浙江省农村县(市)疾病预防控制成本测算研究

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：“各级政府按照分级管理，以县(市)为主的农村卫生管理体制，对农村公共卫生工作承担全面责任。”农村疾病预防控制工作是农村卫生工作的重要组成部分，是农村公共卫生的主要内容，“县级财政要根据国家确定的农村公共卫生基本项目，安排人员经费和业务经费”。但是，目前要对疾病预防控制工作进行项目预算、确定投入基数，还缺少基础资料。为此，本文以2002年为基础，对全省不同经济类型的9个农村县(市)疾病预防控制工作按县、乡镇、村三级分别进行人均费用成本测算研究，旨在获得一个切实可行、适应我省经济发展水平的农村疾病预防控制人均成本参考数值。     

农村公共卫生服务体系建设存在的问题及对策

农村公共卫生服务体系建设是保障农民身体健康、促进农村经济和社会和谐发展的重要内容。改革开放以来，村卫生室的产权和服务模式发生了根本转变，多数村卫生室不愿意或无能力提供公共卫生服务，致使农村公共卫生服务体系基本处于瘫痪状态，农村公共卫生服务几乎成为“空白”。尽管《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作决定》颁布以来，农村卫生工作有了较大改善，但在公共卫生方面仍有很多问题，亟待解决。     

“全科疾控”团队包干进社区指导工作的效果探讨

<正>农村公共卫生服务体系建设是保障农民身体健康、促进农村经济和谐发展的重要内容[1],自《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》颁布以后,浙江省人民政府下发了《关于加快城乡社区卫生服务的意见》以及相关     

辽宁省朝阳市双塔区农村妇幼保健现状与对策

近年来,加强农村卫生服务质量一直是各级政府和卫生行政主管部门的工作重点。但是,乡镇与城区相比,无论是基本医疗,还是公共卫生服务,尤其是妇幼保健服务仍有明显的差距。为进一步探讨加强农村基层妇幼保健的措施,保障农民健康,现结合辽宁省朝阳市双塔区农村妇幼保健现状分析报告如下。     

玉溪市妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及成本测算调研报告

为贯彻《关于卫生改革与发展》和《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,依据将实施的妇幼保健机构财政补助政策 ,开展了妇幼保健公共卫生服务项目财政补偿范围及测算标准调研工作。以 2 0 0 0年院内财务收支为基础 ,测算财政投入与实际支出的差额 ,测算公共卫生服务项目所需成本及总金额 ,提出纯公共卫生服务由政府负责全额投入 ;准公共卫生服务原则上由政府投入承担成本经费 ,提供设施建设及维护和人力成本的全部费用 ,对其中发生的公务费、业务费、材料消耗和电力交通等成本费用由财政补助 ,其余根据当地经济状况和群众承受能力收费补偿 ,由受益者个人承担。基本医疗保障服务应在国家核定的人员编制和国家规定的标准核定人员经费后 ,根据当地实际和财政收支情况确定政府补助补偿范围、强度和比重 ,在政府财政指导下实施统一收费项目与价格办法。     

“全科疾控”团队进社区指导的探索

农村公共卫生服务体系建设是保障农民身体健康、促进农村经济和谐发展的重要内容。自《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作决定》颁布以后,浙江省人民政府下发了《关于加快城乡社区卫生服务的意见》以及相关的补助政策,我市也相继出台了相关文件,进一步明确了乡镇（街道）政府以及所辖医疗卫生机构应承担的农村公共卫生服务项目的工作职能,制订并落实直接面对城乡居民3大类12项工作任务的考核细则及检查内容与标准。     

对乡镇卫生经费上划县管工作的思考

农村卫生管理体制是农村卫生工作的基石，理顺农村卫生管理体制对于加强农村卫生工作具有十分重要的推动作用，而卫生经费管理体制是农村卫生管理体制最具决定性的内容之一。中共中央、国务院出台的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)(以下简称《决定》)对乡镇卫生经费上划县管工作提出了明确要求。我县队真贯彻《决定》精神，自2003年起实施并逐步完善乡镇卫生经费上划县管，取得明显成效。     

发展农村社区卫生服务切实保障农民基本医疗

2005年9月,浙江省政府出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》,明确提出了直接面向农民的3个方面、12个项目的公共卫生服务和基本内容,并落实公共卫生专项经费;为促进新型农村合作医疗制度的巩固和完善,决定为参保农民免费提供2年1次的健康体检和经费,为实现“到2007年基本建立以县为单位的农村大病统筹合作医疗制度”的目标奠定基础。     

西双版纳州妇幼保健院公共卫生服务项目财政补偿范围及成本测算

为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,以西双版纳州妇幼保健院 2 0 0 0年院内财政收支为基础 ,依据“云南省妇幼保健公共卫生补偿政策调研方案”共 11类 12 9项测算财政投入与实际支出差额 ,测算公共卫生服务项目所需成本及总额。测算结果提示西双版纳州妇幼保健公共卫生服务财政补助与项目成本缺口较大 ,应增加财政补助强度 ;要进一步明确妇幼保健公共卫生服务项目 ,以确定财政补助范围 ;应完善妇幼保健内部资源优化配置 ,提高资源使用效率     

赣县：争创“群众满意医院”

近年来，湖南省安乡县把防保工作抓落实，使乡镇卫生院达到中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出的“乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能”的要求，加强了乡镇公共卫生管理，全县传染病总发病率     

政府在农村公共卫生领域的职责与经济政策

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)指出：“农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重要意义”。《决定》要求：加强农村公共卫生工作，推进农村卫生服务体系建设，加大农村卫生投入力度，建立和完新型善农村合作医疗制度和医疗救助制度，依法加强农村医药卫生监管，加     

加大经济政策扶持力度全面实施农民健康工程

全面建设小康社会、提前基本实现现代化，重点在农村，难点也在农村。近年来，宁波市坚持以农村为重点，以逐步缩小城乡卫生差距为目标，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的精神，结合实际，制定下发了《中共宁波市委、市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》和《关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见》。在此，就其中的农村卫生经济主要政策概括如下。     

大力加强公共卫生建设——长沙市公共卫生建设的经验与体会

2003年9月，湖南省长沙市委、市政府下发了《关于加强公共卫生工作的决定》，明确了“一个机制、六个体系”的公共卫生建设目标。提出用两年左右的时间，建立突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督管理体系；用更长一段时间，完善农村卫生体系、城市基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系，满足城乡居民的基本卫生服务需求，     

农村公共卫生服务职能、类别和项目的界定

综合运用文献归纳分析和专家咨询等方法,围绕服务提供的"农村"范围,以"公共卫生产品"和"准公共产品"性质为依据,以农村卫生服务机构功能定位为基础,遵循超过半数的专家认可方可纳入的原则,界定了我国包括疾病监测与报告、疾病预防与控制、妇幼保健、突发公共卫生事件、卫生监督、基本医疗、爱国卫生和新型农村合作医疗管理在内的农村公共卫生服务8项职能、23个类别和59个项目。经过11轮117人次的专家论证显示,8项职能、23个类别和59个项目的总体认可程度分别达到95.8%、96.1%和97.1%,具备一定可接受性。为进一步进行项目投入标准测算奠定了基础。     

强县 建乡 管村——湖南省“十五”农村公共卫生和基本医疗服务体系建设的基本思路

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》对农村卫生工作提出了明确要求，强调要“加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设”。贯彻落实《建议》，结合湖南实际．今后几年我省农村公共卫生和基本医疗服务体系建设的基本思路是——强县、建乡、管村。     

乡镇医院实行"收支两条线"应注意的问题

乡镇医院是农村三级医疗保健网的枢纽，是农村公共卫生服务的主要提供者。长期以来，由于服务成本不断上涨、财政投入不足，乡镇医院为了维持运转只得最大限度地向患者收费，从而出现了市场化导向，而另一方面，执行以低于成本为特征的公共产品、基本医疗的指令性价格，决定了乡镇医院无法靠自身的力量维持简单再生产，造成设备老化、技术落后，削弱甚至丧失了为农民提供卫生服务的能力。为了进一步保障广大农民的健康权益，促进农村卫生事业的发展，中共中央、国务院颁布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》。     

加强农村卫生工作 建设健康新农村

2006年年底,汤溪镇社区卫生服务中心认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,以健康新农村建设为目标,加强农村公共卫生安全体系、社区卫生服务体系、医疗保障体系建设,围绕基层卫     

乡村卫生服务管理一体化在新农合试点中的作用

《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出农村卫生工作的目标是：到2010年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。农村卫生服务体系与农村合作医疗是紧密相连的，合作医疗需要卫生服务体系为参合者提供医疗服务，卫生服务体系在提供医疗服务的同时，自身也得到了完善。安徽省某县在新型农村合作医疗试点过程中，注重发挥乡村卫生服务管理一体化的作用，对两者如何有效结合、相互促进进行了初步探索。     

对《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》的理论思考

为推动农村卫生工作的改革与发展 ,2 0 0 2年 11月 19日 ,中共中央、国务院制定下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)。对农村卫生工作的指导思想和目标、加强农村公共卫生工作、推进农村卫生服务体系建设、加大农村卫生投入力度、建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度、依法加强农村医药卫生监管、加强对农村卫生工作的领导七方面都作出了规定 ,回答了改革开放以来农村卫生工作面临的一系列重大问题 ,对农村卫生事业改革和发展具有重大的现实意义和深远的历史意义 ,是推进新时期农村卫生工作的一个纲领性文…     

疾病预防控制在农村社区卫生服务工作中的探索

为贯彻《中共中央、国务院关于进临床诊疗项目有内科、外科、中医科一步加强农村卫生工作的决定》,落实浙儿科、妇科及放射科,心电图、B超江省卫生厅《2003年全省卫生工作要检验科等辅助科室。能胜任农村基本医点》提出的“组织开展10个全面提供六疗、预防保健、妇幼保健等服务项目的位一体服务内容的社区卫生服务示范点实施。建设工作”,丰富和充实农村社区卫生服1.3平原卫生院1999年开始,对本辖务内涵,以重点传染病防治、慢性非传区内17个行政村开展农村社区卫生服务染性疾病防治、健康教育等为重点内容工作,利用现有卫生资源,为当地居民…