抗—HIV ELISA试验中双抗原夹心法与间接法的对比分析

我们对 31例恶性胸腔积液患者采用力尔凡胸腔注射治疗 ,取得良好的近期疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 6 9岁。均通过胸腔射层、胸液生化、癌细胞及 CT等检查确诊 ,其中肺癌2 7例 ,肝癌 3例 ,乳腺癌 1例。积液部位为双侧 5例 ,右侧 15例 ,左侧 11例。积液量为中等量 17例 ,大量 14例。积液性质为渗出液 2 0例 ,漏出液 8例 ,血性 3例。患者均经化疗 (肝癌为局部 ,其他是全身性 )、利尿剂、白蛋白及支持治疗等 ,并行胸腔穿刺抽液 1～ 3次 ,胸腔积液无明显减轻者 ,于胸腔注射力尔凡。方法 :首次使用前应做皮试…     

胸腔内置引流管治疗胸腔恶性积液33例疗效观察

胸胸腔恶性积液占整个胸腔积液的2 5 % ,为晚期肺癌和其他恶性肿瘤胸膜内转移的常见表现 ,严重影响到病人呼吸功能及生活质量 ,甚至威胁到生命。我院自 1996年 1月～ 1998年 12月通过胸腔内置引流管并注入博莱霉素治疗 33例胸腔恶性积液取得满意的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 2例胸腔恶性大、中量积液病人 ,均经细胞学和组织学证实。随机分为胸腔内置引流管 (治疗组 ) 33例和间断胸腔穿刺抽液 (对照组 ) 2 9例。治疗组中男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 74岁 ;对照组中男 18例 ,女 11例 ,年龄 6 1～ 72岁 ,2组的组织细胞分型分别为…     

博莱霉素胸腔注射治疗癌性渗出长期疗效估价

博莱霉素 (BLM ,bleomycin)作为治疗恶性胸腔积液的有效药物 ,在临床广泛应用中得到肯定 ,为评价该药用于晚期肿瘤伴癌性胸水治疗的长期疗效 ,作者对乳腺癌及肺癌恶性胸水3 2例进行药物疗效、胸膜反应及毒副反应的观察。1　材料和方法1 1　一般资料　全组共 3 2例 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 3 4～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁。所有病例均有病理学或 (和 )细胞学诊断。胸腔积液经X线、CT和B超等影像学检查证实。乳腺癌 14例 ,肺癌 18例 ,均为单侧胸腔积液 ,伴有胸闷、呼吸困难等严重症状或经积液引流后快速复发且估计生存 3 0d以上。临床分期均…     

全身化疗腔内免疫序贯治疗肺癌合并胸腔积液临床研究

目的研究全身化疗腔内免疫序贯治疗肺癌胸腔积液的临床疗效及免疫指标变化。方法将45例肺癌合并胸腔积液息者随机分两组治疗，两组均予以GP方案化疗2个周期，化疗第15天尽量排净胸水。治疗组并胸腔内注射白介素-2，连续4次；对照组仅间断放胸水。观察两组治疗前后胸水中树突状细胞数量及治疗后胸水缓解率。结果治疗组临床有效率、胸水中树突状细胞数量均明显高于对照组（P〈0．01）。结论全身化疗腔内免疫序贯治疗肺癌合并胸腔积液可增加患者免疫功能，提高临床疗效。     

射频透热合并化疗治恶性胸腔积液护理体会

恶性胸腔积液是胸部恶性肿瘤并发症之一 ,临床治疗比较困难。常规采用全身化疗胸腔抽液后局部注入化疗药物 ,对于较多的恶性胸腔积液患者疗效不佳。我院于 2 0 0 0年 8月至2 0 0 2年 10月采用 RFHT5 0 0型肿瘤热疗机热疗配合化疗治疗4 8例癌性胸腔积液患者 ,取得较好的近期疗效     

双路径化疗治疗老年恶性胸腔积液40例临床分析

目的探讨胸腔置管引流并双路径化疗治疗老年恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法40例肺癌并恶性胸腔积液的老年患者,卡氏评分〉60分以上,行胸腔置管引流术后,胸腔内灌注BLM每次60mg,IL-2每次200万IU,1次／周,同步吉西他滨单药化疗（800～1000mg／m^2,ivdrip,d1,8,15,每4周重复）,观察不良反应,2周期后评价疗效。结果全组有效率为85．0％（34／40）,CR10例（25％）,PR24例（60％）,NR6例（15％）,中位生存期10个月,主要副反应为Ⅰ～Ⅱ°血小板减少及皮疹。结论胸腔置管引流并双路径化疗治疗老年恶性胸腔积液疗效好,副反应较轻,是一种可行有效的综合治疗方法。     

紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨小剂量单药化疗联合胸腔闭式引流及IL-2注入治疗恶性胸腔积液

目的观察三线化疗药物（紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨）小剂量单药化疗联合胸腔闭式引流及IL-2注入治疗老年恶性胸腔积液的疗效。方法 34例对老年晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者,随机分为局部组18例和联合组16例。均行胸腔内置管闭式引流胸腔积液。局部组胸腔内注入IL-2,每周2次;联合组在此基础上给予紫杉醇、长春瑞滨或吉西他滨单药小剂量单药化疗。结果局部组有效率为55.6%,联合组为87.5%,两组相比P〈0.05。局部组发生发热3例、胸痛8例、恶心呕吐11例、骨髓抑制0例、肝损害1例、肾损害0例,联合组分别为3、7、12、9、4、2例。不良反应均为Ⅰ~Ⅱ度,经对症治疗后均缓解。结论 紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨小剂量单药化疗联合胸腔闭式引流及IL-2注入治疗老年恶性胸腔积液疗效满意。     

沙培林治疗恶性胸腔积液34例疗效观察

恶性胸腔积液是肺癌常见的并发症,肺癌约占其病因的36%左右,肺癌病人以胸腔积液为首发表现者约占15%,其中以肺腺癌最多见(约42%-77%可发生胸腔积液)[1]。恶性胸腔积液具有病情发展快特点,严重时可影响呼吸、循环系统,甚至影响生命。所以有效地控制胸腔积液,可以解除患者的痛苦,改善生活质量,对患者的生存有着至关重要的作用。我们对34例肺癌引起的恶性胸腔积液患者采取单腔中心静脉导管经皮穿刺胸腔闭式引流后胸腔内注入沙培林治疗,观察疗效和不良反应,现报告如下。1资料与方法1.134例肺癌病人均为住院病人,男24例,女10例;年龄40～70岁,平均…     

肺癌并恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液肿瘤标志物水平变化及其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值研究

目的分析肺癌并恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液肿瘤标志物水平变化及其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取2016年2月—2017年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺癌并恶性胸腔积液患者34例作为试验组,以性别、年龄为匹配条件,按照1:1比例选取同期收治的良性胸腔积液患者34例作为对照组。对照组患者针对原发病给予对症治疗及胸腔积液引流,试验组患者给予化疗及胸腔积液引流。观察试验组患者化疗效果,比较两组患者治疗前血清和胸腔积液肿瘤标志物水平、试验组患者化疗前后及不同化疗效果患者血清肿瘤标志物水平,并绘制ROC曲线以评价治疗前胸腔积液肿瘤标志物水平对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。结果 (1)试验组患者中完全缓解13例,部分缓解10例,疾病稳定5例,疾病进展6例;化疗有效23例,化疗失败11例。(2)试验组患者治疗前血清和胸腔积液细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平高于对照组(P0.05)。(3)绘制ROC曲线发现,治疗前胸腔积液CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平鉴别诊断良恶性胸腔积液的曲线下面积分别为0.881[95%CI(0.716,0.928)]、0.963[95%CI(0.683,0.964)]、0.910[95%CI(0.688,0.975)]、0.926[95%CI(0.724,0.972)]。(4)试验组患者化疗后血清CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平低于化疗前(P0.05);化疗有效患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平低于化疗失败患者(P0.05)。结论肺癌并恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平升高,治疗前胸腔积液CEA、NSE、SCC-Ag水平对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值较高,且血清CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平可用于评估肺癌并恶性胸腔积液患者近期化疗效果。     

一次性胸腔注入博莱霉素治疗肺癌性胸腔积液的疗效再评价

目的　探讨博莱霉素胸腔注入治疗癌性胸腔积液的疗效。方法　确诊的肺癌性胸腔积液 4 8例 ,胸腔置入中央静脉导管排尽胸液 ,随机分为 2组 ,治疗组 (30例 ) ,胸腔注入博莱霉素 4 5 mg,6小时后放开引流管 ,再次排尽胸液后拔管 ,对照组胸腔注入顺铂 (DDP) 4 0 mg,白介素 - 2 (IL - 2 ) ,1.0× 10 6 U ,1周后再次排尽胸液 ,重复注药 1次后拔管 ,观察 2组疗效、0 .5与 1年生存率及毒副反应。结果　治疗组总有效率 86 .7% ,较对照组的 5 5 .5 %差异有显著性 (P<0 .0 5 )。治疗组 0 .5及 1年生存率分别为 96 .6 %、73% ,分别高于对照组的 88.8%、5 0 %。其一年生存率有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　一次性胸腔注入博莱霉素治疗肺癌性胸腔积液是一种简便、有效和较为安全的方法 ,可推荐作为一线治疗。     

胸腔注射铜绿假单胞菌液治疗恶性胸腔积液31例

2008年1月～2009年12月,我们向胸腔内注射铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液31例,现报道如下. 资料与方法 一、临床资料 31例患者均由病理学或细胞学证实为恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液,男性21例,女性10例,年龄47～75岁,平均65.7岁.其中肺腺癌19例,肺鳞癌4例,小细胞肺癌2例,乳腺癌3例,原发性肝癌1例,胸膜间皮瘤2例.所有患者此前均没有正规化疗和胸腔内注射药物史,治疗期间未用其他生物制剂.     

沙培林胸腔灌注联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用分析

正恶性胸腔积液病症有大约1/3由肺癌引起,是晚期癌症的主要并发症。对于如何控制肺癌恶性胸腔积液,提高患者晚期生活质量,已经成为各大医疗机构研究的的重大课题。本研究分析了沙培林与顺铂治疗患者的近期疗效及毒副作用。1资料与方法1.1一般资料选2014年2月1日至2015年3月1日本院收治的肺癌恶性胸腔积液患者88例,联合组44例,采用沙培林胸腔灌注联合顺铂治疗,其中男25例,女19     

肺癌介入治疗的护理

肺癌的介入治疗 ,主要是指经支气管动脉灌注 (BAI)抗癌药物 ,用以治疗各种类型肺癌 ,近期疗效明显优于全身化疗 ,而副作用又较全身化疗轻。我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月对15 0例肺癌病人进行 BAI治疗 ,取得满意疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料我科开展肺癌支气管动脉灌注 15 0例 ,男性 138例 ,女性12例 ,年龄为 32岁～ 76岁 ,平均为 5 4岁。肺癌合并胸腔积液10例 ,合并阴塞性肺炎或肺不张 2 5例 ,脊椎骨转移 1例 ,肝转移 15例 ,大多数病人有咳嗽、咳痰或痰中带血、胸闷等症状。2　方法肺癌的诊断依据病史 ,结合胸片、CT…     

高温生理盐水胸腔灌洗治疗恶性胸腔积液26例报告

肿瘤一旦累及胸膜 ,即可出现胸腔积液 ,多表现为血性胸水。反复抽液效果不佳 ,且患者很快出现恶病质 ,故又称恶性胸腔积液。传统的治疗方法是抽液后注射抗癌药物 ,但效果并不理想 ,且患者有剧烈的消化道症状及全身反应。1999年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们采用高温生理盐水胸腔灌洗法治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 2 6例恶性胸腔积液患者中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 3 8～ 78岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2例 ,阑尾黏液癌 1例 ,脾肿瘤 2例。2 6例患者中 ,7例行肺叶切除 ,2例乳腺癌切除 ,…     

森莱特养正合剂合并EP方案治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。自 1998年 9月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用森莱特养正合剂合并 EP方案治疗恶性胸腔积液 34例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料1.1　本组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。均为住院患者 ,经胸片、胸部 CT、超声等诊断并经细胞学或病理证实。肺癌转移 14例 ,乳腺癌转移 6例 ,恶性淋巴瘤 6例 ,胃肠道肿瘤 3例 ,食道癌 2例 ,卵巢肿瘤 2例 ,其他 2例。卡氏评分≥ 6 0分。血常规、血小板、肝肾功能及心电图均基本正常。1.2　方法　胸膜腔内穿刺排液后注入地塞米松 10 mg,利…     

30例肺癌胸腔积液综合治疗疗效分析

目的观察肺癌伴恶性胸腔积液患者接受重组人白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注射联合微波热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法60例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分成两组,每组30例,胸腔微管留置排尽胸水后,治疗组IL-2 100万u,用0.9%氯化钠注射液20 ml稀释后注入胸腔内,药物化疗的同时用2400 MHz微波对患侧胸部进行加热。对照组30例,予0.9%氯化钠注射液50 ml,顺铂(DDP)按40 mg/m2胸腔内注入。1周1次,每2周为一疗程,观察疗效、近期生存率、机体免疫力及毒副作用。结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率50%,治疗组较对照组有显著性差异(P0.05);近期生存率方面,0.5年及1年的近期生存率治疗组有明显提高(P0.05);机体免疫力方面,两组治疗前无明显差别,治疗后,治疗组CD4/CD8值较对照组明显升高,P0.05);副作用方面,除发热外,骨髓抑制、胸痛、消化道症状治疗组较对照组均有显著性差异。结论胸腔内药物化疗联合微波热疗有效地控制了恶性胸腔积液,不良反应小并可能提高近期生存率及机体免疫力,有临床应用价值。     

胸腔积液489例临床分析

目的　探讨胸腔积液的病因分布及诊治特点。方法　回顾性分析 489例胸腔积液的临床资料。结果　通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检或通过临床治疗明显好转、随诊 1～ 3个月后确诊良性胸液 330例 ,其中结核性 2 83例 (5 7 9%) ,心功能不全 15例 (3 1%) ,肝硬化 12例 (2 5 %) ,其他 2 0例。恶性胸液 15 5例 ,原发性支气管肺癌 10 4例 (6 7 1%) ,乳腺癌 13例 (8 4 %) ,其他 38例。不明原因者4例。结论　结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因 ,能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后。     

小导管引流加博莱霉素治疗恶性胸腔积液

随着肺癌发病率的上升 ,恶性胸腔积液已成为肺科常见疾病 ,它所导致的呼吸困难严重影响患者的生活质量 ,甚至是患者死亡的主要原因之一。我们采用小导管引流胸液 ,并用博莱霉素胸腔内注射治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治的经细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者 46例。男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 37～ 75岁 ,平均 5 6岁。原发肿瘤为肺癌 38例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 2例 ,结肠癌 2例 ,卵巢癌 1例。所有病例均为单侧胸腔积液 ,胸液在中等量以上。确诊后随机分为两组 ,博莱霉素组 2 4…     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

老年晚期肺癌胸腔积液的热化疗

目的观察内生场热疗联合胸腔内灌注化疗治疗老年晚期肺癌胸腔积液的近期疗效、毒副反应及生活质量的改善。方法48例患者随机分成两组，观察组23例，给予胸腔内注射顺铂后加内生场热疗；对照组25例，单纯给予胸腔内注射顺铂。结果观察组与对照组的近期有效率分别为82．6％及56．0％。差异显著（P〈0．05）。毒性反应主要表现为Ⅰ～Ⅱ度的恶心及呕吐，可耐受。偶有轻微的尿素氮升高，停药后可恢复，且观察组低于对照组。观察组偶见一过性发热及高血压。毒性反应两组差异不明显。生存质量有明显改善，观察组高于对照组，改善率分别为86．9％和60．0％（P〈0．05）。结论热疗联合胸腔内灌注化疗治疗老年晚期肺癌胸腔积液疗效明显，毒副反应轻微，生活质量改善明显，值得临床推广。