原发性十二指肠恶性肿瘤

本文报告158例原发性十二指肠恶性肿瘤,其中位于壶腹部附近占51.8％,腺癌占67.1％。诊断主要依靠临床表现和胃肠钡餐及纤维十二指肠镜。胰十二指肠切除术是最好的治疗方法。     

原发性十二指肠恶性肿瘤11例诊治体会

目的： 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病理学特征及诊治手段.方法： 对我院10年来收治的经病理证实的11例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果： 发病部位：乳头区7例,降段3例,其他部位1例.临床主要表现为上腹疼痛（9 例）,黄疸（3例）和消化道出血（7例）.病理学类型以腺癌多见（10例）,胃肠道间质瘤（1例）.8例行肿瘤根治性切除术,3例行姑息性手术.结论：原发性十二指肠恶性肿瘤临床以上腹痛、黄疸、消化道出血为主要表现.但缺乏特征性.病理类型以腺癌为主,好发于十二指肠乳头区及降段.CT和B超及内镜检查是诊断检查原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,手术切除是主要治疗方法,但预后甚差.     

十二指肠恶性肿瘤22例的临床特点分析

目的回顾性分析22例十二指肠恶性肿瘤患者临床表现,病理特点等。方法分析了2003年6月至2009年6月在我院就诊的十二指肠恶性肿瘤的22例病人的临床表现,病理特点,肿瘤的分布位置等。结果患者临床表现以腹痛（10/22,45.4%）,皮肤、巩膜黄染（9/22,40.9%）最为常见。确诊时伴有明确转移的患者占（8/22,36.4%）。十二指肠恶性肿瘤多分布于十二指肠降部（17/22,77.3%）,明显高于其他部位。病理类型中腺癌比例最高（17/22,77.3%）,明显高于其他病理类型。结论十二指肠恶性肿瘤临床表现多样,诊断明确时,许多患者已有远处转移,加强对十二指肠恶性肿瘤的研究,寻找新的途径来促进对患者的早期诊断十分必要。     

原发性十二指肠恶性肿瘤25例诊断分析

目的：分析十二指肠恶性肿瘤的临床特点及探讨早期诊断措施。方法：回顾性分析5年来25例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。结果：25例中40岁以上者占84%。结论：十二指肠恶性肿瘤临床表现隐匿,无特异性;胃镜和消化道钡餐检查为早期诊断的主要方法;内镜检查及CT和B超是诊断检查原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,以内镜准确性高。     

老年人原发性十二指肠恶性肿瘤临床观察与护理

目的 探讨老年人原发性十二指肠恶性肿瘤的临床症状与病变部位的关系及护理对策.方法 对56例原发性十二指肠恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 老年人十二指肠恶性肿瘤的临床表现与肿瘤所在部位有较明显的关系:乳头部或近乳头部的肿瘤多引起胆、胰管梗阻造成胆道感染或胰腺炎症;距乳头远的肿瘤则多发生十二指肠梗阻或消化道出血,并伴有消瘦、贫血、腹痛等临床表现.结论 老年人原发性十二指肠恶性肿瘤起病隐匿,临床表现与病变部位有一定的关系,因此密切观察病情变化,积极采取相应的护理措施,是改善预后,提高生存质量的关键.     

原发性十二指肠恶性肿瘤5例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤临床罕见，由于起病隐匿，无特异性临床表现，故此病病史较长，确诊时多为中、晚期。随着X线检查方法的改善和纤维十二指肠镜的普及，提高了诊断水平，为临床早期治疗提供了依据。我院1992年6月～1998年6月共诊断原发性十二指肠恶性肿瘤5例，报告如下。1     

补气养血健脾治疗原发性十二指肠恶性肿瘤1例

原发性十二指肠恶性肿瘤临床上较为少见，世界上陆续有散在的报道，因缺乏典型的临床表现常延误诊断。近年来，笔者在中医肿瘤专科门诊中，应用中药补气养血健脾为主治疗原发性十二指肠恶性肿瘤1例，现报告如下。     

原发性十二指肠恶性肿瘤11例诊治体会

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病理学特征及诊治手段。方法:对我院10a来收治的经病理证实的11例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:发病部位有乳头区7例,降段3例,其他部位1例。临床主要表现为上腹疼痛(9例),黄疸(3例)和消化道出血(7例)。病理学类型以腺癌多见(10例),胃肠道间质瘤(1例)。8例行肿瘤根治性切除术,3例行姑息性手术。结论:原发性十二指肠恶性肿瘤临床以上腹痛、黄疸、消化道出血为主要表现,但缺乏特征性。病理类型以腺癌为主,好发于十二指肠乳头区及降段。CT和B超及内镜检查是诊断检查原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,手术切除是主要治疗方法,但预后甚差。     

原发性十二指肠降部癌内镜及临床特点

目的:了解原发性十二指肠降部癌内镜及临床特点。方法:根据临床表现、胃镜及活检组织病理检查分析4例原发性十二指肠降部癌的临床资料。结果:内镜检查3例为息肉型,1例为溃疡型,病理类型均为腺癌,3例行胰十二指肠切除术,1例因有远处转移,全身情况差,未行手术。结论:原发性十二指肠恶性肿瘤较少见,该疾病早期诊断困难,预后差,及时、全面的内镜检查是提高本病诊断率的关键。     

原发性十二指肠恶性肿瘤46例临床分析

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的发病率、病理类型、临床特点、血清肿瘤标记物及影像学特征的诊断及其意义。方法回顾性分析本院近10年共收治的46例原发性十二指肠恶性肿瘤病人的临床资料,病理类型和诊断方法进行比较分析。结果原发性十二指肠恶性肿瘤发病以腺癌为主(86.0%),绝大多数位于十二指肠降部(78.0%)。性别比男:女为2.06:1;临床表现无特异性,主要表现有上腹痛、黄疸、消瘦、腹部肿块、消化道出血和呕吐等。血清肿瘤标记物r-GT>500U为34.8%,AFU明显增高为26.0%,CEA阳性为8.7%,AFP阳性为6.5%,影像学联合检查术前肿瘤诊断率为95.0%,病理组织检查阳性率70.0%(21/30)。结论胃镜常规观察十二指肠降部并活检可早期发现肿瘤;血清肿瘤标记物检测阳性可提示恶性肿瘤存在;联合影像学检查可提高十二指肠恶性肿瘤的检出率与确诊率。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗。方法对自1990年~2002年在我院就治的38例原发性十二指肠恶性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤发病部位在乳头上区5例,乳头区24例,乳头下区9例。主要临床表现上腹部疼痛不适28例,阻塞性黄疸22例,其中9例伴有不规则发热,上消化道出血10例,腹部肿块5例,食欲减退伴消瘦16例。病理示腺癌32例,平滑肌肉瘤1例,间质肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,类癌2例。24例恶性肿瘤行胰十二指肠切除术,8例行局部根治性十二指肠肠段切除加局域淋巴结清扫术,6例行姑息性手术探查及旁路手术。行胰十二指肠切除术的患者术后3年和5年生存率分别为50%和33%,行局部根治性十二指肠肠段切除患者术后3年和5年生存率分别为63%和38%,6例行姑息性手术探查及旁路手术在11个月内全部死亡。结论原发性十二指肠恶性肿瘤临床上以腹痛,黄疸及消化道出血为主要临床表现,但缺乏特异性,纤维十二指肠镜及低张十二指肠造影是诊断原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,随着现代影像技术的进步,超声,CT,MR也是有效的诊断工具。根治性的胰十二指肠切除术及局部根治性十二指肠肠段切除加局域淋巴结清扫术是主要的治疗手段,大大提高了病人的生存率。     

原发性十二指肠癌10例临床分析

原发性十二指肠癌罕见，无特殊临床表现，早期诊断较为困难，因而易被临床医师所忽略。我院自１９９４年元月至１９９８年１０月发现胃肠道恶性肿瘤５６７例，其中原发性十二指肠癌１０例，均经病理检查证实，现报告如下。临床资料１．一般资料男７例，女３例，年龄２０～...     

73例小肠原发性恶性肿瘤病理和临床分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析三所综合性医院收治的有完整资料、病理确诊的73例原发性小肠恶性肿瘤病例。结果原发性小肠恶性肿瘤大多位于十二指肠(49.32%),其次为回肠(26.03%)、空肠(24.66%)。全组术前总诊断率为46.58%(34/73);其中,十二指肠肿瘤占72.22%(26/36);空回肠肿瘤术前诊断率低,仅8例占21.62%(8/37)。本组患者以腺癌占绝大多数54.80%(40/73),其次为恶性间质瘤26.03%(19/73)。原发性小肠恶性肿瘤可表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻和黄疸、发热等。十二指肠水平部以上肿瘤以消化道内镜检查加活检为首选。结论原发性小肠恶性肿瘤临床少见,缺乏特征性的临床表现和最佳检查手段,误诊率高,应综合各项检查,必要时及时剖腹探查。以手术治疗为主。     

原发性十二脂肠恶性肿瘤44例临床分析

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤发病规律.方法对1991～2000年安徽医科大学附属医院普外科收治的44例经病理确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤进行回顾性分析.结果乳头状管腺癌34例,低分化腺癌3例,粘液腺癌4例,类癌2例,平滑肌肉瘤1例,胰头十二指肠周围淋巴转移6例,远处淋巴结转移2例,肝转移2例.结论胰十二指肠切除术是治疗原发性十二指肠恶性肿瘤最基本最有效的方法.     

原发性小肠恶性肿瘤临床诊断和治疗分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法通过对我院2004年1月～2008年12月手术治疗的14例小肠恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组小肠恶性肿瘤14例中，位于十二指肠及小肠各7例。临床表现为腹痛、腹胀、出血、梗阻及黄疸为主，所有病例均采取手术治疗。结论内镜检查对十二指肠恶性肿瘤的诊断率较高，CT及B超对空、回肠恶性肿瘤的诊断有一定的作用。小肠恶性肿瘤的治疗以手术为主。     

原发性十二指肠恶性肿瘤38例临床分析

为了探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的发病情况,提高早期诊断率、减少误诊,对38例经病理或手术证实的原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果,原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低,无性别差异,多发生在降部,以腺癌最多,占74％。分类在肿块型为主,溃疡型次之,浸润狭窄型最少。临床多无特异症状,早期诊断困难,易延误诊治。提示胃、十二指肠镜和低张十二指肠造影结合X线、B超、CT检查,可提高诊断率、治疗仍以手术切除、缓解梗阻症状为主。     

原发性小肠恶性肿瘤103例临床分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及其诊断方法。方法回顾分析1996～2004年我院诊治的103例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料、病理特征及术前诊断方法。结果103例中,肿瘤位于十二脂肠者81例,空肠14例,回肠8例。术前确诊42例,误诊61例,误诊率为59.2%。最常见的临床表现为腹痛、消化道出血、黄疸、腹块、肠梗阻等。首选的检查方法为低张小肠气钡双重造影,内镜检查可提高十二指肠恶性肿瘤的诊断率,对诊断困难的消化道出血可行选择性腹腔动脉数字减影血管造影,CT对判断肿瘤的性质、术前分期及术后有无复发有意义。结论原发性小肠恶性肿瘤临床表现不典型,早期诊断极为困难,误诊率高,低张小肠造影是诊断和定位的有效的方法。     

小肠原发性恶性肿瘤42例临床分析

小肠原发性恶性肿瘤较罕见,临床表现缺乏特异性,且由于小肠有5～6m,在腹腔活动度大,收缩频繁,常规内镜难以深入小肠全段,故小肠肿瘤较难早期诊断.我们对本院确诊的42例小肠原发性恶性肿瘤进行回顾性分析,现报道如下.     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治方法。方法：回顾性分析29例患临床资料，并结合有关献分析原发性十二指肠恶性肿瘤的发病情况，癌前病变，误诊原因、手术及再手术的选择。结果：十二指肠恶性肿瘤以降部乳头区和腺癌最为常见；十二指肠绒毛状瘤是癌前病变之一；主要误诊疾病为阻塞性黄疸、消化性溃疡、胆总管结石、消化道出血及小肠梗阻；29例中行胰十二指肠切除术13例及改道短路手术9例，根治性切除率为44．83％。结论：原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低，易误诊；术前最有效的诊断方法为十二指肠镜加活检和十二指肠气钡双重造影；治疗首选胰十二指肠切除术。     

原发性十二指肠肿瘤31例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率较低,早期缺乏特异症状,就诊时多属晚期,预后不佳,提高对本病的认识力争早期诊断,治疗很有必要,现就我院1980年至2000年间确诊的31例原发性十二指肠恶性肿瘤进行分析讨论.……