两种灌注方法治疗女性膀胱过度活动症的比较

目的 探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物(Besiniferatoxin,RTX)与异搏定膀胱灌注治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法 将60例OAB患者随机分为实验组与对照组,实验组23例用0.5%利多卡因溶液40mL从导尿管注入膀胱,保留30min后全部排出,予以膀胱灌注辣椒辣素类似物(RTX)治疗;对照组23...     

PKRP围手术期应用高选择性M受体阻滞剂防治术后膀胱过度活动症

目的:探讨高选择性M受体阻滞剂防治经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)术后膀胱过度活动症(OAB)的疗效及安全性。方法:102例手术患者随机分为2组,每组51例。实验组应用高选择性M受体阻滞剂(琥珀酸索利那新)治疗,术前2~3d,术后3~4d给药。对照组禁用干扰膀胱逼尿肌或毒蕈碱受体拮抗剂等药物。观察比较2组患者拔出导尿管后24h、3d平均每天尿急次数、排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数、膀胱痉挛、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、感知膀胱症状分级量表(PPBC)、生活质量评分(QOL)、患者OAB症状缓解率。结果:实验组拔除尿管后24h、3d的每天的尿急次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、膀胱痉挛、QOL评分、IPSS评分、PPBC评分、OABSS评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。拔除导尿管后24h排尿次数实验组、对照组,组间比较差异无统计学意义。而第3天实验组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。拔除导尿管第3天的Qmax实验组、对照组组间比较差异无统计学意义;而RUV实验组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。术后OAB症实验组(9/51)、对照组(19/51),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间实验组不良反应发生率为15.7%(8/51),患者均可耐受,未发生严重不良事件。结论:PKRP围手术期应用高选择性M受体阻滞剂防治术后膀胱过度活动症疗效确切,并发症小,安全性高,可推荐临床使用。     

针灸联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症患者的护理

目的观察针灸疗法联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症的临床治疗护理效果。方法对273例膀胱过度活动症患者运用固定穴位针灸联合M受体拮抗剂进行治疗,采取心理、行为、膀胱功能训练等护理措施。结果患者24h排尿次数、夜尿次数明显减少,最大尿流率增加。结论心理、行为、膀胱功能训练等护理措施是针灸联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症患者护理的关键。     

感觉性受体TRPV1在女性膀胱过度活动症患者膀胱尿路上皮中的表达及临床意义

目的 检测女性膀胱过度活动症(OAB)患者膀胱尿路上皮中瞬时电位香草酸受体亚型1(TRPV1)的表达,以期探讨TRPV1在女性OAB患者中的临床意义.方法 采用免疫组织化学SABC法,分别检测21例女性OAB患者膀胱尿路上皮和9例正常女性膀胱尿路上皮中TRPV1的表达,以平均光密度表示其相对含量,并结合临床尿流动力学资料进行分析.结果 TRPV1在女性OAB患者膀胱尿路上皮中的表达明显高于正常膀胱尿路上皮,其平均光密度值分别为0.4834±0.1252与0.3658±0.1009,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);将女性OAB患者的临床尿流动力学参数值分别与正常女性参考值进行比较,相关参数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性OAB患者膀胱尿路上皮中TRPV1高度表达与OAB的发生发展密切相关,提示膀胱敏感性增高在女性OAB的发病机制中具有重要作用.     

逼尿肌过度活动伴收缩力受损患者尿动力学分析与治疗效果评价

目的分析膀胱逼尿肌过度活动伴收缩力受损(DHIC)患者的尿动力学特点,评价该类患者接受药物和外科手术治疗的效果。方法经尿动力学检查诊断为DHIC的男性患者68例,有膀胱出口梗阻(BOO)者接受手术治疗,无BOO者根据症状给予药物治疗,随访3月,以IPSS和QoL评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)为主要指标评价其临床疗效。结果各治疗组之间患者年龄、治疗前最大尿流率时的逼尿肌压(PdetQmax)、Qmax、PVR有显著差异(P0.01)。单用M受体拮抗剂有效率63.6%,单用α-受体阻滞剂有效率75.0%,α-受体阻滞剂和M受体拮抗剂联合治疗有效率95.0%,综合疗效优于单药治疗组(P0.05);BOO组手术治疗有效率82.8%。各组治疗后平均IPSS和QoL评分均有显著改善,除单用M受体拮抗剂组外,其余各组治疗后Qmax均显著提高(P0.05),联合药物治疗及外科手术组PVR获得显著降低(P0.01)。结论 DHIC尿动力学表现为储尿期逼尿肌过度活动,排尿期逼尿肌收缩无力,α-受体阻滞剂和M受体拮抗剂联合治疗安全有效,收缩系数(DECO)0.5者应慎用M受体拮抗剂,梗阻系数(OCO)1.5者可行手术治疗前列腺增生,临床症状多能获得改善。     

非洲儿童功能性便秘合并膀胱过度活动症23例临床分析

目的评估小儿功能性便秘合并膀胱过度活动症(OAB)患者在治疗便秘后对OAB症状的影响。方法采用罗马Ⅲ诊断标准、布里斯托尔大便分类Ⅰ/Ⅱ型确诊功能性便秘,利用OAB症状评分表(OABSS)及OAB-V8量表确诊合并OAB病例,给予乳果糖治疗便秘21d后评估疗效及OAB症状缓解情况。结果 78例小儿功能性便秘患者中23例合并OAB(29.5%)。治疗后,小儿功能性便秘合并OAB患者中便秘治疗总有效率87.0%,OABSS及OAB-V8量表OAB症状缓解率均为73.9%,便秘治疗后OAB症状程度明显好于治疗前。结论小儿功能性便秘中OAB的发病率高,诊疗时要注意OAB的诊断,随着小儿便秘的纠正OAB的症状也相应改善。     

女性膀胱过度活动症患者膀胱内P2X3受体的表达及其意义

目的:研究P2X3受体在女性膀胱过度活动症患者膀胱内的表达及其临床意义,讨论P2X3受体在膀胱过度活动症中的作用。方法:采用免疫组织化学SABC法分别检测21例女性膀胱过度活动症患者和9例正常膀胱组织中P2X3受体的表达情况,利用全自动显微镜及图像分析系统对免疫组化染色结果进行图像采集分析,测量其平均光密度值,同时比较两组间P2X3受体表达的差异。结果:P2X3受体表达主要位于膀胱黏膜及黏膜下层,实验组P2X3受体表达显著增强,平均光密度值为(0.491 20±0.038 48),正常组P2X3受体表达明显偏低,平均光密度值为(0.260 70±0.031 43),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性膀胱过度活动症患者膀胱组织中P2X3受体的表达显著提高,提示P2X3受体与女性膀胱过度活动症的发病机制密切相关,膀胱感觉功能异常可能是导致女性膀胱过度活动症发生的主要病因之一。     

高选择性M受体阻滞剂治疗高龄BPH患者膀胱过度活动症的疗效及安全性

目的探讨高选择性M受体阻滞剂索利那新治疗高龄BPH患者膀胱过度活动症（OAB）的疗效及安全性。方法选取2010年7月至2011年5月于我院泌尿外科门诊就诊、年龄≥75岁、确诊为OAB的BPH患者30例,给予索利那新治疗,每日1次,每次5mg,治疗周期3个月。治疗前后以排尿日记、国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症状评分（OABSS）、患者感知膀胱症状情况分级量表（PPBC）、生活质量评分（QOL）为主要疗效指标,对疗效及服药安全性进行评价。结果治疗后的24h平均尿急次数、24h平均排尿次数、夜尿次数及每周尿失禁次数均较治疗前好转;IPSS、OABSS、PPBC、QOL评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。9例患者出现轻度口干、便秘等不良反应,均能耐受,对症治疗后缓解。2例患者出现排尿困难情况,停药1周并加用α受体阻滞剂后缓解。结论高选择性M受体阻滞剂索利那新治疗高龄BPH患者的膀胱过度活动症疗效较好,不良反应轻,是一种相对安全有效的药物治疗方法。     

膀胱微射频治疗女性难治性膀胱过度活动症的初步疗效分析

为了分析膀胱微射频治疗女性难治性膀胱过度活动症(OAB)的疗效并确定未来的研究重点,选取了2021年3月—2022年1月浙江省人民医院门诊行该疗法治疗的30例女性OAB患者,共行4次治疗以及14周随访,并比较患者首次治疗前后的排尿日记数据和完成整个阶段治疗前后膀胱过度活动症评分(OABSS)和膀胱状态患者感知度调查表(PPBC)。结果显示,经首次治疗后患者排尿日记数据比较差异有统计学意义(P<0.05);完成了整个阶段治疗后患者OABSS评分和PPBC评分比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。提示膀胱微射频疗法对女性难治性OAB的症状改善有一定程度上的疗效,但长期的治疗效果仍需进一步观察和研究,相对于其他治疗方式也需进一步对比。     

热水坐浴联合盆底肌训练治疗膀胱过度活动症的研究

目的 探讨热水坐浴联合盆底肌训练对膀胱过度活动症(OAB)的治疗效果.方法 197例患者依据就诊顺序及性别依次分为4组:A组:单纯药物(索利那新)组;B组:热水坐浴辅助药物组;C组:盆底肌训练辅助药物组;D组:热水坐浴联合盆底肌训练辅助药物组.治疗疗程8周.分别记录患者治疗开始前3d、治疗结束后3d的排尿日记及治疗前后的膀胱过度活动症症状评分表来评价4组患者的治疗效果.结果 4组患者均完成临床观测,B、C、D3组患者的疗效明显高于A组;B组、C组两组间治疗效果无统计学差异;D组治疗效果明显优于A、B、C3组.结论 热水坐浴可增加OAB的药物治疗效果;热水坐浴联合盆底肌训练可明显增加OAB的药物治疗效果,疗效明显优于单纯热水坐浴或者盆底肌训练,值得临床推广.     

宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的:探讨宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星对慢性前列腺炎患者炎症细胞的影响和临床症状改善的效果。方法:选取诊断为慢性前列腺炎的患者共160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组予以左氧氟沙星治疗,观察组予以宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗。比较两组治疗前后前列腺液中白细胞、和卵磷脂小体水平、NIH-CPSI评分和中医症候评分,评价两种用药方法对慢性前列腺炎患者的疗效。结果:两组治疗后前列腺液中白细胞计数和卵磷脂小体水平有显著改善,而NIH-CPSI各项评分和中医症候评分均比治疗前由显著下降(P0.05),且观察组均显著低于对照组(P0.05)。接受30 d治疗后,观察组总有效率为77.50%,对照组为51.25%(P0.05)。结论:与单一使用左氧氟沙星相比,采用宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎,能够有效降低前列腺液炎症细胞水平,改善临床症状,提高治疗有效率。     

益气活血化湿方案为主治疗膜性肾病临床分析

目的:回顾性分析总结益气活血化湿方案为主治疗膜性肾病的临床疗效.方法:收集1990年～2005年间以"益气活血化湿方案"为主治疗的膜性肾病170例,其中单纯采用益气活血化湿中药治疗的70例(列为中药组),益气活血化湿方案联合免疫抑制剂治疗的100例(列为中西医结合组),对两组进行分析比较,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能的变化.结果:统计分析表明,治疗1年、2年及4年以上的总有效率分别为90.20%、91.43%和92.86%,4年以上的完全缓解率为71.43%.进一步分析发现中药组能显著减少尿蛋白排泄量及升高血浆白蛋白水平(与治疗前相比P＝0.000),其作用与中西医结合组无统计学差异(P＞0.05).对170例膜性肾病中的128例肾病综合征进行分析,中药组(49例)总有效率为85.71%,中西医结合组(79例)为82.28%,两组相比无统计学差异.结论:益气活血化湿方案具有疗效确切而巩固、复发率低等显著优势.     

茶碱缓释片联合参宝胶囊治疗心动过缓疗效观察40例

目的：探讨茶碱缓释片联合参宝胶囊治疗心动过缓的临床疗效。方法本研究选择对象共40例,均为我院2013年5月～2014年5月收治的心动过缓患者,按观察组和对照组各20例,对照组患者进行口服茶碱缓释片进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用参宝胶囊联合治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经3周的治疗,两组患者的临床症状均有所改善,观察组患者治疗的总有效率为90.0%,明显高于对照组的75.0%;经治疗后,观察组患者的心率恢复情况也好于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论茶碱缓释片联合参宝胶囊治疗心动过缓临床疗效显著,值得推广应用。     

雌三醇软膏联合宁泌泰胶囊治疗女性复发性尿路感染临床疗效观察

目的该研究从症状评分、细胞免疫功能及复发率探讨雌三醇阴道软膏联合宁泌泰胶囊治疗绝经后妇女复发性尿路感染的临床疗效。方法选取自然绝经或手术绝经6个月以上,经尿培养确诊为反复尿路感染且排除特异性泌尿系感染,采用随机分组的方法分为环丙沙星组(A组)43例,环丙沙星+雌三醇阴道软膏组(B组)51例,环丙沙星+宁泌泰+阴道雌三醇软膏组(C组)46例。结果三组患者经治后的症状均得到了改善,C组较A、B组改善明显(P0.05);在C组经治疗后CD+4T细胞明显上升,CD+8T细胞明显下降,尿SIgA升高,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),且较A、B组具有显著差异(P0.05)。A组复发率为69.8%,B组复发率为13.7%,C组复发率为6.5%,C组较A、B组复发率显著降低(P0.05)。结论雌三醇阴道软膏有效延长绝经后妇女复发性尿路感染的复发间隔时间,宁泌泰胶囊具有改善患者的临床症状,并可提高患者细胞免疫功能,两者均可降低复发率,临床可联合使用。     

异维A酸胶丸联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效观察

目的:观察异维A酸胶丸联合咪喹莫特乳膏外用治疗扁平疣的疗效。方法:将98例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例):所有患者均每日外用5%咪喹莫特乳膏1次,治疗组同时口服异维A酸胶丸10～30mg/天,2周随访1次,两组疗程均为8周。结果:治疗组痊愈率为78%,有效率为96%;对照组痊愈率为54.17%,有效率为72.92%。两组疗效差异均有统计学意义(χ2=7.18,P<0.05;χ2=10.066,P<0.001)。结论:异维A酸胶丸联合咪喹莫特乳膏外用治疗扁平疣疗效确切、安全性好,值得临床选择应用。     

体外物理振动排石联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石的疗效分析

目的 探讨体外物理振动排石（EPVL）联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗结石长径<6 mm的输尿管结石的临床效果。方法 选取2018年10月至2020年12月本院收治的220例结石长径<6 mm的输尿管结石患者,并按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各110例。对照组采用EPVL治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。比较两组的排石情况、术后并发症发生率等。结果 研究组的当日排石率、1周排石率、2周排石率均高于对照组,差异均有统计学意义（49.1%、67.3%、77.3% vs.29.1%、44.5%、51.8%,均P<0.05）。研究组的肾绞痛及血尿发生率低于对照组,差异均有统计学意义（8.2% vs. 21.8%,16.4% vs. 28.2%,均P<0.05）。结论 EPVL联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗结石长径<6 mm的输尿管结石是一种安全有效的治疗方案,能提高排石效果,促进患者康复,值得临床推广。     

俯卧折顶法治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:探讨““俯卧折顶法““治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效并对该整复方法进行生物力学分析.方法:将124例小儿肱骨髁上骨折的病例采用随机数字表法分为实验组与对照组,分别采用““俯卧折顶法““与传统整复方法进行治疗;以““肿胀程度““、““复位次数““、““活动范围““、““治疗效果““作为疗效观测指标,对两组病例的治疗效果进行观测对比,并对两种整复方法的力学原理进行讨论分析.结果:实验组在““肿胀程度““、““复位次数““、““活动范围““、““治疗效果““各项观测指标上均优于对照组(P＜0.05).按照临床功能评定标准,实验组:优31例,良22例,可9例,差0例,优良率85%;对照组:优11例,良35例,可14例,差2例,优良率74%.两组疗效差异具有显著性(P＜0.05).结论:采用““俯卧折顶法““整复小儿肱骨髁上骨折成功率高,疗效可靠,力学原理更科学,方法简捷省力,易于推广.     

密骨胶囊对血清抗酒石酸酸性磷酸酶和Ⅰ型胶原C末端肽的影响

目的观察密骨胶囊对骨吸收参数指标血清抗酒石酸酸性磷酸酶、血清I型胶原C末端肽的影响。方法临床选择136例原发性骨质疏松症患者随机分为两组,其中对照组66例给予口服钙尔奇D片,治疗组70例在对照组基础上给予密骨胶囊口服治疗,各组均经6个月治疗。分别于患者服药前和服药后1、3、6个月抽血,用ELISA法测其血清中Ⅰ型胶原C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶含量。结果用药1个月后,两组血清骨吸收参数值较治疗前明显下降(P<0.05);用药3个月后,治疗组骨代谢指标下降非常明显(P<0.01),基本达到正常值;患者服药6个月后,治疗组血清抗酒石酸酸性磷酸酶与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论密骨胶囊能够明显降低血清中的Ⅰ型胶原C末端肽和血清抗酒石酸酸性磷酸酶的水平,阻止骨量丢失,抑制过高的骨转换,使骨的代谢达到新的平衡,提高骨质量,具有明显的抑制骨吸收的作用。     

异维A酸软胶囊联合克拉霉素治疗中、重度痤疮的疗效

目的 评价异维A酸软胶囊联合克拉霉素治疗中、重度痤疮的疗效。方法 选取2020年8月-2021年5月广西桂平市人民医院皮肤科收治的128例中、重度痤疮患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例。对照组给予克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上联合异维A酸软胶囊治疗,比较两组痤疮综合分级系统（GAGS）评分、临床疗效、性激素水平[孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）]、不良反应发生率与复发率。结果 两组治疗后GAGS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后P、T水平低于治疗前,E2水平高于治疗前,且观察组P、T水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后,观察组总复发率为1.56%,低于对照组的9.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 异维A酸软胶囊联合克拉霉素治疗中、重度痤疮的疗效确切,可有效改善中、重度痤疮患者临床症状,调节体内性激素水平,降低复发风险,且不良反应少。     

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折中两种重建关节囊方式的比较

目的比较髋关节后外侧入路行人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折时重建关节囊两种不同方式的临床疗效。方法收集自2007年1月至2013年5月的病例,其中关节囊沿股骨大转子后缘作斜＂∪＂形切开再行修复的归为对照组,保留后关节囊和股骨近端附着作斜＂∩＂形切开再行修复归为研究组。对两组髋关节及时稳定性、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后髋感染、髋脱位、影像资料、Harris评分进行比较。结果两组病例一般资料、手术时间、切口长度、术中失血量等差异无统计学意义;术后引流量研究组少于对照组。术后髋臼假体外展和前倾角度差异无统计学意义,但对照组出现2例脱位,研究组未出现;与对照组比,Harris评分研究组提高,差异有统计学意义;未发现感染病例。结论使用改进方法进行髋关节囊重建,在髋关节及时稳定性、脱位率和近期髋关节功能方面,均优于传统的重建方式。