脑内PAG中β-EP的含量有关。     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状与渴求的关系

目的··:探讨海洛因依赖者脱毒后造成复吸的重要因素。方法··:采用海洛因稽延性戒断症状自评量表对封闭式戒毒病房的151例海洛因依赖者进行调查,了解稽延性戒断症状与渴求等因素的关系。结果··:稽延性戒断症状与渴求、脱毒时间及吸毒方式有密切关系,与渴求关系最密切的是稽延性戒断症状的睡眠障碍及焦虑项目。结论··:稽延性戒断症状与渴求紧密相关。