掌侧入路斜T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折

目的:探讨采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效。方法:采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折16例。结果:16例病人均获随访,随访时间8～20个月,平均12个月,所有病例均在3个月内愈合。根据Dienst标准评定疗效,优良率达93.75%。结论:掌侧入路钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折具有固定牢固、并发症少、可以早期功能练习等优点,临床治疗效果满意。     

T形钛合金钢板内固定治疗掌侧Barton骨折

目的:探讨掌侧Barton骨折切开复位,T形钛舍金钢板内固定的手术方法和临床疗效.方法:手术切开复位,T形钛合金钢板内固定治疗18例掌侧Barton骨折.结果:术后随访6～31(平均13)个月,18例骨折全部愈合,采用Mehara关于掌侧Barton骨折功能评价标准评定,优12例,良5例,可1例.优良率达94.4%.X线显示掌倾角8～18(平均11.0)°,尺偏角16～26(平均22.4)°,桡骨轴向无短缩.结论:T形钛合金钢板内固定治疗掌侧Barton骨折,可达到解剖复位,其固定牢靠,骨折愈合好,最大限度地恢复了腕关节功能,效果满意,是较理想的治疗方法.     

T型钢板内固定治疗Barton骨折的临床研究

目的探讨早期切开复位"T"型钢板内固定治疗Barton骨折的临床效果.方法对22例Barton骨折(其中掌侧型20例,背侧型2例),均采用切开复位"T"型钢板内固定.术后早期功能锻炼治疗.结果平均住院14天,术后随访6～24个月,骨折全部愈合,腕关节功能按Kienst功能评分标准[1].评分:优:17例;良:4例;可:1例.优良率95.4%,无一例并发症.结论早期切开复位"T"型钢板内固定治疗Barton骨折,功能恢复良好,减少并发症,临床值得推广.     

经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折

目的探讨经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折的临床疗效.方法34例Barton骨折病人,掌侧型25例,背侧型9例,采用掌侧入路锁定钢板内固定,其中5例植骨,术后早期功能锻炼.结果34例患者获得随访,6~24个月,平均16个月.其中1例骨质疏松患者因术后未早期锻炼出现腕关节僵硬,效果差,其余33例骨折愈合良好,愈合时间6~12周、平均8.5周;无伤口感染、腕关节僵硬、血管神经压迫、急性骨营养不良、内固定失效及其他并发症;掌倾角、尺偏角、腕掌关节半脱位均获明显改善.按Deoliveiva评分标准,优26例,良5例,可2例、差1例,优良率91.2%.结论经掌侧入路:锁定钢板内固定治疗Barton骨折,手术创伤小,符合解剖学特点,固定牢靠,有利于早期功能锻炼.     

T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折

Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,以往多采用保守治疗.本院自2000～2005年采用AO斜T形钢板治疗掌侧型Barton骨折21例,效果良好,现报告如下.     

T形钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗严重骨质疏松性掌侧Barton骨折的临床研究

目的 探讨应用T形钢板内固定结合抗骨质疏松药治疗严重骨质疏松性掌侧Barton骨折的手术方法及临床疗效。方法 择严重骨质疏松性掌侧Barton骨折患者100例,按照随机数字表分为研究组与对照组各50例。对照组采用外固定支架治疗,研究组采用切开复位T形支撑钢板内固定手术治疗。两组均予抗骨质疏松药治疗。术后3个月评价两组疗效、解剖学复位情况、腕关节功能以及并发症、愈合时间、再次骨折发生率及骨密度。结果 究组在疗效、解剖学复位情况、腕关节功能以及并发症、愈合时间、再次骨折发生率及骨密度方面均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论 于骨质疏松性掌侧Barton骨折,采用T形支持钢板内固定配合抗骨质疏松药治疗手术损伤小、固定稳定、符合生物力学要求、功能恢复良好、临床效果满意,再次骨折发生率低,值得临床推广。     

掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折体会

目的总结掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对36例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗,并对其术后关节功能进行评价。结果本组36例均获得随访,时间6～18个月。X线片显示骨折全部愈合。根据Gartland-Wefley腕关节评分标准进行评估:优26例,良8例,可2例。结论掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,手术损伤小,骨折复位、固定效果好,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,值得临床推广应用。     

经皮克氏针内固定治疗Mehara Ⅰ型掌侧Barton骨折的临床分析

掌侧Barton骨折是指波及掌侧关节面的桡骨远端骨折,同时合并腕关节的掌侧脱位或半脱位.Mehara等[1]通过影像学将掌侧型Barton骨折分为三型,Ⅰ型：楔形骨块完整而且较大,骨折块有移位;Ⅱ型：楔形骨块粉碎,有移位;Ⅲ型：楔形骨折块较大,有移位,且近端有一块横行骨皮质碎块.由于掌侧Barton骨折为不稳定型关节内骨折,传统的手法复位石膏外固定难以有效复位及固定,易造成桡骨远端关节面不平整,从而导致腕关节创伤性关节炎、关节僵硬等并发症的产生[2].目前大多数学者主张采取手术治疗,其中切开复位、钢板内固定已成为掌侧Barton骨折的常用治疗方法.我院自2006年1月至2012年1月收治MeharaⅠ型掌侧Barton骨折16例,全部采用C臂引导下闭合复位、经皮克氏针内固定方法治疗,随访效果满意,现报告如下.     

掌侧斜T型锁定加压接骨板治疗伸直型桡骨远端骨折18例临床疗效观察

目的:观察掌侧斜T型锁定加压接骨板治疗伸直型桡骨远端骨折18例的临床疗效。方法:选择伸直型桡骨远端骨折18例,均采用腕掌侧入路,行斜T型锁定加压接骨板内固定,骨缺损严重者植入人工骨。结果:18例患者均获得随访,随访时间为8~12个月,骨折均愈合,均无感染、内固定断裂、松动、移位,按Dienst功能评估标准进行评定:优17例,良1例,优良率94.4%。结论:掌侧斜T型锁定加压接骨板治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效满意。     

掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折

目的:探讨掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折的手术方法。方法:经掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折30例,总结其操作方法。结果:30例手术过程顺利,手术时间平均80 m in,术中出血平均20 m l,术后骨折对位对线良好,骨折临床愈合时间平均14周,术后随访30例,疗效评定优25例,良4例,差1例。结论:掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折操作方法简单易行,骨折复位良好,手术时间短,术中出血较少,术后功能恢复好。     

闭合穿针辅助钢板治疗掌侧型Barton骨折

目的：探讨掌侧型Barton骨折用钢板固定的疗效。方法：对21例掌侧型Barton骨折,先行手法整复,维持复位再行闭合穿针临时固定桡腕关节,然后行切开钢板固定。结果：21例掌侧型Barton骨折均随访8～16个月,全部愈合,桡腕关节恢复良好。结论：掌侧型Barton骨折属于不稳定性,先闭合整复后行克氏针经皮固定,再切开,有利于粉碎性固定的复位,固定牢固,可早期锻炼,术后腕关节恢复良好。     

掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的 探讨经掌侧入路斜T形钢板治疗AO/ASIF,23B、23C型骨折的疗效.方法 标准桡骨远端掌侧入路,斜T形钢板治疗桡骨远端骨折11例.结果 随访6～26个月,骨折均愈合.按照Kienst功能评分标准:优7例,良3例,差1例.结论 正确判断骨折部位和移位情况,采用正确的手术入路,关节面的解剖复位牢固的内固定,术后早期进行无痛的功能锻炼,是提高疗效的重要因素.     

掌侧入路斜T形锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:介绍采用掌侧入路斜T形锁定加压钢板治疗13例桡骨远端不稳定骨折的经验,并对本方法的治疗效果进行评估。方法:采用掌侧斜T形锁定加压钢板治疗13例桡骨远端不稳定骨折,经掌侧入路,对于骨质破坏严重的病例,通过植入自体骨或人工骨恢复局部的稳定性。结果:本组13例患者,经掌侧入路,切开复位斜T形锁定加压钢板内固定,纠正畸形满意,术后3d在指导下功能锻炼,平均随访时间为13.5月,优良率达92.3%。结论:桡骨远端掌侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折具有以下优点:桡骨远端掌侧骨床平坦,操作简便,符合张力带原则,软组织破坏相对较少,维持背侧软组织合页的完整性,并发症较少等。掌侧入路斜T形锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效满意,是治疗桡骨远端骨折的一种有效方法。     

掌侧T形钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折32例

目的:总结老年患者桡骨远端不稳定骨折T型钢板掌侧内固定治疗效果,以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法:2006年1月-2008年12月我科使用掌侧T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折32例,均采用掌侧切口T型钢板内固定,其中25例因骨缺损较严重同时植骨。结果:平均随访20~36个月,远期疗效按Dienst功能评定标准评定,优良者29例,优良率90.63%。结论:老年患者桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因外固定难以维持复位而常发生再移位。这类骨折应尽早切开复位内固定,T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,具有复位满意、固定可靠、有利于术后早期功能锻炼等优点,是治疗老年患者桡骨远端不稳定骨折的有效方法,获得较好效果。     

掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折

目的：探讨掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折的手术方法。方法：分析使用掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折76例病例的临床资料,并总结其操作方法。结果：76例手术过程顺利,手术时间平均80min,术中出血平均20ml,术后骨折对位对线良好,骨折临床愈合时间平均14周,术后随访70例,疗效评定优51例,良18例,差1例。结论：掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折操作方法简单易行,骨折复位良好,手术时间短,术中出血较少,术后功能恢复好。     

经掌侧入路行钢板锁定加压固定治疗老年桡骨远段骨折术后恢复及生活能力分析

目的探析经掌侧入路行钢板锁定加压固定治疗老年桡骨远段骨折的术后恢复及生活能力。方法选取本院2015年11月至2017年1月接收的80例老年桡骨远段骨折患者资料加以分析,因不同的手术方法可分成两组,行普通钢板内固定的40例患者设对照组,行斜T型锁定加压钢板内固定的40例患者设研究组,比较两组术后影像学参数及腕关节功能评分。结果研究组术后影像学参数及腕关节功能评分比对照组优(P0.05)。结论桡骨远端骨折患者行斜T型锁定加压钢板内固定医治可提高腕关节功能,改善掌倾角及尺偏角。     

LCP治疗掌侧型Barton骨折疗效分析

目的评估运用锁定加压钢板(LCP)治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效,进一步优化临床治疗。方法回顾分析20例采用掌侧入路行切开复位LCP内固定掌侧Barton骨折患者的资料,测量术后X光片桡骨的掌倾角、尺倾角及尺桡骨茎突的长度差,并与对侧行健康腕关节X光片比较,同时运用Kienst功能评分,评价术后腕关节的功能。结果术后平均随访1.5年,所有骨折均愈合良好。术后测量患侧掌倾角2.60°～13.80°,平均为8.70°,患侧尺倾角16.60°～30.30°,平均为23.10°,尺桡骨茎突之间差值患侧平均为6.3mm。术后功能评分为优10例,良8例,可2例,优良率90%。结论锁定加压钢板(LCP)治疗掌侧Barton骨折疗效确切,腕关节功能恢复早,恢复效果佳,是一种行之有效的治疗方法。     

掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折

目的：探讨掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折的手术方法。方法：我院骨科2003年1月～2006年12月，用掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折48例，并总结其操作方法。结果：48例手术过程顺利，手术时间平均70mim，术中出血平均20ml，术后骨折对位对线良好，骨折临床愈合时间平均10周，术后随访48例，疗效评定优37例，良9例，差2例。结论：掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折操作方法简单易行，骨折复位良好，手术时间短，术中出血较少，术后功能恢复好。     

掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

[目的]探讨掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]对2011年1月至2012年12月我院收住的32例桡骨远端不稳定型骨折患者应用斜T形锁定加压钢板内固定治疗。[结果]本组病例手术时间(58.4±9.2)min;所有病例均骨折愈合,骨折愈合时间(9.3±2.0)周。按Dienst功能评估标准评定疗效:优21例,良7例,可4例,优良率87.5%。术前与术后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显恢复,经统计学分析,均有显著差异(P<0.01)。[结论]掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折具有操作简便,复位良好,固定可靠,能早期功能锻炼,并发症少,腕关节功能恢复良好,疗效满意等优点。     

经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者的疗效

目的:探讨经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者的临床疗效。方法:选择80例桡骨远端不稳定骨折患者作为观察对象,根据住院号随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用经掌侧入路解剖钢板内固定治疗,观察组患者采用经掌侧入路斜T型钢板内固定治疗。观察两组患者围手术期骨折愈合情况、手术前后尺偏角、掌倾角、桡骨高度等。结果:与对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),骨折愈合时间较对照组短,P<0.05;两组患者术前掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善,且观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗饶骨远端不稳定性骨折患者的疗效较好,可促进患者腕关节功能恢复,值得借鉴。