产前超声诊断胎儿中胚层肾瘤1例

病例 孕妇32 岁,孕2 产1,第一胎足月顺产,月经规律,无遗传病及传染病史,孕31周于外院检查发现胎儿左肾肿物.超声检查:胎儿双肾实质回声增强,左肾大小约59 mm× 39 mm×33 mm,左肾下极实质内可见大小约40 mm×25 mm的等回声包块,形态规则,边界清晰,与周围组织分界清晰,未压迫周围血管,左侧肠管受...     

超声诊断胎儿后尿道瓣膜1例

患者女,23岁。孕24周,孕1产0。来院常规超声检查所见:胎头双顶径53.7mm,可见胎心( ),胎儿心率167次/min,胎动( ),脊柱连续完整,股骨长33.9mm。羊水最大深度64.5mm,前壁胎盘。胎儿双肾增大,轮廓不清晰,肾实质明显变薄,左肾大小约48.7mm×24.2mm,右肾大小约44.4mm×26.3mm,双肾盂肾盏明显扩张,左肾盂分离16.2mm,右肾盂分离17.7mm,双侧输尿管显示不清晰。腹腔为一巨大无回声区占据,大小为64.9mm×77.9mm,壁厚4.3mm,回声增强,后尿道明显扩张,前后径10.1mm,与无回声区相连,似“钥匙孔”样改变。超声诊断:单胎中期妊娠,胎儿畸形(后尿道瓣膜可能性…     

胎儿急性肾功能衰竭超声表现1例

孕妇,32岁.孕37周,产前常规超声检查.胎儿双顶径92 mm,股骨长72 mm,胎儿心率140次/min,搏动规则,胎盘附于子宫前壁,成熟度为Ⅲ度,羊水前后径35 mm,胎儿双肾明显增大,右肾大小为70 mm×40 mm,左肾大小为82 mm×42mm,双肾实质回声增强,右肾实质厚度为13 mm,左肾实质厚度为12 mm,双肾集合系统未见分离.     

超声诊断胎儿多发性肾囊肿1例

孕妇,25岁,第一胎妊娠,孕38周,入院待产。常规胎儿超声检查:双顶径约8.9cm.,胎心:138次/分,脊柱(一),胎盘羊水未见异常。胎儿腹部探查:见胎儿左肾体积增大,大小约6.2cm×4.3cm,形态失常,实质内探及多个类圆形囊性无回声区,边界清晰,包膜完整,内部透声良好无分隔。囊体最大者约2.7cm×2.7cm,后方伴增强效应。能见少许正常肾实质回声。右肾大小形态及实质回声均正常,集合系统分离约O.6cm。胎儿肝脾未见明显异常。     

儿童髓质海绵肾超声诊断1例

患者男，8岁，既往健康，家族无遗传病史。体格检查：双侧肾区无压痛及叩击痛。超声检查：左肾大小为80mm×33mm×40mm，肾实质厚15mm；右肾大小为79mm×32mm×39mm，肾实质厚17mm。双侧肾脏轮廓线清晰，形态稍饱满，肾实质与集合系统交界处显示多个类圆形强回声，沿肾锥体乳头区呈扇形分布，后方伴弱声影（图1）。超声诊断：双侧髓质海绵肾。     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

超声诊断肾钙质沉淀症1例

患者女,30岁,双侧腰部酸痛1年余。腹平软,双肾区无明显叩击痛。超声检查示：左肾大小109mm×50mm×41mm,右肾大小106mm×50mm×40mm;双侧肾脏形状饱满,肾窦区无分离,肾皮质呈均匀中低回声,肾柱清晰,肾门部无异常回声;各肾锥体内见聚集的团状增强回声,整齐排列于。肾窦周围,形态近似三角形,尖端指向肾门,以锥体边缘部为甚,声影较淡（图1,2）。双侧输尿管未见扩张。超声提示：肾钙质沉淀症。     

超声诊断胎儿双侧巨大多囊肾1例

孕妇,30岁,孕2产1。孕25周。平素健康,非近亲结婚。孕早期无患感冒史,无药物或放射性接触史。产前常规B超检查显示:胎儿双顶径58mm,胎心搏动规律148次/分,胎儿腹腔脊柱两旁可见双肾体积显著增大,形态失常,边缘不规则。左肾大小 105mm×49mm;右肾大小103mm×48mm。皮髓质界线不清,双肾实质充满大小不等圆形、椭圆形无回声区,境界清,包膜尚光滑,似呈“蜂窝状”(图1)。无回声区最大57mm×39mm、最小8mm×7mm,集合系统回声欠     

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧最大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧最大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧最大内径15mm,左侧最大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.     

遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

超声误诊胎儿一侧多囊肾1例

孕妇,27岁,孕34周,初产。常规超声检查见:胎儿头位,头颅光环完整,双顶径86mm,脑中线居中,脊柱连续整齐,四肢可见活动。胎儿四腔心可见,胎心率140次/分,律齐,胎动可见。胎儿右肾清晰可见,大小、位置、形态及内部回声未见异常;左肾区未见正常肾脏声像,探及一类肾脏内多个无回声区,大小64mm × 36mm,未见实质回声,包膜完整,内分离暗区大小16～30mm,输尿管显示不清,膀胱未见异常。     

超声诊断巨输尿管及输尿管开口异常1例

患者男,15岁,5d前因无明显诱因右腰部疼痛伴发热,外院超声提示“右肾萎缩,右侧输尿管增宽”,服用抗炎药后症状无改善,来我院就诊。体格检查：体温38．7℃,双肾区无包块,右肾区轻压痛,无叩击痛,右侧输尿管走行区压痛。左肾区及左侧输尿管走行区无压痛。超声行肾、输尿管、膀胱检查。超声显示：左肾大小约12．7cm×5．7cm×6．5cm,形态规则,边界清,肾实质回声暗淡均匀,肾盂肾盏区未见异常;左侧输尿管区未见异常。右肾大小约5．6cm×2．2cm×2．4cm,肾实质回声增强,皮髓质分界不清（图1）,肾盂肾盏区分离,     

彩超及超声造影诊断肾脏假性动脉瘤1例

患者女，47岁。住院患者。入院常规超声检查发现：右肾70mm×32mm，左肾88mm×47mm。双侧肾脏形态缩小，皮质回声欠均匀增强．皮髓质分界不清晰，血供欠丰富。左肾中段见1个无回声区．大小27mm×25mm，边界清晰．包膜完整；彩色多普勒显示无回声区内呈红蓝相对的旋转的血流信号（图1）。     

超声诊断重复肾积水伴重复输尿管结石1例

1病历摘要 男，40岁。因体检中发现左肾积水伴左输尿管结石而入院。患者无明显腰痛，无明显尿频、尿痛及血尿。无阳性体征。超声检查：左肾偏大120mm×50mm×54mm，左肾上极可见47mm×45mm大小的不规则暗区，其周围可见变薄的肾实质回声，最薄处肾实质厚度为3mm，暗区与扩张下行输尿管相连接，输尿管上段内径为14mm，下段内径为24mm，     

健康体检超声检查漏诊肾癌1例

<正>男,57岁。因例行健康体检来院。2011年4月17日,超声检查:右肾实质内大小11.0mm×10.5mm无回声区,边界清晰;右肾中部探及26.5mm×30.1mm中等回声团块,边界尚清晰。左肾形态、大小未见异常,包膜完整,皮质、髓质界限清晰,集合系统排列规则;提示右肾囊肿、右肾实质性占位。内科查体未见异常,尿检正常。督促患者进一步检查。3个月后在我院行CT检查示:右肾中极前缘稍突出,     

先天性中胚叶肾瘤超声表现1例

<正>孕妇33岁,孕2产1,孕早期轻微感恶性呕吐不适,无毒物及放射性接触史,肝肾功能、甘胆酸正常,艾滋病和梅毒抗体、乙型肝炎两对半检查均为阴性,无创产前基因检查提示为低风险,孕12周颈部半透明厚度检查、孕22+周系统超声及孕30+周胎儿超声检查均未见明显异常。孕37+5周超声检查:胎儿右肾大小43.0 mm×20.0 mm,右肾集合系统分离,间距约7.1 mm;左肾增大,大小51.0 mm×31.0 mm,肾下极局部膨隆,呈"葫芦样"改     

胎儿肺弥漫性多发性淋巴瘤超声表现1例

孕妇,25岁。宫内孕21周,初产妇。无家族遗传病史及近亲结婚史,无畸形儿生育史,来我院进行产科常规超声检查。超声所见：宫内孕单活胎,头位,双顶径5.1cm,脑中线居中,脊柱连续排列规整,胎心138次／min,肝、双肾、胃泡及膀胱未见异常,四肢可见,股骨长径3．4cm。胎儿右肺位于心脏后方,大小约3．0cm×1．2cm’回声均匀,左肺明显增大,大小约4．4cm×2．2cm,内可见多个大小不等无回声区,最大一个直径约1．6cm（图1,2）。肺实质区呈中等较均匀回声,     

巨大肾积脓超声表现1例

患者女,78岁.主因"发现左上腹包块半年,伴疼痛,偶发热,近1个月包块明显增大,疼痛加剧"来我院就诊.曾在当地卫生院接受抗感染治疗.查体:体温39.2℃,脉搏86次/分,血压125/76 mmHg,左腹部明显膨隆,可扪及大小约25 cm×20 cm的包块,质韧,压痛阳性,表面光滑,活动度差.超声:左肾区未见正常肾脏样回声,左侧腹部可见约290 mm×210 mm的无回声区,边界欠清晰,形态不规则,内可见光带分隔及细密点状回声.右肾切面形态尚可,右肾集合系统未见分离,右肾大小为122 mm×53 mm,实质厚11 mm,其内可见无回声区,边界清晰,约64 mm×68 mm.下腹可见52 mm的无回声区.     

胎儿多系统畸形超声表现1例

孕妇,20岁,孕1产0,孕5个月,超声检查显示:可见一个胎儿回声,胎儿双顶径52mm,脊柱连续,股骨长35mm,四腔心可见,心率152次/min,律齐,双肺可见,肝脏可见,胃泡可见,左肾积水,左侧输尿管扩张,与一大小约78mm×67mm无回声区相连,右肾呈多囊状,未见右侧输尿管扩张。宫内未见明显羊水暗区,胎儿四肢远端与外阴不能显示(图1)。超声提示:胎儿中孕、无羊水、左肾积水、左输尿管扩张、巨大膀胱,考虑下尿路梗阻,建议终止妊娠。引产后,见胎儿无肛门,无正常外生殖器,无     

超声追踪观察胎儿先天性膈疝一例

孕妇24岁，孕1产0。孕27周行常规超声检查：胎儿胃泡大小约39mm×18mm，其下缘与膀胱相邻（图1），余未见明显异常。孕32周复查：胎儿左上腹未见正常胃泡声像，于左中下腹探及无回声区，大小约50mm×20mm，形似胃泡，其下缘与膀胱相贴（图2），胃泡与膀胱之间未见明显肠管回声；四腔心切面显示心脏受压移位（图3），左侧胸腔内见43mm×27mm的不规则混合性回声区，实时观察可见肠管样蠕动（图4），腹部横切面示膈肌左侧见约11mm的回声中